Ситуация по заболеваемости туберкулезом в районе

Обновлено: 24.04.2024

По статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулез — одно из самых смертоносных заболеваний.

Еще в 2000 году эта болезнь занимала седьмую строчку в списке причин смертности во всем мире. В 2019 году она сместилась на тринадцатое место, но все равно ежегодно на планете от туберкулеза умирает почти 1,5 млн человек. Каждый год заболевание уносит жизни около 7,5 тысячи россиян. Еще туберкулез — самая частая причина смерти у людей с ВИЧ, а их в стране полтора миллиона. Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, как обстоят дела с туберкулезом в России.

Как победить выгорание

Что за болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие, но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с человеком с туберкулезом. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно — таких людей называют тубинфицированными. Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Примерно в каждом десятом случае туберкулез переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Почему туберкулез опасен

Туберкулез — одна из древнейших инфекций, известных человечеству. До открытия в середине двадцатого века антибиотиков шансы на излечение от этой болезни были невелики, однако и сегодня туберкулез входит в число самых распространенных причин смерти в мире. Это связано с множественной лекарственной устойчивостью, которую способна приобретать микобактерия, возбудитель туберкулеза: другими словами, все чаще регистрируются случаи, когда инфекцию не получается убить ни одним из антибиотиков, входящих в арсенал врачей. Так, в 2019 году туберкулезом заболели не менее 10 млн человек по всему миру, 1,4 млн — погибли.

В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.

Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. По некоторым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае значимого ослабления иммунитета.

В каких регионах чаще заболевают

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава, за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2020 — 47 тысяч. Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Сейчас на учете у российских медиков стоит чуть меньше 100 тысяч пациентов. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2019—2020 учебный год PDF, 3,83 МБ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала оперативное руководство по кожным тестам на основе антигенов микобактерии туберкулеза.

Голикова отметила снижение заболеваемости туберкулезом в России

Россия добилась серьезных успехов в борьбе с таким опасным заболеванием, как туберкулез. За последние три года уровень заболеваемости заметно снизился, заявила в среду, 6 апреля, вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Почти наполовину: в России снизилась заболеваемость туберкулезом

Карантин из-за туберкулеза птиц ввели в Красноярском крае

Карантин ввели в Минусинском районе Красноярского края в связи с выявлением туберкулеза птиц. Ограничения будут действовать до конца апреля.

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморье на 8,9%

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморском крае на 8,9% в 2021 году. Показатель заболеваемости составил 68 случаев на 100 тыс. населения.

В России будут принудительно лечить от туберкулеза

Путин призвал мировую общественность побороть туберкулез

Врач объяснила необходимость проверки на туберкулез после COVID-19

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1%

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1% в 2021 году. Такие данные опубликовало региональное управление Роспотребнадзора.

Новый корпус тубдиспансера в Хабаровске намерены достроить до конца года

В Хабаровске до конца 2022 года намерены завершить затянувшееся строительство нового корпуса противотуберкулезного диспансера. Об этом ИА AmurMedia сообщили в пресс-службе губернатора и правительства края.

Свыше 1 тыс. случаев туберкулеза выявили в Красноярском крае

С начала 2021 года в Красноярском крае выявлено свыше 1 тыс. случаев туберкулеза. Распространение заболевания сдерживает масочный режим в регионе.

Препарат для проб Манту у детей вовремя не закупили в ЕАО

Прокуратура Еврейской автономной области (ЕАО) провела проверку после обращения уполномоченной по правам ребенка в регионе Ирины Пинчук по поводу закупки препаратов для проведения проб Манту.

В Британии после четырех лет борьбы усыпили альпака Джеронимо

В Великобритании усыпили альпака Джеронимо, за жизнь которого активисты боролись четыре года после выявленного у него туберкулеза.

Новая российская тест-система быстро определит устойчивый к антибиотикам туберкулез

Фаг в руки: найден быстрый способ выявить устойчивый туберкулез

Новая отечественная тест-система определит чувствительность микобактерий более чем к десяти видам антибиотиков одновременно .

Голикова заявила о снижении смертности от туберкулеза, рака и ВИЧ-инфекций

Смертность от рака, туберкулеза, болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией снизились в России. Об этом в понедельник, 19 июля, заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Мурашко отметил минимальную заболеваемость туберкулезом в России

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил в пятницу, 18 июня, что заболеваемость туберкулезом в стране за последние 20 лет снизилась почти в три раза, в частности, на данный момент наблюдается исторический минимум заболеваемости за всё время наблюдений.

Сайт функционирует поддержке Министерства цифрового коммуникаций Российской Федерации.

Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.

Для изучения распространенности туберкулеза пользуются такими эпидемиологическими показателями: инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность, риск инфицированности, параметр заразности.

Инфицированность — это процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с послевакцинным иммунитетом. Инфицированность человека выявляется с помощью туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Она в значительной степени характеризует резервуар туберкулезной инфекции. Однако положительная туберкулиновая проба может быть также следствием поствакцинального иммунитета. После вакцинации инфильтрат масс характерные отличия от инфильтрата при инфекционной аллергии, по которым проводится их дифференциальная диагностика. Показатель инфицированности характеризует эпидемиологическую ситуацию, что не всегда соответствует заболеваемости, поскольку уменьшение уровня заболеваемости опережает уменьшение уровня инфицированности.

Факторы инфицированности

Инфицированность населения растет с возрастом. Среди жителей города она на 5-10% выше, чем среди сельского населения. В последние годы в нашей стране наблюдается повышение уровня инфицированности населения, что связано с резким снижением его жизненного уровня. По данным Ю. И. Фещенко (2002), в современных условиях эпидемии туберкулеза инцированность детей 7-8 лет составляет 8,5%, в возрасте 13-14 лет — 19,5%. У людей в возрасте до 40 лет — 80-90%. Важную роль в снижении инфицированности имеет излечения больных туберкулезом или достижения абактериальности. Это ограничивает распространение микобактерий туберкулеза в окружающей среде и способствует уменьшению уровня инфицированности населения.

Изучение туберкулиновых проб показывает, что широкое проведение антибактериального лечения больных туберкулезом уменьшает массивность туберкулезной инфекции, изменяет иммунологическую реактивность людей. Люди с гиперергическими реакциями болеют чаще, чем с гипоэргичными, поэтому их относят к группе повышенного риска заболевания туберкулезом.

Туберкулиновая реакция

После излечения больного туберкулиновая реакция остается положительной, еще не свидетельствует о наличии не только инфицированности, но и иммунитета. Туберкулиновая реакция — это, прежде всего, иммунологическая реакция. Результаты туберкулинодиагностики не отражают эпидемиологической ситуации: туберкулеза. Точнее эффективность борьбы с туберкулезом характеризует риск заражения, то есть прирост инфицированности. Риск заражения — это прирост в процентах (%) количества людей, заразились в течение года. Этот показатель не должен превышать 1%. Если риск инфицированности превышает 2%, то в 70-летнем возрасте будет инфицировано 90% населения.

Параметр заразности

Для характеристики эффективности противотуберкулезных мероприятий изучают параметр заразности — показатель возможного инфицирования населения одним больным, который выделяет МБТ в течение года. Если профилактика туберкулеза организована и проводится хорошо, то параметр заразности не превышает 10.

Заболеваемость туберкулезом

Под заболеваемостью понимают количество впервые выявленных больных с активной формой туберкулеза на 100 000 жителей данного района в течение года, а болезненность — это общее количество больных с активной формой туберкулеза на 100 00С жителей данного района на конец года. К 1998 в Украине не регистрировали рецидивы ранее перенесенного и вылеченного туберкулеза. С 1999 такие случаи включают в состав заболеваемости.

Для изучения динамики показатель заболеваемости сопоставляют с аналогичными данными за предыдущие годы и показателями в других административных территориях. Сравнивают также абсолютное количество впервые выявленных больных за разные годы с учетом изменений численности населения. Изучается показатель заболеваемости по локализации и клиническими формами туберкулезу органов дыхания и внелегочной локализации.

Качество диагностической работы противотуберкулезного диспансера отражает запросом; вес среди больных с впервые диагностированным туберкулезом, наличие бактериовыделения и процесса в фазе распада. Выявление выделения микобактерий туберкулеза или распада легочной ткани в впервые выявленного больного расценивается как несвоевременное выявление. В случае высокой квалификации работников рентгенологического и лабораторного отделений противотуберкулезного диспансера, принадлежащей их оснащенности и организации работы удельный вес больных с бактериовыделением должен быть выше или равна частоте выявления деструктивных явлений. Высокие цифры этих показателей свидетельствуют о низком качестве работы противотуберкулезного диспансера по своевременному выявлению туберкулеза.

Заболевание туберкулезом возможно при заражении первично устойчивыми микобактериями туберкулеза. Форма туберкулеза, вызванная первично устойчивыми микобактериями туберкулеза, не отличается от форм при заражении чувствительными, но она хуже подвергнется антибактериальному лечению. Ю. И. Фещенко (2002) сообщает, что в Украине отмечается высокая частота первичной медикаментозной резистентности —22-25%, которая вдвое превышает средний показатель ВОЗ (10,4%). Вторичная резистентность против основных противотуберкулезных препаратов составляет 55-56%, что превышает средние и показатель ВОЗ в 1,5 раза.

Способы заражения

Способ заражения не имеет решающего влияния на поражение тех или иных органов. Все же в случае антенатального заражения поражаются печень, селезенка, брюшина брыжеечные лимфатические узлы, редко — легкие. Алиментарное заражение в половине случаев приводит к поражению органов брюшной полости, а в половине — органов дыхания. На уровень заболеваемости туберкулезом влияют массивность и длительность инфекции.

После спада эндемии в заболеваемости туберкулезом основную роль играет не экзогенная, а эндогенная инфекция. Об этом свидетельствует рост частоты заболеваний взрослого населения.

Совместное проживание с больным туберкулезом в благоприятных жилищных и бытовых условиях может привести лишь к случайному или периодическому заражению, в противном случае возможно частое инфицирование. Этим объясняется частота случаев суперинфекции контактных лиц в семье, квартире или на работе. Последнее довольно часто случается среди персонала противотуберкулезных учреждений.

Влияние факторов окружающей среды на заболеваемость

Факторы окружающей среды имеют некоторое влияние на заболеваемость туберкулезом. Анализ заболеваемости населения, проживающего в различных климатических зонах, не дает оснований для установления закономерности, хотя известно о негативном влиянии периода акклиматизации, обычно при переселении с юга на север. Заболеваемость туберкулезом среди мигрирующего населения в 2-4 раза выше, чем среди немигрирующего. В одной природной зоне люди, проживающие в горах, реже болеют туберкулезом, чем те, еще живут в долине. Участившиеся случаи заболевания в условиях влажного и холодного климата

Важное значение имеет питание больных. Туберкулез чаще развивается у лиц, в рационе которых не хватает животного белка. Заболеваемость туберкулезом неодинакова также в различные возрастные периоды. Редко болеют туберкулезом в раннем детстве и в подростковом возрасте. В среднем возрастном периоде мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. В последние годы возросла заболеваемость пожилых людей.

Влияние других заболеваний на туберкулез

На частоту заболевания туберкулезом влияют другие болезни. Особенно неблагоприятными в этом отношении являются:

корь,
вирусный гепатит,
коклюш, ,
психические травмы,
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,
пневмокониоз,
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее гипофункцией, .

Заболеванию туберкулезом способствуют алкоголизм, наркомания, беременность и роды, ВИЧ-инфекция.

Развитие пневмокониоза связано с выполнением определенных видов деятельности. Доказано, что металлическая и минеральная пыль является сильным механическим и химическим раздражителем легочной ткани. Люди, которые дышат такой пылью, болеют туберкулезом в 2 раза чаще, чем текстильщики, пекари, мебельщики и др. Заболевания туберкулезом чаще встречается у людей, которые все время находятся в закрытых, недостаточно освещенных и вентилируемых помещениях.

Группы риска

Группы населения с повышенным риском заболевания туберкулезом:

лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом,
впервые инфицированные (особенно гиперергической пробой Манту),
лица, которые вылечились от туберкулеза,
больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, силикозом, алкоголизмом и наркоманией,
больные, которым назначали кортикостероидные гормоны,
мигрирующее население,
пожилые и старческого возраста лица, работающие в условиях повышенной профессиональной вредности.

Смертность и летальность при туберкулезе

Смертность — это количество умерших от туберкулеза в течение года на 100 000 жителей данного района. Смертность от туберкулеза и болезненность в значительной степени зависят от эффективности лечебных мероприятий, инфицированность и заболеваемость — от профилактических. Вместе с тем, инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность связаны с социально-бытовыми условиями жизни людей.

Во всех странах мира заболеваемость и смертность от туберкулеза среди мужчин выше в 2-3 раза, чем среди женщин. Среди детей эта разница нивелируется.

Показатель летальности при туберкулезе — это отношение количества умерших за год от туберкулеза количеству больных туберкулезом, находящегося в том же году на учете в диспансере. Отдельно рекомендуют изучать летальность при бактериовыделении, так как именно у бактериовыделителей чаще наблюдается неблагоприятное течение заболевания.

Статистические данные по туберкулезу

В настоящее время туберкулез является самой распространенной в мире инфекционной болезнью, которая занимает первое место по смертности среди всех инфекционных заболеваний. Перед этим появилась новая медицинская и социальная проблема: туберкулез и СПИД.

По прогностическим данным, в начале третьего тысячелетия в мире будет 30-40 млн носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и 10 млн. Больных СПИДом, которые пополнят количество больных туберкулезом. Причем больше ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди людей в возрасте 20-40 лет. Сейчас ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом распространенная в Африке (до 60%), Азии (Китай, Индонезия), Европе.

По данным Ю. И. Фещенко, В. М. Мельника, в последние годы среди ВИЧ-инфицированных в мире больны туберкулезом составляют 3,5%, что по критериям ВОЗ свидетельствует об эпидемии туберкулеза среди этого контингента. Через 5-9 лет по усредненным данным эта цифра может возрасти до 15%. Среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом наблюдают высокий уровень заболеваемости туберкулезом и смертности от него.

По данным ВОЗ, треть населения мира, а точнее, 1,9 млрд человек, уже инфицированные микобактериями туберкулеза, следовательно, возможно увеличение заболеваемости туберкулезом, которая сопровождается эпидемией ВИЧ-инфекции. В некоторых странах, как и в Украине, инфицированность взрослого населения туберкулезом достигает 80-90%. Каждую секунду кто-то на нашей планете инфицируется туберкулезом. Считают, что один больной туберкулезом может инфицировать 10-15 здоровых лиц в пересчете на 100 тыс. Населения. В местах скопления людей, например, в крупных городах, эти показатели значительно увеличиваются.

Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7-10 млн. человек, в том числе 4 4500000 — с бактериовыделением, и умирает от него примерно 3 млн взрослых и почти 300 тыс. Детей, из них 97% — в странах, развивающихся. Общее количество больных туберкулезом достигает 50-60 млн.

Угроза туберкулеза сегодня

Каждый больной, которого вылечили от туберкулеза, является источником заражения и может инфицировать 10-15 и более человек. Поэтому ослабление борьбы с туберкулезом последние 15-20 лет было преждевременным, поскольку эта болезнь не ликвидирована в одной стране мира, а наоборот, эпидемическая ситуация ухудшается.

Туберкулез ныне страшной угрозой для человечества. От этой болезни во всем мире умирает больше больных, чем от всех инфекционных и паразитарных болезней вместе взятых. Современная эпидемия туберкулеза приобрела глобальные масштабы. Вот почему в апреле 1993 ВОЗ объявила, что туберкулез сейчас является "глобальной чрезвычайной ситуацией".

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Африканском и Азиатском регионах, странах Тихоокеанского побережья. Ухудшается эпидемическая ситуация по туберкулезу и в странах Европы, особенно в Восточной Европе. В этих регионах также прогнозируют рост смертности от туберкулеза.

По критериям ВОЗ, Европа, в соответствии с уровнем заболеваемости туберкулезом, разделена на три категории:

страны с низким уровнем распространения, где уровень заболеваемости ниже 10 случаев на 100 тыс. Населения, к которым относится Австрия, Германия, Греция, Норвегия, Франция, Швеция, Швейцария, Чехия и другие;
страны со средним уровнем распространения — Болгария, Венгрия, Польша, Турция, Испания, Португалия. В них уровень заболеваемости составляет от 10 до 30 случаев на 100 тыс. населения;
страны с высоким уровнем распространения, где показатель заболеваемости выше, чем 30 случаев на 100 тыс. Населения. К таким странам относятся 15 бывших республик СССР и Румыния.

Возросло количество тяжелых и запущенных форм туберкулеза, появились новые проблемы фтизиатрической отрасли — развитие мультирезистентного туберкулеза и наступление эпидемии ВИЧ-СПИДа. По данным 2003 года в Украине выявлено 40659 больных туберкулезом. Общее количество контингентов, находящихся под наблюдением противотуберкулезных заведений, составляет более 670 тыс. человек, в том числе количество больных активными формами достигает более 141 тыс.

Среди тех, кто впервые заболел туберкулезом, 17% рабочие, 3,6% — рабочие аграрного сектора, 4,3% — служащие, а почти половина из них (2%) — медицинские работники (850), 4,1% — ученики и студенты. 40% всех больных — лица трудоспособного возраста, которые не работают, 15,3% — пенсионеры, 3,5% — лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, 1,9% — лица без определенного места жительства. В целом социально незащищенные слои населения составляют более 60%.

Учитывая эту ситуацию, ВОЗ провозгласила туберкулез глобальной опасностью (Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для зффективной борьбьи с туберкулезом. — Женева: ШНО, 1994. — 15 с.). Ни одна страна не может игнорировать проблему туберкулеза, поскольку он угрожает здоровью населения, состоянию экономики и дальнейшему развитию общества. Высокий показатель заболеваемости туберкулезом и смертности от него чаще всего является следствием несоответствующих мер борьбы и игнорирование болезни. В основном причинами возвращения эпидемии туберкулеза, как отмечает ВОЗ, является то, что:

Голикова отметила снижение заболеваемости туберкулезом в России

Почти наполовину: в России снизилась заболеваемость туберкулезом

Карантин из-за туберкулеза птиц ввели в Красноярском крае

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Приморье на 8,9%

Врач объяснила необходимость проверки на туберкулез после COVID-19

Заболеваемость туберкулезом сократилась в Липецкой области на 26,1%

Новый корпус тубдиспансера в Хабаровске намерены достроить до конца года

Свыше 1 тыс. случаев туберкулеза выявили в Красноярском крае

Препарат для проб Манту у детей вовремя не закупили в ЕАО

Сайт функционирует поддержке Министерства цифрового коммуникаций Российской Федерации.

Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.

Снижение заболеваемости

Туберкулез считается одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Ежедневно во всем мире им заражаются почти 28 тыс. человек, а 4 тыс. человек умирают. На протяжении 22 лет Россия входила в список стран с высоким бременем туберкулеза — однако в 2021 году выбыла из него и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием.

Как отметила Васильева, за последние пять лет заболеваемость туберкулезом в России снизилась на 42%, а смертность — на 30% (в мире — на 9% и 12% соответственно). И, по прогнозам врачей, такая тенденция может сохраниться в будущем.

— Благодаря усилиям фтизиатрического общества под руководством Минздрава и правительства в России заболевание удается держать под контролем, — сказала главный фтизиатр ведомства.

При этом она отметила, что ситуация в регионах страны пока отличается: наименее успешными в плане заболеваемости остаются Уральский и Сибирский округа, а также Дальний Восток. Показатели там традиционно выше, чем в европейской части страны, в Северо-Западном и Южном округах.

Профилактических осмотров стало меньше, но и число контактов между людьми сократилось, а интерес к обследованию легких, наоборот, вырос

Динамика и риски

Как рассказала Ирина Васильева, рост заболеваемости туберкулезом в России начался в 1990-е годы, а пик пришелся на 2000-е, когда заболеваемость и смертность от него увеличились в три раза. Сегодня страна достигла исторического минимума по обоим показателям.

— В России функционирует хорошо организованная противотуберкулезная служба, которой нет больше нигде в мире, — пояснила врач. — Кроме того, проводится профилактика: вакцинация БЦЖ, регулярные профосмотры с прицельной диагностикой туберкулеза. В последние годы были пересмотрены подходы к диагностике и лечению, появились новые технологии выявления, в том числе лекарственно устойчивых форм. Российские ученые создали тесты, позволяющие быстро определить резистентность микобактерии к препаратам и назначить пациенту правильное лечение.

Однако теперь некоторую опасность в плане распространения туберкулеза представляет пандемия COVID-19: во-первых, во время нее в стране приостановили диспансеризацию, во время которой врачи могли выявлять болезнь, а во-вторых, сама коронавирусная инфекция может способствовать развитию туберкулеза у человека.

Революционный препарат на основе белков микобактерий выходит на заключительную фазу клинических испытаний

Что такое туберкулез

При легочном туберкулезе выделяют две формы — активную (открытую) и латентную (скрытую). При открытой форме человек может быть опасен для окружающих ввиду того, что выделяет бактерии при кашле и чихании, что приводит к заражению других людей. Такой пациент имеет серьезные изменения в легких, и ему необходима госпитализация.

— При скрытой форме больной, как правило, не опасен для окружающих, он не имеет симптомов, однако также является переносчиком бактерии и нуждается в лечении, — говорит Гуськова.

Новая отечественная тест-система определит чувствительность микобактерий более чем к десяти видам антибиотиков одновременно

Туберкулез легких сопровождается сухим кашлем, мучительного характера, особенно в ночное время. У человека может появиться кровохаркание, которое впоследствии грозит легочным кровотечением.

— Опасность туберкулеза заключается в том, что встречаются ситуации, когда лечение не может побороть болезнь. Микобактерии не уничтожаются привычными антибиотиками, могут требоваться другие схемы лечения или же лечение окажется неэффективным. Нередки случаи, когда туберкулез приводит к инвалидности и даже смерти. Болезнь особенно опасна для пациентов со сниженным иммунитетом: ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями — у них он может быстро прогрессировать в опасные для жизни состояния, — добавляет Анна Гуськова.

Диагностика и лечение

Как отмечает терапевт Нэя Георгиева, диагностика туберкулеза имеет огромную социальную значимость. Взрослым рекомендуют ежегодно проводить флюорографию, детям — пробу Манту (метод диагностики, который выявляет наличие или отсутствие бактерии в организме).

При подозрении на туберкулез также проводят исследование биологических сред: посев мокроты, промывные воды бронхов, желудка. При невозможности высеять из биологической среды микроорганизм можно судить о МКБ — отрицательной форме. Также проводится биопсия участка ткани легких или лимфатических узлов.

Паника на фоне коронавируса повысила выявляемость туберкулеза, но даже это не решит проблему заболевших

Лечение открытой формы туберкулеза проводится в специализированном диспансере — до прекращения выделения бактерии. В среднем оно занимает год. После этого пациента выписывают на амбулаторное долечивание. При недостаточности медикаментозной терапии врачи прибегают к хирургическим методам лечения — резекции доли легкого.

По словам Нэи Георгиевой, при своевременном выявлении заболевания и принятии необходимых мер по лечению прогноз пациента благоприятный. Однако в случае несвоевременного выявления и лечения смертность достигает 50%.

— Меры профилактики очень просты: это ежегодные профосмотры, обязательная флюорография, изолирование пациентов с открытой формой туберкулеза, обследование контактных лиц. Специфическая профилактика — вакцинация — формирует противотуберкулезный иммунитет. Она представляет собой введение вакцины БЦЖ, — заключает врач.

Коронавирус и туберкулез

По словам заведующей отделением пульмонологии, врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА России Анны Сотниковой, коронавирусная инфекция не является фактором риска развития туберкулеза. Прямой связи между заболеваниями нет. Однако среди возможных осложнений, возникающих в постковидном периоде, туберкулез, хоть и редко, встречается.

Читайте также: