Сестра хозяйка туберкулезного отделения

Обновлено: 23.04.2024

Министерство социальной защиты населения Российской Федерации предлагает при решении вопросов, связанных с назначением льготных пенсий среднему и младшему медицинскому персоналу, непосредственно обслуживающему больных, по Списку N 2, раздел XXIV, и работникам, занятым в производстве синтетических моющих средств, руководствоваться следующим.

1. "Непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно - охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

В соответствии с действующим пенсионным законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к непосредственно обслуживающему больных. Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работники которых пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников ее результаты.

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно - охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно - гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская сестра перевязочная;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

(Основание: письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 1993 г. N 05-5/119-5.)

2. При решении вопросов о праве на льготное пенсионное обеспечение работников, занятых в производстве синтетических моющих средств, следует иметь в виду, что, согласно общесоюзному классификатору (промышленная и сельскохозяйственная продукция), синтетические моющие средства являются химикатами и входят в раздел 240000 "Продукция органического синтеза, синтетические красители и нефтекоксолесохимическая продукция" указанного классификатора.

По действующему на территории Российской Федерации законодательству, рабочим и мастерам предприятий отраслей промышленности, занятым полный рабочий день в технологическом процессе производства продукции органического синтеза, синтетических красителей, нефтехимической продукции, в том числе и синтетических моющих средств, а также на ремонте и обслуживании технологического и электрооборудования в этих производствах, льготные пенсии могут назначаться по подразделу "Б" раздела "Химическое производство" Списков N 1 и N 2 в зависимости от класса опасности вредных веществ.

(Основание: письмо Министерства труда Российской Федерации от 31 марта 1993 г. N 61-14.)

Начислять страховые взносы на ОПС по дополнительным тарифам должно учреждение, где работники заняты на названных в п. 1 – 18 ч. 1 ст. 30 Закона о страховых пенсиях работах, дающих право на досрочную пенсию, согласно спискам 1 и 2, утвержденным Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10.

По вопросам, касающимся назначения льготной пенсии медперсоналу, следует изучить Указание Минсоцзащиты РФ от 26.04.1993 № 1-31-У и Письмо Минздрава РФ от 23.08.1993 № 05-16/30-16.

В них разъяснено, что непосредственное обслуживание больных – это работа, которая осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и больных (например, массаж, инъекции, процедуры, манипуляции, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т. д.).

В соответствии с действующим пенсионным законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, непосредственно обслуживающие больных в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени).

Минздрав и ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей медицинского персонала, которые могут быть отнесены к непосредственному обслуживанию больных.

Обозначим виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных:

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно-охранительным режимом;

инъекции, манипуляции, процедуры (лечебные и диагностические), забор материала для исследования;

участие в обезболивании и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Видами деятельности младшего медицинского персонала, относящимися к непосредственному обслуживанию больных, являются:

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т. д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Приведем примерный перечень должностей медицинских работников, непосредственно обслуживающих больных, вошедших в разд. XXIV Списка 2.

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

перевязочная медицинская сестра;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

Нужно понимать, что окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей работников, которые пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, принимает администрация учреждения, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников ее результаты.

История одного дела

Прокомментируем Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 06.05.2019 № 16-КГ19-6 о рассмотрении спора между Пенсионным фондом и сотрудницей тубдиспансера (сестрой-хозяйкой) в части предоставления ей досрочной пенсии.

Представители ПФР отказали сотруднице в предоставлении досрочной пенсии, сославшись на должностную инструкцию сестры-хозяйки. Согласно ей основное рабочее время по указанной должности связано с осуществлением организационно-хозяйственной деятельности, не относящейся к непосредственному обслуживанию больных, то есть в условиях отсутствия контакта работника и пациента.

Факты указания работодателем в сведениях индивидуального (персонифицированного) учета в отношении данной сотрудницы кода льготной работы и уплаты за нее дополнительных страховых взносов не имели для представителей ПФР правового значения при установлении права гражданина на досрочную страховую пенсию по старости.

Работница представила доказательства наличия у нее специального стажа работы в тяжелых условиях труда (локальные нормативные акты):

приказы работодателя об установлении ей надбавок к заработной плате за работу с опасными для здоровья условиями труда;

приказы работодателя об установлении ей доплат за работу в условиях, связанных с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза;

карты аттестации по условиям труда рабочего места сестры-хозяйки, в которых установлен класс 3.3 по степени вредности и (или) опасности факторов производственной среды и трудового процесса и предусмотрено льготное пенсионное обеспечение в соответствии со Списком 2.

По мнению судей, к должностям младшего медицинского персонала, работа в которых дает право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, относится в том числе должность сестры-хозяйки, непосредственно обслуживающей больных в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени) в туберкулезных учреждениях.

Целый ряд профессий среднего и младшего медицинского персонала туберкулезных диспансеров, функции которых неочевидны и могут различаться в разных учреждениях, вызывают споры о том, положена ли работникам досрочная пенсия и нужно ли уплачивать за них страховые взносы по дополнительным тарифам. Однозначного ответа дать невозможно. Окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей работников, которые пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией медицинского учреждения, которая подтверждает характер работы сотрудников.

если согласно проведенной спецоценке условия труда на ее рабочем месте признаны опасными или вредными;

если работодатель уплачивал за нее страховые взносы по дополнительным тарифам;

если она непосредственно ухаживала за больными не менее 80% рабочего времени.

При этом желательно, чтобы обязанность ухода за больными была предусмотрена трудовым договором и должностной инструкцией. В противном случае велик риск того, что в назначении досрочной пенсии будет отказано.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Сестра-хозяйка медицинского учреждения относится к младшему медицинскому персоналу.

1.2. На должность сестры-хозяйки назначается лицо, имеющее в зависимости от разряда оплаты:

- среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по специальной программе без предъявления требований к стажу работы;

- среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку по специальной программе и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

1.3. Сестра-хозяйка назначается и освобождается от должности главным врачом (руководителем лечебного учреждения) по представлению [вписать нужное].

1.4. Сестра-хозяйка должна знать:

- сроки годности используемого в учреждении здравоохранения (подразделении) белья и инвентаря;

- время и методы санитарной обработки инвентаря;

- условия эксплуатации и хранения инвентаря;

- формы учетно-отчетной документации и правильность их заполнения;

- правила соблюдения санитарно-гигиенического режима в учреждении здравоохранения (подразделении);

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;

1.5. В своей деятельности сестра-хозяйка руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями руководителя медицинского учреждения, настоящей должностной инструкцией и подчиняется непосредственно [вписать нужное].

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

Сестра-хозяйка медицинского учреждения:

2.1. Руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений учреждения здравоохранения (подразделения), обеспечивает обслуживаемое подразделение хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных.

2.2. Производит смену халатов, полотенец сотрудникам.

2.3. Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение.

2.4. Обеспечивает блоки питания (буфет, столовая) оборудованием, посудой и следит за правильной их маркировкой и использованием.

2.5. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.6. [Вписать нужное].

3. Права

Сестра-хозяйка медицинского учреждения имеет право:

3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.4. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Сестра-хозяйка медицинского учреждения несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

– прием больных в учреждение, отделение;
– организация питания больных;
– контроль за лечебно-охранительным режимом;
– замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т. д.);
– инъекции, манипуляции, процедуры (лечебные и диагностические), забор материала для исследования;
– участие в обезболивании и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;
– проведение занятий по лечебной физкультуре;
– осуществление различных видов массажа;
– лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;
– обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

– перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т. д.;
– санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;
– санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т. д.;
– раздача пищи, индивидуальное кормление больных;
– уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

– старшая медицинская сестра;
– палатная медицинская сестра;
– процедурная медицинская сестра;
– медицинская сестра по физиотерапии;
– медицинская сестра по массажу;
– инструктор по лечебной физкультуре;
– медицинская сестра по функциональной диагностике;
– медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;
– операционная медицинская сестра;
– участковая медицинская сестра диспансера;
– перевязочная медицинская сестра;
– медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;
– зубной врач

– санитарка-носильщица;
– палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;
– санитарка-уборщица;
– санитарка-ваннщица;
– сестра-хозяйка

История одного дела

– приказы работодателя об установлении ей надбавок к заработной плате за работу с опасными для здоровья условиями труда;
– приказы работодателя об установлении ей доплат за работу в условиях, связанных с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза;
– карты аттестации по условиям труда рабочего места сестры-хозяйки, в которых установлен класс 3.3 по степени вредности и (или) опасности факторов производственной среды и трудового процесса и предусмотрено льготное пенсионное обеспечение в соответствии со Списком 2.

– если согласно проведенной спецоценке условия труда на ее рабочем месте признаны опасными или вредными;
– если работодатель уплачивал за нее страховые взносы по дополнительным тарифам;
– если она непосредственно ухаживала за больными не менее 80% рабочего времени.

Одним из важнейших документов в трудовой деятельности любого нашего соотечественника является должностная инструкция – в ней работодатель прописывает все рабочие моменты сотрудника, включая обязанности и зону ответственности.

В этой статье мы расскажем, как должна выглядеть должностная инструкция сестры-хозяйки, а также предложим несколько готовых вариантов документа.

Как составить: общие положения

В первом разделе должностной инструкции работодатель прописывает:

к какой категории персонала сестра-хозяйка относится (к младшему медицинскому персоналу);
каким опытом и образованием она должна обладать (полным средним образованием и дополнительной подготовкой по специальной программе);
кем и как она назначается на должность (главным врачом/руководителем учреждения).

Кроме того, указывается требование о знании:

сроков годности используемого в учреждении белья и инвентаря;
времени и методов санитарной обработки инвентаря;
форм учетно-отчетной документации и правильности их заполнения;
правил соблюдения санитарно-гигиенического режима;
правил внутреннего трудового распорядка;
правил и норм охраны труда, противопожарной защиты и техники безопасности.

При этом в своей деятельности сестра-хозяйка должна руководствоваться правилами внутреннего распорядка организации, распоряжениями руководителя и должностной инструкцией.

Каждый пункт может быть дополнен по усмотрению работодателя, однако требования к сотруднику не могут противоречить действующему законодательству РФ.

Должностные обязанности: на что имеет право сестра-хозяйка и ее ответственность

Стандартными должностными обязанностями сестры-хозяйки медицинского учреждения являются:

руководство работой санитарок и уборщиц;
обеспечение обслуживаемого подразделения хозинвентарем, предметами гигиены, моющими средствами, канцелярскими принадлежностями, спецодеждой для сотрудников и бельем для больных;
смена халатов и полотенец;
составление заявок на ремонт помещений, инвентаря и помещений, контроль его проведения;
обеспечение блоков питания оборудование и посудой, слежение за их правильной маркировкой и использованием;
ведение учетно-отчетной документации.

В то же время сестра-хозяйка вправе:

вносить на рассмотрение непосредственного руководства предложения по вопросам собственной деятельности;
получать от сотрудников организации сведения, необходимые для выполнения должностных обязанностей;
требовать от руководства оказания содействия в осуществлении рабочей деятельности.

В качестве зоны ответственности данного сотрудника рекомендуется указать:

Читайте также: