Сибирский язва в узбекистане 2016

Обновлено: 17.04.2024

ТАШКЕНТ, 5 окт — Sputnik. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) призывает усилить меры профилактики в отношении сибирской язвы на фоне информации о вспышках среди оленей, крупного рогатого скота и лошадей в Северной Европе в течение прошлого лета. Недавнее издание ФАО EMPRES Watch приводит анализ ситуации по сибирской язве в мире наряду с рекомендованными мерами по недопущению вспышек среди животных, а также передачи смертельного заболевания человеку.

"Эти вспышки подчеркивают необходимость усиления ветеринарных служб и соблюдения бдительности в профилактике сибирской язвы", — сказал Андрей Розстальный, эксперт по животноводству и ветеринарии Регионального отделения ФАО для Европы и Центральной Азии. "Инструменты по контролю этого заболевания позволяют сдерживать инфекцию в течение более ста лет, а возможности по контролю сибирской язвы могут стать ориентирами для ветеринарных служб".

Сибирская язва — зоонозное заболевание, вызываемое грамположительной спорообразующей бактерией Bacillus anthracis. Она прежде всего поражает домашних и диких травоядных (крупный рогатый скот, овцы, козы, зубры, олени, антилопы и даже бегемоты), а также их разновидности, как правило — со смертельным исходом. Язва распространена по всему миру и остается типичным местным заболеванием во многих регионах, в частности, в Африке к югу от Сахары, в Азии, а также в Центральной и Южной Америке. Крупные вспышки у животных, известные как "эпизоотий" (широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на значительной территории), случаются каждый год, что приводит к гибели сотен, а порой и тысяч животных и передаче заболевания к человеку.

Вспышки сибирской язвы, поразившей поголовье северных оленей в Российской Федерации, а также крупного рогатого скота и лошадей в Швеции, отмечались в июле-августе 2016 года. Вспышки в России вызвали более чем 2600 случаев заболевания животных, отмечались случаи передачи сибирской язвы людям, имевшим контакт с инфицированными животными. При этом вспышки произошли в тех местах, где сибирская язва не возникала в течение 75 и более лет, что доказывает наличие возбудителя в почве и говорит о необходимости вакцинации. ФАО призывает страны активизировать эпидемиологический надзор и профилактические меры по защите животных и людей.

Рекомендации:

• Эпиднадзор, вакцинация и тщательная утилизация туш погибшего скота представляются наиболее эффективными подходами по предотвращению и контролю за сибирской язвой у домашнего скота, а также для недопущения передачи инфекции человеку.

• Данные о характеристиках возбудителя, его природе и факторах возникновения должны быть доступны ветеринарным службам и производителям животноводческой продукции для определения регионов, где возможно возникновение сибирской язвы, там же следует вакцинировать скот и информировать население.

• Ветеринары должны быть готовы диагностировать сибирскую язву на местах либо иметь надежную связь с лабораториями для проведения быстрой диагностики.

• Службы ветеринарного надзора и организации общественного здравоохранения должны сотрудничать по интеграции данных эпиднадзора.

• Сибирская язва может быть предотвращена путем вакцинации. Вакцина также может остановить текущую вспышку.

• Надлежащая и безопасная утилизация туш мертвых животных, подстилки и других зараженных материалов, последующая дезинфекция и дезактивация всех возможных поверхностей, покрытых спорами сибирской язвы, являются ключевыми шагами в ограничении распространения сибирской язвы и загрязнения окружающей среды.

• Очень важны осведомленность населения и соблюдение принципов общей гигиены, в том числе путем использования персональных защитных мер людьми, которые могут иметь контакт с больными или мертвыми животными.

Сотрудница лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы. Архивное фото

Информация о случаях заражения от крови и мяса больного крупного рогатого скота в Узбекистане появляется регулярно. В частности, в июле 2014 года СМИ сообщали, что в Сырдарьинской области (центральная часть страны) более 30 человек были госпитализированы с диагнозом "сибирская язва".

"Двадцать пятого июля этого года девятнадцать жителей кишлака Исламобод в Пастдаргомском районе Самаркандской области были госпитализированы с подозрением на сибирскую язву", — сказал собеседник агентства. По его словам, все они незадолго до недомогания употребляли в пищу говядину. В настоящий момент в районе проводятся противоэпидемические мероприятия.

Здание Пентагона. Архивное фото

Информация о случаях заражения от крови и мяса больного крупного рогатого скота в Узбекистане появляется регулярно. В частности, в июле 2014 года СМИ сообщали, что в Сырдарьинской области (центральная часть страны) более 30 человек были госпитализированы с диагнозом "сибирская язва".

Однако официальные представители неоднократно отрицали случаи подобных заболеваний в стране, указывая на проведение последовательных мер по обеспечению стабильности эпизоотической обстановки, предотвращению проникновения извне и распространения инфекционных заболеваний, передаваемых от животных.

Сибирская язва является острым инфекционным заболеванием, которое в случае неоказания своевременной помощи может закончиться летальным исходом. Передается человеку через мясо инфицированных животных и продукты их переработки: шкуры, кожу и так далее. От человека к человеку инфекция не передается.

Сотрудница лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы. Архивное фото

На контрольно-пропускных пунктах проводится тщательная проверка провозимой через границу продукции, делаются необходимые прививки скоту, проводится вакцинация населения.

Лаборатория. Архивное фото

В конце июня девять человек в Карагандинской области Казахстана попали в инфекционную больницу с подозрением на сибирскую язву, двое из них скончались. Пресс-служба министерства национальной экономики республики сообщила, что диагноз "сибирская язва" подтвердился у восьми жителей села Еркиндик. Позднее появилась информация о случаях заражения сибирской язвой в Южно-Казахстанской области, граничащей с Узбекистаном.

Он сообщил, что на контрольно-пропускных пунктах проводится тщательная проверка провозимой через границу продукции, делаются необходимые прививки скоту, проводится вакцинация населения.

Лаборатория. Архивное фото

По данным главного управления ветеринарии министерства сельского и водного хозяйства Узбекистана, в летний период из-за жары усиливается опасность распространения инфекционных заболеваний. "В этой связи региональные отделения управления, имеющие в своем распоряжении современные средства выявления различных острых инфекций, усилили профилактическую работу", — сообщили в министерстве.

Информация о случаях заражения от крови и мяса больного крупного рогатого скота в Узбекистане появляется регулярно. В частности, в июле 2014 года СМИ сообщали, что в Сырдарьинской области (центральная часть страны) более 30 человек были госпитализированы с диагнозом "сибирская язва".

Однако официальные представители Минздрава неоднократно отрицали случаи подобных заболеваний в стране, указывая на проведение последовательных мер по обеспечению стабильности эпизоотической обстановки.

ТАШКЕНТ, 7 июл — Sputnik. Минздрав Узбекистана опроверг появившуюся в сети информацию о якобы имеющих место случаях заражения сибирской язвой в республике.

"В этом году зима в Узбекистане выдалась особенно теплой, из-за чего сложились благоприятные условия для размножения возбудителей инфекционных заболеваний, в частности, сибирской язвы, споры которой чрезвычайно устойчивы к внешней среде. Сезон этого заболевания начинается в мае и длится до ноября. В связи с этим мы усилили работу по контролю на территории распространения насекомых-переносчиков, на постоянной основе проводим дезинфекцию помещений", — поделился специалист.

Кроме того, по словам врача, на базарах, скотобойнях, в мясных лавках и других местах усилен ветеринарный контроль. На границе и приграничных территориях строго отслеживается миграция поголовья скота, проводится дезинфекция всех животноводческих объектов, включая фермы и частные хозяйства, осмотр и санитарная обработка скота. К тому же установлены некоторые ограничения по завозу животных из соседних стран в республику. В частности, на узбекско-казахской границе запрещен ввоз в Узбекистан без разрешения не только крупного рогатого скота, но и других домашних животных, птиц, и продукции животноводства.

Как отметил эпидемиолог, в республике каждый год в это время вне зависимости от случаев выявления инфекционных заболеваний в соседних государствах, на системной основе проводится массовый осмотр и вакцинация домашнего скота, принимаются меры по повышению потенциала ветеринарных пунктов и лабораторий.

Специалист также сообщил, что для предупреждения распространения сибирской язвы и других инфекционных заболеваний среди людей в действующих пунктах санитарного контроля на приграничных районах проводится системный медицинский осмотр граждан, прибывающих из-за рубежа. Те, у кого фиксируется высокая температура, немедленно изолируются для дальнейшего обследования и диагностики.

"С начала сезона нами было выявлено 45 больных с подозрением на сибирскую язву. После получения лабораторных данных на основе анализа этот диагноз ни в одном из случаев не подтвердился. Чтобы усилить работу в этом направлении, повысить квалификацию и бдительность медицинских работников, на местах организованы соответствующие занятия, а также семинары и тренинги", — заверил Саидмурод Саидганиевич.

В настоящее время к работе по сохранению стабильной санитарно-эпидемиологической ситуации в регионах республики помимо ветеринаров и эпидемиологов подключены работники поликлиник, больниц и активисты махаллей.

Напомним, санитарно-ветеринарные службы Узбекистана усилили контроль на границе с Казахстаном в связи со случаями заражения сибирской язвой. В конце июня девять человек в Карагандинской области попали в инфекционную больницу с подозрением на сибирскую язву, двое из них скончались. Диагноз "сибирская язва" подтвердился у восьми жителей села Еркиндик. Позднее появилась информация о случаях заражения сибирской язвой в Южно-Казахстанской области, граничащей с Узбекистаном.

Ямальская эпидемия 2016 года: причины вспышки

В июле − начале августа 2016 года общественность была обеспокоена эпидемической вспышкой сибирской язвы на полуострове Ямал в двухстах км от посёлка Яр-Сале Ямальского района Ямало-Ненецкого автономного округа. Вспышка возникла на фоне широкомасштабной эпизоотии (распространения заболевания) среди северных оленей, в результате чего пало 2 572 оленя, заболело 24 человека, один из них погиб.

Причиной эпизоотии и эпидемической вспышки, по мнению ряда источников, следует считать аномально высокие температуры июня и июля 2016 г., способствовавшие вытаиванию спор сибирской язвы из многолетнемёрзлых пород. Мы не склонны к столь категоричным выводам и в настоящей заметке поставили цель всесторонне проанализировать ситуацию в районе эпидемической вспышки сибирской язвы и по возможности, на основании доступных нам источников информации, выявить её причины. Путь к этому лежит не только в анализе климатической ситуации, но и в понимании особенностей этого заболевания.

Карта местности заболевания

Сибирская язва (anthrax, pustula maligna) − острое природно-очаговое заболевание, относящееся к группе особо опасных. Встречается на всех континентах.

Возбудителем её является бактерия bacillus anthracis. Это довольно крупная палочка длиной до 8−10 нм и толщиной 1−1.5 нм. Вегетативные (бациллярные) формы способны образовывать капсулу, которая может покрывать как отдельные клетки, так и несколько. Во внешней среде палочки при наличии кислорода образовывают споры, имеющие овальную форму.

Вегетативные формы весьма нестойки к воздействию внешней среды и дезинфицирующих средств. В трупах при отсутствии кислорода и воздействии гнилостной анаэробной микрофлоры бактерии погибают за несколько дней, не образуя спор. Споры же, напротив, очень устойчивы ко всем неблагоприятным воздействиям и в почве сохраняют жизнеспособность в течение многих десятилетий. При определённом сочетании почвенных условий (температура, влажность, pH и др.) споры могут прорастать, при этом бактерии некоторое время существуют как сапрофиты, а затем вновь образуют споры, тем самым поддерживая длительное существование почвенного очага.

Наиболее восприимчивы к возбудителю сибирской язвы коровы, овцы, козы, олени, буйволы, верблюды, лошади, ослы. Менее восприимчивы свиньи; кошки, собаки и дикие хищные заражаются редко. У восприимчивых животных инфекция носит генерализованный (септический) характер, что приводит их к гибели за несколько дней. В течение всего периода болезни они заразны и выделяют возбудитель во внешнюю среду с калам, мочой, слюной, мокротой и т. п. После их смерти источником инфекции могут быть все без исключения их органы и ткани. У более устойчивых животных, например, свиней, процесс протекает локализовано, в виде воспаления лимфатических узлов зева и глотки некротического или серозно-геморрагического характера.

Животные заражаются в основном через корма и воду. Возможно заражение через молоко, поскольку молоко больных животных содержит сибиреязвенные бактерии. Хищные животные могут заражаться при поедании трупов павших от сибирской язвы животных. Заражение также возможно через укусы кровососущих насекомых-переносчиков, прежде всего слепней. При этом способе передачи возбудитель заболевания (не только сибирской язвы) не развивается и не размножается, а лишь переживает короткое время (в случае сибирской язвы до 2−5 суток).

Основным источником заражения человека являются больные сельскохозяйственные животные. Пути заражения различны. Наиболее часто имеет место контактный путь при попадании возбудителя на кожные или слизистые покровы при контакте с больными животными или заражённым сырьем животного происхождения. Возможно заражение через почву или предметы, ею загрязнённые. Алиментарный путь − использование в пищу заражённых мяса и мясопродуктов, особенно не прошедших в достаточной мере термообработку. Аспирационный путь − вдыхание пыли или иных материалов, инфицированных спорами возбудителя сибирской язвы. Факультативно-трансмиссивный путь, через укусы кровососущих насекомых-переносчиков, прежде всего, слепней.

Заболеваемость сибирской язвой в РФ

Заболеваемость сибирской язвой в Российской Федерации. (Составлено по данным: о санитарно-эпидемиологической обстановке…, 1998−2011; О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения…, 2012; Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации… 2005−2017гг.; Постановление…, 2014). *Эпидемическая вспышка в июле − начале августа 2016 г. в окрестностях посёлка Яр-Сале (Южный Ямал).

Несмотря на эпизодическую заболеваемость, эпидемиологическая обстановка по сибирской язве остаётся напряжённой. В России насчитывается более 35 тыс. стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов, в которых учтено около 8 тыс. скотомогильников. Из них только 52% имеют ветеринарно-санитарные карточки. Только 37% из них соответствует ветеринарно-санитарным требованиям. В этом отношении наиболее неблагополучна ситуация в Уральском Федеральном Округе (9.65% и 7.53%) в состав которого входит Ямало-Ненецкий АО. Существует довольно значительное количество скотомогильников, на которые утрачены документы или вовсе неизвестно точное местонахождение.

Таким образом, в зоне северного оленеводства имеется большое количество почвенных очагов сибирской язвы и неучтённых скотомогильников, которые могут стать источником заражения животных и людей.

Известен ряд клинических форм сибирской язвы. Возникновение той или иной формы зависит от путей проникновения (входных ворот) инфекции.

Кожная (локализованная) форма развивается при проникновении через кожные или слизистые покровы. характерное её проявление − специфичное только для человека поражение кожи − сибиреязвенный карбункул, представляющий собой язву, покрытую угольно-черным струпом. Это наиболее распространённая форма.

К редким формам проявления болезни относится эдематозная разновидность кожной формы. При этом развивается обширный отёк без видимого карбункула, а в дальнейшем обширные некрозы. Ещё более редки буллёзная и эризипелоидная формы.

Генерализованная (септическая) форма встречается у человека редко. Возникает при аспирационном или алиментарном заражении. Первичные симптомы болезни могут напоминать, соответственно, пневмонию или кишечное отравление. При генерализованной форме через лимфатическую систему поражаются органы и ткани, содержащие большое количество ретикулоэдотелиальных клеток − кишечник, лёгкие, селезёнка, лимфатические узлы, костный мозг.

Основой терапии сибирской язвы является применение антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, гентамицин, левомицетин) в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином. В тяжёлых случаях показано введение солевых растворов, кровезаменителей, плазмы, крови. Эти меры направлены на снятие явлений токсикоза, нормализацию гемодинамики, коррекцию электролитного и кислотно-основного балансов.

При современной терапии прогноз при локализованной форме благоприятный, при генерализованной − всегда сомнительный. Без лечения в 15−20% случаев локализованная форма переходит в генерализованную, смертность при которой 95−100%.

Анализ причин эпидемической вспышки сибирской язвы на полуострове Ямал в июле − августе 2016 года

В результате этой эпидемической вспышки по подозрению на заболевание было госпитализировано 96, по другим данным – 97 оленеводов и членов их семей. Диагноз подтвердился у 24 человек. Из них один ребенок, заразившийся алиментарно, погиб. У остальных наблюдалась локализованная (кожная) форма.

Ликвидацию последствий эпизоотии осуществляли специалисты войск радиационной, химической и биологической защиты (РХБЗ) Министерства обороны Российской Федерации. Ими было обнаружено и утилизировано путём сжигания 2572 павших оленей и проведена локальная дезинфекция местности.

31 августа 2016 г. по распоряжению губернатора ЯНАО Д.Н. Кобылкина карантин по сибирской язве отменён. На эту дату по ЯНАО вакцинировано против сибирской язвы более 14 тысяч человек из группы риска. Вакцинированы 354,3 тыс. голов северных оленей.

Как уже отмечалось, причину вспышки сибирской язвы многие увидели в аномально жаркой погоде на территории ЯНАО и полуострова Ямал в частности. Вследствие этого произошло протаивание многолетней мерзлоты, высвободившее содержащиеся в ней споры. Несомненно, потепление климата будет оказывать влияние на распространение и проявление различных заболеваний. Но является ли это причиной в данном конкретном случае?

Действительно, июнь и июль 2016 г. в ЯНАО и на полуострове Ямал выдались аномально жаркими. Значения среднемесячной температуры и ее аномалии относительно нормы периода 1961−1990 гг. составили в июне 12,3°С и 6,7°С; в июле 18,0°С и 5,7°С соответственно.

Как показано ниже, наибольшие температурные аномалии в июне находились к юго-востоку от полуострова Ямал, Обской губы и Тазовской губы. В июле же они были сосредоточены на Ямале (в данной заметке мы обсуждаем только то, что касается территории ЯНАО).

Табл. 1.jpg

Таким образом, температурные экстремумы (34.3°С и 33.4°С) наблюдались на станциях Надым и Янов Стан, расположенных южнее действующих на Ямале станций Марре-Сале и Новый порт. Но и для этих станций июнь и июль 2016 г. были беспрецедентно жаркими, хотя температур более 30°С не зафиксировано. Легко провести параллель между этими событиями − вспышкой сибирской язвы и аномальными погодно-климатическими условиями, что, многие и сделали. Мы провели сходный анализ для летнего периода 1941 г., когда в результате эпизоотии сибирской язвы пало 6700 голов оленей и 2007 г. Год был аномально тёплым, хотя и не таким экстремальным, как 2016 г.:

Табл. 2.jpg

Обозначения: Мин. и Макс. − абсолютные минимальные и максимальные значения температуры по массиву данных суточного разрешения. Средн. − среднемесячная температура. N − число дней с Tmax > 20°C.

* Из них с Tmax > 25°C − 2 дня.

**Из них с Tmax > 25°C − 21 день и с Tmax > 30°C − 1 день.

*** Из них с Tmax > 25°C − 1 день.

Анализ действительных причин эпидемической вспышки сибирской язвы 2016 года

Как уже упоминалось, широкое распространение получило мнение, что аномально высокие температуры способствовали вытаиванию спор сибирской язвы, и это послужило непосредственной причиной эпизоотии 2016 г. При этом не принимается во внимание, что сезонное протаивание многолетнемёрзлых пород происходит ежегодно. Тут уместно отметить, что объектов мониторинга криолитозоны значительно меньше, чем метеостанций, и значительная часть из них ныне не функционирует.

Карта-схема пунктов наблюдений криолитозоны

Карта-схема размещения основных объектов (пунктов наблюдений) системы мониторинга криолитозоны на территории России. Обозначения: Распространение многолетнемерзлых пород: 1 – сплошное (более 90% площади), 2 – прерывистое (50 − 90%), 3 – островное и реликтовое (10 − 50%). Объекты стационарных геокриологических наблюдений и их порядковый номер: 4 – действующие, 5 – закрытые. 6 – южная граница криолитозоны; 7 – граница РФ. (Анисимов и др., 2012)

Для примера приведём среднемноголетние (за период 1999 − 2008 гг.) данные о мощности сезонно-талого слоя (СТС) для трёх объектов на территории ЯНАО: Марре-Сале (обозначен № 19 на рис. 5) − 111 см, Васькины Дачи (№ 20) − 93 см, Надым (№ 22) − 133 см. Эти величины подвержены значительной межгодовой изменчивости, что связано с погодно-климатическими условиями тёплого сезона конкретного года.

Подробный анализ дал заместитель руководителя Россельхознадзора Н.А. Власов. По его мнению, одна из важнейших причин − слабость ветеринарной службы ЯНАО. Она малочисленна, недостаточно обеспечена финансово, транспортом, лабораторной базой.

Ещё одной причиной он называет аномально тёплую погоду, которая способствовала высвобождению спор. Как уже говорилось, мы не разделяем этого мнения. тундры в зоне северного оленеводства обильно обсеменены спорами сибирской язвы, которые по большей части сосредоточены в пределах сезонно-талого слоя (СТС), мощность которого около 1 м. Это связано с тем, что павшие во время прежних эпизоотий животные либо вовсе не захоранивались, либо захоранивались в пределах СТС. Мы не располагаем данными о мощности СТС в летний сезон 2016 г., но полагаем, что даже столь экстремальные температурные условия не могли привести к кардинальному изменению состояния криолитозоны.

Не отрицая влияния изменения климата на распространение и проявление инфекционных заболеваний, мы, тем не менее, полагаем, что непосредственной причиной эпидемической вспышки сибирской язвы погодно-климатические условия лета 2016 г. не являются. Зная эпидемиологию сибирской язвы, мы считаем, что эти экстремальные условия и вспышка заболевания − совпадение. Даже столь высокие температуры не могли привести к кардинальному изменению состояния криолитозоны и тем самым способствовать высвобождению спор из многолетнемёрзлых грунтов много ниже среднего уровня сезонного протаивания.

Автор: В.В. Ясюкевич, д.б.н., ведущий научный сотрудник Лаборатории антропогенных изменений климатической системы Института географии РАН.

3. Гаврилов В. А. 2010. Перспективы решения проблемы биологической опасности сибиреязвенных скотомогильников. − Дезинфекция и антисептика, т. 1, № 3, с. 12−15.

5. Галкин В. В., Локтионова М. Н., Симонова Е. Г., Хадарцев О. С. 2007. Проблемы безопасности сибиреязвенных скотомогильников. − Эпидемиология и инфекционные болезни. № 6, c. 54−56.

7. Казановский Е. С., Карабанов В. П., Клебенсон К. А. 2006. Некоторые факторы экосистемы тундры Европейского Севера России и ветеринарные проблемы оленеводства. − Аграрная наука Евро-Северо-Востока, № 8, с. 189−192.

8. Лайшев К. А., Забродин В. А. 2012. Проблемы ветеринарного благополучия по инфекционным болезням в Северном оленеводстве. − Farm Animals. №1 (1), с. 36−40.

9. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1998 году: Государственный доклад. − М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999. 222 c.

10. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад. 2001. − М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 188 с.

11. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2002 году: Государственный доклад. 2003. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 221 с.

12. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году: Государственный доклад. 2004. − М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 239 с.

13. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году: Государственный доклад. 2005. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 269 с.

14. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году: Государственный доклад. 2006. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 301 с.

15. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году: Государственный доклад. 2007. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 360 с.

16. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2007 году: Государственный доклад. 2008. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 397 с.

17. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад. 2009. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 467 с.

18. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. 2010. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 456 с.

19. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. 2011. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 431 с.

20. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. 2012. − М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 316 с.

23. Руководство по зоонозам. 1983. /Под ред. В. И. Покровского. − Л.: Медицина. 320 с.

24. Фёдоров Л. А. 2005. Советское биологическое оружие: история, экология, политика. − М.: МСоЭС. 302 с.

Читайте также: