Синдром хронической усталости у спортсменов авторефераты диссертаций

Обновлено: 19.04.2024

Физическое утомление, зачастую сопровождающее напряженную мышечную деятельность, приводит к снижению эффективности тренировочного и производственного процессов. Опасность развития физического утомления заключается в возможности последующего возникновения переутомления и перенапряжения. Это обосновывает необходимость своевременного прогнозирования данного состояния. Существующие для этого биохимические, физиологические и психофизиологические методы не являются исчерпывающими. На сегодняшний день эффективно диагностировать утомление представляется возможным на основании оценки антиоксидантного статуса организма. При этом надо учитывать направленность и интенсивность тренировочной деятельности, период тренировок. Интенсивные физические нагрузки сопровождаются развитием окислительного стресса. О развитии утомления свидетельствуют снижение активности ферментов антиоксидантной системы и содержания глутатиона в крови спортсменов. Показатели антиоксидантного статуса являются надежными биохимическими критериями прогнозирования развития физического утомления.

1. Абдурахман А. Структурно-лингвистический подход к оценке функциональных состояний организма у спортсменов высокой квалификации с признаками хронического утомления // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2015. – № 8. – С. 3–8.

2. Алексеев Н.А. Влияние психофизиологического утомления на надежность двигательного навыка в спортивной борьбе / Н.А. Алексеев, Н.Б. Кутергин // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2014. – № 2 (2). – С. 75–79.

3. Бирюкова Е.А. К вопросу оптимизации процессов восстановления в спорте / Е.А. Бирюкова, И.А. Котешева // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2011. – № 11 (95). – С. 57–62.

4. Базарин К.П. Динамические изменения активности ферментов системы антиоксидантной защиты в плазме крови у профессиональных регбистов / К.П. Базарин, Н.М. Титова // Бюллетень восточно-сибирского научного центра СО РАМН. – 2014. – № 3 (97). – С. 9 -13.

5. Бодров В.А. Профессиональное утомление: Фундаментальные и прикладные проблемы. – М.: Институт психологии РАН, 2009. – 552 с.

7. Влияние тиоловых соединений на содержание глутатиона в крови дзюдоистов высокой квалификации / З.А. Мусаханов, И.И. Земцова, Л.Г. Станкевич, В.И. Долгополова // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2012. – №12. – С. 89–94.

8. Волков С.Н. Эргометрические, пульсовые и вентиляционные показатели в системе ранней диагностики синдрома хронического снижения физической работоспособности у спортсменов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2011. – № 6 (90). – С. 21–26.

9. Еликов А.В. Роль липопротеинов в поддержании оксидативного баланса у спортсменов циклических и ациклических видов спорта / А.В. Еликов, И.В. Цапок // Казанский медицинский журнал. – 2011 г. – Т. 92, № 3. – С.324–327.

10. Клочко Л.И. Функциональная усталость и восстановление в условиях предельной физической нагрузки в беге на марафонскую дистанцию // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2007. – № 6. – С. 132–135.

12. Корнякова В.В. Изменение антиоксидантного статуса крови у спортсменов циклических видов спорта в разные периоды тренировочного процесса / В.В. Корнякова, В.Д. Конвай // Успехи современного естествознания. – 2015. – №1 (3). – C. 398–400.

13. Корнякова В.В. Нарушение метаболизма пуринов в организме людей и крыс при утомлении при интенсивных физических нагрузках и прогнозирование этого состояния / В.В. Корнякова, В.Д. Конвай, В.А. Муратов // Омский научный вестник. – 2015. – № 2 (144). – С. 227–230.

14. Курашвили В.А. Биохимические показатели // Вестник спортивных инноваций. – 2014. – Вып. 49 (2 сентября). – С. 3–7.

15. Лопатина А.Б., Теоретические аспекты изменения биохимических показателей крови организма спортсменов как показатель адаптационных процессов // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. – 2014. – №2 (31). – С. 117–122.

16. Макарова Г.А. Лабораторные показатели в практике спортивного врача / Г.А. Макарова, Ю.А. Холявко. – М.: Советский спорт, 2006. – 200 с.

18. Методические подходы к оценке биохимического, иммунологического и эндокринологического стаутса организма спортсменов / Ф.М. Соколова, В.А. Бухарин, Д.Г. Олисов, В.В. Кузьмин // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2014. – № 9 (115). – С. 145–147.

19. Мирзоев О.М. Применение восстановительных средств в спорте. – М.: Спортакадемпресс, 2000. – 204 с.

20. Определение наступления утомления человека при выполнении физической нагрузки психофизиологическими методами / М.М. Полевщиков, В.В. Роженцов, Ю.С. Палагин, Р.Ю. Матвеев // Вестник восстановительной медицины. – 2010. – № 3. – С. 22–24.

21. Оценка утомления при занятиях физической культурой и спортом / М.М. Полевщиков, А.М. Шрага, В.Е. Афоньшин, В.В. Роженцов // Теория и практика физ. культуры. – 2014. – № 7. – С. 75–78.

22. Пашинцев В.Г. Питание в системе подготовки высококвалифицированных дзюдоистов. – М.: Советский спорт, 2013. – 208 с.

23. Поддержание равновесия тела на фоне физического утомления после субмаксимальной аэробной нагрузки у спортсменов разных специализаций / А.С. Назаренко, Ф.А. Мавлиев, Н.В. Рылова, А.С. Чинкин // Практическая медицина. – 2015. – Т.1. – № 3 (88). – С. 65–68.

24. Полевщиков М.М. Особенности утомления и восстановления спортсменов / М.М. Полевщиков, А.С. Солодков / Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2013. – № 6 (100). – С. 130–143.

25. Уилмор Дж.Х. Физиология спорта / Дж.Х. Уилмор, Д.Л. Костил – Киев: Олимпийская литература, 2005. – 499 с.

26. Ухтомский, А.А. Возбуждение, утомление, торможение // Физиологический журнал СССР. – 1934. – № 6. – С.1114–1125.

27. Фольборт Г.В. Вопросы физиологии процессов утомления и восстановления / Г. В. Фольборт. – Киев : Наукова думка, 1958. – 370 с.

28. Функциональные состояния в спорте / И.В. Левшин, А.С. Солодков, Ю.М. Макаров, А.Н. Поликарпочкин // Теория и практика физической культуры. – 2013. – № 6. – С. 71–75.

29. Шимченко М.В. Исследование показателей вариабельности ритма сердца у борцов разных весовых категорий на различных этапах подготовки // Теория и практика физ. культуры. – 2013. – № 9. – С. 41–43.

30. Antioxidant status of elite athletes remains impaired 2 weeks after a simulated altitude training camp / V. Pialoux [et al.] // Eur. J. Nutr. – 2010. – Vol. 49 (5). – P. 285–292.

31. Comparison of the Short-Term Oxidative Stress Response in National League Basketball and Soccer Adolescent Athletes / A. Perrea [et al.] // Angiology. – 2013. – Vol. 65 (7). – P. 624–629.

32. Hematological oxidative stress, and immune status profiling in elite combat sport athletes / V. Dopsaj [et al.] // J. Strength. Cond. Res – 2013. – Vol. 27, № 12. – Р. 3506–3514.

33. Interactive processes Link the multiple symptoms of fatigue in sport competition / Axel J. Knicker [et al.] – Sports Medicine. – 2011. – № 41(4). – P. 307–328.

34. Koryukalov Y.I. Changing organization of brain bioelectric activity in athletes with local load / Y.I. Koryukalov // Herald SUSU. Series Education, health, physical culture. – 2013. – T. 13. – №. 2. – Р. 143–146.

35. Oxidative stress biomarker monitoring in elite women volleyball athletes during a 6–week training period / J. Martinovic [et al.] // J. Strength. С and. Res. – 2011. – Vol. 25, № 5. – Р. 1360–1367.

36. Watson P. Nutrition, the brain and prolonged exercise / Р. Watson // European Journal of Sport Science. – 2008. – Vol. 8, N 2. – P.87–96.

Фундаментальные механизмы возникновения и развития физического утомления на сегодняшний день до конца не изучены. Углубление знаний биохимических и физиологических процессов, происходящих в организме при утомлении, развившемся вследствие физических нагрузок, позволит расширить возможности фармакологической коррекции данного состояния. Данный вопрос актуален не только для спортивной и восстановительной медицины, но и ряда других отраслей: физиологии труда, экстремальной и военной медицины. Эффективность спортивной и производственной деятельности напрямую зависит от функционального состояния человека и скорости наступления утомления [5,6,21,22,23,24,33].

Общеизвестно, что физическое утомление расценивается как состояние организма, развивающееся в результате выполнения физических нагрузок, сопровождающееся снижением работоспособности и возникновением субъективного ощущения усталости. [2,3]. Еще в прошлом веке для объяснения причины развития утомления существовало несколько теорий, ведущая роль в возникновении этого состояния отводилась нервной системе, что отмечено в работах отечественных ученых Г.В.Фольборта, И.П. Павлова, И.М. Сеченова, А.А. Ухтомского и других [26,27]. Исследования современников доказывают, что от функционального состояния нервной системы зависят многие физиологические параметры спортсменов и способность их организма выдерживать возрастающие физические нагрузки [21,34]. Доказательством этого является отсрочивание наступления утомления при длительных физических нагрузках под влиянием фармакологических средств, стимулирующих серотонинергическую, дофаминергическую и норадренергическую системы [36]. Утомлению могут быть подвержены различные системы организма, в зависимости от вида физической нагрузки, её объема и интенсивности [16,17]. Свидетельством развития этого состояния являются нарушение координации движений, возникновение потливости, одышки, снижение показателей работы кислородтранспортной системы: потребления кислорода, минутного объёма дыхания [10,19,20].

Нарушение процессов восстановления может привести к более серьезным изменениям в организме – развитию хронического утомления, а при продолжающемся нарастании интенсивности физических нагрузок и несоблюдении режима отдыха – переутомлению. Вследствие развития хронического утомления субъективное ощущение усталости спортсмен отмечает даже перед началом тренировки. Это состояние сопровождается раздражительностью, быстрой утомляемостью и неустойчивым настроением [1,28]. При переутомлении самочувствие ухудшается, нарушается сон, затрудняется формирование новых двигательных навыков, длительно сохраняется чувство усталости [18,25]. В связи с этим вопрос прогнозирования развития утомления является актуальным. В ряде исследований активно обсуждаются вопросы диагностики утомления с помощью физиологических и психофизиологических методов [8,20,29]. Более точно прогнозировать развитие этого состояния представляется возможным посредством биохимических прогностических критериев.

Для текущего контроля за функциональным состоянием лиц, испытывающих физические нагрузки, используется ряд биохимических показателей: содержание в крови лактата, мочевины, пирувата, кетоновых тел, общего белка, глюкозы, мочевой кислоты, АсАТ, АлАТ, КФК, кортизола [15,16]. Однако нет однозначного мнения о возможности их использования в качестве диагностических критериев утомления. Вместе с тем, более информативно о развитии этого состояния можно судить по показателям, отражающим статус антиоксидантной системы.

Исследования, проведённые на спортсменах доказывают, что интенсивные физические нагрузки сопровождаются развитием окислительного стресса и изменением функционального состояния антиоксидантной системы. Особенности функционирования последней зависят от направленности тренировочной деятельности, её продолжительности, периода тренировок и других факторов [4,9,11,31]. Напряжение антиоксидантного статуса отмечено у высококвалифицированных спортсменок-волейболисток и спортсменов боевых единоборств. У спортсменов единоборцев отмечена высокая активность супероксиддисмутазы в предсоревновательном периоде тренировочного процесса [32,35]. У спортсменов циклических видов спорта, обследованных в подготовительном периоде тренировок, развитие утомления сопровождалось снижением активности ферментов антиоксидантной системы: глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и содержания глутатиона в эритроцитах. По сравнению с переходным периодом тренировок эти показатели были снижены соответственно на 19,8% (Р=0,0001), 11,9% (Р=0,028) и 9,7% (Р=0,023) [12]. У спортсменов-пловцов при утомлении, развившемся в подготовительном периоде тренировок, в эритроцитах статистически значимо снижается активность глутатионредуктазы (на 15,9%), содержание глутатиона уменьшается (на 11,1%), а малонового диальдегида повышается (на 32,6%) [13].

По содержанию глутатиона можно судить о функциональном состоянии организма спортсмена. При исследовании дзюдоистов высокой квалификации в предсоревновательном периоде тренировок выявлено низкое содержание глутатиона в их крови. Восполнить фонд глутатиона возможно посредством приема спортсменами предшественников этого трипептида (глицина, цистеина, глутаминовой кислоты) [7]. При исследовании плазмы крови высококвалифицированных регбистов отмечено, что физические нагрузки приводят к хронической декомпенсации антиоксидантной системы. Это подтверждалось снижением активность каталазы и супероксиддимутазы, а также повышением содержания малонового диальдегида на протяжении всего годичного цикла тренировок. Максимальное изменение значений данных показателей наблюдалось в конце соревновательного периода. Происходящее компенсаторное повышение глутатион-S-трансферазы расценивалось как основной фактор, сдерживающий оксидативный стресс у спортсменов регбистов [4]. Напряжение антиоксидантного статуса прослеживается у биатлонистов и лыжников при тренировках в условиях высокогорья и спустя две недели по их завершении [30]. Известно, что при физическом утомлении происходит интенсификация процессов перекисного окисления липидов в скелетных мышцах, что приводит к повреждению мембран миоцитов, с последующим появлением в крови миоглобина, тропомиозина [14].

Таким образом, физическое утомление, развивающееся вследствие интенсивной мышечной деятельности, зачастую приводит к снижению функционального состояния организма спортсмена и его работоспособности, а также может способствовать развитию переутомления. На сегодняшний день ведется активный поиск критериев прогнозирования утомления и информативных диагностических тестов. Биохимические показатели, характеризующие состояние антиоксидантного статуса, являются надежными прогностическими критериями для оценки функционального состояния организма при физических нагрузках, и могут быть использованы для своевременного распознавания физического утомления.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., психотерапевта со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Смелянец М. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам "Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни" (код заболевания — G93.3). [1]

Эпидемиология

Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006–3 %, но приблизительно 80 % всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40–59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85 % от всех заболевших [11] .

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Этиология

Причинами возникновения синдрома могут служить:

неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. [8] Поэтому синонимом синдрома стал термин "миалгический энцефаломиелит", что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются: [2]

Симптом	Проявление
Нервные расстройства и депрессивные состояния	повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
Снижение работоспособности	рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
Снижение иммунитета	уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
Незначительная потеря памяти	объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
Бессонница и тревожный сон	нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
Беспричинные головные боли	могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
Боль в мышцах и суставах	даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
недостаточное снабжение тканей кислородом;
нарушение клеточного метаболизма;
снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
кишечный дисбактериоз. [2]

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника. [3]

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. [4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. [5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
постнагрузочную слабость и истощение (кри терий канадского консенсуса); [6]
системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национал ьная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анал иза. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров. [7]

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

хроническая усталость нервного характера— сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой— сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
смешанный тип синдрома— симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Читайте также: