Септический шок у кошки

Обновлено: 22.04.2024

Сепсис в переводе с древнегреческого – гниение. Патологический процесс, характеризующийся системной воспалительной реакцией в ответ на инфекционный процесс в организме. Сопровождается развитием бактериемии и токсемии.

Отсутствие своевременной помощи питомцу становится причиной развития полиорганной недостаточности и гибели кошки.

Виды сепсиса у кошек

Сепсис - это угрожающее жизни состояние, спровоцированное проникновением в кровь и ткани организма инфекции и токсинов. Отличительная особенность сепсиса от бактериемии – наличие воспалительного процесса во всем организме, а не одном отдельном органе.

Подразделяют на молниеносную, острую и подострую формы - в зависимости от клинических проявлений и тяжести состояния кошки.

Молниеносная форма сепсиса характеризуется резким нарастанием признаков, тяжелым состоянием питомца, септическим шоком и высоким процентом летальности.

При развитии острой формы сепсиса отмечается быстрое нарастание симптомов, повышение температуры тела до высоких отметок.

Подострая форма патологического процесса развивается постепенно, нередко со смазанной клинической картиной.

В ветеринарной практике выделяют еще одну форму сепсиса – хроническую. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений, вялость и апатия животного.

Виды сепсиса у кошек:

Хирургический. В эту группу входят – урогенитальный, раневой, перитональный, остеогенный и артрогенный виды патологии.
Нехирургический. К этому виду сепсиса относят гинекологический и криптогенный (при отсутствии возможности диагностировать первичный очаг инфекции).

Выделяют также пиемию, септицемию, септикопиемию. Пиемия характеризуется образованием в организме животного вторичных очагов инфекции в виде абсцессов. Поражению подвержены внутренние органы. Септицепия относиться к патологическому процессу, при котором патогенные микроорганизмы поступают в системный кровоток из первичного очага. Развивается на постоянной основе, но могут быть и перерывы. Септикопиемия характеризуется сочетанием вторичных абсцессов с периодическим попаданием патогенов в системный кровоток.

Причиной развития токсико-инфекции могут быть как анаэробные бактериальные микроорганизмы, так и гемолитическая палочка. Сепсис у кошки диагностируется также при поражении золотистым стафилококком, кишечной палочкой или же бактериями, вызывающими газовую гангрену.

В группу риска по развитию патологического процесса относят ослабленных и молодых кошек. Сепсис у кошек после стерилизации диагностируется крайне редко. Чаще пациентами ветеринарной клиники становятся кошки с сепсисом после родов в результате воспаления эндометрия и развития некроза.

Основные причины токсико-инфекции:

гнойные поражения и воспаления в грудной клетке;
процессы воспалительного характера во внутренней части брюшной стенки, пищеварительном тракте, легких и печени;
инфекционное поражение тканей миокарда, гнойное воспаление матки и костей;
тяжелые инфекции кожи на фоне ожогов, укусов других животных или порезов.

Развитие сепсиса у кошек может быть следствием дремлющей инфекции в организме, например при кариесе зубов, вросших инородных телах под кожей. Патологический процесс в этом случае развивается внезапно и не сопровождается характерными симптомами.

Важно понимать, что сепсис у домашнего питомца развивается быстрее при нарушениях в работе печени, переохлаждениях, перегревах организма, при снижении работы иммунной системы.

Симптомы сепсиса у кошек

Опасность сепсиса заключается в отсутствии характерных симптомов поражения. Заражение крови на первых этапах развития характеризуется общим недомоганием, отказом от корма, вялостью и апатией. С развитием патологического процесса на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий, возникают такие признаки:

повышение температуры тела кошки до 40 и выше градусов (возможно снижение до критических отметок ниже 37 градусов при нормальных значениях 37.5-39);
учащенное и тяжелое дыхание.

Токсико-инфекционное поражение приводит к дисбалансу в работе нескольких систем сразу – дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной.

Лечение сепсиса у кошек

От степени поражения внутренних систем и места расположения основного очага инфекции, будет зависеть прогноз и лечение кошки. Наиболее опасная форма сепсиса – септический шок. Патологический процесс осложняется поражением сердечной мышцы, снижением давления в артериях, что приводит к летальному исходу в 80% случаев.

Тяжелая форма сепсиса характеризуется поражением нескольких органов, кислородным голоданием тканей головного мозга и ацидозом. При легкой форме заражения крови, лечение максимально эффективное. Тем не менее, при отсутствии своевременной помощи, гибель животных наступает в 13% всех клинических случаев.

Прежде чем назначить лечение, ветеринар оценивает состояние организма животного. Диагностика включает в себя:

ОКА (общий анализ крови) и биохимический анализ крови;
мазок крови для проведения бакпосева;
рентгенография и ультразвуковое исследование.

Биохимический анализ крови необходим для своевременного диагностирования анемии и снижения выработки тромбоцитов. При помощи бакпосева, врач определяет тип возбудителя инфекции, распространившегося по организму. Ультразвуковая и рентген-диагностика позволяют обнаружить очаг инфекции.

На основании полученных данных анализов и инструментальных исследований, врач разрабатывает тактику дальнейшей терапии. Она сочетает в себе меры реанимации и стабилизации общего состояния организма кошки. Основу терапии составляет дезинтоксикация – оперативное выведение ядовитых веществ из организма. Пациенту клиники назначаются капельницы с диуретиками и солевыми растворами.

С целью устранения основного очага может потребоваться проведение оперативного вмешательства. В комплексном лечении обязательно назначение препаратов для поддержания работы сердца и сосудов, курс антибиотиков и кислородную терапию.

Профилактика сепсиса у кошек включает в себя своевременное обращение к специалисту для лечения любых инфекционных заболеваний – кариес, гнойнички на коже, долго не заживающие раны от укусов или порезов, респираторные инфекции.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Сепсис представляет собой патологический процесс токсическо-инфекционного характера. Происходит он в результате разнесения патогенной микрофлоры по всему организму из одного очага воспаления. Сепсис у кошек сопровождается опасными и тяжелыми нарушениями в области нервной системы. Помимо этого наблюдаются дистрофические изменения и интоксикация организма.

В ветеринарии нет достоверных фактов по поводу этиологии сепсиса, а также единого мнения по поводу осложнений, которые возникают на его фоне и методов терапии. Известно одно, что сепсис очень опасная патология, серьезно угрожающая не только здоровью, но и жизни питомца.

Причины развития болезни

Единого возбудителя, вызывающего сепсис в современной медицине и ветеринарии не существует. Каждый раз в отдельно взятом клиническом случае, причиной сепсиса являются различные патогенные бактериальные микроорганизмы.

Вызывают заражение крови и поражение внутренних органов, как бактерии анаэробного типа, так и гемолитические палочки. Вызвать развитие сепсиса могут бактерии, провоцирующие газовую гангрену, а также кишечная палочка или же золотистый стафилококк.

Причиной патологического состояния в организме кошки могут не своевременно вылеченные гнойнички на кожном покрове. Особенно опасны абсцессы у кошек в области головы, так как могут стать причиной воспаления оболочек головного мозга. Связано это с тем, что сосуды и их сплетения в голове более обширны, нежели лимфатические сосуды.

Проникнуть в системный кровоток патогенной микрофлоре намного проще, ведь на ее пути не будет особых препятствий. Наибольшая опасность заключается в сепсисе у животных с ослабленной иммунной системой, больным и молодым.

Существует большая вероятность развития сепсиса у самок сразу после родового процесса в связи со снижением общих сил организма. Часто пациентами ветеринарных клиник становятся именно самки после родов, сепсис у которых развивается на фоне некротизации воспаленных тканевых структур эндометрия.

Среди прочих, основными причинами сепсиса у кошек являются:

гнойные поражения грудной клетки и воспалительные процессы в ней;
воспаления внутренней части брюшной стенки;
заражение вредоносной микрофлорой пищеварительного тракта при инфекционных заболеваниях;
нарушения воспалительного характера в легочных структурах и гепаторенальной системе;
воспаления оболочек сердечной мышцы инфекционного типа;
воспаления матки гнойного характера;
воспаления костных структур (остеомиелиты);
поверхностные раневые поверхности на коже в результате укусов, ожогов или же порезов.

В некоторых случаях, причиной почему у кошки развился сепсис становится спящая инфекция в организме. Так, дремлющая инфекция наблюдается в пораженных кариесом зубах, зарубцевавшихся ранах, вросшего инородного тела в тканях кожи. Такой вид заражения крови редко сопровождается соответствующей симптоматикой и считается внезапным.

Владелец кошки должен помнить, что развитие сепсиса не всегда протекает остро. Но всегда необходимо наличие первичного очага, проникающего через кожные покровы или же слизистые оболочки. Решающую роль в этом играет состояние организма животного.

Различные сопутствующие факторы в виде переохлаждений или же перегревов, снижения реакций иммунобиологического плана, нарушения активности систем соединительных тканей, нарушения работы печени – приводят к быстрому развитию заражения крови.

По мере выхода патогенных микроорганизмов из базового очага воспаления и расположения по органам и тканям организма, развиваются заболевания – воспаления мозговых оболочек, эндокардиты, воспаления суставов. Возможно развитие на кожном покрове кошки и ее внутренних органах множественных гнойничков, что свидетельствует о заражении стафилококковой инфекцией.

Симптоматика заболевания

Определенных характерных признаков заражения крови у кошек не существует. Базовыми симптомами сепсиса являются общие недомогания, имеющие сходную картину с другими вирусными или бактериальными заболеваниями.

Симптомами заражения крови являются признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности размножившихся бактерий. Основными являются:

повышение температурных показателей тела до отметок выше 40 градусов (возможно резкое снижение температуры ниже 37 градусов, характеризуясь сильным ознобом);
учащение сердечных сокращений;
изменения в характере дыхательных актов (сильное учащение);
при проведении лабораторных анализов возможно изменение показателей картины крови (резкий скачок в лейкоцитарной формуле – снижение или же повышение).

Развитие сепсиса может характеризоваться недостаточностью одного или же нескольких органов сразу – снижением показателей артериального давления, спадом пульса, резким отказом от пищи и воды, депрессивными состояниями и гиперемией видимых слизистых оболочек.

Пиемия также характеризуется проникновением инфекционных агентов во многие ткани и органы с дальнейшим образованием в них больших и мелких гнойников. Лихорадочные состояния имеют приступообразную специфику, меняясь каждые несколько дней. В ветеринарной медицине различают несколько степеней сепсиса в зависимости от клинической картины:

Молниеносная – развитие характеризуется несколькими часами, симптоматика нарастает быстро и резко. При несвоевременном обращении к врачу, развивается такое состояние как септический шок. Для молниеносной формы сепсиса характерна высокая смертность и необычайно тяжелое течение.
Острая – характеризуется быстрым началом с субфебрильными показателями температуры. Лихорадочные состояния присутствуют постоянно, не сменяясь.
Подострая – для нее характерно постепенное развитие патологии со слабо выраженными симптомами.
Хроническое течение – характеризуется слабым развитием, постоянной слабостью животного, субфебрильными значениями.

Лечение и диагностика сепсиса

Лечение сепсиса у кошек зависит от степени повреждения внутренних органов и локализации очага поражения. В зависимости от этого ветеринарный специалист разрабатывает индивидуальный курс терапии.

Для адекватного лечения необходимо различать формы патологии. Так, наиболее опасным и тяжелым состоянием является септический шок. При развитии этой формы поражаются сосудистая система и миокард, снижается давление в артериях, а летальность составляет более 82%.

Более мягкой формой является тяжелый сепсис. Для него характерно повреждение нескольких органов, а также развитие ацидоза системного характера и кислородного голодания мозга. Обычное заражение крови приравнивается к легким формам, хорошо поддающимся своевременно проведенной терапии. Летальный исход возможен при обычном сепсисе и составляет порядка 13%, но зависит от своевременности обращения к врачу.

Прежде чем лечить сепсис, квалифицированный врач проводит клинический тщательный осмотр и другие диагностические мероприятия. Среди них различают:

общий анализ крови;
взятие мазка крови с посевом на питательных средах;
биохимический анализ крови (позволяет своевременно определить развивающееся малокровие и сниженную выработку тромбоцитов);
ультразвуковая диагностика и рентгенография (позволяют дать визуальный осмотр первичного очага инфекции).

Терапия сепсиса подразумевает комплексный подход, сочетающий в себе реанимационные мероприятия, позволяющие стабилизировать общее состояние питомца. Основа лечения – дезинтоксикация. Выполняется данная процедура при помощи капельного вливания солевых растворов и диуретиков.

Важно устранение первичного очага воспаления (если он располагается на коже при помощи хирургического вмешательства). А также введение препаратов, поддерживающих работу миокарда и сосудов организма пациента. Широко применяются растворы коллоидов.

Больному животному обеспечивают кислородное лечение. Подбор антибиотиков должен быть осуществлен исключительно ветеринарным специалистом, так как препараты с бактерицидным действием вызывают массовую гибель патогенной микрофлоры, провоцируя массовый выброс эндотоксинов и развитие септического шока.

Пациенту проводят парентеральное введение пищи, что позволяет сохранить слизистую оболочку от раздражений, а также повышает прогноз на выздоровление.

Профилактика сепсиса заключается в своевременном оказании помощи животному при появлении гнойничковых процессов на коже. Важно предотвращать развитие сепсиса путем своевременного обращения к врачу при малейших проявлениях нездоровья.

Несмотря на достижения современной ветеринарии, сепсис остается самым серьезным осложнением гнойных заболеваний и хирургических вмешательств у животных. Высокая летальность (до 90%), тяжесть клинического течения и недостаточная изученность делают его лечение наиболее сложной задачей любого клинического специалиста.

-повышение (более 40, 0 С) или понижение (менее 38, 0 С) температуры тела;

-тахикардия (130-200 уд/мин);

-одышка (учащенное дыхание), более 40 – 50 дыхательных движений в минуту);

-изменение картины крови -- увеличение количества лейкоцитов (более 15 тысяч) или их уменьшение (меньше 4 тысяч);

При наличии трех-четырех этих симптомов в сочетании с признаками инфекционного поражения органов и систем ставят диагноз - сепсис. Подтверждается этот диагноз с помощью множества анализов, в том числе и бактериальным посевом крови. Выявить возбудителя в крови удается далеко не всегда (не более, чем в 60% случаях), и тогда диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Течение, степень тяжести и исход болезни бывают различными, поэтому, для более дифференцированного подхода к лечению была принята международная классификация форм сепсиса. Наиболее тяжелая форма – септический шок – характеризуется наиболее серьезными расстройствами сердечно-сосудистой системы, снижением артериального давления, отсутствием положительной динамики на проведение интенсивной терапии, летальность достигает 80 %. Следующим по тяжести протекания выделен тяжелый сепсис или сепсис-синдром - с признаками поражения отдельных органов и систем, гипоксией и системным ацидозом.

Просто сепсис – генерализованная инфекция, с наличием положительной динамики при интенсивном лечении, это наиболее легкая форма заболевания с летальностью 10 – 20%.

По остроте клинического течения сепсис подразделяют на:

молниеносный, развивается, как правило, в течение 12-48 часов, протекает по типу септического шока и имеет летальность, близкую к 100 %. Развивается у животных крайне редко, на фоне других тяжелых заболеваний.

острый сепсис характеризуется более медленным развитием и постоянным наличием всех симптомов;

подострый сепсис бывает при волнообразном течении инфекционного процесса, когда фаза улучшении сменяется рецидивом симптомов;

хронический сепсис – если признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев, редко встречается у животных.

Основная причина летальности при сепсисе – развитие шока. Если диагноз септического шока устанавливается в начальной фазе сепсиса, то, достаточно часто, своевременное лечение может привести к выздоровлению. Если же диагноз септического шока устанавливают на фоне уже продолжающегося сепсиса, что говорит о срыве последних компенсаторных возможностей организма, то эффекта от проводимого лечения, как правило, не наблюдается.

Лечение сепсиса – не менее сложно, чем диагностика, и должно проводится только в условиях клиники, с постоянной возможностью лабораторной диагностики, хорошим материальным оснащением, с современным оборудованием.

Терапия сепсиса требует комплексного подхода, нередко одного пациента лечат хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты. При наличии гнойного очага, инициирующего генерализованную инфекцию, необходимо хирургическое вмешательство для срочного удаления очага инфекции. Наиболее часто у животных развивается сепсис на фоне перитонита, вызванного разрывом гнойных полостей (матки, кишечника и т.д.) или проникающими ранениями брюшной полости. Без тщательного устранения источника инфекции и многократной местной санации всякое лечение сепсиса будет заведомо неэффективно. Антибиотикотерапия имеет первостепенное значение при терапии сепсиса. При выделении возбудителя болезни из крови антибиотики титруются по степени эффективности, при лечении используют комбинации из двух и более препаратов. Проводится интенсивная терапия, направленная на поддержание давления, улучшение гемодинамики, коррекцию метаболических нарушений и детоксикацию организма, иногда требуется переливание крови или плазмы, введение питательных растворов, иммунотерапия. Состояние больных животных может быстро меняться, все изменения должны постоянно контролироваться мониторами сердечно-сосудистой деятельности, лабораторной диагностикой анализов крови и врачом. Только комплексный подход к диагностике и лечению, адекватный мониторинг и своевременная коррекция всех метаболических нарушений может привести к успешному излечению сепсиса.

Так случается, что у наших питомцев, как и у людей, аллергические реакции проявляются по-разному, иногда только при вторичном контакте с аллергеном. Данное явление имеет свое название - анафилаксия.

Анафилаксия - повышенная чувствительность животного организма к повторному введению антигена (чужеродной частицы, в данном случае анафилактогена). Анафилактогеном может быть любой полноценный белок, наиболее активны кровяные сыворотки, яичный белок, эритроциты, экстракты бактерий и органов животных, бактериальные токсины, растительные белки, ферменты и др. Наиболее опасное проявление анафилаксии - анафилактический шок. Это сложный симптомокомплекс патологических явлений, развивающийся у животного с повышенной восприимчивостью к аллергену, после введения разрешающей дозы антигена (инъекции, укусы насекомых). Разрешающая доза должна в 10-100 раз превышать сенсибилизирующую. Сенсибилизация – приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам. Таким образом, анафилактический шок - это немедленная реакция организма на повторное введение аллергена.

Антиген, попадая во внутренние среды организма, контактирует с многочисленными рецепторами. От них импульсы попадают в центральную нервную систему, которая уже непосредственно подает команды на выработку антител, и организм сенсибилизируется (становится чувствительным). Вначале происходит возбуждение, затем длительное торможение, переходящее в запредельное, что и обусловливает возникновение шока. Снижается возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров. У животных наблюдается резкое падение кровяного давления за счет выхода жидкости в ткани и, как следствие, нарушения сердечной деятельности (аритмия, тахикардия). Повышается проницаемость сосудистых стенок, приводящая к появлению сыпи, кровоизлияний, отеков на коже и слизистой оболочке. Происходит отек и спазм гортани, спазм бронхов, что ведет к дыхательной недостаточности и гипоксии. В плазме крови повышается содержание глюкозы, увеличивается концентрация протеолитических ферментов. Расстройства наблюдаются и со стороны желудочно-кишечного тракта: усиливается перистальтика, при этом угнетается работа секреторных желез, за исключением слюнных, подвергается нагрузке печень. Нарушается концентрационная способность почек.

Клиническая картина

У собак и кошек через небольшой промежуток времени (от 3 до 30 минут) после введения антигена наблюдаются возбуждение, учащенное дыхание, рвота, общая слабость животного, непроизвольное отделение мочи и кала, иногда с кровью. Возникают судороги, резко падает кровяное давление, температура тела снижается (норма 37.5-39 градусов). Возможно появление зуда, крапивницы, отеков. Чуть позже наступает коматозное состояние, животное принимает лежачее положение.

Анафилактический шок у кошек и собак делится на несколько форм в зависимости от степени тяжести:

- легкая степень обычно проявляется зудом, общей заторможенностью, тахикардией, слюнотечением и проходит достаточно быстро без посторонней помощи;

- средняя степень имеет более выраженную клиническую картину и серьезные последствия. Наблюдается расширение зрачков, резкое падение температуры, бледность слизистых оболочек, сложности в определении артериального давления из-за его падения, неконтролируемый акт мочеиспускания и дефекации;

- тяжелая степень характеризуется вышеперечисленными симптомами, судорогами, коллапсом, асфиксией (удушье) и наступает молниеносно, в 10-20% случаев заканчиваясь летальным исходом.

Анафилактический шок возможен у животных при введении вакцин, сывороток, ингибиторов протеаз, витаминов, переливании крови. Стоит проявить внимательность при назначении курса антибиотиков. При назначении лечения важно знать о прошлых аллергических реакциях питомца!

Если вы заметили у животного признаки анафилаксии, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Для лечения анафилактического шока применяют антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, димедрол), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), средства для расширения бронхов и мероприятия по устранению затрудненного дыхания, такие как трахеостома и интубация трахеи. В домашних условиях нужно охладить место введения препарата или укуса, сделать внутримышечную инъекцию супрастина или тавегила в дозе 0, 1 мл на килограмм. Пероральный прием препаратов в данной ситуации будет бесполезен.

Причины
Признаки
Диагностика
Лечение

Сепсис – тяжелое состояние, вызываемое проникновением в кровеносное русло патогенных микроорганизмов и их токсинов. Является следствием системной (генерализованной) инфекции. Часто сепсис называют заражением крови.

Характеризуется выраженными нарушениями сердечной деятельности, гемодинамики, падением артериального давления, высокой температурой тела. В тяжелых случаях проблема прогрессирует до септического шока. Существует высокий риск гибели пациента.

Причины

Наиболее часто сепсис ассоциирован с такими бактериями, как E. coli, Pseudomonas spp, грамположительными бактериями Streptococcus spp and Staphylococcus spp. Грамотрицательные бактерии вызывают более тяжелую реакцию. Выделяемый ими эндотоксин или липополисахарид, который входит в состав бактериальной стенки и высвобождается при циркуляции в крови, вызывает системную воспалительную реакцию, полиорганную недостаточность и гибель пациента.

У кошек сепсис развиться возникнуть при :

пилотораксе (гнойное воспаление в грудной клетке);
септическом перитоните;
бактериемии, вторичной к заболеваниям; ;
эндокардите; ;
остеомиелите; ;
кусаных ранах.

Особенно предрасположены кошки с ослабленной резистентностью организма.

Признаки

Клиническая картина зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс, возможна полиорганная недостаточность.

летаргия, угнетение;
бледность слизистых;
слабый пульс; ;
температура тела сначала сильно повышена, по мере ухудшения состояния пациента падает;
выраженная болезненность брюшной полости;
брадикардия (замедление пульса); .

Диагностика

Основывается на клинической картине, данных, полученных при опросе владельцев. При проведении лабораторной диагностики, как правило, выявляется анемия, тромбоцитопения, нейтрофилия, падение альбумина, повышение билирубина, низкий уровень щелочной фосфатазы.

При проведении рентгенограммы грудной клетки можно обнаружить пневмонию, выпот в грудной клетке, при УЗИ брюшной полости – признаки перитонита, воспаления внутренних органов (например, пиометру).

Лечение

Терапия возможна только в условиях стационара. Показана массивная внутривенная инфузия, оксигенация, внутривенная антибиотикотерапия (применяются препараты широкого спектра действия, комбинация нескольких препаратов). Врач оценивает сердечный ритм, сердечный выброс, уровень артериального давления. Назначаются препараты, улучшающие функцию сердечной мышцы, нормализующие тонус сосудов. Крайне важно следить за почечной функцией, объемом отделяемой мочи.

Сепсис является тяжелым, угрожающим жизни состоянием. Характеризуется высокой летальностью среди пациентов.

Прогноз зависит от состояния иммунной системы кошки, причины, вызвавшей септическое воспаление, тяжести повреждений и того, насколько своевременно было начато лечение.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Читайте также: