Симптомы бычьего цепня у собаки

Обновлено: 28.03.2024

Ленточные черви у собак - огуречный,свиной и бычий цепень

Хотя ленточные черви редко представляют серьезный риск для здоровья, они могут вызывать такие проблемы, как раздражение и зуд, когда выходят из задней части вашего щенка (не говоря уже о том, насколько они опасны!).

Важно понимать, как ваш щенок заражается ленточными червями, чтобы знать, как избавиться от паразита и предотвратить его возвращение.

01. Что такое ленточные черви?

Ленточные черви — это паразиты плоских червей, похожие на ленточные, которые обитают в кишечнике собак, кошек и других животных. Существует несколько разновидностей, но наиболее распространены виды Dipylidium caninum (Огуречный цепень), Taenia solium (Свиной цепень) и Taenia (Бычий цепень).

Устаревшее название всех этих видов — солитёр. Теперь так называется популярный пасьянс.

Голова ленточного червя называется сколексом или фиксатором. Он оснащен крючками и присосками, с помощью которых он крепится к стенке тонкой кишки. У солитеров нет рта.

У ленточных червей нет даже пищеварительной системы. Вместо этого они поглощают питательные вещества через свои части тела.

Эти сегменты, называемые проглоттидами, связаны друг с другом в виде цепочки. Паразит постоянно наращивает новые сегменты на шее. Взрослые черви продолжают добавлять сегменты до тех пор, пока они живы, иногда достигая ужасающей длины (от 15 сантиметров до 20 метров!). Они могут состоять из сотен сегментов.

Каждая проглоттида содержит как мужские, так и женские репродуктивные органы. В зрелом состоянии этот сегмент дает сотни или даже тысячи яиц.

Незрелые черви должны проводить время в развитии внутри промежуточного хозяина, прежде чем они смогут заразить вашу собаку. Блоха этой цели служит для Dipylidium сатпит в то время как Taenia виды требуют времени в других позвоночных животных, часто грызуны, кролики и тому подобное.

Если ваш щенок заражен блохами, вероятно, у него также есть ленточные черви Dipylidium. Яйца ленточных червей поедаются личинками блох, которые затем развиваются по мере созревания самой блохи. Когда животное грызет, чтобы облегчить зуд, оно часто заглатывает блоху и заражается ленточным червем.

Животные, которым разрешено охотиться, подвергаются наибольшему риску заражения ленточными червями Taenia.

02. Симптомы ленточных червей у собак

Оказавшись вне тела, сегменты могут какое-то время двигаться независимо, как крошечные дюймовые черви, но когда они высыхают, они выглядят как рисовые зерна.

У зараженных щенков сегменты обычно прилипают к шерсти, окружающей анальную область или в подстилке. В конце концов, сегменты высыхают и разрываются, высвобождая яйца, которые они содержат, в окружающую среду.

Яйца ленточного червя передаются и откладываются спорадически, то есть, через кал.

Ветеринарный осмотр стула щенка на наличие яиц часто может быть безрезультатным. Обнаружение сегментов на животном считается диагностикой.

В редких случаях у щенков может развиться закупорка желудочно-кишечного тракта из-за наличия большого количества глистов.

03. Лечение и профилактика ленточных червей

Существует несколько безопасных и высокоэффективных методов лечения ленточных червей, которые можно вводить в виде таблеток, инъекций или точечно.

Некоторые из них должны быть прописаны ветеринаром, а другие продаются без рецепта. Однократное лечение устранит ленточных червей, но собак можно сразу же повторно заразить. Борьба с блохами и предотвращение охоты — лучший способ предотвратить заражение ленточными червями.

04. Риск для здоровья человека

Существует опасность для здоровья человека, связанная с некоторыми ленточными червями, которые могут повлиять на собака. Люди (обычно дети) могут заразиться ленточными червями Dipylidium, поедая инфицированных блох.

Хотя ленточные черви Echinococcus granulosis не распространены у собак, они иногда заражают людей, вызывая образование кист в печени, легких и иногда других органах. Echinococcus multilocularis можно найти в северо-центральной части России.

Хотя человеческие инфекции редки, они могут быть смертельными из-за образования деструктивных опухолей в печени. Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы узнать, представляют ли эти типы ленточных червей риск в вашем районе.

Я люблю домашних животных, постоянно изучаю их, перевожу статьи о питомцах, фильтрую информацию и пишу свои материалы. Подробнее в моих соцсетях.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология



Симптомы и лечение цепней у собак

Владельцы собак наверняка слышали о ленточных червях отряда цепни. Это крошечные гельминты, которые паразитируют в кишечнике. Обычно они не вызывают серьезных проблем и легко поддаются лечению. Опасны ли собачьи цепни для людей, как распознать заболевание и чем лечить — об этом далее в обзоре.

Виды собачьих цепней

Отряд цепни или циклофиллиды (Cyclophyllidea) состоит из ленточных червей, которые могут поражать людей и животных. В него входит около 15 семейств.

Среди них:

  • Moniezia — эти паразиты поражают жвачных животных;
  • Dipylidium — черви, встречаются в кишечнике плотоядных;
  • Joyeuxiella;
  • Diplopylidium и другие.

Знаете ли вы? Большая часть случаев заражения детей огуречным (собачьим) цепнем приходится на Индию и Чили. Всего в мире за 20 лет зафиксировано 16 случаев заражения.

Огуречный (дипилидиоз)

Огуречный цепень у собак

Dipylidium caninum — это паразит, часто который встречается у собак, кошек и пушных зверей. Русское название червя — огуречный цепень. Если перевести его название с латыни дословно, то получится собачий (лат. canis — собака). Это небольшие белые паразиты, тело которых состоит из сегментов (членников) и головы с присосками. Ими червь прикрепляется к стенке кишечника и начинает питаться.

Длина взрослого огуречного цепня — 50 см, ширина — 3 мм. Верхняя его половина — мужская, а нижняя — женская. Каждый нижний сегмент заполнен яйцами. По мере роста червя, новые членники образуются у головы, а старые падают и выходят вместе с калом. Сокращаясь, выпавший сегмент выталкивает яйца наружу, где они будут проглочены блохами, власоедами или вшами. Позже собака проглотит блох, когда будет приводить шерсть в порядок.

Обнаружить выпавшие членники можно у заднего прохода животного, на подстилке или в каловых массах. Это небольшие шевелящиеся белые фрагменты, похожие на рисовые зёрна. Некоторые из них могут повиснуть у анального отверстия и засохнуть на шерсти в виде жёлтых рисинок. Каждый такой фрагмент содержит около 3000 яиц. Заражение собаки огуречным цепнем называется дипилидиоз.

Бычий цепень

Как проявляются симптомы заражения

Заражение внутренними паразитами вызывает зуд. Пёс ведёт себя беспокойно, сильно вылизывает спину, волочит попу по полу. Если сегменты червя вместе с калом случайно попадают внутрь желудка питомца, то его может вырвать. Механическое повреждение стенок кишечника приводит к нарушению перистальтики. Затем появляется токсикоз из-за отравления продуктами жизнедеятельности червей.

Тяжёлая стадия болезни сопровождается такими симптомами:

  • раздражительность и бессонница или наоборот апатия;
  • сильный зуд в районе заднего прохода;
  • запор;
  • тошнота; ;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия; .

Щенки отстают в развитии. При общем истощении организма, у них имеется большой, отвислый живот. На подстилке и в районе анального отверстия можно обнаружить сегменты цепня.

Диагностика

Ветеринар проведёт лабораторное исследование кала под микроскопом и установит диагноз. Иногда может потребоваться несколько образцов кала, так как на начальной стадии заражения яйца окажутся не в каждой партии. У погибших животных проводится лабораторная диагностика тонкого кишечника, в котором можно обнаружить паразитов.

Методы лечения собак

Лечение собаки

Существует целый ряд безрецептурных средств, эффективных при лечении дипилидиоза. Действующее вещество большинства препаратов — праквазинтел. Он используется перорально в форме таблетки или путём инъекций. Лекарство растворяет паразитов, поэтому вы не увидите червей или их фрагментов в каловых массах после приёма.

Есть также препараты широкого спектра действия. Они предназначены для нескольких групп внутренних паразитов — ленточных и круглых червей. Такие средства покупает большинство собачников, чтобы одновременно уничтожить всех паразитов, не вникая в их разновидности.

Как избавиться с помощью препаратов

Перечень препаратов для лечения ленточных червей на основе празиквантела довольно широк.

Вот некоторые из них:

Препарат Форма выпуска Дозировка Особенности применения
Прател

Лекарство рекомендуют давать в утреннее кормление. Их можно дробить и смешивать с пищей. Но у вашего питомца очень тонкое обоняние. Он может отказаться есть такую еду. Специально для приверед выпускают суспензию или таблетки со вкусом мясных продуктов.

Важно! Если речь идёт о щенках или беременно собаке, то нужно уточнить дозировку у ветеринара. Он оценивает не только вес, но и физическое состояние животного.

Соблюдение особой диеты не требуется. Сразу после приёма пса может тошнить и рвать. Это из-за одновременного распада паразитов и попадания образовавшихся токсинов в кровь. Состояние нормализуется через несколько часов. Для облегчения процесса можно дать питомцу активированный уголь. Он поможет процессу очистки.

Народные средства

До появления таблеток, глистов выводили народными средствами. Одно из основных — тыквенные семечки. Их толкли в порошок и давали животному вместе с жирной едой. На каждый килограмм веса питомца нужен 1 г семечек. Лечили так в течение недели до исчезновения симптомов.

Собака ест морковь

Дополнительно в питьё добавляли отвар ромашки. Он действует как успокаивающее средство и снимает вздутие. Также рекомендовали давать отварную морковку. Она очищает кишечник и выводит токсины из организма.

Вы также можете встретить рецепты с луком, чесноком, полынью или чистотелом. Но эти растения вредны для здоровья собаки. Нельзя сказать, что народные средства не имеют лечебного эффекта. Просто он наверняка наступает медленнее. Поэтому использовать народные средства или нет — решение только самого владельца.

Обработка от блох и власоедов

Для борьбы с наружными паразитами выпускаются:

  • ошейники;
  • таблетки;
  • капли на холку;
  • шампуни.

Знаете ли вы? В 2013 году учёные из Бразилии объявили об обнаружении яиц ленточного червя в окаменелых останках акулы возрастом 270 миллионов лет.

Если вы решите применять капли, то делать это нужно 1 раз в 3 месяца. Для нанесения сжимают кожу на холке между пальцами и наносят 3 капли в разных точках. Это место выбрано не случайно — питомец не сможет их слизнуть или достать лапой. Ошейники от блох выпускаются отдельно для щенков и взрослых собак. Действующее вещество будет высвобождаться постепенно и действовать в течение 7 месяцев. Беременным и кормящим собакам не рекомендуется носить такие ошейники. Поэтому перед покупкой уточняйте противопоказания.

Профилактика заражения питомца

Профилактика заражения очень проста. Поскольку блохи являются основной причиной появления глистов, то нужно бороться в первую очередь с ними. Для этого выпускаются средства в виде спреев и ошейники для блох. Их задача — уничтожение имеющихся вредителей и отпугивание новых. Такой эффект дают ферменты — специфические ароматические вещества.

Другие способы профилактики:

  • ежеквартально обрабатывать питомца шампунем от блох, периодически давать таблетки или постоянно носить антиблошиный ошейник;
  • не выгуливать его в местах массового выгула.

Может ли человек заразиться от собаки

Собака и человек

Так бывает редко, но люди могут случайно получить ленточного червя. Для того требуется проглотить заражённую блоху. Сами яйца не могут развиться в нашем организме до состояния взрослого паразита. Им нужен промежуточный хозяин — блоха. В её теле яйцо превращается в личинку, способную к развитию. Чтобы обезопасить себя — мойте руки после игр с животными и приходя с улицы.

Если вы считаете, что у собаки паразиты, обязательно свяжитесь с ветеринаром. Он проведёт обследование и назначит лечение. Это особенно важно, если это ваш первый питомец. Врач поможет определить эффективную для него дозировку и позаботиться о том, чтобы лечение было безопасно для здоровья животного.

Что такое тениоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Тениоз (Taeniosis) — паразитарное заболевание человека, вызываемое половозрелой стадией ленточного гельминта (свиного цепня), который проникает в организм человека при употреблении плохо приготовленного мяса, паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройства пищеварения. В некоторых случаях может осложняться цистицеркозом — паразитированием в тканях организма личинок свиного цепня, что приводит к серьёзным последствиям и даже смерти.

Свиной цепень в кишечнике

Возбудитель

  • домен — эукариоты;
  • царство — животные;
  • тип — плоские черви;
  • класс — ленточные черви;
  • отряд — циклофиллиды;
  • семейство — тенииды;
  • род — Taenia;
  • вид — свиной цепень (Taenia solium).

Свиной цепень (устаревшее название "cолитёр") — это плоский (ленточный) паразитический червь, длина которого в кишечнике человека достигает 3 метров, а по данным Ц ентра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) его длина может достигать 7 метров. Как правило, паразитирует только 1 червь. Паразит имеет головку, шейку и тело. Тело червя (стробила) состоит из члеников (п роглоттидов), их число может достигать 1000 . Головка (сколекс) размерами до 2 мм в диаметре имеет хоботок и 4 мышечные присоски (органы прикрепления), расположенные крестообразно. На хоботке есть крючья в количестве от 22 до 32, из-за этого есть второе название паразита — вооружённый цепень.

Строение свиного цепня

Яйца паразита попадают с калом человека в окружающую среду. Животные (свиньи, собаки, кошки и даже человек при несоблюдении гигиены) поедают яйца, зародыши проходят через кишечную стенку и разносятся кровью по всему организму, после чего оседают в тканях (в основном в соединительной ткани между мышцами). Через пару месяцев яйца превращаются в финны (цистицерки), которые живут до 5 лет, после чего они погибают и обызвествляются (накапливают минеральные вещества, соли кальция). Цистицерки имеют вид полупрозрачных беловатых пузырьков диаметром до 1,5 см, внутри видна мелкая сформированная головка.

Цистицерк

Для полноценного развития свиного цепня необходима смена хозяев за его жизнь. Человек является окончательным хозяином. В его кишечнике паразитирует взрослый гельминт, который развивается за 2 месяца из финны (личинки червя в тканях), съеденной с мясом. Паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника и растёт, поглощая пищу и постепенно наращивая членики (от шейки), которые по мере созревания отрываются и выходят в окружающую среду при дефекации. Паразит может жить в кишечнике десятки лет.

Человек может стать и промежуточным хозяином (при поедании яиц). В этом случае для паразита наступит "экологический тупик" — он не сможет развиться до половозрелой стадии и продолжить свой род, потому что мясо человека с финнами никто не ест.

Яйца выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев в зависимости от условий. Высыхание могут выдерживать в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С сохраняют жизнеспособность в течение 3 минут, при 20-25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, если они закрыты травой — до полутора месяцев. Раствор хлорной извести 10-20 % убивает яйца за 5-6 часов. Цистицерки в мясе погибают при его замораживании при температуре -12 °С и поддержании в толще мяса температуры не ниже -10 °С в течение 10 дней [1] [2] [9] [10] .

Эпидемиология

Тениоз является одним из древнейших известных заболеваний. Первые упоминания встречаются ещё в 16 веке до нашей эры (Древний Египет), имеются записи Аристотеля и Гиппократа (финноз свиней). В настоящее время ВОЗ относит тениоз и цистицеркоз к группе забытых ("пренебрегаемых") болезней, т. е. тех, о которых мало говорят и обращают внимание развитые страны.

Распространение повсеместное, но наиболее поражены отдельные регионы: Индия, Африка, Южная Америка, Азия, Северный Китай, Восточная Европа, Белоруссия, Украина. Это регионы, где уровень дохода низкий или ниже среднего, где люди едят много плохо приготовленной свинины и недостаточно соблюдается гигиена. Здесь цистицеркоз является причиной эпилепсии в 30 % случаев, а в некоторых областях, где свиньи и люди живут вместе — до 70 %, по данным ВОЗ [3] . В РФ в среднем выявляется до 500 случаев в год [11] . Есть тенденция к повышенной заболеваемости сельских жителей и работников свиноводческих хозяйств.

Механизм передачи фекально-оральный, путь заражения пищевой. Источник инфекции и окончательный хозяин — заражённый человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева — иногда человек, но чаще животные, которые поедают корм, загрязнённый фекалиями человека: свиньи (отсюда происходит название вида), кабаны, обезьяны, собаки, кошки.

Факторы передачи:

  • При тениозе — недостаточно термически обработанное мясо свиней или диких кабанов. Наиболее опасно мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. В этом случае человек заражается, поедая финны, т. е. зародыши червя, с инфицированным мясом.

Мясо с личинками свиного цепня

  • При цистицеркозе — загрязнённые яйцами пища и объекты внешней среды при несоблюдении людьми правил гигиены. Фактором передачи также может быть аутоинвазия, когда у человека с паразитом в кишечнике из-за нарушения перистальтики ЖКТ яйца из кишечника попадают в желудок. Т. е. яйца свиного цепня заразны и опасны для человека сразу, как только покидают организм с каловыми массами. Поэтому риск заражения цистицеркозом есть для любого человека, особенно если пренебрегать правилами гигиены и правилами обработки пищевых продуктов (тщательное мытьё) [1][3][5][7][11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы тениоза

Множество случаев заражения и болезни проходит бессимптомно или малосимптомно. Жалобы таких больных обычно незначительны и связаны в основном с расстройствами пищеварения. Примерно через 1-1,5 месяца от момента заражения (а может и раньше) может наблюдаться лёгкое недомогание, головокружение, слабость, нарушения сна, умеренные головные боли, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тошнота, дискомфорт и несильные боли в разных отделах живота. Развиваются запоры, чередующиеся с диареей, возможен анальный зуд, больной может умеренно худеть.

Характерной особенностью является периодическое (раз в несколько месяцев) выделение с калом оторвавшихся члеников паразита начиная с 2-3 месяцев паразитирования и так десятки лет. Их хорошо видно невооружённым глазом. Могут быть симптомы гипохромной анемии (недостатка железа): бледность кожи и слизистых, быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в ушах, обмороки, чувство мурашек по коже. Развивается гиповитаминоз В1 (тёмно-красный сухой язык со сглаженными сосочками). В результате отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также из-за расстройства пищеварения повышается склонность к необъяснимым высыпаниям токсико-аллергического характера на коже.

Свиной цепень

Тениоз у беременных

У беременных заболевание может протекать более тяжело, что обусловлено характерными физиологическими процессами в организме женщины этого периода. Наиболее часто наблюдаются расстройства пищеварения (запоры, диарея), тошнота, рвота, снижение гемоглобина, зуд кожи, перианальный зуд. Может быть плохой набор веса у плода. Вследствие более частого нарушения желудочно-кишечной перистальтики (моторики) повышается риск заброса яиц паразита в желудок и развития цистицеркоза [1] [4] [6] [10] .

Патогенез тениоза

Во время паразитирования свиной цепень повреждает слизистую при помощи крючьев и присосок, что вызывает расстройство пищеварения и нарушает моторику кишечника. Кроме того, гельминт потребляет много важных для человека питательных веществ, микроэлементов и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к токсико-аллергическому отравлению.

При заглатывании яиц паразита извне или при рефлюксной болезни, когда нарушается моторика кишечника и яйца из кишки попадают в желудок, развивается цистицеркоз. В различных органах и тканях развиваются соединительнотканные капсулы, содержащие зародыш — цистицерк. Вокруг наблюдаются воспалительные изменения в виде аллергической реакции и дистрофически-атрофические изменения из-за механического давления на окружающую ткань.

При локализации в головном мозге вокруг капсулы наблюдается воспаление мелких сосудов и инфильтрация окружающей ткани плазматическими клетками, что вызывает расстройство движения спинномозговой жидкости (ликвора), отёк мозговой ткани, развитие менингита и энцефалита. При паразитировании в оболочках мозга у его основания возможно развитие рацемозной (ветвистой) формы цистицеркоза до 25 см в длину.

С течением времени (до 5 лет) цистицерк претерпевает дегенеративные изменения — происходит его набухание и разложение (расплавление), что сопровождается усилением токсического и местного воспалительного воздействия. Исходом гибели личиночной формы паразита является кальцификация и местное рубцевание. Специфичных симптомов при этом процессе нет, после полной гибели цистицерков болезнь заканчивается, если, они не находятся в жизненно важных органах [1] [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития тениоза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

  1. Тениоз:
  2. B68.0 Инвазия, вызванная Taenia solium.
  3. B68.9 Тениоз неуточнённый (при подозрении на болезнь, но отсутствии лабораторного подтверждения).
  4. Цистицеркоз:
  5. B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы (судороги, эпилепсия, необъяснимая рвота).
  6. B69.1 Цистицеркоз глаза (нарушения зрения, слепота).
  7. B69.8 Цистицеркоз других локализаций.
  8. B69.9 Цистицеркоз неуточнённый [1][2] .

Осложнения тениоза

Острый аппендицит. В правой половине живота снизу постепенно нарастают боли, появляется тошнота, характерен субфебрилитет (температура тела от 37,1 до 38,0 °С). В анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево — повышенный уровень нейтрофилов с преобладанием незрелых форм, которые не могут в полной мере осуществлять защитную функцию.

Аппендицит

Панкреатит ( воспаление поджелудочной железы) . Характеризуется тошнотой, рвотой, опоясывающими болями в животе.

Кишечная непроходимость. Симптомы — с хваткообразные боли в животе без связи с приёмом пищи, запоры, метеоризм, вздутый живот, учащение пульса, рвота, бледность кожи.

Холангит ( воспаление жёлчных протоков) . Субфебрильная или фебрильная лихорадка, выраженные боли в правом подреберье, озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота, желтуха и кожный зуд.

Холангит

Гипохромная анемия. Бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость, чувство мурашек и покалывания, головокружения, шум в ушах, обмороки.

Цистицеркоз. Может быть осложнением тениоза, а может быть отдельным заболеванием. В основном симптоматика проявляется при поражении центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга и глаз. В зависимости от локализации возникают головные боли различной интенсивности, рвота, эпилептические припадки, нарушения речи, расстройства личности, бред и галлюцинации, деменция. При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы в различных отделах глаз — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока, что может привести к слепоте. При поражении сердца могут возникать нарушения ритма. При поражении мышц и подкожной клетчатки иногда может наблюдаться некоторая болезненность при ощупывании и приподнятость этого участка в виде подкожного плотного опухолевидного бугорка [1] [5] [5] [8] .

Диагностика тениоза

Тениоз или цистицеркоз может быть заподозрен на основании следующих признаков:

  • эпиданамнез — проживание на территории развитого свиноводства, употребление плохо приготовленной свинины, низкий социально-экономический уровень страны или региона;
  • расстройства пищеварения;
  • астено-невротические проявления — слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная потливость;
  • выход с калом неподвижных члеников паразита;
  • развитие неврологической симптоматики (эпилепсия), патологии органов зрения.

Дифференциальная диагностика

Основывается на данных анамнеза, типичном виде члеников паразита и их микроскопическом исследовании.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови — изменений может не быть, иногда наблюдаются гипохромная анемия, умеренное повышение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), редко выявляется небольшое повышение лейкоцитов за счёт сегментоядерных клеток (наиболее большой группы иммунных клеток).

Общий анализ мочи — как правило, без отклонений.

Биохимический анализ крови — возможны отклонения при развитии осложнений:

  • При холангитах — повышение маркеров нарушения выработки или оттока желчи: АСТ, ГГТ, ЩФ, общего билирубина.
  • При панкреатитах — повышение амилазы.
  • При поражении сердца — повышение ЛГД и КФК-МВ.

Серологические специфические исследования:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) антител IgG — в основном применяются с целью диагностики внекишечного поражения — цистицеркоза, результаты могут быть ложноположительными;
  • Иммунный блоттинг — более точный метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител , который применяют для подтверждения результатов ИФА. Этот метод позволяет снизить число ложных результатов, но в РФ он недоступен.

ПЦР кала — выявление антигенов свиного цепня. Это достаточно чувствительный метод, однако может дать ложноотрицательный результат ввиду ограниченного количества материала в кале.

Копроовоскопия — микроскопическое изучение кала с целью обнаружения яиц и зрелых члеников паразита. По яйцам невозможно установить точный диагноз, т. к. они очень похожи на яйца других представителей этого рода, проводится не менее трёх раз в разные дни. Для определения вида паразита необходимо исследование члеников.

Инструментальная диагностика

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), прямая офтальмоскопия — применяются для выявления цистицеркоза. КТ лучше выявляет кальцификаты цистицерков (особенно небольшие). МРТ больше подходит для обнаружения цистицерков в некоторых трудновизуализируемых местах мозга, также МРТ указывает на местные окружающие изменения (отёк) и возможную гибель паразита.

Цистицеркоз головного мозга на МРТ

Исследования спинномозговой жидкости при поражении цистицерками ЦНС (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, белка).

Биопсия — морфологическое исследование биоптатов при оперативном вмешательстве [1] [3] [6] [10] .

Лечение тениоза

Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также больные с цистицеркозом ЦНС и глаз. Остальные больные могут лечиться амбулаторно.

В качестве этиотропной терапии (направленной на уничтожение возбудителя) применяется Празиквантел и Никлозамид. Есть данные об эффективности Альбеназола, но они ограничены. Продолжительность лечения — 3 дня.

При лечении цистицеркоза выбор способа уничтожения паразита зависит от его локализации и количества. При локализации под кожей и в тканях (кроме ЦНС и глаз) лечение, как правило, не проводят, так как риск последствий от приёма препарата выше пользы от лечения. Однако, если наличие паразита ведёт к каким-то физическим и эстетическим недостаткам, лечение назначается.

При локализации цистицерков в ЦНС и глазах лечение проводят только в условиях неврологического стационара, применяются Празиквантел и Альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (т. к. есть риск местного воспаления и повреждения нервной системы и глаз).

В качестве мер патогенетической и симптоматической терапии при тениозе могут назначаться средства нормализации моторики кишечника (прокинетики) и микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).

При цистицеркозе головного мозга применяют противосудорожные препараты.

Возможно хирургическое лечение (удаление цистицерков при поражении головного и спинного мозга).

Контроль излеченности тениоза:

  • визуальный — осмотры кала (о выздоровлении говорит отсутствие периодического отделения члеников червя);
  • 4 отрицательных анализа кала на яйца гельминтов с интервалом в 1 месяц [2][4][5][8] .

Прогноз. Профилактика

При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Больше всего воды содержится в организме младенцев – до 86%. Затем ее уровень постепенно начинает снижаться, достигая минимума у людей пожилого возраста.

Вода в организме человека.jpg

Вода работает как растворитель, составляет основу биологических сред, является участником различных биохимических реакций, терморегуляции и выполняет множество других функций.

Каждую секунду наш организм теряет определенное количество воды с дыханием в виде паров. Другими путями элиминации жидкости из организма являются потоотделение, выработка ферментов в желудочно-кишечном тракте.

В процессе прохождения крови через почки в мочу поступает вода, минеральные и органические вещества, которые не требуются организму по причине своей вредности или избыточности.

Для компенсации потерь жидкости организму требуется ее поступление извне. Естественное восполнение воды происходит за счет питья и еды. Внутривенное введение используют при тяжелом обезвоживании для быстрого восполнения потерь жидкости или невозможности употребления воды и пищи через рот.

Жидкость в нашем организме условно подразделяется на внутриклеточную и внеклеточную. Внутриклеточная жидкость, как следует из названия, присутствует внутри клетки и отграничена полупроницаемой мембраной от окружающего клетку пространства. Вне клетки жидкость находится в межклеточном пространстве и внутри кровеносных и лимфатических сосудов.

Под водным балансом в организме следует понимать не просто общее количество воды, но и ее распределение между перечисленными структурами, что напрямую влияет на жизнедеятельность органов и тканей человека.

Разновидности нарушения водного обмена

В зависимости от общего содержания воды в организме человека нарушения водного обмена можно разделить на дегидратацию (уменьшение общего количества воды) и гипергидратацию (избыток воды).

Дегидратация проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек, часто сопровождается выраженным чувством жажды, снижением эластичности кожи, в более тяжелых случаях развивается клиническая картина поражения тех или иных органов, в первую очередь – нервной системы в виде общей слабости, сонливости, нарушения или потери сознания.

Симптомы дегидратации.jpg

Избыток воды в организме, напротив, проявляется образованием периферических отеков, в первую очередь – отека подкожно-жировой клетчатки, а также накоплением жидкости в клетках, межклеточном пространстве и различных полостях организма: в плевральной полости, брюшной и т.д.

Отдельно выделяют изменение количества воды в сосудистом русле: состояния гиповолемии (недостаточного объема крови) и гиперволемии (избыточного объема крови).

Возможные причины нарушения водного обмена

Выше были рассмотрены основные пути поступления и выведения жидкости из организма. Исходя из этого, становится понятно, что заболевания почек, сопровождающиеся повышенным мочеотделением, приводят к дегидратации, а поражения почек с невозможностью выполнения ими функции фильтрации – к гипергидратации.

Поражения желудочно-кишечного тракта, которые протекают с выраженной многократной рвотой и диареей, могут стать причиной нарушения водного баланса из-за избыточной потери жидкости.

В регуляции водного обмена важную роль играет эндокринная система. Так, повышение концентрации антидиуретического гормона приводит к задержке жидкости в организме, а увеличение выработки предсердного натрийуретического гормона – к ее усиленному выведению. Помимо этого, опосредованно через изменение концентрации солей в организме на водный баланс влияют и другие гормоны, например альдостерон.

Важно помнить, что глюкоза является осмотически активным веществом, способным притягивать воду. В случае избыточного количества глюкозы в крови, например при сахарном диабете, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой воду, что также приводит к развитию выраженного обезвоживания.

При каких заболеваниях развиваются нарушения водного обмена

Нарушения водного обмена могут возникать при различных заболеваниях почек и, как правило, являются признаками почечной недостаточности. При остро развившемся нарушении функции почек, например, при шоке, отравлении химическими веществами, некоторых воспалительных заболеваниях происходит, как правило, задержка воды в организме (гипергидратация). В то время как хронически развивающиеся болезни почек могут сопровождаться как гипергидратацией, так и гипогидратацией (в зависимости от стадии процесса).

Одной из частых причин хронической болезни почек является артериальная гипертензия и сахарный диабет.

К другим эндокринным заболеваниям, приводящим к выраженной дегидратации, относится несахарный диабет – группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение работы в системе антидиуретического гормона. Врожденная дисфункция коры надпочечников, или адреногенитальный синдром может сопровождаться выраженными нарушениями баланса солей в организме и нарушением обмена жидкостей.

Острые кишечные инфекции, хронические расстройства питания, сопровождающиеся диареей и рвотой, некоторые врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, такие как пилоростеноз, часто приводят к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов нарушения водного обмена

Среди заболеваний, приводящих к нарушению жидкостного обмена, присутствуют расстройства самых различных органов и систем, требующие конкретных видов обследования и лечения. Поэтому в случае появления симптомов нарушения водного обмена следует вначале обратиться к специалисту широкого профиля, такому как терапевт или педиатр. По мере проведения клинического и лабораторно-инструментального обследования определяется система органов, причастная к развитию водных нарушений, поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена

В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.

После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Читайте также: