Синдром хронической усталости ног

Обновлено: 28.03.2024

Синдром усталых ног является начальным признаком заболевания вен, который не стоит оставлять без внимания. Чаще всего ему подвержены женщины после 30 лет.

Для данного состояния характерны такие признаки как:

Неприятные ощущения вызваны нарушением оттока крови из нижних конечностей, связанного со снижением эластичности вен и тонуса венозной стенки. На данном этапе не наблюдаются внешние проявления заболеваний в виде сосудистой сеточки, а также отсутствуют признаки функциональных нарушений. Однако избыточное давление увеличивает диаметр вены, что ведет к дисфункции клапанов — створки не могут полностью закрыть увеличившийся просвет. Это провоцирует дальнейший застой кровотока и может стать причиной развития хронической венозной недостаточности и варикозной болезни. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратится за консультацией к врачу-флебологу для проведения диагностики и выявлении причин наблюдаемой флебопатии. Также необходим подбор адекватного медикаментозного и компрессионного лечения или профилактики.

Формированию синдрома усталых ног способствует целый ряд факторов. Среди них:

  • чрезмерная нагрузка на ноги,
  • заболевания вен нижних конечностей,
  • неудобная обувь на высоком каблуке (выше 5 см),
  • избыточный вес,
  • ортостатические нагрузки (долгое стояние или сидение),
  • плоскостопие,
  • гормональные изменения.

Для устранения неприятных симптомов необходимо, в первую очередь, по возможности устранить их причины. Обувь должна быть на низком каблуке и хорошо фиксировать голеностопную область. Положительное влияние на работоспособность ног окажет комплекс специальных упражнений, который будет способствовать улучшению кровообращения. Правильно подобранные физические нагрузки — плавание, ходьба, езда на велосипеде — будут лучшей профилактикой синдрома усталых ног и варикозного расширения вен.

Устранить отечность и тяжесть в ногах поможет контрастный душ или ванночка для ног. Во время сна для улучшения оттока крови от нижних конечностей рекомендуется помещать ноги на небольшой валик или подушку.

Дополнительно врач может назначить ношение компрессионного трикотажа, который позволит снизить нагрузку на вены.

Также на помощь придут различные методы физиотерапии. Например, прессотерапия способствует снижению отечности и улучшению циркуляции крови в нижних конечностях. Своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие заболеваний вен, а также сохранить здоровье и красоту.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

Слабость в ногах — двигательное расстройство, характеризующееся снижением напряженности мышц и мышечной силы. Может быть физиологической, возникать, как естественная реакция организма на физические, психологические перегрузки, эмоциональные потрясения. Патологическая слабость связана с заболеваниями нижних конечностей, эндокринными, сердечно-сосудистыми, мочеполовыми расстройствами. Распознать пониженный мышечный тонус легко: изменяется походка, больному трудно передвигаться на дальние расстояния, ощущается боль, постоянная усталость в одной или двух конечностях. Диагностику, лечение и профилактику причин мышечной слабости в ногах проводят в сети клиник ЦМРТ.

изображение

Причины слабости в ногах

Мышечная слабость ног — частый симптом миастении. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мышцы и нервы, нарушается выработка и выброс ацетилхолина — нейромедиатора, осуществляющего проведение возбуждения в нервных и мышечных волокнах. Как результат, импульс с каждым разом все сложнее проходит к мышцам нижних конечностей, движения даются труднее и вызывают боль, позже прекращаются полностью.

В числе причин мышечной слабости выделяют:

  • врожденные заболевания: синдром Дауна, церебральный паралич, недоразвитие длинных костей, спинальная мышечная атрофия, некротизирующая энцефаломиелопатия, ранняя детская амавротическая идиопатия, мозжечковая атаксия;
  • приобретенные болезни: мышечная дистрофия, менингит, сепсис, полиомиелит, токсико инфекционное поражение нервной системы, рахит, гипервитаминоз, черепно-мозговая травма, недостаток гормонов щитовидной железы, заболевания позвоночника, подагра, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз, прединсультное состояние, анемия, низкое артериальное давление, плоскостопие, опухоль головного и спинного мозга.

Физиологическая слабость в ногах возникает на фоне слишком активной деятельности, постоянных физических и функциональных перегрузок, вследствие естественного старения у пожилых людей, ношения неудобной обуви или на высоком каблуке. Слабость мышц рук и ног отмечается при недостатке белка, железа, йода, обезвоживании, интоксикации, после приема лекарств с побочным седативным действием.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание

Типы слабости в ногах

Слабость в ногах характеризуется снижением мышечной выносливости, быстрой утомляемостью, уменьшением продуктивности, нарушением координаций движений. В зависимости от природы основного заболевания возникают боли при ходьбе, головокружения, тошнота, рвота, ощущения жжения и покалывания в нижних конечностях, высокая температура.

Мышечная слабость ног, связанная с физическим и психическим переутомлением выражается общим чувством усталости, недомоганием, перепадами настроения, беспокойным сном, ощущением, что ноги гудят, уменьшением силы в одной, но чаще в двух ногах. После активного отдыха состояние пациента улучшается, восстанавливаются физиологические функции мышц.

Методы диагностики

Диагностика мышечной слабости в ногах начинается с жалоб пациента на быструю утомляемость, снижение работоспособности, боли в ногах, усиление симптомов после физических нагрузок или к концу дня. Чтобы разобраться в причинах подобного состояния, исключить проявление мышечного расстройства, как патологического симптома, проводят общий осмотр, изучают историю болезни пациента. Больного осматривает невролог, вертебролог, ортопед, онколог, эндокринолог, кардиолог. В зависимости от причин слабости в ногах назначают ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, что позволяет выявить опухоль, кровоизлияния, пороки развития, травмы, оценить состояние нервов и сосудов. При подозрении на генетические болезни определяют положение генов на генетической карте. Обнаружить воспаление, инфекции, метаболические расстройства позволяют анализы крови и мочи. При подозрении на заболевания позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография, рентгенография спины. Специалисты клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

Ощущение тяжести в ногах наравне с отечностью является одним из признаков начальной стадии варикозной болезни. В этот период нарушение кровообращения в венозных сосудах нижних конечностей еще не спровоцировало появление видимых эстетических недостатков — варикозных узлов или ретикулярных венозных сеток, поэтому чаще всего этим симптомам не предается должного значения.

Чаще всего тяжесть в ногах появляется после значительных ортостатических нагрузок — длительного пребывания в вертикальном положении сидя или стоя. В этом случае затруднена работа мышечно-венозной помпы голени, которая обеспечивает отток крови по глубоким венам по направлению к сердцу против сил гравитации. Это приводит к появлению избыточного давления на стенки и повышению емкости венозного русла в нижних конечностях. Так объем крови в каждой ноге увеличивается на 300-500 мл. Дальнейшее развитие патологических процессов приведет к дисфункции венозных клапанов и возникновению обратного тока крови, т.е. формированию варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.

  • наследственная слабость венозных стенок;
  • избыточная масса тела, которая значительно увеличивает нагрузки на ноги;
  • беременность, поскольку в этот период возрастает не только масса тела, но и объем циркулирующей крови;
  • резкие гормональные колебания, которые могут быть вызваны приемом контрацептивов, эндокринными заболеваниями или наступившей беременностью;
  • тепловые перегрузки.

Частое появление чувства тяжести в ногах или отеков к концу рабочего дня — тревожный сигнал, который не следует игнорировать особенно в случае, если заболеваниями вен страдают ближайшие родственники. Обращение к флебологу позволит установить точную причину появления неприятных симптомов, а назначенное лечение поможет затормозить развитие более серьезных патологий вен, которые могут значительно ухудшить качество жизни.

  1. Компрессия вен: позволяет создать оптимальные условия для нормализации венозного оттока от нижних конечностей, снизить нагрузку на вены в целом и предотвратить развитие венозного застоя. Подбор компрессионного трикотажа и режима ношения осуществляет флеболог.
  2. Венотоническая терапия: назначенные врачом флеботоники способствуют повышению эластичности сосудов.
  3. Коррекция образа жизни: это немаловажная составляющая лечения, поскольку позволяет максимально устранить внешние причины, вызывающие заболевание. Прежде всего, необходимы регулярные динамические нагрузки, которые будут стимулировать работу мышечной помпы, — ходьба, велосипед, плавание. Контрастный душ для ног утром и вечером поможет поддерживать тонус сосудов, а также снизить отечность. Во время сна конечности должны находится выше уровня сердца, что значительно улучшает отток крови. Для этого можно использовать специальную ортопедическую подушку или валик. И конечно же следует по возможности избегать длительных ортостатических нагрузок.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., психотерапевта со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Смелянец М. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Смелянец Максим Анатольевич, гипнолог, клинический психолог, психиатр, психотерапевт - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Чувство усталости при пробуждении

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам "Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни" (код заболевания — G93.3). [1]

Эпидемиология

Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006–3 %, но приблизительно 80 % всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40–59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85 % от всех заболевших [11] .

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Этиология

Причинами возникновения синдрома могут служить:

  • неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
  • неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
  • заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
  • плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости надуманная болезнь, а её симптомы это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. [8] Поэтому синонимом синдрома стал термин "миалгический энцефаломиелит", что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются: [2]

СимптомПроявление
Нервные расстройства и депрессивные состоянияповышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
Снижение работоспособностирассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
Снижение иммунитетауязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
Незначительная потеря памятиобъясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
Бессонница и тревожный соннервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
Беспричинные головные болимогут быть точечными, резкими, пульсирующими;
Боль в мышцах и суставахдаже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Триггерные зоны синдрома хронической усталости

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

  • накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
  • изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
  • недостаточное снабжение тканей кислородом;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
  • кишечный дисбактериоз. [2]

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника. [3]

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. [4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. [5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

  • утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
  • постнагрузочную слабость и истощение (кри терий канадского консенсуса); [6]
  • системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национал ьная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анал иза. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров. [7]

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

  • хроническая усталость нервного характера сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
  • хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
  • смешанный тип синдрома симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Читайте также: