Шабашова н в иммунитет иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний

Обновлено: 27.03.2024


Для цитирования: Малашенкова И.К., Дидковский Н.А. Принципы иммунокоррегирующей терапии вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно–бактериальной инфекцией. РМЖ. 2002;21:973.

НИИ физико-химической медицины МЗ РФ, Москва

профессор Н.А. Дидковский

ММА имени И.М. Сеченова


И ммунная система человека – сложно организованная многоуровневая структура, имеющая свой язык передачи информации внутри и вне системы (цитокины, хемокины и другие), постоянно и одновременно реагирующая на многочисленные экзогенные и эндогенные агенты, раздражения, сигналы. Важно подчеркнуть, что иммунная система функционирует в тесной связи с нервной, эндокринной и вегетативной нервной системами, с окружающими органами и тканями (купферовские клетки печени, эпителиальные клетки сосудов, слизистых оболочек и др.). Соответственно, при сбоях в функционировании иммунной системы будут страдать другие внутренние органы и системы и, наоборот, расстройства или патология в нервной, эндокринной и других системах и органах приведут к нарушению функционирования иммунной системы. Современные исследования фундаментальной и клинической иммунологии доказали участие патологии иммунной системы в развитии многих болезней человека и их осложнений. Возрастание прессинга неблагоприятных факторов внешней среды, включая социальные, накопление в популяции точечных мутаций, приводящих к ослаблению тех или иных функций ферментов, клеточных структур (рецепторов) и других факторов, имеющих отношение к функционированию иммунной системы, приводят к значительному увеличению в популяции числа лиц с вторичной патологией иммунитета.

Известно, что врачи многих специальностей сталкиваются в своей работе с проблемами, обусловленными нарушениями иммунного статуса. Острые и хронические инфекционные болезни, в том числе вирусные инфекции, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис, часто рецидивирующие воспалительные заболевания кожи, слизистых оболочек респираторного, желудочно–кишечного и мочеполового трактов, аллергические болезни, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, болезни эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет 1 типа) и многие другие тесно связаны, а во многих случаях обусловлены в первую очередь патологией иммунной системы.

В данной работе приводятся основные принципы иммунотропной терапии при вторичных иммунодефицитах (ВИД), которые сопровождаются нарушением противобактериальной, противогрибковой и противовирусной защиты и, как показывает практика, являются самыми распространенными нарушениями иммунитета.

ВИД (или вторичная иммунная недостаточность) в узком смысле – это один из видов иммунопатологии, состояние или симптомокомплекс, при котором вследствие повреждающего действия внешней и/или внутренней среды нарушена функция иммунной системы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям иммунологической недостаточности.

ВИД может быть кратковременным состоянием – до 1,5 месяцев, а может принимать хроническое или перманентное течение.

Этиологические и патогенетические факторы развития ВИД

1. Стрессовые: острые тяжелые психотравмы, длительные интеллектуальные и физические перегрузки, хронические перманентные стрессовые ситуации психического (социальные, личные) и физического характера, хронический дефицит сна.

2. Инфекции: острые и хронические вирусные, бактериальные, микст–инфекции, имеющие многофакторное повреждающее действие на иммунную систему (воздействие токсинов, других иммуносупрессирующих факторов, микробов и вирусов, истощение антиоксидантной системы и повреждающее действие свободных форм кислорода) и другие.

3. Повреждающие факторы внешней среды физического и химического характера (температурные, лучевые, антропогенные загрязнения окружающей среды химическими токсическими веществами – тяжелыми металлами, пестицидами, хлорсодержащими веществами, радионуклидами и т.п., формирование разнообразных физических полей, широкое использование источников неионизирующих излучений).

гипоксические – вследствие гипоксии различного генеза;

эндокринные – нарушения обмена веществ вследствие заболеваний органов эндокринной системы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, недостаточность половых гормонов, сахарный диабет и др.).

5. Истощение антиоксидантной системы в результате хронической инфекции, радиационных поражений, заболеваний внутренних органов – токсическое действие продуктов свободнорадикального окисления: блокада ферментов, их инактивация, повреждение ДНК клеток, развитие перекисного окисления липидов и дестабилизация клеточных мембран.

6. Интоксикации различного генеза.

7. Ятрогенные факторы: длительный прием иммуносупрессантов, включая глюкокортикоиды, и цитостатики.

8. Оперативные вмешательства, травмы.

Вышеописанные факторы (нередко их сочетанное воздействие) приводят к повреждению клеток или органов иммунной и сопряженнных с ней систем прямо и/или опосредованно. Повреждающее действие того или иного фактора может приводить к гибели клеток, блокаде их рецепторов, нарушению метаболизма клеток, дисбалансу субпопуляций лимфоцитов, дисбалансу цитокинов и других биологически активных веществ и другим изменениям, вызывающим иммунную дисфункцию и ВИД разной степени тяжести, продолжительности и разной степени вовлечения звеньев иммунной системы [1,7].

Клинические признаки ВИД

1. Затяжной или хронический воспалительный процесс, безотносительно к локализации с частыми рецидивами (непрерывно рецидивирующие бактериальные и/или вирусные инфекции слизистых оболочек респираторного, желудочно–кишечного и мочеполового трактов, кожных покровов).

2. Активация условно–патогенной флоры, микст–инфекция, смена инфекта в динамике болезни (как правило, на фоне антибиотикотерапии), вовлечение в процесс других органов.

3. Устойчивость к стандартной антибактериальной терапии или быстрое развитие рецидива после лечения.

4. Часто рецидивирующая или активная вирусная инфекция, вызванная вирусами герпес–группы (включая облигатно лимфотропные ВЭБ, ВГЧ 6, ВГЧ 7, ВГЧ 8), латентная или репликативная инфекция, вызванная вирусами гепатита В, С, G, F, D и другими вирусами.

5. В анамнезе – повторные детские инфекции, часто во взрослом возрасте, патологические реакции на вакцинацию.

6. Наличие причинного фактора (факторов), вызвавшего ВИД.

ВНИМАНИЕ! Проявлением ВИД может быть не только хронический инфекционно–воспалительный синдром, но и развитие аллергии, псевдоаллергии, синдрома хронической усталости, хронической активной Эпштейн–Барр–вирусной и других инфекций и сопряженных с ними синдромов, аутоиммунных болезней, онкопатологии, в том числе лимфопролиферативных заболеваний, что требует более тщательного и углубленного опроса и обследования больного [3,4,5,6].

Лабораторные признаки ВИД

По лабораторным показателям выделяют ВИД:

с нарушением преимущественно в одном звене (клеточный, с нарушением активности Т–клеток и/или макрофагов, гуморальный – с дефицитом антителообразования, дисиммуноглобулинемией, изменением функциональных свойств иммуноглобулинов);

с нарушениями в нескольких звеньях и сопряженных системах (комбинированный).

По степени иммунной дисфункции или недостаточности выделяют ВИД

преимущественно с функциональными изменениями;

О ВИД с функциональными изменениями говорят, когда количественные показатели системы иммунитета практически не отличаются от показателей здоровых лиц или находятся на нижней границе нормы (что само по себе уже не норма при наличии антигенной стимуляции в связи с инфекционным процессом). Только при углубленном обследовании можно обнаружить недостаточность продукции тех или иных цитокинов, интерферонов, повышение апоптоза лимфоцитов и другие изменения.

Как уже отмечалось, система иммунитета – это сложнейшая многоуровневая и многокомпонентная структура, которая постоянно находится в процессе изменения. Многие параметры иммунитета претерпевают изменения, колебания в течение часов, суток.

Генетически обусловленные особенности иммунного ответа также многообразны как среди здоровых лиц, так и среди пациентов с патологией иммунной системы. В связи с вышесказанным, при решении вопроса о наличии у больного ВИД и необходимости проведения иммунокоррекции в первую очередь учитываются клинические маркеры иммунной недостаточности, а также результаты иммунологического обследования. Надо подчеркнуть, что во избежание ложных выводов необходимо проводить исследование показателей иммунитета в динамике – как без лечения, так и на фоне терапии.

Лабораторное иммунологическое обследование должно включать:

• определение состояния гуморального звена по уровню продукции иммуноглобулинов классов А, М, G, Е (при возможности с оценкой субклассов IgG, функциональной состоятельности антител), содержанию CD72+ или CD19+ лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);

• оценку Т–клеточного звена с определением основных субпопуляций лимфоцитов: CD5+, CD4+, CD8+, соотношения CD4+/CD8+ или так называемого иммунорегуляторного индекса (ИРИ), содержания CD16+ (при возможности определение активационных рецепторов лимфоцитов DR+, CD25+, CD11b+, CD 56+ и др., Fas молекулы – CD95+, p53 и других показателей, характеризующих уровень апоптоза).

Проводится исследование интерферонового статуса с определением уровня сывороточного интерферона (ИФН), спонтанной продукции ИФН, способности лейкоцитов к стимулированной продукции ИФН–a (под воздействием вируса болезни Ньюкасла), а также способности продуцировать ИФН–g под воздействием фитогемагглютинина. Кроме того, желательна оценка ответа лейкоцитов на медикаментозные стимулы – продукция ИФН под действием индукторов его синтеза (дибазол, амиксин, циклоферон и другие).

Оценивается состояние системы фагоцитов по поглотительной способности нейтрофилов, спонтанной и стимулированной люминолзависимой хемилюминесценции, НСТ–тесту.

При возможности – контроль за уровнем основных провоспалительных цитокинов (ИЛ–1, ФНО, ИЛ–4, ИЛ–6, и др.).

У больных ВИД желательно также определение маркеров аутоагрессии (анти–ДНК, РФ, антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе и др.) и онкомаркеров.

Таблица 1 (окончание)

С учетом сложности проблемы расстройств иммунитета и гетерогенности больных ВИД врачу желательно пройти специализацию или курсы повышения квалификации по клинической иммунологии и аллергологии, при необходимости проконсультировать больного с ВИД у врача–иммунолога.

При перманентных вариантах ВИД, учитывая многофакторность их развития (см. этиологические факторы), становится ясно, что монотерапия иммунотропными средствами не может обеспечить долгосрочный (а во многих случаях даже краткосрочный) клинический эффект и нормализацию или улучшение лабораторных показателей. Работа с такими больными требует кропотливого их ведения, тщательного обследования в динамике, уточнения всех конкретных неблагоприятных факторов, которые могли привести к развитию ВИД. Чтобы реально помочь больному, надо сориентировать его на программу иммунокоррекции и иммунореабилитации, которая потребует определенного времени и усилий, в том числе и со стороны самого пациента. Если позволяют обстоятельства жизни данного пациента, могут потребоваться изменение режима труда и отдыха, восстановление нормальной продолжительности сна, в ряде случаев – смена работы, места жительства, психологическая помощь, применение психотропных средств, восстановление пищевого баланса белков, витаминов, микроэлементов и так далее. Например, вызвать длительную ремиссию у больного с частыми рецидивами герпетической генитальной инфекции с помощью иммунотропной терапии не удастся, если больной продолжает злоупотреблять алкоголем.

Принципы иммунотерапии основываются на этиологии и патогенезе ВИД и включают в себя после уточненной описанной выше диагностики использование по показаниям заместительной, комбинированной терапии, детоксикации, иммуномодуляции и программной восстановительной терапии под контролем показателей иммунитета в динамике, а также наблюдение, коррекцию осложнений и сопутствующих синдромов и заболеваний.

Примерная схема ведения больного с ВИД

1. Диагностика (с иммунным обследованием в динамике) и дифференициальная диагностика.

2. Уточнение формы и тяжести ВИД, этиологических факторов, наличия или отсутствия сопутствующих и ассоциированных заболеваний.

3. Детоксикация (вид и длительность, зависит от тяжести ВИД).

4. При возможности – устранение этиологических факторов.

5. Иммуномодуляция или заместительная терапия (в зависимости от тяжести ВИД).

6. При необходимости специфическая противовирусная и противобактериальная терапия + системная энзимотерапия.

7. Иммунореабилитация (физические нагрузки, закаливание, метаболическая и антиоксидантная терапия, витаминотерапия, стимуляция специфического и неспицифического иммунитета, вакцинация, в том числе с использованием вакцин для местного и парентерального применения и др.).

8. Динамическое наблюдение.

Более подробно подходы к иммунотерапии показаны на алгоритме ведения больных с ВИД.

Алгоритм ведения больного с клиническими маркерами ВИД (проведение иммунотерапии)

1. Козлов В.К., Смирнов М.Н., Егорова В.Н., Лебедев М.Ф. Коррекция иммунореактивности рекомбинантным интерлейкином –2. Пособие для врачей //СПб:изд.СпбГУ, 2001, 24 с.

3. Малашенкова И.К., Дидковский Н.А. Синдром хронической усталости.// РМЖ 1997;5(12):756–762.

4. Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Говорун В.М. и соавт. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции. //International Journal on Immunorehabilitation/ Volume 2, Number 1: 102–111.

5. Нестерова И.В. Алгоритмы обследования пациентов со вторичными иммунодефицитными состояниями, сопровождающимися ведущим синдромом вирусно–бактериальной инфекции //International Journal on Immunorehabilitation/ Volume 2, Number 1: 81–86.

6. Ширинский В.С., Старостина Н.М., Сенникова Ю.А., Малышева О.А. Проблемы диагностики и классификации вторичных иммунодефицитов.//Аллергология и иммунология, 2000, том 1, №1, с.62–70.

Больше баллов в приложении

Шабашова Надежда Венедиктовна: аллерголог, иммунолог, аллерголог-иммунолог. Стаж работы – 50 лет, высшая категория, доктор мед. наук.

Шабашова Надежда Венедиктовна занимается лечением и профилактикой различных иммунодефицитных состояний, в том числе лечением аллергических заболеваний, лечением снижения иммунитета.

Является членом Российского научного общества иммунологов, членом Российской ассоциации врачей аллергологов-иммунологов, членом Международного общества по первичным иммунодефицитам.

Надежда Венедиктовна является автором 4 монографий, 6 учебно-методических пособий для врачей, более 190 научных работ, в том числе в зарубежных журналах.

Образование

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (1971)

Места работы

Отзывы о враче Шабашова Надежда Венедиктовна (24)

Фильтр по оценкам

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

У сына были папилломы в течение года. Дерматологи не могли помочь. Спасибо девушке дерматологу, посоветовала профессора Шабашова со словами , она поможет точно. Попасть к профессору было сложно, но через три дня приема выписанных ей препаратов, все папилломы ушли как в сказке. Профессор только на первый взгляд резковата, но она отличный человек и доктор. Спасибо ей большое и дай Бог здоровья!


Специалист отдела по связям с общественностью СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Добрый день!
Благодарим Вас за доверие и тёплые слова, за высокую оценку труда нашего замечательного доктора!
Желаем Вам крепкого здоровья!
С уважением,
администрация Центра медицинской микологии им. Кашкина

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Она крутая! Ребёнок перестал болеть! Низкий поклон!

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Врач продает на приеме зубной эликсир,выписку о приеме не дает и предлагает на следующий прием пройти мимо кассы сразу к ней.

Пришла на прием к данному врачу по рекомендации иммунолога из поликлиники по месту жительства.Заплатила в кассе за прием 3 тысячи 200 рублей (чек сохранила) На момент обращения мой диагноз уже был забит в ПК по международной классификации болезней и я уже проходила лечение 1,5 года сначала в платной клинике у аллерголога-иммунолога а затем в нашу поликлинику Невского района Спб пришел аллерголог-иммунолог,он подтвердил мой диагноз и я уже лечилась в бесплатной поликлинике по месту жительства.Врач Шабашова в мои документы не вникала,она сказала,что я зря пила противовирусные препараты 2 года,что у меня нет данного заболевания. По поводу моей проблемы она высказалась,что нужно купить зубной эликсир и вытащила из стола 4 бутылочки, которые я у нее купила за 700 рублей и сказала полоскать рот.У меня там иногда появлялась язвочка (когда я чувствовала простуду и начинала чихать и это длилось 10 лет). Стоматолог (а я побывала у 2-х врачей) написал в карточке,что проблема инфекционной природы и к зубам это не имеет отношения и отправил к иммунологу . Далее врач Шабашова сказала,что моя проблема еще может быть связана с кистами с печени и что у меня возможно там вредители.Но впоследствии на узи опровергли эту информацию,сказав,что мои 2 кисты не характерны для такого предположения. Никакие выписки из моего заболевания врач Шагашова не смотрела.Еще сказала,что нужно ехать сдавать кал только в лабораторию на Волковской, а все другие результаты из других лабораторий в том числе и анализ из вены на глистов и простейших неинформативен. Вообщем зубной эликсир,который мне продала этот врач Шагашова (4 бутылочки) я так и не стала использовать. Язвочки которые у меня появлялись во рту после проведенного 2-х летнего лечения у меня перестали появляться. Анализ кала,который я сдала на Волковской 3 раза так же оказался без вредителей как и все 10 предыдущих анализа кала , сданных в других лабораториях. В заключении приема врач сказала,что талон к ней повторно брать не нужно а приходить сразу в кабинет,что так же навело на определенные мысли.

Зря не стали принимать ее препараты, они реально помогают, и как доктор может вам помочь, если не верите и не принимаете, что прописали. Нам очень помогли ее лекарства

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Рады, что нашли этого врача!

Были с дочей сегодня на приеме у Надежды Венедиктовны. Внимательная, доброжелательная. Очень хороший, знающий врач! С удовольствием останемся ее пациентами, пока будет необходимость в лечении!


Здравствуйте!
Благодарим вас за высокую оценку работы клиники, довольные пациенты — это лучшая награда. Здоровья Вам и Вашей дочери!

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Редкий человек, спасший мне жизнь

Надежда Венкдиктовна- единственный врач, который мне помог. Вся юность прошла в бестолковых кожных стационарах, ее же мне порекомендовал психотерапевт санатория, где я так же бесполезно пребывала в отчаянье. С того времени прошло без малого 20 лет, я замужем , у меня трое детей и хорошая работа. Стойкая ремиссия. А могла бы закончить суицидом. С проблемами своих детей- только к ней. Редкий человек, спасший мне жизнь.

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Не доволен крайне

Вчера побывали на приеме у Шабашовой Н.В. Ребенку 3 года прием не дешёвый 4000 за 25 минут. Не проведя осмотра сразу поставила под сомнение заключение других врачей у которых мы наблюдались. Можно быть кем угодно доктором наук, светилом и ещё там куча титулов и признаний, но на работу профессионала не похоже, никаких письменных рекомендаций, осмотр ребенка 30сек., заключение сказала сделать пиктограммой и приходить на повторный прием. Побывал у многих докторов и видел как работают действительно заслуживающие уважения и почета врачи. По моему она устала работать. Не доволен крайне. А почитав отзывы согласен с отрицательными.


Евгений, добрый день! Приносим извинения за сложившуюся ситуацию. По результатам вашего обращения мы проведем служебное расследование, для этого просим вас прислать ФИО вашего ребенка и дату приема на наш электронный адрес 3207000@pirogovclinic.ru с пометкой "Пациент доктора Шабашовой".

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Отзыв о враче Шабашова Н.В.

Была на приеме у Шабашовой Надежды Венедиктовны в феврале 2018г, о манере говорить с пациентом в раздраженной форме, все время перебивая. можно было бы не упоминать .Но . 1Не было выдано письменное заключение, и все рекомендации я писала сама, на простом листе(.Доктор не отвечает за свои рекомендации?) 2.На приеме были проданы Бады,у которых нет ни какой доказательной базы.(Неужели у профессора есть необходимость распространять Бады?)3.Вовремя лечения возникло обострение связаться с врачом не возможно,даже за деньги-Ее просто нет.(Пришлось обращаться к другому врачу,к Шабашовой запись за месяц.)


Благодарим за предоставленную информацию и приносим извинения за сложившуюся ситуацию. Мы проводим служебное расследование.


1) Тоже писала рекомендации сама. Не вижу в этом проблемы. То, что она нам советовала оказалось на порядок продуманнее чем то что советовали другие врачи по нашему заболеванию. Эффектом очень довольна.
2) БАД лекарство или нет, говорит лишь о том, как его проверяли, прежде чем выпустить в продажу (бады проверяют не серьезно, не научно). Поэтому думать что все бады - фигня, некорректно. Хотя, согласно, среди них много фигни, фармацевты тоже кушать хотят.
3) Во время лечения у меня возник вопрос. Связалась, пусть и не с первого раза, но в тот же день как стала звонить. По телефону получила вежливый, развернутый ответ.
У меня есть опыт общения со многими врачами, есть с кем сравнивать. Надежда Венедиктовна - думающий врач. Еще у меня сложилось впечатление, что она понимает медицину на порядок лучше других врачей, которые десятки лет назад закончили институты и с тех пор работают по стандартным схемам. Мне она даже какого-то ученого напомнила. Поэтому, неудивительно, что в отзывах ее часто называют высокомерной. А как бы вы себя вели, общаясь о чем-то, в чем вы действительно разбираетесь в миллион раз лучше с теми, кто в этом вообще не разбирается, но строит из себя специалиста?

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Не рекомендую никому "профессора" Шабашову Н.В.

Абсолютно бестолковая консультация за 4000р.- врач не вникает в проблему, не терпит никаких возражений, на все существует только ЕЕ мнение. Наслушалась много "грязи" о других профессорах вместо решения своей проблемы. Моей дочери никакого предварительного диагноза не поставила, единственное- назначила анализы ( только в "своей" лаборатории), а потом опять приезжать к ней за диагнозом ( мы из другого региона). Другие врачи владеют электронной перепиской, можно посоветоваться, а эта"профессор" не владеет ничем, даже рекомендации нужно самому записывать под ее диктовку ( прошлый век!). Итог: прививаться ни от чего не надо ( наплевать на Национальный календарь), на учет по беременности не становиться и т.д.

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Много лет лечилась у аллергологов-иммунологов Владивостока, в том числе и у профессоров и кандидатов наук. В аптеки стабильно относилось по 20-25 тысяч рублей ежемесячно, но состояние только ухудшалось. без дексаметазона и ингалятора из дома не выходила, антигистаминные принимались на постоянной основе. Переехала в Анапу чтобы сменить климат, но появились иные проблемы, ещё более тяжёлые и дорогостоящие. Сдала анализы на всё что можно и полетела в Питер к Шабашовой. То что я услышала за время приёма перевернуло полностью моё представление о моём заболевании. Я поверила Надежде Венедиктовне, выполнила все назначения. Не скажу что на следующее утро и проснулась здоровой, но то что произошли и происходят значительные изменения в лучшую сторону - это однозначно. Надежда Венедиктовна, дай Вам Бог здоровья! И ещё, Надежда Венедиктовна не будет с вами сюсюкать. И записи предложит делать своей рукой - потому что вы уедете и запутаетесь в чужом почерке. И анализы нынче не дёшевы. и говорить на приёме будут только по существу, а не на отвлечённые темы. Развлекать вас не будут. Но вы же не за этим едете на консультацию к профессору?!


Добрый день, Наталья Александровна!
Очень признательны Вам подробный рассказ и за столь высокую оценку профессионализма нашей коллеги Надежды Венедиктовны Шабашовой.
Мы желаем Вам крепкого здоровья!

с уважением,
коллектив Многопрофильной клиники им. Н. И. Пирогова

Фото автора

Каждый отзыв вручную проверяется на достоверность. При подозрении на заказной отзыв у автора запрашиваются документы и другая информация

Услуга: Удаление миндалин / Тонзиллэктомия

Судите чами, решайте сами

У этой профессорин консультировалась давно, в 2009-2011 годах. На приёме вела себя отстранённо, записи мы с ней делали дуэтом: она за мной пометки, я за ней названия анализов, назначения и рекомендации. Приём был недешёвый, анализы как самолёт стоили, но на что не пойдёшь ради здоровья ребёнка. Были у неё с частыми носоглоточными инфекциями (7-9 раз в год), ревматоидным артритом. Лечащий врач рекомендовал удаление миндалин как постоянный источник инфекции и рекомендовал услышать мнение иммунолога. Сколько раз мы пожалели, что пошли к этому горе-дохтору. Кроме односложного "миндалины надо сохранять, не зря же они в организме есть" и "сделайте анализы - приходите на повторный приём, картина будет ясна" не слышали ничего. В итоге были выписаны витамины группы В, рекомендовано курсом есть гематоген и аскорбиновую кислоту. Через полгода пошли к ЛОР-врачу с очередным гайморитом, та схватилась за волосы и спросила, что же тут беречь? В итоге простая врач в простой детской поликлинике без докторских званий дала направление на консультацию к ЛОР-врачу в больнице, чтобы услышать ещё одно мнение. Другая ЛОР-врач полностью согласилась и ещё через 3 месяца сделали двустороннюю тонзилэктомию (удаление миндалин). С 2011года по 2.02.2017 ребёнок болел ровно один раз: в январе 2016 года, а боли в суставах ребёнка мучают не с такой силой и не так часто, в экстренных госпитализациях по ревматологическому направлению необходимость отпала. "Спасибо" Шабашовой за потраченное впустую время, деньги и здоровье. Я же для себя сделала вывод: что учёная степень не гарантирует того, что д.м.н. или к.м.н имеет такой же опыт, как постоянно практикующие врачи без степеней. Перед нашими замечательными ЛОР-врачами, кардио-ревматологом, которые были в пух и прах раскритикованы, я преклоняюсь и выражаю своё глубокое уважение и благодарность. А этот проф. иммунолог. Да ну его, в болото

Фото статьи

Прочитайте о причинах, симптомах и лечении атопического дерматита (экземы, нейродермита) – распространенная хроническая форма дерматита, преимущественно у детей.

Фото статьи

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – заболевание, возникающее на фоне действия ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и являющееся его терминальным состоянием.

Читайте также: