Синдром токсического шока и менструальная чаша

Обновлено: 17.04.2024

Менструальную чашу вы вводите и вынимаете самостоятельно, поначалу это может быть трудно выполнить. Если чаша установлена неправильно, она может выпадать, менструальная кровь может протекать.

Менструальная чаша рассчитана на многоразовое использование, служит около 10-15 лет. Непрерывно чаша может находиться во влагалище до 12 часов (я советую вынимать и промывать ее чаще, каждые 6-8).

Плюсы

Многоразовая.
Экономичная.
Забота об окружающей среде (нет прокладок, которые необходимо утилизировать).
Удобство (9 из 10 женщин, которые хоть раз попробовали менструальную чашу, готовы пользоваться ею дальше).
Нет раздражения в области наружных половых органов, как это бывает при использовании прокладок.
Нет неприятного запаха.

Самые частые вопросы и опасения, связанные с использованием менструальных чаш

Влияет ли чаша на влагалищную микрофлору, способствует ли она возникновению бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, восходящей инфекции?

Нет, не способствует.

Важно понимать, что вне зависимости от того, пользуетесь ли вы чашей или тампоном, или вообще ничем не пользуетесь во время менструации, сама по себе менструация повышает риск возникновения этих заболеваний.

Минусы и ограничения

Не используются среди женщин со значимым опущением стенок влагалища, выпадением органов малого таза,чаша просто не будет удерживаться.
Чашу нужно мыть, для этого нужны условия и нормальное отношении женщины к процессу (вынуть, слить содержимое, промыть, поставить обратно во влагалище).
Трудности с введением и правильной установкой чаши, чтоб она не выпадала и не протекала.
Это инородное тело во влагалище, некоторые женщины не могут привыкнуть к этим ощущениям.

Менструальная чаша не рекомендуется к использованию у женщин с травмами влагалища, опухолями, активными инфекциями, выпадением матки и стенок влагалища.

Увеличивает ли чаша риск синдрома токсического шока (СТШ)?

Ликбез для тех, кто не знает, что это такое. СТШ - опасное осложнение некоторых бактериальных инфекций (чаще всего золотистого стафилококка). Проявляется внезапной рвотой, диареей, потерей сознания, падением АД, сыпью на теле, слабостью и болью в мышцах.

Грозными осложнениями СТШ являются острая почечная недостаточность, фатальное падение АД, возможен даже летальный исход.

Факторы риска СТШ:

Использование супервпитывающих тампонов,
Контрацептивных губок,
Диафрагм.

Важный момент, об СТШ заговорили в 80-х годах. Было выяснено, что именно супервпитывающие тампоны, находящиеся во влагалище более 8 часов, могут привести к возникновению СТШ.

С тех пор состав и производство тампонов были изменены, и в отношении использования современных тампонов и СТШ причинно-следственная связь достоверно не доказана.

Однако, я все равно рекомендую менять тампоны каждые 4-6 часов и не пользоваться ими ночью. Что касается чаш, то они не взаимодействуют с токсинами золотистого стафилококка, не увеличивают риски возникновения его во влагалище, и, по всей видимости, не увеличивают риски СТШ (один описанный случай за все время использования чаш).

Тем не менее, не стоит использовать чашу 12 часов подряд, слейте содержимое и промойте чашу после 6-8 часов использования.

Вывод: чаша безопасна, если вам нравится или вы бы хотели испробовать такое гигиеническое средство - на здоровье.

Менструальная чаша — это небольшая гибкая воронкообразная чашка, которую женщины вставляют во влагалище и используют вместо прокладок и тампонов. Продукт запатентовали в 30-е годы прошлого века, но тогда он не стал популярным: из-за грубых материалов чашами было неудобно пользоваться. Прошло почти сто лет, чаши стали делать из силикона и мягкой резины, но женщины до сих пор относятся к ним настороженно: боятся, что чаша может затеряться во влагалище, выпасть или навредить организму. Редакция Купрума собрала вопросы у тех, кто еще не пользовался чашами или только начал, и попросила гинеколога Елену Харламову ответить на них.

С какого возраста можно использовать чаши?

Возрастных ограничений нет, но чаша может растянуть девственную плеву, если девушка использует ее до начала половой жизни. С медицинской точки зрения это ни на что не влияет, с этической, разумеется, тоже. Но есть культуры, в которых это важно, поэтому производители предупреждают, что при использовании есть риск повредить девственную плеву .

Можно ли заранее, до покупки, определить свой размер?

Обычно чаши бывают двух размеров:

малый — его позиционируют как размер для нерожавших или женщин до 30 лет;
большой — его рекомендуют рожавшим, при обильных выделениях и после 30 лет.

Но молодые девушки с обильными выделениями также могут пользоваться чашами больших размеров.

Некоторые производители предлагают три размера, и от этого возникает путаница. Поэтому существует еще более точный способ определить размер чаши: по расположению шейки матки .

Высоту шейки женщина может определить сама. Для этого нужно вымыть руки, ввести два пальца во влагалище и оценить результат.

Если пальцы не достают до шейки или достают, но полностью вошли во влагалище, значит, шейка находится высоко. Для такого строения подходят чаши большого размера — от 54 миллиметров длиной.

Если пальцы коснулись шейки, когда введены на две трети, значит, высота шейки средняя и удобнее всего использовать чаши от 45 до 54 мм длиной.

Если шейка находится низко и пальцы достают до нее, когда введены на треть, стоит поискать чаши самого маленького размера, укороченные или в форме колокольчика.

Лучше проводить замеры в душе в первые дни менструации, потому что в этот период расположение матки и шейки может меняться.

Может ли самая маленькая чаша быть слишком большой для меня? Или у меня аномально маленькая вагина?

Если чашу установили правильно, дискомфорта быть не должно. Но бывает такое, что рекомендации производителя не помогли подобрать размер и кажется, что чаша велика. Тогда можно попробовать самые маленькие чаши другой формы или размера. Например, у Organicup mini есть чаши диаметром 37 мм и длиной 39 мм. Еще у чаши можно отрезать хвостик, чтобы он не торчал из влагалища.

Если чашка натирает или вызывает раздражение, стоит предварительно смочить ее водой или смазать лубрикантом на водной основе.

Что, если я выберу слишком большую или слишком маленькую чашу? Как она будет носиться внутри?

Если неправильно подобрать размер, чаша может выпадать или натирать. Но обычно проблему можно решить повторной установкой. Если есть сомнения, можно купить несколько чаш разного размера и формы и попробовать, какой подойдет лучше.

Фанкап предлагает ознакомительный комплект из чаш разного размера за 3500 рублей

У Мерулы есть сферические чаши за 2690 рублей диаметром 38 мм и с длинным хвостиком, который при желании можно обрезать

Комплект чаш разного размера можно купить на Озоне за 960 рублей

Еще чаши могут быть сделаны из силикона разной жесткости. Более твердый подходит для женщин с коротким вагинальным каналом, потому что так чашу проще установить, а мягкий силикон стоит выбирать женщинам с обильными выделениями. Так наполненная чаша не будет давить на вагину.

Моему организму никак не навредит, что я несколько часов ношу эту штуку внутри себя?

Менструальные чаши безопасны, если их устанавливают чистыми руками, вовремя моют и дезинфицируют. В медицинских источниках описан всего один случай синдрома токсического шока (СТШ) , который связан с использованием чаши. Остальных побочных эффектов, например раздражения или аллергии на материал, можно избежать, если вовремя менять чашу и использовать смазку при ее установке.

Надо ли кипятить чашу? Где и как это делать?

Чаши нужно стерилизовать перед первым использованием и после каждой менструации. Для этого нужна чистая емкость; желательно, чтобы это была не кастрюля для супа, а отдельная посуда, которую больше ни для чего не используют. Некоторые производители предлагают контейнеры для стерилизации чаш в микроволновых печах.

В емкость нужно налить воду — так, чтобы чаша не касалась стенок и дна. После этого поставить посуду на огонь или в микроволновку, довести до кипения и кипятить не дольше пяти минут. По желанию можно стерилизовать чашу за несколько дней до менструации.

Во время менструации чашу не обязательно стерилизовать, достаточно промыть ее под проточной водой, протереть безворсовыми салфетками или обработать чистящим раствором, которые предлагают производители чаш.

Как с ней писать: вытаскивать или нет?

Во время похода в туалет чашу не обязательно вынимать и мыть. Но из-за расслабления мышц она может сдвинуться, и ходить с ней будет неудобно. В этом случае чашу нужно вынуть, промыть и установить заново.

Не будет ли натирать, если выделений мало?

Если чашу установили правильно, никакого неудобства быть не должно, во влагалище обычно достаточно смазки. А еще, в отличие от тампонов, чаша не впитывает в себя вагинальные выделения, поэтому не создает ощущения сухости.

Как часто надо её менять — выкидывать и покупать новую?

Срок службы чаш доходит до десяти лет, но у некоторых производителей ограничен пятью. Нужно смотреть по состоянию чаши: если она не треснула и не стала жесткой, ее можно использовать дальше.

Со временем чаша может потемнеть или стать менее прозрачной. Это нормально и не влияет на ее функциональность, но если хочется освежить цвет, можно замочить ее на несколько минут в растворе перекиси водорода. После этого раствор нужно смыть.

Еще бывают одноразовые чаши. Их можно использовать в течение одного цикла, а потом нужно выбросить, потому что такие чаши нельзя стерилизовать.

А если я вставлю ее слишком глубоко и не смогу вытащить?

Чаша не может застрять внутри, поэтому, даже если вставите ее слишком глубоко, потом легко достанете. Для этого нужно сжать мышцы влагалища и вытолкнуть чашу наружу.

А если хвостик оторвется, когда я ее вытаскиваю?

Чаши делают из прочных материалов, поэтому маловероятно, что от них что-то оторвется во время использования. Но даже если такое произошло, чашу всё равно можно вынуть, если надавить на нее или, опять же, попытаться вытолкнуть мышцами влагалища. Если и так ничего не вышло, стоит обратиться к гинекологу за помощью.

Как мыть чашу в туалете на работе или в торговом центре?

Некоторым женщинам неудобно мыть чаши в общественных туалетах. Есть несколько способов, как решить эту проблему:

носить с собой бутылку с водой;
протирать чашу туалетной бумагой;
носить запасную чашу.

Главное перед процедурой — вымыть руки с мылом, а потом опустошить чашу, протереть ее и вставить обратно.

Я вставила чашу, а она выскакивает, и я чувствую, как торчит ее кончик. Как незаметно втянуть ее обратно?

Если кажется, что чаша вот-вот выпадет или болтается внутри, ее не получится втянуть обратно мышцами. Поэтому, если есть возможность, чашу нужно вынуть, промыть и снова поставить на место, чтобы убедиться в том, что она установлена правильно. Если это не решает проблему, возможно, нужно купить чашу большего размера. Конечно, возможность заново вставить чашу есть не всегда: к примеру, вы можете почувствовать, что она установлена неправильно, когда уже вышли гулять с ребенком на детскую площадку. В таком случае не задерживайтесь на площадке и постарайтесь побыстрее попасть в помещение, которое позволяет промыть чашу и вставить снова.

Я постоянно чувствую чашу, когда хожу. Так и должно быть?

Чаша не должна ощущаться во время ходьбы, а также когда женщина сидит, плавает или спит. Первое время, когда у вас еще нет навыков установки чаши, она может вызывать неудобство. Но скорее всего, на второй-третий цикл это пройдет, и в дальнейшем чаша будет чувствоваться не сильнее, чем тампон.

Не портится ли кровь, которая скапливается внутри?

Кровь в чаше не контактирует с воздухом, поэтому менструальные выделения не окисляются и не выделяют неприятный запах, который можно почувствовать при использовании тампонов и прокладок.

Нормально носить чашу на третий-четвертый день менструации, когда крови совсем мало? Или лучше прокладку?

Чашу можно использовать в любой день менструации.

Что будет, если чаша переполнится, а я не замечу? Жидкость будет забрасываться внутрь?

Менструальная жидкость не сможет вылиться обратно в матку, скорее выделения будут вытекать наружу.

Если у вас слишком обильные менструации и вы знаете, что возможности опустошить чашу не будет, можно вместе с ней использовать прокладку или впитывающее белье.

А что, если у меня опущение матки, эрозия или молочница? Можно ли использовать чашу?

При опущении матки и стенок влагалища чашу лучше не применять, так как она может выпадать или приносить дискомфорт. Также не стоит применять ее при молочнице. Хоть чаша и не повлияет на течение болезни, есть риск, что из-за установки или неправильного мытья может произойти повторное заражение.

Чтобы оценить безопасность менструальных чаш, в США провели исследование среди 406 женщин. Ежемесячный мониторинг не выявил побочных эффектов. Результаты кольпоскопии и цитологического исследования шейки матки показали, что чаши не вызывают изменений или нарушений в эпителии влагалища или шейки матки. Это значит, что они не могут навредить при эрозии. Но если есть гинекологические заболевания, перед применением чаши стоит проконсультироваться с гинекологом.

B наше время говорить о женской гигиене принято во многих обществах и странах мира. Раньше это было совсем не так, женщине приходилось скрывать наличие менструаций, а гигиена обеспечивалась подручными средствами.

Немного истории

Прокладки помещаются на нижнее белье и впитывают менструальную кровь, тампоны помещаются во влагалище и тоже абсорбируют выделения.

Как же устроена менструальная чаша?

Все просто: чаша – это силиконовый колпачок, помещаемый во влагалище, закрывающий шейку матки и собирающий кровь, не впитывая ее. По краю чаши есть кольцо, которое упирается в стенки влагалища, препятствуя протеканию крови. Женщина вводит чашу во влагалище самостоятельно. Чтобы опустошить чашу, нужно вытащить ее из влагалища, потянув за ручку/кольцо/подцепив пальцем край чаши, и промыть водой, после чего поместить обратно. Для мытья чаши можно также использовать мыло или специальные растворы, предназначенные именно для мытья чаш. Не стоит использовать для промывания чаш антисептики, стиральный порошок, уксус и т.д.

Одна чаша может использоваться в течение нескольких лет, а объем чаши позволяет большинству женщин опустошать ее 2 раза в сутки. Чашу можно использовать и днем, и ночью (некоторые производители уверяют, что с чашей можно даже заниматься сексом, и это не повлечет за собой протекание).

Некоторые чаши выпускаются в двух размерах, предназначенных для рожавших и нерожавших женщин.

Влияние гигиентических средств на женскую микрофлору

Сейчас много споров ведется относительно влияния прокладок, тампонов и чаш на флору влагалища и развитие различных инфекционных заболеваний. Однако приходится признать, что имеющиеся данные не позволяют нам с уверенностью утверждать, что один их трех вариантов в этом отношении является предпочтительным. Дело в том, что сама по себе менструация является фактором риска развития нарушений микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит), а кровь – отличной питательной средой для многих микроорганизмов. К этому набору добавляется изменение рН, благоприятствующее всем обитателям влагалища, кроме лактобактерий. Видимо, в сравнении с этими мощными факторами, прокладки, тампоны и чаши не могут внести такого вклада, который бы дал в итоге значимое увеличение/снижение частоты перечисленных заболеваний при использовании одного из средств.

Справедливости ради отмечу, что есть исследование, в ходе которого ученые высеивали на питательную среду содержимое использованных тампонов, прокладок и чаш. В данном исследовании они смогли вырастить больше микроорганизмов с тампонов и прокладок, чем с чаш. Но в клинически значимое различие эта находка пока не вылилась.

Безопасность менструальных чаш

Тестирование менструальных чаш проводилось в соответствии с руководством FDA. В испытаниях материалы, из которых изготавливаются чаши, не продемонстрировали раздражающего, мутагенного или токсического эффекта.
Менструальные чаши не оказывают значимого влияния на влагалищную микрофлору (не повышают вероятность развития бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза, мочевых инфекций).
Не было установлено отрицательного воздействия чаш на эпителий влагалища/шейки матки.
Нет доказательств связи менструальных чаш и эндометриоза.
Менструальная чаша не приводит к/не усугубляет опущение органов малого таза (при серьезном опущении могут быть технические проблемы с использованием чаши).

У некоторых женщин есть страхи относительного того, что менструальная кровь находится во влагалище в течение 12 часов. Пока научного обоснования этим страхам не получено (чаши не влияют на микрофлору, не приводят к воспалению во влагалище, и т.д.), однако каждая женщина выбирает периодичность опустошения чаши сама: можно вытаскивать и промывать ее каждый час, это не скажется негативно ни на состоянии чаши, ни на женском здоровье.

Приемлемость применения менструальных чаш

Примерно половина женщин не встречается с подтеканием крови при использовании чаш. Еще треть женщин испытывает достаточно редкое подтекание, с которым справляются ежедневные прокладки. Остальные женщины вынуждены отказаться от данного способа гигиены в связи с постоянным подтеканием крови.
Редко, но возможно появление болевых ощущений во влагалище при использовании менструальных чаш.
Около 90% женщин, попробовавших чашу после использования тампонов, готовы использовать менструальные чаши в дальнейшем.

Плюсы менструальных чаш

Комфорт (при подходящем размере и отсутствии подтекания).
Отсутствие раздражения в области наружных половых органов.
Отсутствие неприятного запаха.
Возможность использования в течение 12 часов подряд.
Отсутствие необходимости брать с собой запасные тампоны/прокладки.
Экономия: нет необходимости регулярно покупать тампоны/прокладки (одна чаша может использоваться несколько лет).
Экология: отсутвие загрязнения окружающей среды в связи с производством большого количества тампонов/прокладок и утилизацией использованных средств.

Минусы менструальных чаш

Необходимы условия для смены: возможность хорошо помыть руки, промыть чашу и т.д.
Материальные вложения на первоначальном этапе (от 500 до 2000р).
Необходимость контакта рук со слизистой влагалища и чашей при промывании чаши (вынуть/промыть/удалить).
Присутствие инородного тела во влагалище (физический или психологический дискомфорт).
Трудности при введении.
Неуверенность в правильной постановке.
Возможность подтекания менструальной крови.

Противопоказания к использованию менструальных чаш

Стоит воздержаться от использования чаш при наличии воспаления, травм, опухолей влагалища и шейки матки. Если у Вас есть сомнения, лучше обратиться к специалисту перед началом использования чаши.

Экологичность и экономичность менструальных чаш

К основным преимуществам менструальных чаш перед другими средствами гигиены относят экологичность и экономичность. Так, производство чаш само по себе является более экологичным, чем производство прокладок или тампонов. Более того, одна чаша используется годами, в то время как прокладок или тампонов той же женщиной будет использовано и выкинуто за это время сотни. Что касается материальных затрат, чаша, конечно, стоит дороже прокладки или тампона, но она нужна одна. В зависимости от стоимости конкретной чаши и конкретных прокладок/тампонов, окупается чаша за несколько месяцев-год.

Синдром токсического шока

Нельзя не упомянуть про синдром токсического шока в разговоре о женских средствах гигиены.

Синдром токсического шока – это редкое, угрожающее жизни осложнение некоторых бактериальных инфекций. Чаше всего причиной является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), но описан и синдром токсического шока, вызванный другими бактериями (стрептококки, например).

Симптомы синдрома токсического шока:

Внезапная лихорадка
Низкое артериальное давление
Рвота, диарея
Сыпь, напоминающая солнечный ожог (чаще на стопах и ладонях)
Спутанное сознание
Боли в мышцах
Покраснение слизистой глаз, рта, горла
Обмороки
Головная боль

Осложнения:

Шок
Острая почечная недостаточность
Смерть

Факторы риска синдрома токсического шока:

Порезы/ожоги кожи
Послеоперационный период
Грипп и другие вирусные инфекции
Использование контрацептивных губок, диафрагм и супервпитывающих тампонов

Связь между синдромом токсического шока и менструацией:

Вот здесь мы и подошли к взаимосвязи между менструацией и синдромом токсического шока. Итак, шумиха вокруг синдром токсического шока у менструирующих женщин началась в 1980х годах, когда впервые было описано, что тампоны являются фактором риска развития синдром токсического шока. Стоит отметить, что это относилось не ко всем тампонам, а только к тампонам с максимальной степенью впитывания, которые находятся во влагалище женщины длительное время (8 часов и более). После этого открытия производство некоторых тампонов было прекращено, другим производителям пришлось сменить технологию производства (исключив из состава те вещества, для которых была показана связь с синдромом токсического шока), после чего частота синдрома токсического шока у менструирующих женщин резко снизилась.

В связи с произошедшими изменениями в составе, на сегодняшний день в научном мире связь тампонов и синдром токсического шока позиционируется как “неясная”, и думаю, это сюрприз для многих уверенных в причинно-следственной связи.

Профилактика синдрома токсического шока во время менструации:

Несмотря на то, что исследования по изучению синдрома токсического шока продолжаются, рекомендуется придерживаться простых правил профилактики при использовании тампонов во время менструации:

Не используйте тампоны с максимальной степенью абсорбции
Подбирайте тампоны таким образом, чтобы их нужно было менять примерно каждые 4 часа.

Синдром токсического шока и менструальные чаши

Что же известно про чаши?

Использование чаш не повышает частоту обнаружения золотистого стафилококка (основного виновника синдрома токсического шока) во влагалище женщин.
Материалы, используемые в производстве менструальных чаш, не взаимодействуют с токсинами золотистого стафилококка и не усиливают их действие.
И теперь сюрприз: несмотря на теоретическое благополучие, описан один (да, всего один!) случай развития синдрома токсического шока вследствие использования менструальной чаши.

Подводим итоги:

Если быть честными, на сегодняшний день прокладки, тампоны и менструальные чаши достоверно не различаются по степени влияния на здоровье женщины. Вопрос выбора средства для каждой конкретной женщины – это скорее вопрос комфорта и заботы об экологии.

Что такое менструальная чаша?

Говоря простым языком, менструальная чаша – ёмкость, контейнер из медицинского силикона, латекса или термопластического эластомера (ТПЭ). Во время менструации он вводится во влагалище для сбора менструальных выделений. В отличие от тампонов и прокладок, не впитывает кровь, а собирает ее.

— Нельзя сказать, что менструальная чаша – что-то новое. Первые такие изделия появились в Америке еще в 1937 году. Однако в то время они не нашли широкого распространения. В последнее время пользоваться менструальной чашей стало модно. В первую очередь это связано с заботой об экологии.

Преимущества менструальной чаши

Сохранение экологии. Ученые подсчитали, что в среднем женщина использует в течение жизни 11 000 тампонов и прокладок. И если первые наполовину состоят из органических материалов, то вторые полностью синтетические и не разлагаются. Тем самым окружающей среде наносится ущерб. Этот аргумент чаще всего используют те дамы, которые выступают за осознанное потребление и обеспокоены проблемами экологии.

Экономическая целесообразность. Каждый месяц представительницы прекрасного пола вынуждены тратить на покупку прокладок и тампонов деньги. За год сумма набегает не такая уж и маленькая. Производители менструальных чаш уверяют, что их продукцию можно использовать в течение 10 лет. С учетом, что стоимость капы в Беларуси около 20 рублей, экономия существенная.

Можно не менять в течение 12 часов. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют себя настолько комфортно, что забывают о том, что у них менструация.

Недостатки менструальной чаши

Срок службы материала.

Любой материал, даже синтетический, разрушается. Тяжело оценить, не станет ли он с истечением срока годности выделять вредные для организма вещества.

Высокий риск инфекции.

Поскольку часто менять чашу не надо, то возрастает вероятность инфекции. Чем дольше кровь сохраняется во влагалище, тем выше риск.

Отсутствие условий для гигиеничной смены чаши.

— Если женщина находится дома, тогда проблем нет. Но если она на работе или занята делами в городе? Чашу нужно извлечь, вылить содержимое, хорошо промыть колпачок, а затем снова ввести во влагалище. Сложно представить, как это можно сделать в городских условиях. Во-первых, есть вероятность, что чашу женщина промоет недостаточно тщательно. В таком случае она может стать источником инфицирования. Во-вторых, во время этой процедуры нужно одеться, и, значит, мы остаемся без защиты, в то время как выделения продолжают идти. В-третьих, менструальная кровь может служить источником передачи инфекций, в т ч. таких серьезных, как вирус гепатита С и ВИЧ. И если капу моют в общественном умывальнике, могут пострадать другие люди. И, наконец, этический момент. Процедура очень интимная. Выполнять ее, к примеру, где-то в санузле в местах общественного питания (в кафе, ресторане) не очень этично.

По отзывам тех, кто применяет менструальные чаши постоянно, эти проблемы решаются так: перед сменой чаши нужно обязательно хорошо помыть руки с мылом. С собой во время менструации носить бутылку с питьевой водой. Промывают чашу в таком случае, закрывшись в кабинке общественного туалета. Можно ли сделать это качественно в подобных условиях? Вопрос.

Дискомфорт.

— Некоторые пациентки жалуются на ощущение инородного тела во время использования менструальной чаши. Растяжение стенок влагалища может быть достаточно болезненным.

Анатомические нюансы.

— Менструальную чашу надо ввести так, чтобы шейка матки попала непосредственно в резервуар. Если есть какие-то анатомические особенности, например, резкое отклонение шейки матки кзади, это технически тяжело сделать.

Менструальная чаша и синдром токсического шока

— В лабораторных условиях исследователи изучали вероятность развития синдрома токсического шока во время применения различного типа тампонов и менструальной чаши (официальный журнал Американского общества микробиологии Applied and environmental microbiology., 2018 г.). Оказалось, что современные тампоны, которые используют комбинацию органической и синтетической ткани, могут, наоборот, подавлять рост золотистого стафилококка. В то же время обнаружено некоторое повышение темпов его роста в менструальной чаше. Исследователи связывают это с тем, что при введении менструальной чаши во влагалище попадает большее количество воздуха, чем при введении тампона. Воздух способствует более активному размножению стафилококка и более массивной выработке основного токсина. Плюс в тампоне кровь впитывается в ткань, а в менструальной чаше находится в жидком состоянии. А это идеальная среда для размножения бактерий. Срабатывают сразу три фактора (длительное нахождение чаши во влагалище, попадание воздуха, жидкая кровь. Кстати, оказалось, что менструальные чаши из термопластического эластомера в этом плане более безопасны.

Как выбрать менструальную чашу?

Менструальные чаши, чаще всего, бывают маленького (S) и большого (L) размеров.

— По поводу применения менструальной чаши девственницами я бы задумалась. В интернете много информации о том, что это можно делать, но моя личная точка зрения – при введении менструальной чаши выше риск травмирования девственной плевы у девушек, не живущих половой жизнью. Также обычно более выражен дискомфорт, связанный с растяжением стенок влагалища, ощущение инородного тела.

Как пользоваться?

Тщательно вымыть руки.

Занять удобное положение. Так, чтобы мышцы брюшной стенки были максимально расслаблены (лежа или сидя над биде).

Сложить чашу вдвое и ввести во влагалище так, чтобы шейка матки попала в резервуар.

После использования чаши (от 2-3 до 12 часов) извлечь ее за специальный хвостик.

Вылить содержимое чаши в унитаз.

Как ухаживать?

Рекомендации по уходу за чашами разнообразные. После каждого применения нужно промыть и простерелизовать чашу (для этого могут подойти, например, растворы хлоргексидина или мирамистина). После окончания менструации чашу следует хранить в специальном индивидуальном мешочке. При обнаружении изменения цвета или деформации изделия использовать его не рекомендуется.

Идеальный менструальный продукт. Существует?

Мнение о том, что менструальная чаша – идеальный метод менструальной гигиены, при тщательном рассмотрении оказывается просто мифом.

37% женщин отметили, что чаши более удобны;

29% женщин сказали, что использование менструальных чаш для них менее удобно;

34% респондентов не отметили никакой разницы.

На самом деле идеального менструального продукта не существует, вопрос лишь в индивидуальном подборе. Немало мифов есть и о традиционных тампонах и прокладках.

Ответственное потребление — тренд, который постепенно распространяется на все сферы жизни современного человека. И гигиенические принадлежности — не исключение.

Помимо того, что прокладки и тампоны негативно влияют на окружающую среду (а требуется их в течение года довольно много), они предполагают значительные финансовые вложения, что тоже может быть значимо для женщины. Именно поэтому о менструальных чашах — многоразовых приспособлениях для сбора менструальной крови — сегодня говорят все чаще.

Примечательно, что чаши связывают не только с существенной экономией (одна чаша на длительный срок) и экологичностью (отсутствие отходов), но и с пользой для здоровья в смысле снижения рисков синдрома токсического шока (СТШ). Однако новое исследование показывает, что менструальные чаши и органические тампоны не так уж безопасны.

Что такое синдром токсического шока

Напомним, что синдром токсического шока — редкое, но смертельно опасное состояние, вызванное выделением токсинов бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Эти бактерии, обладая способностью связываться с клетками иммунной системы, приводят к чрезмерному выделению цитокинов (молекулы, которые вырабатываются при реакции на вирус: например, при простуде). Именно поэтому симптомами синдрома токсического шока часто становятся краснота кожи, озноб и повышенная температура.

На каждой пачке есть предупреждение об СТШ и настойчивая рекомендация менять тампон каждые 4-8 часов. Бактериям нужны правильные условия для производства токсина, а длительное ношение тампона как раз и создает их.

Хорошая новость в том, что хотя почти у половины здоровых женщин во влагалище есть бактерии Staphylococcus aureus, они очень редко производят токсины. Плохая новость в том, что менструальные чаши и органические тампоны, которые позиционируются на рынке как средства наилучшей защиты от СТШ, все еще рискованное предприятие.

Что не так с менструальными чашами

По иронии судьбы худшим из тампонов был тот, производитель которого утверждал, что он изготовлен из 100% органического хлопка.

Исследователи, в дополнение к этому, посмотрели на то, остаются ли бактерии на чашах после использования (для тампонов, которые выбрасываются, это не имеет значения). И да, S. aureus способны прилипать к стенкам менструальных чаш, что намекает на необходимость более тщательной их обработки между использованиями.

Значит ли это, что женщины, которые успели полюбить менструальные чаши, должны отказаться от них? Нет. Значит ли это, что женщинам, которые хотели попробовать менструальные чаши, не стоит этого делать? Тоже нет.

Речь идет лишь о том, что обычного протирания или споласкивания при использовании чаши недостаточно. Только тщательная дезинфекция — и, возможно, более частое, по сравнению со средними рекомендациями, опорожнение — может устранить риски.

Читайте также: