Сифилис в полости рта презентация

Обновлено: 25.04.2024

Презентация на тему: " ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Кафедра общей патологии МБФ Хронические инфекции СИФИЛИС Куриленко Н. С. МБФ мед. биохимия гр А." — Транскрипт:

1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Кафедра общей патологии МБФ Хронические инфекции СИФИЛИС Куриленко Н. С. МБФ мед. биохимия гр А

3 Этиология Возбудитель – бледная трепонема, открыта в 1905 г. Ф. Шаудином и Э. Гоффманом семейство Spirochaetaceae род Treponema вид Treponema pallidum подвид T. pallidum pallidum

5 Патологическая анатомия Первичный период Первичный сифилитический комплекс: - твердый шанкр на половых органах, слизистой оболочки полости рта, пальцев рук; - увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов

6 Вторичный период Сифилиды – множественные воспалительные очаги на коже и слизистых оболочках: -розеолы -папулы -пустулы

7 Третичный период - Хроническое диффузное интерстициальное воспаление в печени, легких, стенке аорты и т.д.; - Образование гумм – очагов сифилитического продуктивно-некротического воспаления

8 Основные морфологические характеристики сифилитической гуммы: Некроз, окруженный соединительно-тканным валом с большим количеством плазматических клеток и лимфоидно-клеточной инфильтрацией; васкулиты в соединительно-тканной оболочке гуммы

9 Висцеральный сифилис Сифилитический мезаортит: в средней оболочке аорты инфильтрат из лимфоидных, плазматических клеток, клеток Пирогова-Лангханса

10 Нейросифилис Выделяют следующие формы поражений: Простая форма – наличие воспалительного инфильтрата в ткани мозга и его оболочках; Сосудистые поражения (облитерирующие эндартериит и эндофлебит) Прогрессивный паралич Спинная сухотка

11 Врожденный сифилис Сифилис мертворожденных недоношенных плодов; Ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей Поздний врожденный сифилис детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых

12 Ранний врожденный сифилис

13 Поздний врожденный сифилис Триада Гетчинсона: -паренхиматозный кератит -глухота -измененные зубы

1. Инфекционные заболевания Проявления сифилиса в полости рта

2. Сифилис

это хроническое
инфекционное заболевание,
вызванное бледной
трепонемой (Treponema
pallidum), поражающее весь
организм

3. Пути передачи

1.
2.
3.
4.
Половой - 98%
Бытовой- предметы быта больного
Транспланцетарный
Гемотрансфузионный (через 2 мес.
развивается клиника вторичного
сифилиса, т.к. спирохета сразу
попадает в кровь – обезглавленный
сифилис)
Возбудитель может проникать через
неповрежденную кожу или СОПР

4. Периоды заболевания

Инкубационный (3–4 недели - 1 год)
Первичный (6–7 недель)
в первые 3 недели - серонегативный,
далее - серопозитивный
Вторичный (через 2–3 месяца после
заражения, длится 3–5 лет)
Третичный (через 3–5 лет после
заражения)
Врожденный: ранний и поздний.

5. Методы диагностики

1.
Иммунологический
- серологическая реакция
Вассермана (RW) - в конце 3 недели
в крови выявляют антитела
- РИФ, ИФА
- реакции иммобилизации бледных
трепонем (РИБТ или РИТ)
2.
Микробиологический
(бледная трепонема в темном поле)

6. Первичный сифилис

7. Первичный сифилис на ККГ

начинается с появления эритемы
в течение 2–3 дней в основании –
уплотнение
через 1–2 недели - овальная
безболезненная эрозия (язва)
мясо-красного цвета с
блюдцеобразными краями
размером от 2–3 мм до 1,5–2 см с
плотноэластическим инфильтратом
в основании

Первичный сифилис на языке
одиночный
выступает над окружающей
тканью, имеет форму блюдца,
перевернутого вверх дном
на нижней поверхности языка отпечатки зубов

Первичный сифилис на миндалинах
одностороннее поражение
три формы:
1.
Язвенная - на увеличенной плотной
гиперемированой миндалине болезненная мясо-красная овальная
язва с пологими ровными краями
2.
Ангиноподобная - миндалина без
эрозий, увеличена, медно-красного
цвета, безболезненная
3.
Комбинированная

11. Первичный сифилис

Через 5–7 дней после появления
твердого шанкра - регионарный
лимфаденит-бубон:
подбородочные и подчелюстные
ЛУ увеличены
плотноэластической кониситенции
подвижные, не спаянные между
собой и окружающими тканями
безболезненные

12. Первичный сифилис

В ЛУ - интенсивное размножение
бледной трепонемы
в ответ - выработка антител, которые
можно обнаружить в конце 3 недели с
помощью RW
Первичный сифилис
в конце первичного периода общие
симптомы:
• слабость
• головные боли
• боли в костях по ночам
• t тела 38 – 38,5º

13. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса

•Герпетический стоматит
•Декубитальная язва
•Раковая опухоль
•Шанкиформная пиодермия
•Миллиарно-язвенный туберкулез
•ХРАС
•Эрозивно-язвенными формы
лейкоплакии, плоского лишая,
красной волчанки

14. Вторичный сифилис

1.
2.
3.
4.
5.
через 2–3 мес. после начала
заражения
появление сыпи -сифилидов на коже
туловища и слизистых оболочках:
пятнистые (розеолы)
папулезные
везикулезные, пустулезные
сифилитическое выпадение волос
(алопеция)
пигментные

15. Признаки вторичных сифилидов:

1. Нет субъективных ощущений и
воспаления
2. Правильные округлые очертания и
резкие границы
3. В основании - плотный инфильтрат
(кроме пятен)
4. Бесследно исчезают без лечения,
кроме пустул (оставляют рубец)

16. Макулезные (пятнистые) сифилиды

Локализация на СОПР:
• дужки
• мягкое небо
• язык
• миндалины
• углы рта симметрично
Розеолезная сыпь сливается в
сплошные участки – эритемы с
синюшным оттенком

17. Папулезные сифилиды

ограниченный невозвышающийся
ярко-красный очаг до 1 см с
инфильтратом в основании
пропитывается экссудатом плотное округлое серо-белое
образование, ограниченного от
нормальной слизистой узким
инфильтрированным венчиком

18. Папулезные сифилиды

19. Папулезные сифилиды

папулы в углах рта –
сифилитические заеды
легко эрозируются,
болезненные,
изъязвляются, кровоточат,
покрываются желто-серым
налетом

23. Вторичный сифилис

Заканчивается переходом в
латентный, в течение которого
нет никаких симптомов
Может длиться несколько лет
или десятилетий

24. Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Лейкоплакия
Папулы при ПЛ и КВ
Кандидоз
Десквамативный глоссит
Герпетический стоматит
ХРАС, Пузырчатка, МЭЭ
Ангина
Аллергический стоматит
Дрожжевая и стрептококковая заеда

25. Третичный сифилис

26. Третичный сифилис. Бугорковые высыпания

локализуются на коже, губах и СОПР
(альвеолярных отростках и небе)
На СОПР и губах
– изолированные плотные краснокоричневые бугорки,
- обширные быстро изъязвляющиеся
инфильтраты с резкими фестончатыми
очертаниями
Характерно быстрое течение
(несколько месяцев) и образование
рубцов

Третичный сифилис
гуммозные высыпания
Локализация:
• мягкое и твердое небо
• язычок
• язык
• задняя стенка глотки

29. Начинается с диффузной инфильтрации толщи языка. Язык увеличивается, становится плотным, малоподвижным. Затем инфильтрат

Третичный сифилис
Диффузный склерозирующий
глоссит
Начинается с диффузной
инфильтрации толщи языка.
Язык увеличивается, становится
плотным, малоподвижным.
Затем инфильтрат замещается
рубцовой тканью, постепенно
стягивающей язык.

30. Диф. диагностика третичного сифилиса

31. Общее лечение:

1.
2.
3.
4.
Антибиотикотерапия
Препараты висмута
Препараты йода (вторичный и
третичный периоды)
Витамин В12, алоэ, метилурацил,
пирогенные препараты
Местное лечение:
обезболивание
протеолитические ферменты
антисептики
кератопластики

Проявление туберкулеза
в полости рта
Туберкулез - хроническое
инфекционное заболевание,
возбудителем которого является
микобактерия туберкулеза (палочка
Коха)

33. Пути заражения туберкулезом

34. Эпидемиология

Бацилла Коха устойчива к
спирту, кислотам, щелочам,
низким t
Неустойчива к действию УФО,
высоких температур (при
кипячении погибает через 40
минут)

35. Первичный туберкулез губ и СОПР

36. На месте входных ворот инфекции возникает язва:

39. Туберкулез проявляется вторично на СОПР в виде клинических форм:

40. Туберкулезная волчанка

41. Первичный элементом поражения

Бугорок
(люпома):
безболезненное образование
красного или желто-красного цвета
мягкой консистенции
размером 1-3 мм
располагается группами

Диагностика люпомы
2. Проба с пуговчатым зондом —
надавливают на люпому и зонд
слегка проваливается в нее из-за
того, что разрушены волокна
(феномен Поспелова)

Люпомы переферически
разрастаются, сливаются с
образованием бляшек, в которых
различают отдельные бугорки
Центр бляшки изъязвляется

45. Язвы

малоболезненные
с мягкими изъеденными
краями
дно покрыто желто-красным налетом
наличие на дне разрастающихся
грануляций напоминает малину
заживают с образованием рубца
на рубцах могут образовываться
люпомы

При локализации на губе: язва отечна,
плотная при пальпации, с
кровянисто-гнойными корками.
При поражении язычка: отечен,
утолщен, бесформенный, с зернистой
поверхностью.
В результате деструкции язычок может
полностью исчезнуть.

На языке люпомы локализуются на
спинке и у корня. Изъязвляются с
последующим образованием
рубца.
Если процесс протекал без
изъязвления, образуется гладкий
атрофический рубец.

При поражении неба: в процесс
вовлекается его передняя треть
Образуется бугорок, переходящий в
язву (не вызывает прободения неба)
Язвы озлокачествляются в 1-10% случаев

49. Диагностика

Туберкулиновые кожные пробы Пирке
и Манту положительны.
Патогистология. В сетчатом слое
соединительной ткани определяется
бугорок, состоящий из гигантских
клеток Пирогова-Лангханса,
плазматических, эпителиоидных клеток,
окруженных валом из лимфоцитов.

Дифференциальная диагностика
с третичным сифилисом
бугорки более крупные и плотные
края язв ровные, плотные
сифилитические высыпания повторно на
рубцах не возникают
Симптом Поспелова и яблочного желе
отсутствует

Миллиарно-язвенный туберкулез
Чаще болеют мужчины.
Поражение СОПР происходит через
зараженную мокроту у больных с
открытой формой туберкулеза легких и
гортани.
Микобактерии внедряются в СО щек (как
правило, в местах травм), по линии
смыкания зубов, спинке и боковых
поверхностях языка, мягком небе.

Клиническая картина
миллиарно-язвенного туберкулеза
Страдает общее состояние:
слабость
истощение
бледность кожи
субфебрильная t тела
повышенная потливость

53. Клиническая картина миллиарно-язвенного туберкулеза

На СОПР образуются типичные
туберкулезные бугорки, которые
распадаются в центре с образованием
неглубоких язв, с подрытыми, мягкими
краями, очень болезненными при
пальпации.
Дно и края язвы зернистые, покрытые
желто-серым налетом.

Окружающие язву ткани отечны
По периферии язвы мелкие
абсцессы, которые называются
зерна или тельца Треля
Лимфоузлы увеличены,
плотноэластической
консистенции, болезненные

Диагностика
миллиарно-язвенного туберкулеза
В анализе крови: изменения в
лейкоцитарной формуле, ↑ СОЭ
цитологически в соскобах с язв
определяют гигантские клетки
Пирогова-Лангханса и эпителиоидные
клетки.
бактериологически обнаруживают
бациллы Коха
(окраска по Циль-Нильсену)

56. Дифференциальная диагностика миллиарно-язвенного туберкулеза

туберкулезная волчанка
гуммозная язва при третичном
сифилисе
язвенно-некротический стоматит
Венсана
травматическая, трофическая,
декубитальная и раковая язвы

Колликвативный туберкулез
(скрофулодерма)
Встречается редко, в основном у
детей.
В глубоких слоях СОПР образуются
узлы, которые распадаются с
образованием язв неправильной
формы, мягкой консистенции, с
изъеденными подрытыми краями и
вялыми грануляциями на дне.

Общее лечение
назначает фтизиатр
1. Антибиотики: фтивазид по 1-1,5г в день в
течение 6-7 месяцев или изониазид
(рифампицин, пиразинамид).
Стрептомицин 0,5-1,0 г в сутки в течение
6–7 месяцев
2. Витамин Д — по 100000 МЕ в день в
течение 6-7 месяцев
3. Высококалорийная диета
4. УФО

Местное лечение:
санация
полости рта
антисептическая
обработка язв и
всей полости рта
обезболивание
язв

КОДЫ ПО МКБ-10
A50. Врожденный сифилис.
A50.0. Ранний врожденный сифилис с симптомами.
A50.7. Поздний врожденный сифилис неуточненный.
A50.9. Врожденный сифилис неуточненный.
A51. Ранний сифилис.
A51.2. Первичный сифилис других локализаций.
A51.3. Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
A51.4. Другие формы вторичного сифилиса.
A51.9. Ранний сифилис неуточненный.
A52. Поздний сифилис.
A53. Другие и неуточненные формы сифилиса.
A53.9. Сифилис неуточненный.

4. Этиология.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема
(спирохета), в организме человека развивается
как факультативный анаэроб и чаще всего
локализуется в лимфатической системе.
.

5. Патогенез

Заражение сифилисом происходит половым путем.
Бледная трепонема попадает на слизистую
оболочку или кожу, чаще при нарушении их
целости. Заражение может также возникнуть
внеполовым путем (бытовой сифилис) и
внутриутробно от больной сифилисом матери
(врожденный сифилис).

6. Клиническая картина

Болезнь имеет несколько периодов:
Инкубационный, первичный, вторичный и третичный.
Проявления сифилиса в тканях лица, челюстей и полости рта
наблюдаются в первичном, вторичном и третичном периодах
болезни, а также отдельные изменения отмечаются при
врожденном сифилисе.

7. Первичный период

На месте внедрения образуется
твердый шанкр (ulcus durum)сифолома:
Поверхность гладкая
цвет сырого мяса
покрыта серозным налетом
в центре серовато-желтый
налет
безболезненная при пальпации
отмечается регионарный
лимфаденит

вторичный период – syphilis secundaria.
Имеются различные пятнистые папулезные или реже
пустулезные высыпания: (вторичные сифилиды). Наблюдается
сифилитическая ангина. На слизистой полости рта отмечаются
округло-овальные папулы, иногда с эрозивной поверхностью.
Могут быть на любых участках: небной дужки, небо, губа, язык.
Вне зависимости от локолизации.
Имеются специфические признаки:
а) своеобразный бледно - красноватый цвет,
б) отсутствие наклонности к слиянию (фокусность);
в) отсутствие субъективных ощущений;
г) полиморфизм - истинный и эволюционный
соправождается полиаденитом.

Третичный период- syphilis tertiaria
(висцеральный)
развивается через 3— 6 лет и более после начала болезни и
характеризуется образованием так называемых гумм.
Не является обязательным даже у не леченных, наблюдается
у 50% больных
На коже образуются:
бугорки -бугорковый сифилис
гуммы-гумманозный-инфекционные гранулемы.

В
третичном периоде поражения костей на втором
месте после поражения кожи и слизистых
наблюдаются у 20-30% больных.
Чаще всего при сифилисе поражаются:
кости носа и неба
кости черепа
кости кистей рук верхняя и нижняя челюсти.

12. Проявление третичного сифилиса на лице

13. Различают третичный сифилис:

В дальнейшем очаги специфического воспаления
замещаются рубцовой тканью с последующим исходом в
склероз, что приводит к значительному уменьшению
языка, деформации и ограничения его движений.
Трофические нарушения за счет склероза ведут к
развитию язв, трещин на языке.
При поражении мягкого или твердого нёба гуммой
образуется дефект нёба, появляется гнусавость,
попадание пищи в нос.
При поражении гуммой костей носа, западает спинка
носа — образуется седловидный нос.

Поражение надкостницы в третичном периоде сифилиса характеризуется
диффузной, плотной инфильтрацией периоста тела нижней, реже верхней
челюсти.
Далее утолщенный периост постепенно спаивается со слизистой оболочкой, а
в области тела челюстей — с кожей; гумма размягчается и вскрывается наружу
с образованием свища или язвы в центре. Язва на надкостнице челюсти
постепенно рубцуется, оставляя на поверхности утолщения, часто
валикообразнои формы.
При поражении надкостницы альвеолярного отростка в процесс могут
вовлекаться зубы, они становятся болезненными и подвижными. Процесс с
надкостницы может переходить на кость.

При вовлечении в процесс зубов происходит разрушение
компактной пластинки их ячеек. Разрастание надкостницы дает
на рентгенограмме волнообразную тень по краю челюсти, а
иногда и проявления оссифицирующего периостита.
Изменения костной ткани в третичном периоде сифилиса
локализуются в области челюстей, носовых костей, перегородки
носа. Процесс начинается с утолщения кости, увеличивающегося
по мере развития гуммы. Больного беспокоят сильные боли,
иногда нарушение чувствительности в области разветвления
подбородочного, под- и надглазничных, носонёбного нервов.

Рентгенологическая картина гуммозных поражений кости
характеризуется очагами деструкции различных размеров,
окруженными склерозированной костной тканью. При
поражении тела и угла нижней челюсти может наблюдаться
одиночный, иногда значительный очаг резорбции кости с
четкими, ровными краями и выраженным склерозом
окружающих его костных тканей.
Врожденный сифилис также сопровождается поражением
тканей полости рта, челюстей и зубов.

19. ДИАГНОСТИКА

1.
Неспецифические или стандартные реакции: связывания
комплемента (РСК) по методу Вассермана; осадочные
(цитохолевая и Кана); РСК по методу Колмера;
микрореакция преципитации (экспрессметод
диагностики сифилиса и др.).
2.
Специфические — реакция иммобилизации бледных
трепонем (РИТ), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и
др.

20. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

1.
Язвенная форма первичной сифиломы на губе.
2.
При гуммозном поражении в третичном периоде
сифилиса гуммы слизистой оболочки полости рта
имеют общие симптомы с язвами, образовавшимися в
результате травмы.
3.
Гуммозный глоссит необходимо дифференцировать от
язвы на языке при туберкулезе, особенно миллиарном.
4.
Сифилитические поражения надкостницы и костной
ткани челюстей следует отличать от неспецифических
и специфических поражений этих тканей.

21. Лечение

Лечение сифилиса проводится в специализированном
венерологическом стационаре или диспансере.
Основным является общее противосифилитическое
лечение.
Одновременно с общим лечением сифилиса полости
рта и челюстей проводится местная терапия. Она
заключается в промывании сифилитических элементов,
изъязвлений, свищевых ходов различными
антисептическими растворами, чаще всего 2%
раствором хлорамина. Каждые 3 дня избыточные
грануляции прижигают 10% раствором хромовой
кислоты.

При поражении сифилисом костной ткани
челюстей целесообразны периодическое
исследование электровозбудимости пульпы зубов,
по показаниям — трепанация зубов с погибшей
пульпой и лечение по принципам терапии
хронических периодонтитов.
При развитии специфического периодонтита,
несмотря на значительную подвижность зубов, их
не следует удалять. По показаниям проводится
лечение зубов с пломбированием каналов, а после
проведенного специфического лечения они
достаточно хорошо укрепляются.

В результате гуммозного поражения челюсти может наступить
омертвение пульпы зуба, необходимо по окончании курса
общего лечения проводить соответствующее исследование
зубов и при показаниях трепанацию их с последующим
пломбированием корневых каналов.
Хирургические вмешательства в целях удаления зуба или
извлечения имеющегося секвестра с одновременным
выскабливанием острой ложкой патологических тканей могут
быть показаны лишь после затихания и отграничения процесса
под влиянием проведенного общего лечения.

Важное
значение имеет гигиеническое
содержание полости рта. Удаляют зубные камни,
сошлифовывают острые края зубов, проводят
туалет полости рта.
Для
предотвращения вспышки вторичной
(гнойной) инфекции оперативное вмешательство
следует сочетать с внутримышечным введением
пенициллина или стрептомицина по 50 000—100
000 ЕД 3—4 раза в сутки в течение 2—3 дней.

Понятие и периоды клинического течения сифилиса полости рта, его врождённый и приобретённый виды. Дифференциальная диагностика первичного, вторичного и третичного сифилиса. Локализация сифилитических розеол, папулезных, гуммозных и бугорковых сифилидов.

Рубрика	Медицина
Предмет	Медицина
Вид	презентация
Язык	русский
Прислал(а)	Михаил
Дата добавления	19.11.2014
Размер файла	64,5 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Распространение сифилиса в России. Исследование особенностей заражения и инкубационного периода Бледной трепонемы. Изучение клинико-лабораторной классификации заболевания. Образование сифилитических розеол в полости рта. Диагностика и лечение сифилиса.

презентация [410,9 K], добавлен 18.11.2013

Классификация и причины возникновения третичного периода сифилиса. Особенности третичных и бугорковых сифилидов. Их разновидности и гистологические признаки. Клинические формы гуммозного сифилида. Симптомы и дифференциальная диагностика заболеваний.

презентация [1,9 M], добавлен 20.05.2015

Распространенные ошибки диагностики приобретенного сифилиса первичного, вторичного (пятнистого, папулезного, пустулезного, пигментного) и третичного (бугоркового, гуммозного) периодов, связанных с игнорированием серологического обследования больного.

реферат [25,4 K], добавлен 20.01.2010

Симптоматические проявления разных видов вторичного (пятнистый, папулезный, пустулезный, пигментный) и третичного (манифестный, скрытый, бугорковый, гуммозный) сифилиса. Теория плацентарной передачи и методы профилактики врожденного сифилиса.

реферат [36,3 K], добавлен 20.01.2010

История распространения сифилиса в России. Начало борьбы с заболеванием. Основные способы заражения. Клинико-лабораторная классификация типов сифилиса. Особенности диагностики сифилиса полости рта на основании проведения лабораторных исследований.

презентация [410,9 K], добавлен 09.12.2014

Этиология и классификация сифилиса. Иммунитет при сифилисе, его клиника и первичный период. Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами при диагностике сифилиса. Основные принципы лечения больных сифилисом, применяемые препараты.

курсовая работа [82,2 K], добавлен 18.12.2010

Некоторые аспекты иммунологии сифилиса, а также основные факторы, формирующие иммунитет против данного заболевания. Антигенное строение бледной трепонемы. Сущность и принципы серодиагностики, характер неспецифических реакций и сроки их проявления.

Распространение сифилиса в России. Исследование особенностей заражения и инкубационного периода Бледной трепонемы. Изучение клинико-лабораторной классификации заболевания. Образование сифилитических розеол в полости рта. Диагностика и лечение сифилиса.

Рубрика	Медицина
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	18.11.2013
Размер файла	410,9 K

Подобные документы

Понятие и периоды клинического течения сифилиса полости рта, его врождённый и приобретённый виды. Дифференциальная диагностика первичного, вторичного и третичного сифилиса. Локализация сифилитических розеол, папулезных, гуммозных и бугорковых сифилидов.

презентация [64,5 K], добавлен 19.11.2014

презентация [410,9 K], добавлен 09.12.2014

Теории происхождения сифилиса, его история. Этиология и патогенез заболевания. Морфология и биология бледной трепонемы. Основные клинические проявления сифилиса. Особенности проведения лабораторных исследований. Современные методы лечения заболевания.

курсовая работа [1,4 M], добавлен 06.06.2016

презентация [1,1 M], добавлен 11.05.2016

Врожденный сифилис - патологии, возникающие у ребенка внутриутробно до рождения при воздействии бледной трепонемы на ткани плода. Классификация, признаки раннего и позднего врожденного сифилиса; течение заболевания, симптомы, морфологические изменения.

презентация [2,5 M], добавлен 05.06.2013

курсовая работа [82,2 K], добавлен 18.12.2010

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Приобретенный и врожденный сифилис. Реакция организма на внедрение возбудителя. Первичный, вторичный и третичный сифилис в полости рта. Основные пути передачи, диагностика.

Читайте также: