Сифилис что это украина

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скрытый сифилис — вариант развития сифилитической инфекции, при котором не выявляются какие-либо клинические проявления заболевания, но наблюдаются положительные результаты лабораторных исследований на сифилис. Диагностика скрытого сифилиса сложна и основана на данных анамнеза, результатах тщательного осмотра пациента, положительных специфических реакциях на сифилис (РИБТ, РИФ, RPR- тест), выявлении патологических изменений со стороны цереброспинальной жидкости. Для исключения ложноположительных реакций практикуется многократное проведение исследований, повторная диагностика после лечения сопутствующей соматической патологии и санации инфекционных очагов. Лечение скрытого сифилиса осуществляется препаратами пенициллина.

Общие сведения

Современная венерология сталкивается с ростом случаев скрытого сифилиса по всему миру. В первую очередь это может быть связано с широким применением антибиотиков. Пациенты с недиагностированными начальными проявлениями сифилиса самостоятельно или по назначению врача проходят антибиотикотерапию, считая что больны другим венерическим заболеванием (гонореей, трихомониазом, хламидиозом), ОРВИ, простудой, ангиной или стоматитом . В результате такого лечения сифилис не излечивается, а приобретает скрытое течение.

Многие авторы указывают на то, что относительное увеличение заболеваемости скрытым сифилисом может быть обусловлено его более частым выявлением в связи с принятым в последнее время в стационарах и женских консультациях массовым обследованием на сифилис. По данным статистики около 90% скрытого сифилиса диагностируется в ходе профилактических осмотров.

Скрытый сифилис

Классификация скрытого сифилиса

Ранний скрытый сифилис соответствует периоду от первичного сифилиса до рецидивного вторичного сифилиса (примерно в течение 2-х лет со времени заражения). Хотя у пациентов отсутствуют проявления сифилиса, в эпидемиологическом отношении они являются потенциально опасными для окружающих. Это связано с тем, что в любой момент ранний скрытый сифилис может перейти в активную форму заболевания с различными кожными высыпаниями, содержащими большое число бледных трепонем и являющимися источником заражения. Установка диагноза раннего скрытого сифилиса требует проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление бытовых и половых контактов пациента, его изоляцию и лечение до полной санации организма.

Поздний скрытый сифилис диагностируется при давности возможного заражения более 2-х лет. Пациенты с поздним скрытым сифилисом не считаются опасными в инфекционном плане, поскольку при переходе заболевания в активную фазу его проявления соответствуют клинике третичного сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы (нейросифилис), кожными проявлениями в виде малозаразных гумм и бугорков (третичных сифилидов).

Неуточненный (неведомый) скрытый сифилис включает случаи заболевания, когда пациент не располагает никакой информацией о давности своего заражения и врач не может установить сроки заболевания.

Диагностика скрытого сифилиса

В установлении вида скрытого сифилиса и давности заболевания врачу-венерологу помогают тщательно собранные анамнестические данные. Они могут содержать указание не только на подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, но и на отмечавшиеся в прошлом у пациента единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, высыпания на коже, прием антибиотиков в связи с каким-либо заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса. Также принимается во внимание возраст пациента и его половое поведение. При осмотре пациента с подозрением на скрытый сифилис нередко обнаруживается рубец или остаточное уплотнение, сформировавшиеся после разрешения первичной сифиломы (твердого шанкра). Могут быть выявлены увеличенные и фиброзированные после перенесенного лимфаденита лимфатические узлы.

Большую помощь в диагностике скрытого сифилиса может оказать конфронтация — выявление и обследование на сифилис лиц, находящихся в половом контакте с пациентом. Выявление у полового партнера ранней формы заболевания свидетельствует в пользу раннего скрытого сифилиса. У половых партнеров пациентов с поздней формой скрытого сифилиса чаще не выявляются никакие признаки этого заболевания, реже наблюдается поздний скрытый сифилис.

Диагноз скрытого сифилиса обязательно должен быть подтвержден результатами серологических реакций. Как правило, у таких пациентов отмечается высокий титр реагинов. Однако у лиц, получавших антибактериальную терапию, он может быть и низким. Проведение RPR-теста должно быть дополнено РИФ, РИБТ и ПЦР-диагностикой. Обычно при раннем скрытом сифилисе результат РИФ резко положительный, в то время как РИБТ у некоторых пациентов может быть и отрицательной.

Диагностика скрытого сифилиса представляет для врача сложную задачу, поскольку нельзя исключить ложноположительный характер реакций на сифилис. Такая реакция может быть обусловлена перенесенной ранее малярией, наличием у пациента инфекционного очага (хронический синусит, тонзиллит, бронхит, хронический цистит или пиелонефрит и др.), хронических поражений печени (алкогольная болезнь печени, хронический гепатит или цирроз), ревматизма, туберкулеза легких. Поэтому исследования на сифилис проводят несколько раз с перерывом, повторяют их после лечения соматических заболеваний и ликвидации очагов хронической инфекции.

Дополнительно производят исследование на сифилис цереброспинальной жидкости, взятой у пациента путем люмбальной пункции. Патология в цереброспинальной жидкости свидетельствует о скрытом сифилитическом менингите и чаще наблюдается при позднем скрытом сифилисе.

Пациенты со скрытым сифилисом в обязательном порядке консультируются терапевтом (гастроэнтерологом) и неврологом для выявления или исключения интеркурентных заболеваний, сифилитических поражений соматических органов и нервной системы.

Лечение скрытого сифилиса

Лечение раннего скрытого сифилиса направлено на предупреждение его перехода в активную форму, представляющую собой эпидемиологическую опасность для окружающих. Основной целью лечения позднего скрытого сифилиса является профилактика нейросифилиса и поражений соматических органов.

Терапия скрытого сифилиса, как и других форм заболевания, проводится в основном системной пенициллинотерапией. При этом у пациентов с ранним скрытым сифилисом в начале лечения может наблюдаться температурная реакция обострения, что является дополнительным подтверждением правильно установленного диагноза.

Эффективность лечения скрытого сифилиса оценивается по снижению титров в результатах серологических реакций и нормализации показателей цереброспинальной жидкости. В ходе лечения раннего скрытого сифилиса к концу 1-2 курса пенициллинотерапии обычно отмечается негативация серологических реакций и быстрая санация ликвора. При позднем скрытом сифилисе негативация серологических реакций происходит лишь к концу лечения или вообще не происходит, несмотря на проводимую терапию; изменения в ликворе сохраняются длительное время и регрессируют медленно. Поэтому терапию поздней формы скрытого сифилиса предпочтительно начинать с подготовительного лечения препаратами висмута.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении скрытого сифилиса.

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонн.

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными ин.

Третичный сифилис — третий период сифилиса, развивающийся у недостаточно пролеченных пациентов или больных, вообще не проходивших лечение. Проявляется образованием сифилитических инфильтратов (грануле.

Сифилис — это одна из самых опасных бактериальных инфекций, которая передается половым путем и поражает не только гениталии, но и нервную систему, внутренние органы, кожу и другие анатомические структуры. Это заболевание характеризуется стадийным и прогрессирующим течением.

Чаще инфекция выявляется у женщин и мужчин 20–30 лет.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций заболевания.

Но, в целом, все случаи сифилиса можно разделить на:

первичные;
вторичные (ранний и поздний период);
третичные;
врожденные.

Специалистами применяются и более подробные классификации сифилиса по характеру течения инфекции (скрытая, свежая, рецидивная, активная, врожденная и пр.) и особенностям серологических реакций на разных стадиях болезни.

Этиология заболевания

Основные причины сифилиса — беспорядочные половые связи. Именно поэтому инфекция относится к венерическим заболеваниям.

Но, заражение возбудителем инфекции грамотрицательной бактерией (или спирохетой) Treponema pallidum иногда может происходить и другими путями.

Бледная трепонема совершает винтообразные и сгибательные движения для внедрения в ткани; долго не существует вне тела человека. Размножается во влажной среде делением через каждые 30–32 ч при t около 37 °C.

Пути заражения

Заражение бледной трепонемой, помимо полового акта, может происходить при:

Бескровный путь заражения сифилисом в быту также не исключен. Однако наблюдается он достаточно редко. Заражение может произойти при:

тесном контакте больного с третичной стадией сифилиса, имеющего открытые язвы или распадающиеся гуммы, из которых бледная трепонема может попасть на посуду, одежду и другие предметы;
использовании чужих влажных полотенец, мочалок и других предметов может нести опасность (просто плавая в бассейне или посещая сауну (баню), сифилисом заразиться невозможно).

Передача сифилиса через пот и мочу не доказана, а через слюну трепонема может передаваться только при наличии во рту больного высыпаний. Также реально заражение ребенка при кормлении грудью инфицированной матери.

Медперсонал может инфицироваться при неаккуратном выполнении процедур, операций, вскрытии трупов зараженных (в т. ч. детей с врожденным сифилисом).

Патогенез

Инфекция имеет стадийное течение.

В стадиях сифилиса выделяют четыре периода:

Инкубационный (скрытый) — начинается с момента проникновения в организм возбудителя инфекции до появления первых симптомов в виде твердого шанкра и увеличенных лимфоузлов. В этом периоде больной еще не заразен. В среднем эта стадия длится 3–4 недели, но она может сокращаться до 8–15 суток или увеличиваться до 108–190 дней.
Первичный — начинается с момента возникновения твердого шанкра от 2 мм до 15 мм (и более) и продолжается до появления на коже характерной сыпи. Он длится 6–7 недель. После появления первых признаков больной становится заразным и опасным для окружающих.
Вторичный — характеризуется специфической папулезной, розеолезной или пустулезной сыпью, поражением внутренних органов, нервной и других систем и тканей. Эта стадия сифилиса проявляется свежим, рецидивным и скрытым периодами. Рецидивы могут происходить неоднократно.
Третичный — возникает при отсутствии лечения или неправильной терапии второй стадии и характеризуется поражением всех систем и тканей организма. На коже формируются сифилитические гуммы. При отсутствии лечения у больного начинается нейросифилис, сифилис аорты, костей, сердечных клапанов, почек и других органов, систем и тканей. Сейчас, благодаря наличию антибиотиков, эта стадия инфекции встречается реже.

Каждая стадия болезни имеет свои отличительные симптомы.

При своевременном и правильном лечении исход сифилиса чаще благоприятный.

При длительном течении или врожденной инфекции у больного часто возникают необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

Симптомы сифилиса

Стадия заболевания определяет признаки сифилиса.

Оказывать влияние на симптомы сифилиса могут и такие факторы как сроки начала лечения, его правильность и регулярность.

Скрытый сифилис может наблюдаться у людей, которые ранее имели активные проявления этой инфекции, но они были устранены самостоятельно, под влиянием недостаточно специфического лечения или являлись особой формой бессимптомной инфекции. Людям, не имеющим внешних признаков сифилиса, диагноз устанавливается на основании анализа серологической реакции.

Первичная стадия

В месте проникновения возбудителя возникает красная папула, которая быстро трансформируется в твёрдый шанкр. Обычно этот очаг безболезненный. Он содержит много бледных трепонем.

Чаще всего, шанкр появляется:

у мужчин — на пенисе, заднем проходе, в прямой кишке;
у женщин — на вульве, промежности, в прямой кишке;
у обоих полов — на губах или во рту.

Это - язвочка плотная на ощупь, которая не спаивается с окружающими тканями, имеет ровные боковые края и дно.

Иногда шанкр протекает атипично в виде индуративного отека (обычно в области гениталий), а также бывает шанкр-панариций (на 1-3 пальцах руки, обычно сопровождается болью) и шанкр-амигдалит (в ротоглотке).

В этой стадии сифилиса у больного воспаляются регионарные лимфоузлы (без болезненности), изменяется и характер выделений из половых путей (у женщин они сначала становятся более густыми, имеют примеси гноя, а потом приобретают гнойный резкий запах; у мужчин выделения из уретры обычно отсутствуют и выделяются только из язвы (особенно при трении)).

Почти половина женщин и треть мужчин не знают об образовании шанкра, так как он находится внутри (во рту, влагалище или прямой кишке, на шейке матки). Через 3-12 недель язвочка заживает и люди выглядят полностью здоровыми.

Вторичная стадия

Также при вторичном сифилисе у больного присутствуют такие признаки:

недомогание;
температура тела до 37 °C и немного выше;
кашель и насморк;
признаки конъюнктивита;
очаговое выпадение волос.

Нередко пятнистая сыпь на теле вовсе отсутствует, и у больного есть только катаральные проявления. В таких случаях болезнь может быть незамеченной. В таких случаях инфекция легко может перейти в хроническое течение.

В первые 2–3 года после заражения может развиваться ранний нейросифилис, который сопровождается воспалением оболочек и сосудов мозга, вызывает сифилитический менингит, невриты, полиневриты, менингоэнцефалит или менинговаскулярный сифилис. Также заболевание может не перейти в третичный сифилис, тогда зараженный становится пожизненным носителем инфекции.

Третичная стадия

У 30 % нелеченных инфицированных после латентного периода развивается третичная стадия. Она проявляется следующими деструктивными патологиями:

прогрессивный паралич;
сифилитический аортит;
спинная сухотка;
атрофия зрительного нерва;
поражения костей, кожи или слизистых.

Из-за поражений нервной системы у больных существенно ухудшается память, внимание, способность к логическому мышлению, возникают ют головные боли.

Врожденный сифилис

Эта разновидность болезни развивается при воздействии трепонемы на ткани плода. Для этой формы инфекции характерна такая триада симптомов:

врожденная глухота;
недоразвитие тканей зубов;
паренхиматозный кератит.

Даже полное уничтожение в организме больного возбудителя сифилиса не может восстанавливать пораженные ранее ткани, и дети остаются инвалидами.

Особенности течения болезни при беременности

Развитие беременности на фоне сифилиса или заражение ним при гестации приводит к трагическим последствиям:

преждевременные роды;
рождение мертвого ребенка;
поздний выкидыш (обычно на 12-16 неделе);
рождение малыша с врожденным сифилисом;
рождение нормального по внешнему виду ребенка с положительными результатами анализов на сифилис.

Лечение беременных с сифилисом проводят в стационаре двумя курсами.

Особенности заболевания у детей

При раннем врожденном сифилисе его признаки выявляются сразу после рождения. Такие дети беспокойны, имеют характерные поражения кожи и слизистых, страдают от насморка, поражений костей, нервной системы, других органов. Они плохо сосут, медленно прибавляют в весе и плохо развиваются.

При позднем врожденном сифилисе первые симптомы могут возникать через 2 года, но чаще проявляются между 7 и 14 годами. До этого момента признаки инфекции отсутствуют. У таких детей поражаются зубы, глаза и развивается глухота. Также из-за инфекции могут страдать и все остальные органы.

Осложнения

Основные последствия сифилиса возникают при развитии третичной стадии. Они плохо поддаются лечению, а деструктивные изменения тканей обычно являются необратимыми. Самые опасные последствия — поражения нервной системы: менингит, невриты, гидроцефалия, менингоэнцефалит.

Также очень часто сифилис вызывает тяжелые нарушения слуха и зрения, развитие остеоартрита, поражения сосудов и сердца (они могут стать причиной развития инфаркта миокарда), печени, почек, дыхательной системы и других органов.

Диагностика сифилиса

Для выявления сифилиса всегда проводится лабораторная диагностика:

нетрепонемные тесты (на 4–5 неделе после заражения);
трепонемные тесты (ИФА, иммунофлюоресценция, иммуноблоттинг, агглютинация);
серологические реакции;
RW (реакция Вассермана); .

Актуальность проведения того или иного исследования определяется врачом.

План диагностики сифилиса может дополняться и другими видами исследований:

анализы выделений из половых путей; ;
реагиновые тесты спинномозговой жидкости (при нейросифилисе).

Также могут понадобиться, помимо консультации дерматолога, консультации невролога, окулиста, отоларинголога, гинеколога, уролога и пр.

Лечение

Основная цель лечения сифилиса — устранение возбудителя инфекции.

Чаще всего для терапии используются антибиотики пенициллинового ряда. Могут применяться как таблетки, так и инъекционные лекарства, а при нейросифилисе антибиотики назначаются эндолюмбально.

При выявлении у больного аллергии к пенициллинам назначаются другие антибактериальные средства: производные эритромицина, тетрациклина и цефалоспорина. Для лечения третичного сифилиса применяют производные висмута и мышьяка. Терапия в таких случаях проводится только в стационаре.

Выбор препаратов, дозировка и схема приема подбираются врачом.

Лечение сифилиса должно проводится у обоих половых партнеров.

Контроль излеченности

После завершения лечения пациенты проходят:

медицинский осмотр с обязательным проведением реагиновых тестов через 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно до тех пор, пока результат будет не реактивным или титр не снизится в 4 раза;
при нейросифилисе через каждые полгода проводится анализ спинномозговой жидкости, пока количество клеток не приблизится к норме.

Результативность лечения сифилиса и факт выздоровления устанавливается наблюдающим пациента врачом, который может сравнивать все результаты диагностики. После перенесенного и успешно вылеченного сифилиса инфицирование может происходить повторно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса следует соблюдать простые правила:

отказаться от случайных половых связей;
практиковать только защищенный секс (в том числе и оральный);
отказаться от приема наркотиков и применения общих шприцев и иголок;
использовать только индивидуальные средства личной гигиены;
тщательно соблюдать все правила гигиены при проживании с больным сифилисом;
регулярно посещать профилактические осмотры для выявления скрытого течения инфекции.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит сифилис?

Узнать, какой врач лечит сифилис в клинике МЕДИКОМ на Печерске и Оболони, помогут специалисты нашего колл-центра. Лечением сифилиса в Киеве занимается врач дерматолог-венеролог (в подразделениях нашей клиники вы можете найти и детского специалиста). Обращайтесь к нам и начинайте жить без инфекций.

Сифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сифилис — это системное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем. Сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы. Вне организма Treponema pallidum гибнет при нагревании, высушивании, под влиянием большинства антисептиков, кислот и щелочей. Сохраняется при низких температурах и во влажной среде.

Причины появления сифилиса

Чаще всего источником инфекции являются больные ранними формами сифилиса (в первые два года после заражения) с мокнущими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

половой путь (наиболее частый и типичный путь инфицирования; заражение происходит через поврежденную кожу либо слизистые оболочки);
трансплацентарный путь (передача инфекции происходит от больной матери плоду через плаценту и ведет к развитию врожденного сифилиса);
трансфузионный путь (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии);
контактно-бытовой путь (является редким; регистрируется преимущественно у детей в результате бытового контакта с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках);
профессиональный путь (инфицирование персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов, судмедэкспертов при выполнении профессиональных обязанностей).

По данным официальной государственной статистики, наблюдается постепенное снижение заболеваемости сифилисом в целом по России. В 2018 году показатель составил 16,7 случая на 100 тыс. населения. На фоне снижения общей заболеваемости сифилисом отмечается рост числа больных нейросифилисом с преобладанием его поздних форм. Более 70% случаев приходится на молодежь в возрасте от 18 до 30 лет.

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

А50 Врожденный сифилис.
А51 Ранний сифилис.
А52 Поздний сифилис.
А53 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период начинается с момента внедрения в организм возбудителя сифилиса и заканчивается появлением первичных симптомов. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Болезнь по мере развития проходит 3 последовательные стадии.

1-я стадия. В месте контакта с инфицированной средой появляется язва (шанкр) округлых очертаний с плотными ровными краями и темно-красным дном. При трении из язвы может выделяться жидкость, содержащая живые трепонемы. Через 1–2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфоузлы. К этому моменту трепонемы уже активно распространяются по организму и размножаются на слизистых внутренних органов. Первичные язвы обычно безболезненные, сохраняются от 3 до 6 недель и заживают самостоятельно. Однако отсутствие внешних проявлений не является поводом для отказа от лечения. Возбудитель болезни с током крови и лимфы распространяется по тканям и органам.

2-я стадия обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться через несколько недель после того, как заживает язва. Образуются шершавые красные или красно-коричневые пятна в области груди, шеи, на верхней части спины (ожерелье Венеры), которые не беспокоят и причиняют только эстетический дискомфорт. Сыпь может появиться на различных частях тела, в том числе, на ладонях рук и подошвах ног. Другие симптомы включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головную и мышечную боль, потерю веса, усталость. Возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. У каждого десятого пациента обнаруживают сопутствующие патологии костей, суставов, нервной системы. При ранних формах сифилиса чаще всего развиваются только функциональные расстройства пораженных внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Симптомы вторичного сифилиса могут проходить самостоятельно без лечения. На какое-то время больной чувствует облегчение, но болезнь прогрессирует или приобретает хроническое течение.

Без правильного лечения инфекционное заболевание переходит в латентную бессимптомную форму. Она может продолжаться многие годы.

3-я стадия. Третичный сифилис очень опасен и может начаться спустя несколько лет при бессимптомном течении инфекции. Хотя при отсутствии лечения третичный сифилис развивается не всегда. В группе риска - люди с иммунодефицитом и ослабленным здоровьем. На этой стадии высыпания бледнеют и чаще появляются на участках кожи, подверженных трению. Возможно развитие серьезных патологий сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, головного мозга. Заболевание поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу.

Без лечения сифилис имеет тенденцию распространения на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаза (сифилис глаза). Причем это может произойти на любой из стадий заболевания.

Симптомы нейросифилиса:

сильная головная боль;
нарушение координации движений;
частичный или полный паралич;
онемение конечностей;
психические отклонения (слуховые и зрительные галлюцинация, деменция и т. д.).

Диагностика сифилиса

Основу диагностики сифилиса составляет выявление возбудителя заболевания или его генетического материала.

Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.

Сифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

половой путь (наиболее частый и типичный путь инфицирования; заражение происходит через поврежденную кожу либо слизистые оболочки);
трансплацентарный путь (передача инфекции происходит от больной матери плоду через плаценту и ведет к развитию врожденного сифилиса);
трансфузионный путь (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии);
контактно-бытовой путь (является редким; регистрируется преимущественно у детей в результате бытового контакта с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках);
профессиональный путь (инфицирование персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов, судмедэкспертов при выполнении профессиональных обязанностей).

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

Симптомы сифилиса

Болезнь по мере развития проходит 3 последовательные стадии.

Симптомы нейросифилиса:

сильная головная боль;
нарушение координации движений;
частичный или полный паралич;
онемение конечностей;
психические отклонения (слуховые и зрительные галлюцинация, деменция и т. д.).

Диагностика сифилиса

Основу диагностики сифилиса составляет выявление возбудителя заболевания или его генетического материала.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Определение

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).

RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Показания к назначению исследования

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).

Показаниями для обследования на сифилис являются:

скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
контроль эффективности терапии.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.

Читайте также: