Ситуация по туберкулезу в области и районе

Обновлено: 19.04.2024

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний считается туберкулез. Ежедневно он уносит жизни 4 тысяч человек в мире, около 28 тысяч заражаются. В 2021-м впервые за последние 22 года Россия не вошла в список стран с высоким бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием. О том, как удалось добиться таких результатов, о новых методах профилактики, раннего выявления и лечения, о лекарственном обеспечении пациентов рассказали эксперты на конференции "Туберкулез сегодня: достижения и угрозы", приуроченной к Всемирному дню борьбы с этой инфекцией.

Директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, главный фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева сообщила, что последние пять лет в стране значимо снижается заболеваемость и смертность от туберкулеза. По прогнозам, такая тенденция сохранится и в будущем.

- Благодаря усилиям нашего фтизиатрического общества, под руководством Минздрава и правительства в России туберкулез удается держать под контролем, - отметила Васильева. - Вместе с тем, ситуация в регионах отличается, наибольшее бремя туберкулеза сохраняется в Уральском, Сибирском округах и на Дальнем Востоке. Традиционно там показатели выше, чем в европейской части страны, в Южном и Северо-Западном округах.

Рост заболеваемости туберкулезом начался в 1990-е годы. Пик пришелся на начало 2000-х, когда заболеваемость и смертность от этого недуга увеличились в три раза по сравнению с 1990 годом. Сейчас страна достигла исторического минимума по этим показателям.

- В России функционирует хорошо организованная противотуберкулезная служба, такой нет больше нигде в мире, - констатировала Васильева. - Проводится профилактика: вакцинация БЦЖ, регулярные профосмотры с прицельной диагностикой туберкулеза. Кроме этого, в последние годы были пересмотрены подходы к диагностике и лечению, появились новые технологии выявления, в том числе, лекарственно устойчивых форм. Наши ученые создали диагностические тесты, позволяющие в считанные часы определить резистентность микобактерии к препаратам, а врачу назначить соответствующее лечение. Мы находимся на лидирующих позициях в мире по внедрению новых технологий, по многим показателям превосходящих зарубежные.

За последние пять лет заболеваемость туберкулезом снизилась в России на 42%, в мире - на 9%. Снижение смертности в РФ - 30%, а в мире - 12%. Однако, как подчеркнула Васильева, сохраняется непростая ситуация с лекарственно устойчивыми штаммами и с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Пациенты с ВИЧ гораздо чаще заболевают туберкулезом. Это относится и к пациентам с иммунодефицитными состояниями, обусловленными другими патологиями, с хроническими заболеваниями, которые длительно принимают гормональные и цитостатические препараты. Теперь в этот перечень внесены и пациенты, перенесшие COVID-19. Когда в 2020-м году началась эпидемия новой коронавирусной инфекции, доступ к своевременному скринингу был ограничен, и ВОЗ забила тревогу.

По словам Васильевой, в нашей стране в 2020-м в связи с эпидемией COVID-19 тоже немного снизился охват населения профилактическими мероприятиями, но уже в 2021-м показатели практически вернулись к уровню 2019-го. Под особым контролем находятся дети, 88% из них прошли скрининговые осмотры.

По данным Васильевой, на долю Индии, Китая и России приходится более половины всех случаев с лекарственно устойчивым туберкулезом. Сказываются несколько факторов. Прежде всего, у нас ведется большая работа по выявлению ранней заболеваемости, полный охват больных с туберкулезом превосходит мировые показатели.

Все противотуберкулезные препараты, в том числе для проведения скрининговых мероприятий у детей и подростков, и средства диагностики, как заявила Васильева, производятся в нашей стране, от импортных поставок мы не зависим. В этой части в раннем выявлении и лечении туберкулеза, в том числе лекарственно устойчивого, проблем не ожидается.

В числе выступивших на пресс-конференции была и главный детский фтизиатр Минздрава РФ Валентина Аксенова. Она рассказала о раннем скрининге туберкулеза у детей и подростков с помощью отечественного препарата "Диаскинтест", который применяется по всей стране с 2017 года, и лечении болезни у этих пациентов. Усилия фтизиопедиатров привели к тому, что заболеваемость туберкулезом детей многие годы остается на низком уровне. Россия входит в число лидеров по наличию собственных систем-тестов для выявления недуга. Однако отказ некоторых родителей от вакцинации детей и проведения ежегодного скрининга на туберкулез может отрицательно повлиять на динамику заболеваемости. Врио начальника управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России полковник внутренней службы Константин Масников информировал участников пресс-конференции о том, что в системе пенитенциарных заведений по итогам прошлого года тоже снизилось число туберкулезных больных - благодаря профилактической и лечебной работе, а также налаженному межведомственному взаимодействию.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала оперативное руководство по кожным тестам на основе антигенов микобактерии туберкулеза.

Голикова отметила снижение заболеваемости туберкулезом в России

Россия добилась серьезных успехов в борьбе с таким опасным заболеванием, как туберкулез. За последние три года уровень заболеваемости заметно снизился, заявила в среду, 6 апреля, вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Почти наполовину: в России снизилась заболеваемость туберкулезом

Карантин из-за туберкулеза птиц ввели в Красноярском крае

Карантин ввели в Минусинском районе Красноярского края в связи с выявлением туберкулеза птиц. Ограничения будут действовать до конца апреля.

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморье на 8,9%

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморском крае на 8,9% в 2021 году. Показатель заболеваемости составил 68 случаев на 100 тыс. населения.

В России будут принудительно лечить от туберкулеза

Путин призвал мировую общественность побороть туберкулез

Врач объяснила необходимость проверки на туберкулез после COVID-19

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1%

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1% в 2021 году. Такие данные опубликовало региональное управление Роспотребнадзора.

Новый корпус тубдиспансера в Хабаровске намерены достроить до конца года

В Хабаровске до конца 2022 года намерены завершить затянувшееся строительство нового корпуса противотуберкулезного диспансера. Об этом ИА AmurMedia сообщили в пресс-службе губернатора и правительства края.

Свыше 1 тыс. случаев туберкулеза выявили в Красноярском крае

С начала 2021 года в Красноярском крае выявлено свыше 1 тыс. случаев туберкулеза. Распространение заболевания сдерживает масочный режим в регионе.

Препарат для проб Манту у детей вовремя не закупили в ЕАО

Прокуратура Еврейской автономной области (ЕАО) провела проверку после обращения уполномоченной по правам ребенка в регионе Ирины Пинчук по поводу закупки препаратов для проведения проб Манту.

В Британии после четырех лет борьбы усыпили альпака Джеронимо

В Великобритании усыпили альпака Джеронимо, за жизнь которого активисты боролись четыре года после выявленного у него туберкулеза.

Новая российская тест-система быстро определит устойчивый к антибиотикам туберкулез

Фаг в руки: найден быстрый способ выявить устойчивый туберкулез

Новая отечественная тест-система определит чувствительность микобактерий более чем к десяти видам антибиотиков одновременно .

Голикова заявила о снижении смертности от туберкулеза, рака и ВИЧ-инфекций

Смертность от рака, туберкулеза, болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией снизились в России. Об этом в понедельник, 19 июля, заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Мурашко отметил минимальную заболеваемость туберкулезом в России

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил в пятницу, 18 июня, что заболеваемость туберкулезом в стране за последние 20 лет снизилась почти в три раза, в частности, на данный момент наблюдается исторический минимум заболеваемости за всё время наблюдений.

Сайт функционирует поддержке Министерства цифрового коммуникаций Российской Федерации.

Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.

Голикова отметила снижение заболеваемости туберкулезом в России

Почти наполовину: в России снизилась заболеваемость туберкулезом

Карантин из-за туберкулеза птиц ввели в Красноярском крае

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморье на 8,9%

Врач объяснила необходимость проверки на туберкулез после COVID-19

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1%

Новый корпус тубдиспансера в Хабаровске намерены достроить до конца года

Свыше 1 тыс. случаев туберкулеза выявили в Красноярском крае

Препарат для проб Манту у детей вовремя не закупили в ЕАО

Сайт функционирует поддержке Министерства цифрового коммуникаций Российской Федерации.

Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.

Паника на фоне коронавируса повысила выявляемость туберкулеза, но даже это не решит проблему заболевших

Особый перелом

С 2013 года для лечения больных туберкулезом впервые за 50 лет стал доступен новый противотуберкулезный препарат из группы диарилхинолинов, что позволило существенно повысить эффективность лечения наиболее сложной группы пациентов с лекарственно-устойчивыми формами заболевания.

По словам Васильевой, наша страна демонстрирует небывалый тренд снижения заболеваемости по сравнению с мировыми показателями. Более того, Россия, которая в последние 22 года числилась в списке ВОЗ как страна с высоким бременем туберкулеза, в этом году имеет все шансы его покинуть.

Коварная болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха, чаще всего она поражает легкие. Микробы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Микобактериями, по данным ВОЗ, инфицировано около трети человечества. При латентной форме иммунитет справляется с инфекцией и не дает ей расти и размножаться. Человек не заразен, никаких симптомов и проявлений в легких у него не наблюдается. Однако из-за ослабления иммунитета или имеющихся хронических заболеваний инфекция может активизироваться, и болезнь переходит в активную форму. Характерные симптомы — длительный кашель, повышенная утомляемость, плохой аппетит, потеря веса.

До начала XX века туберкулез был практически неизлечим. В настоящее время при активной форме болезни назначается комбинация антибактериальных препаратов, курс терапии — от полугода до года. А без надлежащего лечения до двух третей больных умирает. Лечение же латентного туберкулеза является профилактическим, его цель — не допустить активации микобактерий.

Профилактических осмотров стало меньше, но и число контактов между людьми сократилось, а интерес к обследованию легких, наоборот, вырос

Известно, что самый надежный метод профилактики инфекционных заболеваний — иммунизация. В 1919 году французы Альбер Кальметт и Камиль Герен создали штамм для противотуберкулезной вакцинации людей. Вакцины БЦЖ в неблагополучных по заболеваемости регионах стали вводить с рождения. Прививка позволяет избежать наиболее тяжелого проявления заболевания — туберкулезного менингита, защищает от смертельных и инвалидизирующих форм, однако от инфицирования бактериями она не защищает. В России эта вакцина включена в национальный календарь профилактических прививок и делается новорожденным в первые дни их жизни.

Четкая диагностика — залог успеха

В основе системы лежит порядок профосмотров на туберкулез, принятый на государственном уровне. Согласно ему, дети до восьми лет обследуются при помощи кожной пробы Манту, дети старшего возраста и подростки — при помощи диаскинтеста, взрослые — преимущественно при помощи флюорографии. Кроме того, именно в нашей стране в практику активно внедряются и инновационные разработки, которые могут существенно влиять на ситуацию с туберкулезом. Во-первых, это два отечественных современных молекулярно-генетических теста на определение лекарственной устойчивости микобактерии, которые необходимы для назначения наиболее эффективного лечения. А во-вторых, это лабораторный тест на основе технологии ELISPOT, который показан тем, у кого есть противопоказания к кожным пробам или у кого они неинформативны, его производство локализовано в России.

Двойной удар

В условиях пандемии, как отмечает Минздрав, риск развития туберкулеза повышен. Туберкулез может активизироваться как во время, так и уже после перенесенного COVID-19. Последствия заражения коронавирусом у больных туберкулезом еще до конца не изучены, но некоторые исследователи говорят о том, что имеющееся заболевание утяжеляет течение COVID-19. Для предотвращения заболевания врачи рекомендуют регулярно проходить диспансеризацию, проводить профилактические осмотры детей и подростков и не отказываться от вакцинации, а при появлении подозрительных симптомов, не откладывая, обращаться в лечебные учреждения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулез — одно из самых смертоносных заболеваний.

Еще в 2000 году эта болезнь занимала седьмую строчку в списке причин смертности во всем мире. В 2019 году она сместилась на тринадцатое место, но все равно ежегодно на планете от туберкулеза умирает почти 1,5 млн человек. Каждый год заболевание уносит жизни около 7,5 тысячи россиян. Еще туберкулез — самая частая причина смерти у людей с ВИЧ, а их в стране полтора миллиона. Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, как обстоят дела с туберкулезом в России.

Как победить выгорание

Что за болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие, но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с человеком с туберкулезом. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно — таких людей называют тубинфицированными. Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Примерно в каждом десятом случае туберкулез переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Почему туберкулез опасен

Туберкулез — одна из древнейших инфекций, известных человечеству. До открытия в середине двадцатого века антибиотиков шансы на излечение от этой болезни были невелики, однако и сегодня туберкулез входит в число самых распространенных причин смерти в мире. Это связано с множественной лекарственной устойчивостью, которую способна приобретать микобактерия, возбудитель туберкулеза: другими словами, все чаще регистрируются случаи, когда инфекцию не получается убить ни одним из антибиотиков, входящих в арсенал врачей. Так, в 2019 году туберкулезом заболели не менее 10 млн человек по всему миру, 1,4 млн — погибли.

В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.

Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. По некоторым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае значимого ослабления иммунитета.

В каких регионах чаще заболевают

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава, за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2020 — 47 тысяч. Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Сейчас на учете у российских медиков стоит чуть меньше 100 тысяч пациентов. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2019—2020 учебный год PDF, 3,83 МБ

Читайте также: