Системная красная волчанка у кошек симптомы

Обновлено: 25.04.2024

Патологии иммунной системы занимают отдельное место в ветеринарной практике. Выделяют целую группу заболеваний аутоиммунного типа, поражающих не только верхние кожные покровы, но и внутренние органы. Одним из таких заболеваний, является красная волчанка.

Кожные покровы поражает в подавляющем большинстве дискоидный тип волчанки. Как правило, заболевание диагностируется у кошек. Причин развития аутоиммунной патологии множество, но достоверных нет.

Предположительным фактором, провоцирующим развитие аутоиммунной патологии, является – излучения ультрафиолета. На фоне ультрафиолетового излучения развивается повышенный апоптоз. Кератиноциты гибнут быстрее доступного, а белковые компоненты, расположенные в ядре разрушенной клетки, становиться факторов провокации. Частички разрушенных ядер становятся причиной развития антител-антиген комплекса, как при аллергии .

Сформированные иммунные комплексы провоцируют развитие процессов воспалительного типа в дальнейшем. Возникает агрессивное воздействие на клеточном уровне. У кошек дискоидная красная волчанка диагностируется значительно реже, нежели у собак.

Причины и симптомы красной волчанки у кошек

Системная красная волчанка – представляет собой патологический редкий процесс, затрагивающий область иммунной системы. Точная диагностика возможно исключительно в лабораторных условиях в стационаре клиники. В процессе постановки диагноза обязательно проводиться дифференциация, от других заболеваний организма, имеющих сходную клиническую картину, но иной терапевтический подход.

В результате того, что красная волчанка является аутоиммунной патологией, в организме происходит разрушение тканевых структур во всех органах. Признаки патологии самые разнообразные. При дискоидном типе патологии признаки часто напоминают дерматиты в запущенных случаях.

В ходе ряда научных исследований не удалось выявить основополагающей причины развития аутоиммунных патологий. Предположительно, провокационным фактором становиться генетическая наследственность. Но проявление заболевания происходит в результате воздействия следующих причин:

не контролированное использование лекарственных средств;
большое количество ультрафиолетового облучения;
назначение гормональной терапии с несоответствием дозировок;
инфицирование организма разнообразными вирусами.

Доказано, что спровоцировать развитие системной волчанки может любое заболевание, нарушающее работу иммунной системы. Примечательно, что у разных кошек проявления упадка иммунитета происходят по-разному. Системная красная волчанка может развиться у кошки независимо от возраста или же пола. Существует целая группа пород кошек, имеющих генетическую предрасположенность к развитию патологии:

сиамские кошки;
персы;
гималайские кошки.

За иммунитет отвечают клетки особого значения, продуцирующие антитела. При развитии волчанки начинают вырабатываться специфические антитела против тканевых структур. Антитела – команда специального назначения, направленная на обезвреживание и уничтожение противников. Если развивается дискоидная красная волчанка, то изменения развиваются в клетках эпидермального слоя кожи (аутоантитела к антигенам).

Кожные покровы при красной волчанке поражаются не всегда. Примерно каждое пятое животное, с диагностированной красной волчанкой, имеет кожную форму патологии. Признаками развития дискоидной волчанки являются:

гиперемия участка кожного покрова, повышенное шелушение кожных покровов, развитие себореи ;
резкое изменение лимфатических узлов в размере;
воспалительные процессы на кожном покрове, локализующиеся в области когтей;
появление характерных участков алопеции, с выраженной красной каймой по краям, покрытых корками (особенно ярко выраженно в области головы и ушных раковин кошки).

В случае развития системной красной волчанки без кожных проявление, поражения организма намного серьезней. Характерными признаками системной красной волчанки, становятся:

резкое снижение массы тела и развитие истощения ;
изменение температурных показателей тела ;
нарушения в психоэмоциональном состоянии, неврологические изменения;
язвенные поражения слизистой оболочки, выстилающей ротовую полость;
развитие воспалительных процессов в мочевыделительной системе (аутоиммунные гломерулонефриты );
воспаления, затрагивающие суставную сумку;
резкое изменение функционирования мышечных волокон (атрофия и повышенная слабость).

На фоне изменений в организме развивается анемия, проявляющаяся изменением оттенка видимых слизистых оболочек, повышенной слабостью животного. Фактором, провоцирующим анемию при красной волчанке, становиться массовое разрушение эритроцитов в крови. Помимо анемии, при волчанке у кошек, наблюдается тромбоцитопения и лейкопения, что свидетельствует в первую очередь о поражениях структур костного мозга.

При дискоидной красной волчанке (кожная форма аутоиммунного нарушения), не возникает системных нарушений, поэтому опасности для жизни кошки не наблюдается. Подобные изменения часто наблюдаются у кошек лысых пород, пребывающих чрезмерно под ультрафиолетовыми лучами.

Появление шелушений на морде и зуд, не всегда являются признаком аутоиммунного заболевания. Доказано, что случаев дискоидной красной волчанки в мире всего несколько. Характерными признаками кожной формы патологии становиться – гиперемия участков кожного покрова, образование специфических корок, сильный зуд, провоцирующий появление расчесов. В некоторых случаях возможно поражение носовых ходов, возникновение язв в месте расположения когтей (когтевое ложе).

Диагностика и лечение

При подозрении на аутоиммунные патологии, необходимо обязательно обратиться к ветеринарному врачу. Точный диагноз возможен только после взятие проб тканей на биопсию. Параллельно необходимо проводить дифференциацию системной красной волчанки от таких заболеваний, как лимфома , пузырчатка, дерматофития, аллергическая реакция , дерматит на фоне применения медикаментозных препаратов.

Подозрение на системную волчанку, требует подтверждения путем проведения нескольких тестов. Проводиться серология крови (назначаются антинуклеарный антительный тест). В ходе диагностики, назначаться следующие исследования помимо биопсии:

общий клинический анализ крови;
биохимия крови;
ультразвуковая диагностика;
рентгенографическое исследование.

Помимо всего, кошек с подозрением на аутоиммунные заболевания, необходимо проверять и на наличие таких опасных болезней, как инфекционный перитонит и вирус лейкоза кошек .

Терапия назначается на фоне полученных лабораторных и инструментальных исследований. Схема лечения разрабатывается индивидуально и напрямую зависит от расположения патологии и степени поражения организма.

Длительность терапии определяет только ветеринарный врач. Как правило, требуется коррекция состояния на протяжении нескольких месяцев. Постепенно дозировку гормональных препаратов снижают, в идеале доводя до минимальных количеств. Ремиссию поддерживают путем введения небольших доз препарата, вводимых не каждый день.

При отсутствии лечения и адекватного ответа организма на терапию, проводиться коррекция иммунносупресивными лекарственными средствами. Кожная форма заболевания, в ходе лечения подразумевает защиту тела от действия ультрафиолетовых лучей. Лечения местными препаратами в виде мазей, проводиться редко, так как не дает положительного эффекта.

Терапия стероидными гормональными веществами провоцирует сильные изменения в организме, вплоть до развития заболеваний желудка и кишечника. Если диагностированы вторичные очаги воспаления, спровоцированные патогенной микрофлорой, проводиться терапия антибиотиками широкого спектра действия. Предотвратить развитие воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, также позволяет своевременный прием антибиотиков.

Любые патологии аутоиммунного типа не подаются лечению при помощи гомеопатических препаратов и народных методов. Купировать состояние любимца позволяют исключительно стероидные гормональные препараты и иммуносупрессоры.

Системная красная волчанка у собак и кошек является мультисистемным иммунообусловленным заболеванием, характеризуемым выработкой различных аутоантител (напр. ANA, ревматоидный фактор, антитела к эритроцитам), которые формируют циркулирующие иммунные комплексы. Она редко встречается у кошек и нечасто у собак. Предрасположены колли, шотландские овчарки и немецкие овчарки.

Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Вторичные поражения включают изьязвления округлой, полицикличной и серповидной формы. Эти поражения типично находятся на плохо оволосенной коже (напр. пах, подмышечная область, вентральная часть живота, медиальные части бедер) и могут прогрессировать, вовлекая слизистокожные соединения, вогнутые части ушных раковин, ротовую полость и подушечки пальцев. Больные собаки могут становиться ослабленными, с развитием сепсиса вследствие вторичной бактериальной инфекции кожи.

Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз

1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:

Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
Анализ мочи: протеинурия.
Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.

2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.

3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.

Лечение и прогноз

2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

3 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение ( см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы

4 Прогноз осторожный, если имеется гемолитическая анемия, тромбоцитопения или гломерулонефрит. В до 40% случаев смерть наблюдается в течение первого года лечения как результат почечной недостаточности, плохого ответа на лечение, лекарственных осложнений или вторичной системной инфекции (пневмония, сепсис). Прогноз более благоприятный для животных, которые отвечают на терапию глюкокортикоидами в монорежиме. В этом случае приблизительно 50% больных имеют длительный период выживания. Необходим регулярный мониторинг клинических симптомов, общего и биохимического анализов крови с коррекцией лечения, по мере необходимости.

Фото 1 Системная красная волчанка у собак и кошек. Эритематозный эрозивный дерматит с облысением в области морды, носового зеркала и ушных раковин у взрослого джек рассел терьера. Поражения носового зеркала и ушных раковин являются уникальными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 2 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Депигментация и корковые эрозии носового зеркала.

Фото 3 Системная красная волчанка у собак и кошек. Выраженное образование корок, эрозивный дерматит с депигментацией носового зеркала.

Фото 4 Системная красная волчанка у собак и кошек. Эрозивный дерматит в области десен. Поражения слизистой ротовой полости могут наблюдаться при пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке и васкулите.

Фото 6 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковые поражения ушных раковин с облысением. Дефект тканей с выемкой указывает на лежащий в основе васкулит, ассоциированный с системной красной волчанкой.

Фото 7 Системная красная волчанка у собак и кошек. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев. Поражения подушечек пальцев являются характерными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 8 Системная красная волчанка у собак и кошек. Воспаление когтевого ложа с дистрофией образования когтей наводит на мысль о лежащем в основе васкулите, ассоциированном с системной красной волчанкой.

Фото 9 Системная красная волчанка у собак и кошек. Взрослая такса с системной красной волчанкой, демонстрирующая генерализованный паттерн поражений.

Фото 10 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковый эрозивный дерматит носового зеркала. Обратите внимание на слабую депигментацию на медиальной поверхности ноздри.

Фото 12 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковый дерматит с гиперпигментацией на краю ушной раковины. Большая округлая корка вызвана лежащим в основе васкулитом.

Фото 13 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 12. Лежащий в основе васкулит вызвал некроз дистальной части ушной раковины. Можно видеть корки и гиперпигментацию оставшегося края ушной раковины.

Фото 14 Системная красная волчанка у собак и кошек. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев. Корковое поражение в центре подушечки пальца является характерным для васкулита.

Фото 15 Системная красная волчанка у собак и кошек. Фокальное поражение, вызванное васкулитом, на дистальной части лапы собаки. Обратите внимание на то, что облысение является результатом хронического воспаления.

Фото 16 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 15, демонстрирующая более слабо выраженное поражение.

Фото 17 Системная красная волчанка у собак и кошек. Периоральный дерматит у собаки. Обратите внимание на схожесть с аллергией и слизистокожной пиодермой.

Фото 18 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язвенный, корковый дерматит на ушной раковине собаки.

Фото 19 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язвенный корковый дерматит в окологлазной области и области ушных раковин у больной собаки. Обратите внимание на то, что носовое зеркало менее поражено, что часто наблюдается при этом заболевании.

Фото 20 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язввенный корковый дерматит ушной раковины у больной собаки.

Дискоидная красная волчанка у собак и кошек рассматривается многими как доброкачественный вариант системной красной волчанки. Она часто встречается у собак и редко у кошек.

Депигментация носа, эритема, образование чешуек, эрозии, изьязвления и корки характерны для этого заболевания. Схожие поражения могут вовлекать губы спинку носа, кожу около глаз, ушные раковины и,менее часто, дистальные части конечностей или гениталии. Редко наблюдаются гиперкератоз подушечек пальцев и язвы ротовой полости.

У кошек это заболевание проявляется в виде эритемы, облысения и корок на морде и ушных раковинах. Поражения носа встречаются нечасто.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

2 Дерматогистопатология: находки могут включать гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит, фокальное утолщение зоны базальной мембраны, недостаточность пигментации, апоптозные кератиноциты и периваскулярную и периаднексальную аккумуляции мононуклеарных и плазматических клеток.

3 Иммунофлуоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Недиагностичны сами по себе, поскольку возможны ложноположительные результаты и ложноотрицательные результаты встречаются часто.

Лечение и прогноз

1 Солнечного света необходимо избегать и местные кремы для защиты от солнца используются для предотвращения ультрафиолетовой инсоляции поражений носа. Продукты, содержащие диоксид титана особенно полезны.

3 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

4 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение ( см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы

5 Прогноз хороший, но обычно необходимо пожизненное лечение. Возможными последствиями являются постоянное рубцевание или лейкодерма (депигментация) и, редко, плоскоклеточный рак кожи.

Красная волчанка – это заболевание кошек аутоиммунной природы встречается по-настоящему редко. Поставить такой диагноз может только опытный ветеринарный врач, при этом требуется исключить множество других заболеваний, которые проявляются схожим образом.

Волчанку отличает разнообразие симптомов, поскольку организм начинает разрушать собственные ткани в различных органах. Ярко выражены и характерны кожные поражения, благодаря чему болезнь получила свое название.

Причины

Нет единой теории о причинах возникновения системной красной волчанки. Авторитетные исследования указывают на генетическую предрасположенность к заболеванию, но проявляется оно под действием агрессивных внешних факторов:

применение лекарственных препаратов;
ультрафиолетовое облучение (солнце);
гормональные вещества;
вирусные инфекции.

Фактически любая проблема, приводящая к нарушению работы иммунитета, может провоцировать волчанку. Однако не ясно, почему при равных условиях заболевает именно эта, а не другая кошка. Нет ни возрастной, ни половой предрасположенности.

Породную предрасположенность удалось выявить:

При волчанке особые клетки, отвечающие за иммунитет, вырабатывают антитела против различных тканей собственного организма. Антитела – это команда на уничтожение. Поражения кожи при волчанке – результат образования аутоантител к антигенам клеток эпидермиса.

Картина заболевания

Поражения кожи встречаются далеко не всегда, а приблизительно у каждого пятого больного животного (в 20 % случаев системной красной волчанки):

покраснение и шелушение всей кожи, себорея;
увеличение лимфоузлов;
сильнейшее воспаление кожи вокруг когтей;
участки алопеции (облысения) с красной, покрытой корками кожей, особенно в области головы и ушей.

Системные проявления очень серьезные и могут приводить к гибели:

быстрое снижение массы тела, истощение;
повышение температуры;
неврологические нарушения;
язвы в ротовой полости;
воспаление почек (гломерулонефрит);
воспаление всех суставов (полиартрит);
прогрессирующая слабость и атрофия мышц.

С помощью лабораторных исследований подтверждают анемию (внешне проявляется бледностью и желтушностью видимых слизистых оболочек и слабостью). Анемия у таких пациентов вызвана массовым разрушением красных кровяных телец. Кроме анемии в гематологическом анализе может быть: лейкопения и тромбоцитопения, что говорит о поражении костного мозга.

В анализе мочи обнаруживают скрытую или явную кровь, белок.

Дискоидная красная волчанка

Это кожная форма заболевания, которая не сопровождается системными нарушениями, и потому не опасна для жизни. Такая гиперчувствительная реакция организма может быть спровоцирована воздействием на кожу ультрафиолета.

Не следует ставить такой диагноз питомцу лишь на основании внешних признаков, дискоидная красная волчанка у кошек была диагностирована лишь несколько раз во всем мире.

поражения находятся на морде и ушах;
покраснение, шелушение кожи, образование корок;
изъязвление кожи в области когтевого ложа;
изредка – поражение носовой полости;
зуд (от умеренного до сильного).

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании биопсии кожи (картина глубокого дерматита) и после исключения всех остальных вероятных заболеваний:

лимфома;
пузырчатка;
лекарственный дерматит; ; .

При системной форме волчанки проводят серологическое исследование крови: антинуклеарный антительный тест дает положительный результат. Для распознавания общих нарушений – поражения системы кроветворения, почек, суставов, может понадобиться много других исследований: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген.

Больных животных тестируют также на вирусы инфекционного перитонита, лейкоза и иммунодефицита кошек.

Лечение

Насколько успешным окажется лечение, зависит не столько от врача, сколько от распространенности системных поражений. Как и при других аутоиммунных заболеваниях кошек, назначают Преднизолон в сочетании с Хлорамбуцилом или другие стероидные гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон).

Преднизолон: 4-8 мг/кг 1 раз в день;
Хлорамбуцил 0,1-0,2 мг/кг каждые 24-48 часов.

Если поражения исчезают или уменьшаются (обычно на это требуется 1-2 месяца), дозы препаратов начинают постепенно уменьшать. В идеале ремиссия поддерживается минимальным количеством препаратов, даваемым через день.

Если ответа на лечение нет, пробуют другие иммуносупрессивные препараты кроме стероидов (Циклоспорин).

При кожной форме (дискоидная волчанка) животное обязательно защищают от воздействия солнечных лучей. Преднизолон назначается в дозе от 2,2 до 4,4 мг/кг ежедневно. Местные средства (мази) назначаются редко.

Лечение неизбежно сопровождается нежелательными побочными эффектами стероидных гормонов. Может понадобиться защита желудочно-кишечного тракта от язвенного воспаления, терапия антибиотиками в случае вторичных инфекций. Для профилактики воспаления мочевыводящих путей постоянно используют уроантисептики.

Заключение

Невозможно заранее предсказать, как ответит организм больной кошки на лечение. Волчанка – редчайшее и малоизученное заболевание. Необходимо попробовать обеспечить любимцу комфортное существование.

Аутоиммунное заболевание невозможно вылечить травами или гомеопатией. Назначение стероидных гормонов и других иммуносупрессоров – общепризнанный стандарт лечения.

Продолжительность жизни животных с системной красной волчанкой невелика, но если у кошки дискоидная волчанка – прогноз хороший.

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У СОБАК И КОШЕК

Особенности

Собаки
Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Другие симптомы могут включать перемежающуюся лихорадку, полиартрит, полимиозит, почечную недостаточность, патологические изменения клеток крови, плеврит, пневмонию, перикардит или миокардит, центральную или периферическую нейропатию и лимфедему. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальными и характерными для аутоиммунного заболевания кожи.
Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Кошки
Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз
1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:
Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
Анализ мочи: протеинурия.
Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.
2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.
3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Читайте также: