Сифилис задать вопрос врачу
Обновлено: 05.05.2024
Хронические заболевания: хронические заболевания: хронический гастрит, перегиб желчно-выводящих путей, узел щитовидной железы. переболела эндометриозом в 2009-2010гг. принимаю 3,5 года противозачаточные таблетки "микрогинон"
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Была донором (единственный раз) в ноябре 2014 г. , была уверена, что никогда не болела ничем венерическим, каждый год проходила мед. Комиссию (последняя была в сентябре того же года) . Сдала кровь и через три месяца пригласили в квд. Там написали результат анализа рпр - ифа 2+ и отправили к венерологу. Сдала снова анализы рпр -, ифа +, рпга 4+, кср-; муж тоже прошел обследование, выяснилось, что он болел сифилисом 18 лет назад и лечился анонимно, у него такие же анализы, как и у меня, рпга 4+, рпр-, кср-, ифа+, нам предложили сдать СМЖ (пункцию) , мы сдали. Мой анализ СМЖ хороший, не поражена, а у мужа плохой анализ, врачи не говорят что у нас. Ему назначили 14 дней в/в пенициллин, а мне 28 дней в/м по 4 укола. Сказали, что у меня поздний сифилис. Разве может быть поздний сифилис и не задета СМЖ? я никогда не болела и тем более не лечилась, хотя до этого врач говорила, что возможно я пролечена и скрываю от них это. Подскажите пожалуйста, как понять. Врачи ничего не хотят объяснять, говорят, что больна сифилисом и все! Спасибо заранее
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, у вас действительно скрытый поздний сифилис, это возможно и без поражения нервной системы. В настоящее время очень часто встречаются скрытые формы. Вероятно, муж не пролечился до конца, поэтому произошла хронизация. Выздоравливайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я уже смерилась с таким диагнозом. Прошла лечение, правда ананимно, цефтриаксоном 14 дней по 2 мл, в конце марта. Скажите пожалуйста, лечение эффективное? Может еще надо проколоть уколы? Сдаю КСР, анализ отрицательный (но он и ранее был отриц.) . я переживаю, как узнать, вылечилась я или нет? Спасибо
Странно, что кср у вас отрицательно, такая картина как у вас может быть при пролеченной инфекции, возможно когда то давно принимали высокие дозы антибиотиков по поводу бронхита или пневмонии, но недостаточные для полного излечения, повспоминайте. В настоящем случае, считаю, что лечение, которые вы получили, может быть достаточным. Скорее всего, все результаты не будут отрицательны, ат останутся в крови, это зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей иммунной системы, придется смириться. Это не значит, что вы больны, это значит, что переболели. Контролируйте кровь, если кср через месяц и затем через 3 месяца будет отрицательна, лечения достаточно. Будут вопросы-обращайтесь.
Юлия Олеговна, помогите и ответьте пожалуйста на вопрос. Заражение сифилисом если было, то более 20 лет назад, были высыпания в виде шранков. Не лечился ничем, кроме как после 2 лет после заражения сдавал РВ отрицательно и сделали какой то один укол. В 2015 году сдавал серологию ИФА сум, РПГА, МРП все отрицательно. Сейчас 6 месяцев назад начались проблемы со спиной, немеют ноги и руки. Внутри какая-то постоянная ноющая мучительная боль. Сдавал Еще раз в 2017 года РПР, ИФА, РИФ тоже отрицательно. Симптомы в спине, ногах, руках все усиливаются. Волосистая часть головы тоже немеет, по ночам немеют пальцы рук. Боль в животе и груди ноющая волнообразная. Похудел на 7 кг за 6 месяцев. Скажите пожалуйста, может ли быть спиная сухотка, нейросифилис при отрицательных анализах какие я сдавал? Может антитела ушли за столько времени? Очень буду ждать ответ.
Здравствуйте, сомневаюсь, что у вас сифилис. Даже после лечения иногда остаются антитела на всю жизнь, так что вам следует поискать другую причину вашего заболевания. Обратитесь к терапевту.
Добрый день, с мужем живу уже почти 9 лет, от данного недуга не лечились не он не я. Сейчас ждем 3-го ребенка в 12 недель пришел положительный аналез меня отправили в кдв. Там пришли такие результаты РМП-, ИФАLgG+, РПГА+, ИБ+, ВИЧ ОТР. HBS, HCV ОТР. Врачи не могут объяснить как у мужа отрицательно все, у двух детей все отрицательно, а у меня такие показатели. Пролечили цефтриаксоном 2 курса 20 и 10 дней поскольку на пенициллин у меня аллергия. Стоит ли мне переживать за ребенка? И может ли быть с такими показателями ложно положительный?
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, вы с анализами обращались ко врачу ? Если это ложная реакция , то вам должны выдать заключение
Елена, здравствуйте. Я не вылажу от этих врачей. Не дают. Сдала вчера отдельно рпга, микрореакцию и ифа на сифилис.
Здравствуйте. Вам просто нужно пойти на приём к венерологу с вашими анализами и вам дадут справку, что сейчас вы не болеете и всё. Эта справка действительна год и перед каждой операцией или госпитализацией её нужно брать, если срок прошёл
Алёна, здравствуйте. Только вчера была. Не дают. Ни платный, ни бесплатный. Замкнутый круг. Я не болела никогда. С чем может быть связана такая кровь?
Возможно С тем что болели лет 20 назад безсимптомно. А почему не дают? Они не имеют право не дать или не назначить лечение, ддообследование. Какой в этих врачах смысл тогда?
Алёна, не болела. В том и дело. В 14 из-за рв ++++ мне приписали эту болезнь. Была в кожвен, там не подтвердили, естественно. И вот каждый раз, как сдаю анализы, всё начинается сначала. Вчера сдала рпга, микрореакцию и ифа отдельно
А ну вот, после того как придут результаты, вам дадут справку. Но к сожалению такая справка действительна всего год и каждый раз придётся ходить к венерологу, сдавать анализы у него и брать эту справку. Антитела никуда не денутся теперь, раз они у вас постоянно
Здравствуйте,Яна.
Вам нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер и пройти более обширное обследование.
Если реакции ложно-положительные, то вам дадут справку, что эпид опасности вы не представляете.
Марина, здравствуйте. Вчера там была. Сдала отдельно рпга, микрореакцию и ифа. Остальные прикрепила здесь. Эта история из года в год. С 14 лет моих. При каких обстоятельствах такая кровь может быть?
Если есть сомнения и не дают справку, то обязаны вас пролечить и далее дать справку.
Собирали ли консилиум? Не направляли ли на кафедру дерматовенерологии?
Марина, В 14 из-за рв ++++ мне приписали эту болезнь. Была в кожвен, там не подтвердили, естественно. Была уже не раз. И вот каждый раз, как сдаю анализы, всё начинается сначала. Вчера сдала рпга, микрореакцию и ифа отдельно. В надежде не знаю на что. Меня после обследовали гематологи активно. У меня прыгали показатели по афс и скв. Но окончательно не подтвердили. Оперативных вмешательств было 5 у меня. После всегда терапия уколов в живот была. Консилиум никто не собирал. Гоняют от врача к врачу, из лаборатории в лабораторию. Диагноза за 18 лет бегства так и не получила. И каждый раз краснеть вынуждена в кабинете от слова сифилис и вопросов, когда переболела. Не болела, не лечилась от него соответственно. И бумаг не дают. Разводят руками.
Здравствуйте.сдайте развернутый анализ на сифилис у венеролога в КВД.вам по результатам должны выдать заключение либо о перенесенной болезни,либо о ложноположительной реакции.тем более для операции обязаны дать заключение для лечащего врача
Комбинация IgG+IgM – наиболее типична для вторичной фазы инфекции. Но возможны и ложноположительные результаты, учитывая, что раньше результат был отрицательным. Рекомендую пересдать анализ несколькими тестами. Есть трепонемные тесты: 1) ИФА - иммуноферментный анализ; 2) РПГА - реакция пассивной гемагглютинации; 3) РИФ - реакция иммунофлуоресценции; 4) Иммуноблоттинг; 5) РИБТ (РИТ) - реакция иммобилизации бледных трепонем.
В кожно-венерологическом диспансере, там возьмут ПЦР исследование к бледной трепонеме, ИФА к бледной трепонеме
Здравствуйте Александр. По этому анализу у Вас можно заподозрить наличие сифилиса. Вам необходимо обратиться к венерологу для осмотра и более углубленного обследования.
Необходим очный осмотр на предмет наружных проявлений сифилиса. Повторить РПР, ИФА и сдать анализы РПГА и РИФ. Необходимо обследование полового партнера.
У вас и сейчас же она отрицательная . А другие суммарные реакции положительные , поэтому нужно дообследование
Добрый день, Александр.
Положительный анализ ИФА может говорить о перенесенном сифилисе ( но Вы отрицаете этот момент), тогда это может быть признаком наличия у Вас скрытого сифилиса, когда наружных проявлений никаких нет. Третий вариант- ложноположительная реакция.
Нужен тщательный осмотр, сбор анамнеза, ряд дополнительных анализов крови на сифилис для разрешения Вашей ситуации. Только лишь одних анализов будет недостаточно.
Поэтому Вам необходимо обратиться к венерологу КВД, там и назначат дообследование.
У вас может быть как ложноположительная реакция, так и сифилис действительно.
Диагноз сифилиса ставится при условии одного положительного специфического анализа и одного положительного неспецифического анализа. И клинические проявления важны. Важен осмотр дерматовенеролога очный.
Моё мнение:
Повторить RPR
Сделать РПГА
Повторить ИФА
Цифры и титры обязательны!
Если по перечисленным анализам чёткой ясности не будет, то необходимо сделать:
- РИФ
- РИБТ
Только тогда можно судить о том, есть ли сифилис или нет.
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы на сифилис другими методами (РиФ, Рпга), есть вероятность заболевания. Rpr при скрытых формах сифилиса всегда будет отрицательным.
Возможно это ложноположительные,т.н. перекрестные реакции, а возможно и давний, скрытый сифилис или леченый сифилис. Поэтому следуйте рекомендациям докторов Корчагиной и Матвеева.
Здравствуйте! Вам надо очно обратиться к венерологу для полного осмотра и повторной сдачи всего комплекса анализов на сифилис. В КВД анализы сдаются бесплатно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
В вашем случае оба анализа положительные.
1й антикардиолипиновый (рпр) бывает ложноположительным при различных заболеваниях.
2й на специфические антитела тоже положительный. Если ранее сифилис никогда не лечили то вам обязательно следует обратиться к дерматовенерологу и продолжить обследование.
Егор, дело в том что у меня ни когда не было случайных связей.
Когда сдавал анализы болею бронхитом.Правда перед сдачей анализов употреблял менее чем за сутки алкоголь( пиво). И была острая и жирная пища.
В каком случае может быть ложный сифилис. На роловых оргонов не чего нет не прирыщей каких либо выделений.
Добрый день.
Означает наличие сифилиса, при условии что раньше не сталкивались с ним. К Вашему сведению он передается не только половым путём. Обратитесь на очный приём к специалисту для назначения лечения.
Будьте здоровы!
И тест на антитела не может быть ложным. Приём алкоголя никак не влияет, в дальнейшем могут появиться твёрдые шанкры. Поэтому заняться лечением нужно сейчас.
Нельзя употреблять алкоголь перед сдачей на сифилис. Возможно у вас ложноположительный результат. Пересдайте анализы в хорошей лаборатории.
Егор, пошел в квд с сыпью. там сдал анализ.вроде как сифилис. там же сдал еще штук 8 анализов. вроде как подтверждаеться.
пошел в платную не выявили анализы отрицательные.
в другой платной выдали вот такие результаты.
рпр 1:128
рпга 1:5120
возбудитель сифилиса определение суммарных антител 16,5(необходимо подтвердить другим методом)
Секса не было почти год. Откуда может быть положительный результат.
Александр, Вы не учитываете бытовой путь передачи, самое банальное - через слюну, поцелуй. Если у человека во рту активные ранки, а их очень трудно обнаружить, то инфицирование возможно. Предметы интимной гигиены, вероятность небольшая, но всё же есть. Далее, через кровь, любая банальщина, посещение больницы, сдача анализа, посещение стоматолога, маникюрного кабинета и тд.
Александр, если одна и более лабораторий дают положительный результат, то это уже статистика. Наличие антител говорит либо о ранее перенесенном заболевании, либо о начальной стадии. Это факт, согласно предоставленных данных. Как Вы заразились, я, к сожалению, не могу предположить.
Иван, пошел в квд с сыпью. там сдал анализ.вроде как сифилис. там же сдал еще штук 8 анализов. вроде как подтверждаеться.
пошел в платную не выявили анализы отрицательные.
в другой платной выдали вот такие результаты.
рпр 1:128
рпга 1:5120
возбудитель сифилиса определение суммарных антител 16,5(необходимо подтвердить другим методом)
Секса не было почти год. Откуда может быть положительный результат.
Александр, получается, что есть клиника и есть анализы. Если не половой путь передачи, так контактно-бытовой. Вариант- банально чихнул кто-нибудь в автобусе тоже может подойти. В любом случае разбираться в вашей ситуации должен дерматовенеролог. Лечение необходимо начать как можно быстрее.
Егор, подскажите при данном заболевание берут ли анализ пункцию спинного мозга и насколько она болезнена эта процедура
Александр, я это понял, но полагаясь на крайний анализ, Вам в любом случае нужно обращаться к врачу. Полный клинический осмотр слизистых и кожи, лимфоузлов, возможно потребуется дополнительно сдать анализ на РПГА. Это может быть пассивная форма, которая в любой момент проявит себя.
Иван, подскажите а при таких результатах делают пункцую спиного мозга
или это не обязательно. и на сколько болезнена эта процедура
Александр, при поражении нервной системы, это всё по усмотрению лечащего врача. Процедура весьма болезненная.
Александр, конечно можете, более того, я пока не вижу надобности в проведении данной процедуры. Риск может возникнуть, если не заниматься лечением, при хронической форме. Поэтому возвращаюсь к ранее сказанным словам - обратитесь к врачу.
Иван, я в понедельник ложусь.
просто если назначат данную процедуру. я могу отказаться?
и обязан ли врач брать с меня подпись о проведение данной процедуры
Александр, можете. Сама процедура - это прежде всего риск, и я крайне сомневаюсь, что Вам сразу предложат её делать. От любого лечения Вы вправе отказаться, это Ваше здоровье, и Ваш выбор.
Эта процедура не назначается без очень весомых на то причин. Процедура ответственная и бывают осложнения.
Егор, вы видели результат платной клиники. какие в квд не знаю. карту не дают.
при таких результатах назначают пункцию. меня это очень беспокоит.
Я слышал что после таких процедур очень сильные проблемы потом.
На мой взгляд, показаний для пункции у вас на данный момент нет и достаточно начать лечение обычным способом.
Егор, я уже ездил в клинику и в понедельник буду обследоваться. если получиться взять карту посмотрю какие там показатели.
Егор, ну если это на самой начальной стадии пока нет не шанкров не выделений не прыщеков на головке. не на теле. просто очень переживаю в сложившейся ситуации.
Врачами выявить сифилис при этом не имея полвого контакта.
Приветствую, Вас, Александр! Ваши анализы показывают положительный результат, что означает наличие у вас заболевания. если уверены, что половым путем передаться не мог сифилис, то значит он передался бытовым путем. Вариантов масса. Вам стоит еще раз пересдать анализ в другой лаборатории, перед этим стоит воздержаться от алкоголя и "вредной" пищи. Чтобы исключить все факторы. Возможно, что сифилиса у вас нет. если же он все же есть, то врач назначит лечение, сейчас он очень хорошо лечится.
Александр, сейчас куча отличных препаратов и совсем недорогих. У вас нет никакого смертельного заболевания. Я уверен на все 100 что все у вас будет хорошо. С самой высокой вероятностью пункцию у вас брать не будут.
Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.
- Запись опубликована: 08.04.2019
- Reading time: 3 минут чтения
Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.
Как возникает сифилис и легко ли им заразиться
Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.
Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.
Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом
Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.
Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.
Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.
Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.
Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.
Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.
Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.
Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов
Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:
- При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
- На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
- При планировании беременности .
- При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
- При всех видах донорства.
Подготовка к анализам
Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.
Методы обнаружения болезни
Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.
Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.
ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.
Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:
ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.
Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.
Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.
При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.
РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.
Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.
При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.
Читайте также: