Серологическая диагностика методом ифа кал на лямблии

Обновлено: 12.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Лямблиоз – заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно.

Причина появления лямблиоза

Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем.

Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными – носителями лямблиоза, насекомые (мухи, тараканы) и грязные руки.

Лямблии имеют две стадии развития – цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму. Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке (микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ), повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции (потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике) и диареи (поноса). При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов (гнойничков). Нарушается моторика желчевыводящих путей (нормальное отведение желчи из печени), тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий.

Классификация лямблиоза

По длительности инвазии:

Острый лямблиоз – длительностью до 1 месяца.
Подострый лямблиоз – длительностью от 1 до 3 месяцев.
Хронический лямблиоз – длительность инвазии 3 и более месяцев.

К атипичным формам относится носительство лямблий - как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное (после перенесенного заболевания). Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам.

Симптомы лямблиоза

У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме.

При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях – внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых - запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна.

Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений (гиперкинезов).

Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития.

Гепатобилиарный вариант (с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей) лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы (дискинезий) желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения.

Проявления лямблиоза на коже и ее придатках:

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза заключается в выявлении клинических признаков, а также специфических и неспецифических маркеров заболевания. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.

Специфическая лабораторная диагностика лямблиоза состоит в выявлении простейших, антигенов лямблий и антител с помощью следующих методов исследования:

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали.

Выявление антигена Лямблий в фекалиях методом ELISA ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА, синоним англ. - ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) проводят для быстрого качественного выявления антигена Лямблий в образцах кала человека с целью диагностики лямблиоза.

Лямблиоз - заболевание пищеварительной системы, возбудителем является протозойный одноклеточный организм Giardia lamblia.

Жизненный цикл лямблий состоит из стадии цист и вегетативной стадии (трофозоит). При попадании цист в организм они минуют желудок и под воздействием дуоденального содержимого в верхнем отделе кишечника высвобождаются подвижные трофозоиты (они способны к размножению и существованию в тонком кишечнике). В определенных условиях трофозоиты теряют свою форму и вновь образуют стадию цисты, находящуюся в покое. Заканчивается цикл, когда зрелые цисты (размером 12 мкм и овальной формы) попадают с калом во внешнюю среду и способны заразить нового хозяина.

Показания для проведения анализа

психосоматические нарушения;
хронические заболевания, поражение ЖКТ;
аллергические реакции, дерматит, экзема, крапивница;
дисбактериоз, диарея неустановленной этиологии;
отставание в физическом развитии, гипотрофия.

выявления паразитоносителей;
обнаружения лямблиоза острых и хронических форм;
дифференцированной диагностики заболеваний с похожими клиническими симптомами (вирусная или бактериальная диарея);
контроля за эффективностью лечением лямблиоза ( через неделю после ее окончания).

Методика проведения анализа

Особых подготовок для проведения анализа не требуется. Необходимо собрать биоматериал - кал. Его помещают в стерильный контейнер. Образец следует брать из нескольких участков, в малых количествах.

В процессе исследования при первом посеве, антитела, добавленные в образец, притягивают антигены лямблии, находящиеся в каловых массах. При второй инкубации, дополнительный вид антител зажимают антиген паразита между собой. В последующей инкубации удаляются дополнительные антитела, не проявившие реакцию при помощи конъюгата и анти-антител и пероксидазы. Затем, из материала удаляются несвязанные ферменты с помощью промывки, и включают хромоген, который дает синее окрашивание при взаимодействии с ферментативным комплексом и пероксидом. Стоп-раствором реакция тормозится и происходит изменение цвета с синего на желтый.

Интерпретация результата анализа

Расшифровку результатов диагностирования проводят визуальную и при помощи ридер контроля.

1.Визуальная.
При положительном результате лунка материала имеет более темный желтый цвет, чем окрас лунки с отрицательным контроллером. В случае отрицательного результата, окрас лунки исследуемого образца светлее желтого цвета.

2. Ридер контроль.
Необходимо обнулить считыватель в ноль. Считать все лунки при 450/620-650 нм. При положительном результате абсорбция будет считывать от 0,08 ед. ОП и выше. Это указывает на наличие антигена лямблии. Отрицательный результат покажет считывание абсорбции менее 0,08 ед. ОП. Что подтверждает отсутствие содержания определяемых уровней антигена лямблии.

Паразиты имеют более плотное содержание в организме в период первых 7 дней, с момента появления симптоматики лямблиоза. Именно в этот период исследование образцов кала целесообразно.

Серологический анализ на определение антигена лямблий в кале

Определение антигена лямблий (Giardia lamblia)в кале при помощи иммунохроматографического анализа - современный способ диагностики. Высокая специфичность и чувствительность, отсутствие субъективных факторов позволяет выявлять наличие как цист, так и трофозоитов в образцах фекалий.

Подготовка к исследованию:

Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до сдачи биоматериала
Не рекомендуется сдавать кал после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: кал

Синонимы (rus): Иммунохроматографический тест для качественного определения Giardialamblia в образцах кала

Синонимы (eng): Giardialamblia Ag

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Зараженность лямблиозом у детей в несколько раз выше, чем у взрослых и достигает 15%. При отсутствии диагностики и адекватной терапии носительство приводит первоначально к диспепсическим расстройствам и подъему температуры.

заболеваниями ЖКТ;
аллергическими реакциями;
кожными проявлениями;
отставанием в развитии;
психосоматическими расстройствами.

Проблема точной диагностики лямблиоза может заключаться в биологии протозойного организма. Он существует в форме цист (при их заглатывании происходит заражение) и вегетативного организма - трофозоита. Последний живет и размножается в тонком кишечнике. Причем выброс новых цист происходит не постоянно, а эпизодически.

Поэтому даже при наличии явных признаков заражения обнаружить в кале цисты можно не всегда - требуется несколько раз сдать анализ.

Трофозоиты плохо сохраняются, их можно увидеть только в теплых образцах фекалий. Результат может зависеть от правильности доставки материала и опыта лаборанта.

Дуоденальное зондирование для обнаружения трофозоитов - сложная процедура, сделать ее ребенку можно не всегда.

Анализ на антитела в крови к лямблиям для диагностических целей не годится, так как они образуются не сразу после заражения.

Преимущества ИФА на антиген лямблий в кале

Иммуноферменнтный анализ на обнаружение специфических антигенов в кале лишен всех вышеуказанных недостатков.

Чувствительность и специфичность метода практически 100%, поэтому положительный анализ означает точное присутствие в образце цист или трофозоитов лямблий и является диагностически достоверным.

Образцы стула для анализа не нуждаются в срочной доставке в лабораторию как для микроскопии. Их можно хранить до 3-х суток в охлажденном виде и даже замораживать. На точность анализа это не повлияет.

Методика проведения и интерпретация результатов

Биоматериал для исследования - кал, который желательно собрать в небольших количествах из нескольких участков.

добавление в образец антител для притягивания антигенов лямблий;
добавление конъюгата, пероксидазы и анти-антител для удаления дополнительных антител, не вступивших в реакцию;
промывка от несвязанных ферментов;
добавление хромогена для проявления взаимодействия ферментативного комплекса и пероксида;
торможение реакции стоп-раствором, изменение окраски с синей на желтую.

Визуальная оценка или ридер-контроль

Лунка с положительной пробой окрашена в более темный цвет, чем отрицательный контрольный образец, что можно определить визуально. Считыватель показывает бóльшую оптическую плотность положительных проб против контроля и меньшую - отрицательных.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое лямблиями – микроскопическими кишечными паразитами, относящимися к типу простейших, классу жгутиковых. Лямблии являются кишечными паразитами, основные зоны их жизненной активности – двенадцатиперстная кишка и начало тонкой кишки. Носителями лямблий являются многие животные, в том числе крысы, мыши, кошки, собаки. Но основным источником лямблиозной инфекции для человека является человек.

Инвазия лямблиями может приводить к функциональному расстройству тонкого кишечника, хотя в значительном числе случаев человек – носитель лямблий – может не иметь никаких жалоб. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов.

Лямблии названы в честь доктора Д.Ф. Лямблия, чеха по происхождению, описавшего этого кишечного паразита в 1859 году и с 1860 года работавшего в России. Однако история лямблий в европейской медицине начинается с описания, сделанного значительно позже французским биологом Альфредом Жиаром (латинское написание его фамилии – Guard). Поэтому в зарубежной медицине принято другое название лямблиоза – giardiasis (произносится как жардиаз или гардиаз).

Распространённость лямблиоза зависит от развитости гигиенической культуры. В европейских странах лямблиями поражено не более 3-5% людей. Среди детей лямблиоз выявляется в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети чаще не соблюдают правила гигиены.

Причины лямблиоза

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока. Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

сильный зуд;
атопический дерматит; ;
аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов); ;
в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Методы лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза состоит из нескольких этапов:

Цель подготовительного этапа – создать в организме среду, неблагоприятную для размножения лямблий, устранить эндотоксикоз (вывести токсины из организма), повысить защитные силы организма, механически удалить максимальное количество лямблий. На этом этапе используются желчегонные препараты, специальная диета (исключается пища со значительным содержанием углеводов), различные методы очистки кишечника.

Данный этап предполагает приём противопаразитарных препаратов.

Цель этапа – восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, создать условия, препятствующие размножению лямблий (так как возможны рецидивы, если в кишечнике осталось значимое количество жизнеспособных лямблий). На этом этапе также огромное значение имеет диета в сочетании с правильным режимом питания.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: