Сифилис может распознать только иммуноглобулин м

Обновлено: 27.03.2024

Сифилис – распространенное венерическое заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом – бледной трепонемой.

Заражение происходит преимущественно половым путем.

Реже через бытовые контакты, при переливании крови, загрязненные медицинские инструменты.

Диагностика сифилиса в лаборатории

Течение заболевания постадийное и включает в себя три периода.

Первичный период длится первые 2-3 недели после заражения.

Вторичный – через 2-7 недель и может длиться от 2 до 5 лет, далее при отсутствии лечения наступает третичный период заболевания.

Первичный сифилис проявляется возникновением в месте проникновения инфекции в организм специфической язвы – твердого шанкра.

Твердый шанкр на половом члене

Чаще всего он локализуется на наружных половых органах, реже на слизистой шейки матки или в прямой кишке.

Вторичный сифилис сопровождается специфическими кожными высыпаниями и поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата.

Третичный период заболевания сопровождается необратимыми тяжелыми системными изменениями в организме.

Диагностика сифилиса на IgM

Диагностика сифилиса осуществляется лабораторным путем с помощью специфических и неспецифических тестов.

Проведение тестов на сифилис в лаборатории

Неспецифическая серологическая диагностика заболевания основывается на обнаружении в сыворотке крови пациента антител, образующихся к возбудителю инфекции.

К таким видам анализов относят RPR - реакцию быстрых плазменных реагинов и RW – реакцию Вассермана.

Эти серологические реакции являются неспецифическими.

Используются преимущественно при массовых исследованиях населения.

При их использовании возможно получение ложноположительных результатов.

В этих случаях для верификации диагноза прибегают к помощи специфических тестов.

К специфическим тестам на сифилис относят РИФ, РПГА, ИФА.

Их диагностическая ценность основана на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к трепонеме.

При сифилисе в крови больных вырабатываются иммуноглобулины класса IgG и IgM.

В бланке результатов анализа их обозначают как anti tr pallidum igg igm.

В крови больных сифилисом в первичный период образуются иммуноглобулины IgM.

Именно их обнаруживают при первичном инфицировании.

Положительный результат на сифилис

Несмотря на доступность, а главное – эффективность антибиотиков, полностью уничтожить сифилис не удается.


О диагностике сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Антитела к Treponema pallidum, IgM 2 д. 800.00 руб.

Сифилис IgM отрицательный

В некоторых случаях эти антитела в первичный период не обнаруживают.

Однако спустя некоторое время их выявляют, что является доказательством наличия сифилитической инфекции в организме.

Обнаружение антител в крови

Таким образом, отрицательный результат IgM не обязательно означает отсутствие сифилиса.

На более поздних сроках заболевания в крови больных с помощью ИФА обнаруживают антитела IgG.

Положительный результат anti tr pallidum igg igm означает наличие бледной трепонемы в организме.

Следует помнить, что положительными реакции на anti tr pallidum igm становятся только на через 2 недели после появления твердого шанкра.

По этой причине первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный периоды.

Серологические реакции используют не только в целях диагностики заболевания.

Но и для мониторинга эффективности лечения с помощью определения титра антител в ходе медикаментозной терапии.

С ее помощью в биологическом материале обнаруживают геном возбудителя инфекции – трепонемы.

ПЦР диагностика в современной лаборатории

Серодиагностика сифилиса необходима в следующих случаях:

  • Появление симптомов заболевания (эрозивно-язвенная сыпь);
  • Выявление факта инфицированности полового партнера;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Беременность;
  • Профилактические обследования.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Иммуноблот при сифилисе на Джи и М антитела — высокочувствительное, специфичное исследование. Позволяет опровергнуть/подтвердить диагноз при получении неопределенных или позитивных данных, полученных при помощи классических тестов. Отличается информативностью и 99-100% достоверностью.

антитела к сифилису в крови

Метод рекомендован как референтный (максимально точный) при необходимости выполнения дифференциальной диагностики, для подтверждения диагноза латентного сифилиса.

Лабораторная диагностика сифилиса

Серологические исследования базируются на иммунных связях, которые наблюдаются в сыворотке крови.

Белковые соединения сливаются с антигенами, в результате этого взаимодействия антигены микробов купируются.

После внедрения возбудителя (Treponema pallidum) в организме начинают вырабатываться защитные антитела.

Они атакуют микробы и предотвращают распространение болезни.

Для анализа берется кровь, добавляется в нее суспензия микробов.

Если реакция не произошла — человек здоров, произошла — болен.

Иммуноглобулины при сифилисе (иммуноглобулины к бледной трепонеме) — белки-защитники, продуцируемые для его нейтрализации.

Они выявляют инфекцию в крови, ее остатки после проведенной терапии.

Каждый из антител к Treponema pallidum имеет конкретный информативный статус, назначение и конфигурацию.

Иммуноглобулины А при сифилисе

Осуществляют контроль за местным иммунным ответом — ранней защитой, реагирующей на попадание инфекционного агента в определенный сегмент организма.

Производятся в значительной концентрации на слизистых кишечника, легких, полости рта, в незначительной — в крови.

Являются маркером активной инфекции, считаются неспецифическими, поскольку дают ответ и на другие бактерии.

Иммуноглобулины М при сифилисе

Курируют общий иммунитет.

Отличаются слабой специфичностью.

Способствуют эвакуации антигенов, предупреждают их фиксацию в тканях и запуск патологических процессов.

Их наличие указывает на активную стадию заболевания, после лечения эти белки пропадают.

образование иммуноглобулинов при сифилисе

Иммуноглобулины G при сифилисе

Основные иммуноглобулины вторичного иммунитета.

Обеспечивают высокую напряженность иммунного ответа в течение длительного срока.

Клетки памяти этих белков организм способен продуцировать несколько лет после приема профильных лекарственных препаратов.

Что такое титры иммуноглобулинов и как они падают

Титры иммуноглобулинов — термин, применяемый для определения концентраций белковых молекул.

На 4-5 сутки после заражения в крови определяются IgA.

Но вследствие того, что данный период инфекционного процесса выраженной клиники не дает, анализы на них проводятся крайне редко.

Через 7-8 суток после инфицирования клетки плазмы начинают синтезировать IgM.

Белки вырабатываются в первичном/вторичном периоде сифилиса, в третичном — ликвидируются.

Контролировать, как падает их концентрация, очень важно для оценки качества лечения.

Если на протяжении 2-3 недель после их титры снижаются медленно, можно говорить о микробиологической неэффективности назначенной терапии.

Иммуноглобулины класса G появляются спустя 35-40 дней после заражения

Через 55-60 суток их уже можно увидеть в обычных скрининговых анализах.

Когда исчезают из крови иммуноглобулины при сифилисе?

IgM продуцируются 3-4 года после подтвержденной клинической ремиссии.

У некоторых пациентов белок способен выделяться на протяжении всей жизни, что не гарантирует 100% защиты от повторного заражения.

Иммуноглобулины при сифилисе: кто назначает, когда проводится анализ

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Специфические антитела M появляются через одну-две недели после внедрения возбудителя в организм.

Максимальная концентрация трепонемы фиксируется на 40-60 день, пропадает — спустя 3-5 месяцев после лечебного курса, 12-18 месяцев — без бактериальной терапии.

Выявляются у лиц на первой/второй фазе сифилиса.

Позволяют установить точные сроки заражения.

IgG обнаруживаются на 25-30 сутки патологического процесса.

Их титры постоянно растут, максимальная концентрация отмечается через 2 года после инфицирования.

Особой подготовки тест не требует: перед забором крови пациенту нужно воздержаться от еды и курения 4-5 часов.

От употребления спиртосодержащих напитков — 24 часа.

запрет на курение и алкоголь

Показания:

  • наличие явной клинической симптоматики;
  • сомнительные/положительные результаты, полученные в ходе предыдущих тестов, особенно на фоне онкологии, туберкулеза, алкоголизма, диабета в анамнезе;
  • подозрение на болезнь при приеме антисептических и антибактериальных препаратов;
  • врожденная форма;
  • половой акт с больным человеком;
  • ВИЧ-инфекция;
  • выявленные венерические болезни;
  • язвенные поражения гениталий; .

Интерпретация результатов иммуноблота при сифилисе

Положительный результат указывает на недавнее заражение.

Повторный (+) при проведении исследования через 1-1,5 месяца служит подтверждением диагноза сифилис.

Обнаружение IgM у новорожденных младенцев говорит о наличии сифилитической инфекции.

Поскольку плацентарная передача материнских IgM невозможна.

Отрицательный результат предполагает 2 варианта событий: инфицирования не было, анализ был проведен до выраженной реакции иммунной системы.

В сомнительных случаях через 7 дней проводится еще одно тестирование.

Критерии положительности иммуноблота:

  • (+): для M — 1 четкая полоса, для G — 2 четких полосы;
  • (-): для G, M — полосы отсутствуют;
  • (-/+): для G — 1 четкая полоса, для M — 1 слабая полоса.

результат иммуноблота на сифилис

Сравнение с другими методами анализов на сифилис

В клинической практике для скринингового (предварительного) обследования на сифилис проводят исследование РМП или улучшенный вариант (РПР).

При положительных данных ставится подтверждающий трепонемный тест — ИФА, РПГА, РИТ (РИБТ), РИФ:

Главное преимущество иммуноблота по сравнению с другими тестами заключается в том, что ответ антиген-антитело не требует дорогих технологий и зависит от массы белка.

определение иммуноглобулинов при сифилисе

Второй плюс — на результат не влияют отсутствие растворимости, нестабильность антигенов.

В анализе есть возможность определить реакцию иммуноглобулинов с несколькими антигенами.

Это имеет большую диагностическую ценность, особенно в сложных случаях.

Тест достаточно прост в исполнении, при необходимости позволяет выявить IgM, IgG изолированно друг от друга.

Ложноположительные и ложноотрицательные анализы на сифилис

Ложные серологические реакции могут быть обусловлены качеством реагентов, погрешностями в ходе выполнения исследования, техническими неточностями.

Ложноотрицательные анализы выдаются при нарушениях сроков хранения приборов для диагностики.

Это влечет за собой снижение чувствительности реакции.

Ложноположительные результаты возникают вследствие ошибок при приготовлении сывороток, неравномерной концентрация антигена, нарушений при заборе крови.

Инфекции/состояния, при которых фиксируются ложноположительные результаты:

  • беременность;
  • пневмония;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • онкологический процесс.

ложноположительный анализ на сифилис при онкологии

Причины ложноотрицательных реакций:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие конкуренции между G и M иммуноглобулинами;
  • при ИФА ложный результат может быть обусловлен иммунной недостаточностью, ВИЧ (вторичный сифилис), наличием серонегативной фазы (первичный сифилис).

Если тест вызывает сомнения, целесообразно его повторить через 5-10 дней, пройти дополнительные обследования по назначению врача-венеролога.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Антитела к сифилису в крови образуются у человека, который столкнулся с этой инфекцией достаточно близко.

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса это важный диагностический критерий для врача.

Если человек инфицирован сифилисом, антитела формируются спустя 3-4 недели с момента заболевания.

Антитела в крови

Наличие антител означает, что данный человек болел или болен в настоящий момент сифилисом.

Какие бывают антитела к сифилису

Антитела к сифилису можно разделить на две категории это ранние и поздние антитела.

Другое название антител – иммуноглобулины.

Различают три основные категории антител – IgM, IgG и IgA.

К ранним относят: антитела типа А и М.

После заражения, в первую очередь, вырабатываются иммуноглобулины класса А.

Эта разновидность относится к ранним маркерам заболевания.

Они отвечают за формирование местного иммунитета.

Исследование на них, как правило, не проводится.

Возможно определение количества данных элементов в составе комплексной панели.

IgM – еще один вид антител.

Они образуются вскоре после начала заболевания: формирование иммуноглобулинов класса M начинается через 2 недели после заражения.

Исследования могут обнаружить их не раньше, чем через полтора месяца.

Элементы циркулируют в крови на первом и втором этапе болезни.

В стадии третичного сифилиса - практически исчезают.

Обычно после лечения, эти антитела в крови не выявляются.

IgG – самые поздние из антител, они формируются не раньше, чем через месяц после заражения.

Вначале титр IgG очень мал и не определяется анализами.

Обнаружить IgG в крови становится возможным через 2 – 2,5 месяца от начала болезни.

После проведенного лечения, иммуноглобулины класса G остаются в крови в течение нескольких лет.

В некоторых случаях, они могут оставаться в организме навсегда.

Это не является показателем продолжающейся инфекции, а просто свидетельствует о перенесенной болезни.

Важно!

При наличии этих маркеров заболевания в кровяном русле, возможно получение неприятных ложноположительных результатов.

Такой результат требует консультации венеролога.

Какое исследование поможет достоверно поставить диагноз?

Комплексный анализ на антитела к сифилису позволяет определить стадию заболевания.

Скрининговые нетрепонемные тесты тоже основаны на обнаружении антител.

Самый распространенный анализ на сифилис – RPR-тест, современный аналог устаревшей реакции Вассермана.

Он определяет в крови наличие антител к кардиолипину.

Кардиолипин – это липид, который содержится в клетках бледной трепонемы.

Тест становится положительным через неделю, после возникновения первичной сифиломы – твердого шанкра.

Анализ результативен на стадии первичного и вторичного сифилиса.

Минус теста в том, что кардиолипин неспецифичен сифилису, то есть присутствует не только в бледной трепонеме.

Скрининговый тест используется только для предварительно диагностики.

Если результат получен положительный, требуется подтверждение специфическим трепонемным тестом.

Кроме этого, RPR можно использовать для контроля эффективности лечения.

При диагностированном сифилисе, этот анализ показывает снижение уровня кардиолипинов.

Какие антитела к сифилису выявляют чаще?

Поздние антитела называют иммуноглобулинами G.

Схематическое изображение иммуноглобулина

Этот вид антител к сифилису остается в организме на протяжении практически всей человека.

Сифилис: суммарные антитела

Что такое суммарные антитела к сифилису и для чего они нужны?

Суммарные антитела к сифилису показывают наличие и ранних и поздних видов антител.

Данное исследование проводятся для исключения ошибок в диагнозе.

Тестирование на суммарные антитела к сифилису может проводиться и для верификации диагноза.

You are currently viewing Когда и как нужно провериться на сифилис. Как узнать время заражения

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 08.04.2019
  • Reading time: 3 минут чтения

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

  • При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
  • На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
  • При планировании беременности .
  • При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
  • При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.

Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

Treponema pallidum или бледная трепонема — микроорганизм, вызывающий сифилис. Это спирохета спиралевидной формы, передающаяся от человека к человеку преимущественно половым путем. Инфекция опасна из-за постепенного поражения многочисленных органов и систем с риском инвалидизации пациента при несвоевременном лечении. Современная медицина может предложить несколько эффективных методов диагностики заболевания. Анализ на антитела к бледной трепонеме — один из них. Специалисты могут выявить инфекционный процесс на любой стадии при правильном комбинировании исследований.


Особенности сифилиса

Это распространенная инфекция, отличающаяся постепенным прогрессированием и продолжительным развитием. Для болезни характерно волнообразное течение.

Сифилис — системная патология, поскольку бледная трепонема распространяется во всем организме. Она поражает нервные ткани, сердце, сосуды, кожу, слизистые оболочки, суставы, кишечник и другие анатомические структуры. При несвоевременном или неправильном лечении заболевание развивается в течение многих лет и в конечном итоге вызывает необратимые изменения, делающие пациента инвалидом.

Во время активной фазы сифилис характеризуется кожными симптомами, поражением слизистых оболочек и внутренних органов. Во время латентной фазы симптомы отсутствуют. Эти периоды периодически сменяют друг друга, из-за чего диагностика инфекции может быть затруднена. По мнению врачей, это одна из самых опасных и распространенных патологий, передающихся половым путем.

Treponema pallidum обычно обитает в лимфоузлах и лимфатических сосудах, где происходит ее активное размножение. В кровотоке большая концентрация патогенов наблюдается при вторичном сифилисе. Микроорганизм способен в течение продолжительного периода времени сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Передается обычно половым путем, однако реже возможно инфицирование гематогенным, внутриутробным или контактным способом.

Что это за анализ?

Это исследование дает возможно обнаружить и оценить общее количество иммуноглобулинов (антител) к возбудителю сифилиса. Анализ на антитела к бледной спирохете — достоверный и высокочувствительный метод скрининга, применяемый повсеместно. В сумме иммуноглобулинов учитывают количество специфических молекул IgM и IgG, выделяемых гуморальным иммунитетом с целью нейтрализации патогенного микроорганизма. Первичный механизм иммунного ответа — выделение антител IgM. Они появляются уже через 8–14 суток после заражения. Молекулы IgG выделяются на более поздних стадиях, примерно через месяц после заражения. Могут сохраняться в организме в течение года и дольше.

Наибольший уровень IgG возникает на шестой неделе протекания заболевания, когда антител этого класса становится больше всего. Исследование на иммуноглобулины к Treponema Pallidum показывает наличие сифилиса примерно через три недели после заражения, когда в кровотоке появляется много таких молекул. Из-за этого подобный анализ применяется с целью раннего выявления инфекционного процесса. При использовании эффективных методов лечения концентрация IgG понижается, но иммуноглобулины в целом не пропадают. Они остаются в кровотоке гораздо дольше, благодаря чему врачи могут оценивать эффективность назначенной схемы терапии.


Показания к применению

Сифилис — инфекция с подчас сложной клинической картиной, маскирующей реальную природу патологического процесса. Периоды обострения симптомов сменяются латентными фазами, когда у пациента отсутствуют жалобы. По этой причине важен скрининг, направленный на обнаружение сифилиса на ранних стадиях.

Основные показания:

  • скрининговое исследование в рамках обследования пациента у венеролога при наличии симптомов или факторов риска;
  • скрининговое обследование во время вынашивания ребенка;
  • подготовка к донорству крови или органов;
  • сдача анализов перед трудоустройством в определенных профессиональных сферах.

Анализ снижает вероятность дальнейшего распространения инфекции. Помогает выявить болезнь на ранних стадиях, когда еще нет серьезных осложнений. Если у пациента выявили сифилис, важно обследовать близко контактировавших с ним людей.

Подготовка и проведение

Специально готовиться к анализу на антитела IgM и IgG к Treponema pallidum не нужно. Желательно проводить забор крови примерно через 4–6 часов с момента приема пищи. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкогольных напитков перед диагностикой. В зависимости от режима работы клиники пациент получает результаты через несколько часов или в течение 1–3 дней.

Факторы, способные снизить точность диагностики сифилиса:

  • иммунопатологические состояния, вроде системной красной волчанки;
  • присутствие злокачественных новообразований;
  • гематологические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • применение наркотиков в виде инъекций;
  • преклонный возраст;
  • частое проведение гемотрансфузии;
  • присутствие других инфекций.

Выше перечислены случаи, при которых возможен ложный положительный результат на сифилис. Ложный отрицательный результат характерен для людей, страдающих от ослабления иммунной системы. По этой причине важно проводить исследование под контролем врача. Специалист оценит все данные, включая анамнез больного, и при необходимости назначит дополнительные тесты.


Процедура ничем не отличается от обычного забора венозной крови, когда пациент проходит биохимическое или клиническое исследование. Материал направляют в лабораторию, где антитела выявляют с помощью реагентов.

Положительный и отрицательный результат анализа

Нормальный показатель — отрицательный результат, когда иммуноглобулины к бледной трепонеме не обнаружены. Положительный результат указывает на активное (или латентное) протекание инфекции в настоящий момент или перенесенное ранее заболевание. Следует учитывать, что отрицательный результат не всегда говорит о том, что человек здоров. Иммуноглобулины отсутствуют в крови в течение примерно 14 суток с момента заражения. Врач может назначить дополнительные исследования, если у пациента есть характерные симптомы. Проводится повторный анализ на антитела через 2–3 недели.

Это исследование не подходит для оценки результативности лечения сифилиса, поскольку иммуноглобулины остаются в кровотоке в течение нескольких лет даже при успешной терапии. Такие пациенты часто здоровы, однако тесты до сих пор дают положительный результат. Во время обследования необходимо исключить носительство других видов трепонем, аутоиммунные расстройства, лепру, онкологию, гормональные нарушения и иные факторы, влияющие на точность диагностики.

Читайте также: