Скабикар лосьон от вшей отзывы

Обновлено: 15.04.2024

Противопаразитарное средство для наружного применения действующее вещество Скаби- кара бензилбензоат оказывает акарицидное действие в отношении различных видов клещей, включая чесоточные клещи (Acarus scabiei) и клещи рода Demodex., а также вшей. Под действием бензилбензоата гибель чесоточных клещей наступает в течение 7-32 минут, вшей - через 2 -5 часов. Применение Скабикара приводит к гибели личинок и взрослых особей чесоточных клещей; бензилбензоат оказывает токсическое воздействие на нервную систему паразитов, вызывая необратимые нарушения и гибель. Фармакокинетические свойства

Бензилбензоат проникает только в верхние слои эпидермиса (не всасывается в системный кровоток).

Показания к применению

- педикулез (головной и лобковый);

Противопоказания

- период кормления грудью;

- острые дерматологические заболевания;

- установленная гиперчувствительность к бензилбензоату и другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Хотя данные относительно возможного неблагоприятного воздействия бензилбензоата на организм матери или ребенка при применении во время беременности или во время кормления грудью отсутствуют, не рекомендуется его назначение в этом периоде. При необходимости применения следует прервать кормление на период лечения бензилбензоатом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Не имеется ограничений по применению пациентами, деятельность которых требует высокой концентрации и скорости психомоторных реакций. Скабикар не оказывает неблагоприятного воздействия на способность к вождению автотранспорта и работу с механизмами.

Способ применения и дозы

Наружно. В 1-й день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом. Эмульсию после тщательного взбалтывания флакона втирают в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Бензилбензоат не наносят на волосистую часть головы и лицо. После обработки кожи следует использовать только чистое белье и одежду. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, не смывая остатки эмульсии с кожи. На 4-й день лечения вечером больной моется с мылом и проводит втирание, как в первый день, используя оставшуюся эмульсию, и еще раз меняет белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 ч, в последующем руки обрабатывают
эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков тела, их обработку необходимо повторить. На 5-й день лечения препарат смывают.

Лечение осложнений чесотки (дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфопла- зия) проводится одновременно с лечением чесотки и продолжается после его завершения. Альтернативный способ применения лосьона состоит в трехкратном его нанесении на поверхность тела с интервалом в 12 часов. Через 24 часа после последнего нанесения препарата больной принимает ванну с мылом и меняет нательное и постельное белье. Применение у детей.

Для детей до 5 лет препарат разводят водой в 3 раза, а для детей с 5 до 10 лет - пополам, чтобы избежать раздражения кожи.

Препарат разрешен для лечения педикулёза.

В качестве противопедикулезного средства препарат наносят на волосистые участки тела и смывают водой с мылом через 24 часа. В тяжелых случаях эту процедуру повторяют 3 раза. Обработанные участки желательно прополоскать подкисленной столовым уксусом водой.

Через неделю после лечения проводится контроль.

При лечении розовых угрей и демодекоза лосьон слегка втирают в кожу лица, предохраняя глаза от попадания препарата. Продолжительность курса лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купированием воспалительного процесса, прекращением зуда.

Побочное действие

Редко возможно (особенно у детей) возникновение жжения и раздражения кожи. Передозировка

В связи с отсутствием абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна. Однако возможен случайный прием препарата внутрь либо попадание в глаза.

Симптомы: при случайном попадании значительных количеств препарата в рот возможно развитие судорог либо выраженного возбуждения. При попадании в глаза - чувство сильного жжения.

при попадании в рот - прополоскать обильно водой или 2% теплым раствором питьевой соды и обеспечить покой;

при попадании в желудок - промыть 1 -2% раствором питьевой соды, водной смесью жженой магнезии и активированного угля. При развитии судорог могут назначаться противо- судорожные средства.

при попадании в глаза - тщательно промыть водой или раствором питьевой соды.

При раздражении слизистой оболочки глаз закапать в коньюктиву 30% раствором альбуцида

Канцерогенность, тератогенность и влияние на репродуктивную функцию

Проведенными исследованиями было продемонстрировано отсутствие мутагенного действия бензилбензоата. Хотя не было выявлено токсического действия на репродуктивную систему, а также тератогенных эффектов, применение препарата в период беременности не рекомендуется.

Особенности применения

С разведением препарата уменьшается раздражающий эффект и так же уменьшается эффективность.

Перед употреблением эмульсию необходимо взбалтывать.

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При попадании в глаза препарат вызывает сильное жжение, поэтому маленьким детям после обработки надевают распашонку с зашитыми рукавами.

Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактных лиц, необходимо проводить одновременно во избежание повторного заражения.

Наличие зуда после лечения является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща и устраняется при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами.

Если появляются признаки раздражения кожи, использование препарата следует прекратить.

Все предметы, соприкасавшиеся с зараженной кожей, подвергают тщательной обработке: постельные принадлежности, полотенца кипятят в растворе стирального порошка 5-10 мин. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон; вещи, не подлежащие термической обработке, вывешивают на открытый воздух на 3 дня. Обувь, игрушки исключают из обращения и помещают в целлофановый пакет на 2 недели. Матрацы, подушки, одеяла исключаются из использования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкук^ мебель обрабатывают препаратами для дезинсекции. В квартире проводят влажную убор- ' ку с использованием дезинфицирующих средств.

После окончания куса лечения необходим врачебный контроль в течение 2 недель. Взаимодействия с другими лекарственными средствами Реакций взаимодействия для бензилбензоата не описано.

Препарат Скабикар предназначен к применению для лечения чесотки; розовых угрей; демодекоза; педикулеза (головной и лобковый).

Способ применения

Лечение чесотки
Наружно. В 1-й день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом. Эмульсию Скабикар после тщательного взбалтывания флакона втирают в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Бензилбензоат не наносят на волосистую часть головы и лицо. После обработки кожи следует использовать только чистое белье и одежду. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, не смывая остатки эмульсии с кожи. На 4-й день лечения вечером больной моется с мылом и проводит втирание, как в первый день, используя оставшуюся эмульсию, и еще раз меняет белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 ч, в последующем руки обрабатывают эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков тела, их обработку необходимо повторить. На 5-й день лечения препарат смывают.
Лечение осложнений чесотки (дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфоплазия) проводится одновременно с лечением чесотки и продолжается после его завершения.
Альтернативный способ применения лосьона Скабикар состоит в трехкратном его нанесении на поверхность тела с интервалом в 12 часов. Через 24 часа после последнего нанесения препарата больной принимает ванну с мылом и меняет нательное и постельное белье.
Применение у детей.
Для детей до 5 лет препарат Скабикар разводят водой в 3 раза, а для детей с 5 до 10 лет - пополам, чтобы избежать раздражения кожи.
Лечение педикулеза
Препарат разрешен для лечения педикулёза.
В качестве противопедикулезного средства препарат наносят на волосистые участки тела и смывают водой с мылом через 24 часа.

В тяжелых случаях эту процедуру повторяют 3 раза. Обработанные участки желательно прополоскать подкисленной столовым уксусом водой.
Через неделю после лечения проводится контроль.
При лечении розовых угрей и демодекоза лосьон слегка втирают в кожу лица, предохраняя глаза от попадания препарата. Продолжительность курса лечения определяется динамикой очищения кожных покровов, купированием воспалительного процесса, прекращением зуда.

Побочные действия

Редко возможно (особенно у детей) возникновение жжения и раздражения кожи.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Скабикар являются: дети до 3-х лет; беременность; период кормления грудью; острые дерматологические заболевания; установленная гиперчувствительность к бензилбензоату и другим компонентам препарата.

Беременность

Хотя данные относительно возможного неблагоприятного воздействия бензилбензоата на организм матери или ребенка при применении во время беременности или во время кормления грудью отсутствуют, не рекомендуется назначение Скабикара в этом периоде. При необходимости применения следует прервать кормление на период лечения бензилбензоатом.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Реакций взаимодействия для Скабикара не описано.

Передозировка

В связи с отсутствием абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна. Однако возможен случайный прием препарата Скабикар внутрь либо попадание в глаза.
Симптомы: при случайном попадании значительных количеств препарата в рот возможно развитие судорог либо выраженного возбуждения. При попадании в глаза - чувство сильного жжения.
Лечение:
при попадании в рот - прополоскать обильно водой или 2% теплым раствором питьевой соды и обеспечить покой;
при попадании в желудок - промыть 1-2% раствором питьевой соды, водной смесью жженой магнезии и активированного угля. При развитии судорог могут назначаться противосудорожные средства.
при попадании в глаза - тщательно промыть водой или раствором питьевой соды.
При раздражении слизистой оболочки глаз закапать в коньюктиву 30% раствором альбуцида
Канцерогенность, тератогенность и влияние на репродуктивную функцию
Проведенными исследованиями было продемонстрировано отсутствие мутагенного действия бензилбензоата. Хотя не было выявлено токсического действия на репродуктивную систему, а также тератогенных эффектов, применение препарата в период беременности не рекомендуется.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Скабикар - лосьон 28%.
100 мл во флаконе.

Состав

100 мл лосьона Скабикар содержат активные ингредиенты: бензилбензоат 28,0 г.
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза Rс 591, триэтаноламин, олеиновая кислота, этанол безводный, твин 20, феноксиэтанол, вода очищенная.

Дополнительно

С разведением препарата Скабикар уменьшается раздражающий эффект и так же уменьшается эффективность.
Перед употреблением эмульсию необходимо взбалтывать.
Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При попадании в глаза препарат вызывает сильное жжение, поэтому маленьким детям после обработки надевают распашонку с зашитыми рукавами.
Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактных лиц, необходимо проводить одновременно во избежание повторного заражения.
Наличие зуда после лечения является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща и устраняется при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами.
Если появляются признаки раздражения кожи, использование препарата следует прекратить.
Все предметы, соприкасавшиеся с зараженной кожей, подвергают тщательной обработке: постельные принадлежности, полотенца кипятят в растворе стирального порошка 5-10 мин. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон; вещи, не подлежащие термической обработке, вывешивают на открытый воздух на 3 дня. Обувь, игрушки исключают из обращения и помещают в целлофановый пакет на 2 недели. Матрацы, подушки, одеяла исключаются из использования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкую мебель обрабатывают препаратами для дезинсекции. В квартире проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
После окончания куса лечения необходим врачебный контроль в течение 2 недель.

Педикулез представляет собой эктопаразитарную инфекцию, провоцируемую определенным видом насекомых. Заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего ему подвергаются пациенты младше 14 лет. Среди пациентов подавляющее большинство составляют воспитанники детских домов, дошкольных учреждений, отдыхающие в летних лагерях и др.

Основным методом лечения педикулеза является обработка пораженных участков специальными составами. Правильная профилактика позволяет полностью избежать поражения паразитами или многократно снизить подобные риски.

Общая информация о болезни

Педикулез (вшивость) вызывается кровососущими паразитами величиной от 2 мм до 4 мм, которые приспособлены к обитанию на человеческом теле. Такие насекомые поражают разные участки, чем обусловлено название заболевания. У детей и подростков преимущественно возникает головной педикулез. Среди молодежи чаще встречается лобковая форма болезни. У лиц пожилого возраста в основном фиксируют платяной педикулез.

Существует мнение о том, что чаще всего вшивость возникает у социально неблагополучных детей. Однако статистика дает другую информацию. Установлено, что в детском возрасте педикулез обнаруживается у одного из 5-7 пациентов, независимо от степени чистоплотности и особенностей условий проживания.

Кровососущие насекомые склонны быстро переходить на тех, кто окружает зараженного человека. Именно по этой причине необходимо своевременно выявлять и лечить педикулез при помощи действенных препаратов. Для предотвращения рецидива должна проводиться грамотная профилактика.

Почему возникает педикулез у детей

Основным фактором, приводящим к поражению головными вшами, становится совместное пребывание большого количества детей в одном коллективе. Паразиты передаются от зараженных лиц к здоровым разными путями:

при общении, во время игровой деятельности;
при обмене личными вещами, который распространен среди детей;
во время совместного использования гаджетов (смартфонов, планшетов);
при общем проведении гигиенических процедур (в душевой комнате).

Поражение вшами может происходить в период пребывания ребенка на игровой площадке. Одним из источников инфекции являются песочницы, где паразиты способны оставаться жизнеспособными на протяжении нескольких суток. Также заражение происходит во время пребывания в бассейнах, саунах, банях, парикмахерских, где не соблюдаются на достаточном уровне санитарно-гигиенические нормы.

Обитая в волосах хозяина, самки паразитов откладывают яйца (гниды). Последние плотно крепятся к волосяным стержням при помощи липкого секрета. Личинки появляются спустя 6-8 дней и уже на 10 сутки превращаются в половозрелых особей, способных к размножению.

Существую факторы, наличие которых приводит к возрастанию риска поражения ребенка вшами. Это ослабленный иммунитет, регулярное посещение общественных мест, проживание в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, раннее начало половой жизни.

Педикулез провоцирует развитие неприятной симптоматики, которая не может оставаться незамеченной. Основными проявлениями заболевания становятся:

Сильный зуд. Ощущается в области затылка, висков, шеи, за ушами. Преобладание паразитов в перечисленных местах объясняется наличием в них более высокой температуры тела. Зуд становится естественной реакцией организма на укусы и слюну кровососущих существ. Чаще всего этот симптом возникает спустя 7-10 дней после заражения.
Присутствие насекомых в волосах. Будучи многочисленными, вши становятся хорошо заметными. При достаточном освещении рассмотреть их удается даже невооруженным глазом на волосах любого цвета.
Появление гнид у корней. Яйца паразитов обладают белой или бледно-желтой окраской и напоминают внешне кунжутные семена. Нередко их путают с перхотью.

При расчесывании мест укусов на коже головы образуются раны, корочки. В случае присоединения вторичной инфекции присутствует вероятность развития импетигинозной экземы, пиодермии. Могут увеличиваться расположенные поблизости лимфатические узлы.

Педикулез способен приводить к осложнениям. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск развития дерматита, экземы, других кожных заболеваний. Длительное обитание паразитов на теле ребенка становится причиной повышенной нервозности, низкой успеваемости в школе, ухудшения аппетита, проблем со сном.

Диагностика и лечение

Как правило, педикулез без труда обнаруживается при визуальном осмотре. На наличие заболевания указывает присутствие в волосах взрослых вшей или их яиц. Для выявления живых гнид может применяться лампа Вуда, под светом которой они приобретают голубоватое свечение. Еще один признак, позволяющий отличить яйца вшей от перхоти — характерный щелчок, который появляется при раздавливании.

Предусмотрена дифференциальная диагностика педикулеза с другими заболеваниями. К патологиям, требующим отличия от этой болезни, относят крапивницу, себорейный дерматит, микробную экзему, первичную пиодермию, импетиго, начальную стадию псориаза.

В лечении детского педикулеза применяются специальные средства, обладающие педикулицидной и овицидной активностью. В составе таких препаратов присутствуют карбофос, перметрин. Нередко эти продукты являются комбинированными.

Противопедикулезные средства используются местно и выглядят как:

шампуни;
аэрозоли;
эмульсии;
лосьоны.

Большинство из подобных препаратов позволяют полностью избавиться от паразитов уже после первого применения. Некоторые рассчитаны на двукратное, трехкратное использование, обработку постельного белья, одежды, дезинсекции помещений.

Чтобы улучшить отделение гнид от волосяных стержней, применяется слабый водный раствор уксусной кислоты. После его нанесения волосы необходимо тщательно вычесать или удалить яйца паразитов ручным способом.

Проводя лечение ребенка, страдающего педикулезом, необходимо также помнить о тех, кто часто с ним контактирует. Даже если у членов одной семьи паразиты не обнаружены, рекомендуется обязательно воспользоваться специальным шампунем, уничтожающим взрослых паразитов и гнид.

Профилактика детского педикулеза

Чтобы снизить вероятность развития педикулеза, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

соблюдать качественную личную гигиену;
избегать использования чужих расчесок, аксессуаров для волос;
регулярно мыть голову, осматривать ее на наличие паразитов;
с положенной частотой менять одежду и постельное белье.

Ребятам, посещающим дошкольные учреждения, другие места массового скопления людей нужно объяснять важность соблюдения личной дистанции, недопущения близких контактов во время общения или игр, использования только собственных вещей. Необходимо, чтобы дети понимали — ощутив неприятные симптомы, характерные для педикулеза, следует избегать ложного чувства стыда и сразу же сообщать об этом взрослым. Своевременное принятие эффективных мер позволит избежать прогрессирования заболевания, развития нежелательных осложнений и заражения здоровых людей.

Появление перхоти многие связывают с неверным выбором шампуня, городской экологией или регулярными стрессами. На самом же деле это кожное заболевание грибковой природы. О том, что такое перхоть, как с ней бороться и каких заблуждений стоит избегать, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.

Кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии БелМАПО, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.

— Что вызывает перхоть?

— Перхоть — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает чрезмерное размножение грибка Malassezia Furfur и Pityrosporum ovale. По статистике, этот микроорганизм есть примерно у 90% населения и является нормальным обитателем кожи человека. В случае нарушения деятельности сальных желез размножение грибка увеличивается и начинает причинять беспокойство.

— Перхоть и себорея — это одно и то же?

— Перхоть является одним из симптомов себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы. В результате нарушения процесса ороговения клеток эпидермиса клетки кожи растут и делятся неравномерно, не успевают пройти весь цикл отслаивания и слипаются между собой. Ороговевшие частицы смешиваются с жирами и образуют чешуйки, отчего появляется перхоть на голове. Как итог этого процесса мы невооруженным глазом замечаем обилие чешуек от белого до светло-желтого цвета, которые покрывают кожу головы и иногда заметны на одежде человека. Сами чешуйки представляют собой мертвые клетки кожи, которые, скапливаясь, могут вызывать зуд, покраснение и жжение, причиняя физический и психологический дискомфорт.

— Что влияет на появление перхоти?

— Перхоть обычно усиливается в условиях чрезмерной сухости. В частности, холодная, сухая зимняя погода может усугубить проявления перхоти. Нарушение обмена веществ нередко приводит к сбою в работе сальных желез. Любые гормональные изменения (например, при беременности, приеме оральных контрацептивов и лекарственных средств), перенесенные заболевания и как следствие ослабление иммунитета зачастую являются причиной себореи.

— Влияет ли питание на появление перхоти?

— Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, способных увеличивать секрецию кожного сала и способствовать размножению грибка зачастую усугубляют течение или являются причиной появления перхоти. Соблюдение диетических рекомендаций в некоторых случаях помогает уменьшить симптомы себорейного дерматита.

— Как отличить перхоть от аллергии?

— Аллергические реакции, особенно на материалы, из которых сделаны головные уборы, зачастую приводят к появлению чешуек. Также шелушение может вызывать прием некоторых лекарственных средств, витаминов, агрессивное окрашивание волос и использование средств для стайлинга и укладки волос.

— Зависит ли появление перхоти от возраста?

— С возрастом количество кожного сала значительно снижается. Расстройство выделения сального секрета обычно возникает в результате нарушения равновесия между эстрогенами (женскими гормонами) и андрогенами (мужскими гормонами) в сторону увеличения количества последних, что чаще наблюдается в период полового созревания, а также при нарушении регуляции выработки и транспортировки гормонов в органах и тканях. В этот же период мы замечаем более жирную кожу головы, лица, спины и груди.

— Может ли неправильный уход быть причиной перхоти?

— Перхоть не означает, что у вас грязные волосы, но то, как вы укладываете волосы, или средства, которые вы используете, могут вызвать шелушение кожи головы. Некоторые средства для окрашивания и укладки волос оставляют сухие остатки или вызывают кожную реакцию, которая выглядит как перхоть. Если у вас уже есть перхоть, недостаточное мытье волос может привести к тому, что она будет выглядеть хуже, потому что отмершие клетки кожи накапливаются. Вы можете попробовать различные средства для волос, чтобы увидеть, помогают ли они устранить ваши проблемы.

— Связана ли перхоть с плохой гигиеной?

— Появление перхоти не связано с плохой гигиеной, но может быть более заметным, если человек редко моет и расчесывает волосы.

— Чем опасна перхоть?

— Выраженные проявления себореи причиняют физический и психологический дискомфорт. Перхоть непосредственно не вызывает выпадения волос, но сильное расчесывание кожи головы может привести к повреждению фолликулов и вызвать временное выпадение волос, а также присоединение вторичной инфекции. Кроме того, в избыточном количестве кожного сала накапливается большое количество андрогенов, что приводит к более скорой миниатюризации фолликула и ухудшает течение андрогенетической алопеции.

— Можно ли заразиться перхотью?

— Перхоть не заразна, вы не можете заразиться перхотью или заразить другого.

— Смывать или лечить перхоть?

— Лечение перхоти включает в себя более частое или более длительное мытье головы, прекращение использования провоцирующих средств укладки (лак и пр.), а также использование специальных лечебных шампуней, которые продаются в аптеках.

Как правило, они содержат следующие компоненты: кетоконазол, салициловая кислота, сульфид селена, цинк пиритион.

Золотым стандартом в лечении перхоти являются шампуни с кетоконазолом.

— Как действует шампунь с кетоконазолом?

— Кетоконазол – вещество, обладающее сильным противогрибковым действием. Благодаря этому он не только устраняет неприятные симптомы, но и успешно борется с причиной перхоти — грибком, вызывающим развитие себореи на голове (себорейного дерматита волосистой части головы). Кетоконазол тормозит рост и размножение грибка.

— Как правильно использовать шампунь с кетоконазолом?

— Важно правильно применять шампунь с кетоконазолом.

Для лечения его нужно использовать 2 раза в неделю 2-4 недели.

Для однократного использования 1 ч.л. шампуня необходимо осторожно в ладони смешать с небольшим количеством воды и нанести на пораженные участки кожи головы, оставив на 5 и более минут. Затем смыть водой, ополаскивать нужно не только волосы, но и кожу головы.

— Что можно использовать для профилактики перхоти?

— Для профилактики можно использовать шампуни с кетоконазолом 1 раз в 1-2 недели. Солнечный свет также помогает подавить размножение грибка, именно поэтому обострения себорейного дерматита чаще бывают осенью и зимой, реже летом. Для профилактики и борьбы с перхотью проводите больше времени на солнце, но при интенсивном излучении не забывайте использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше.

— Когда пора обратиться к врачу?

— Если вы использовали шампунь от перхоти в течение нескольких недель, но у вас все еще есть шелушение, возможно, пришло время обратиться к врачу. Вам также следует сделать это, если есть другие симптомы — зуд, сильное покраснение, отек, выпадение волос или наличие очагов поражения на других участках тела.

В клинику 5 декабря 2020 года обратился пациент с жалобами на болезненные высыпания и жжение в области ладоней и стоп, болезненность большого пальца правой стопы и изменение ногтей.

Жалобы

Высыпания локализовались на ладонях и стопах. Болезненность умеренная, усиливалась при ходьбе и контакте с водой.

Боль часто усиливалась к концу рабочего дня. Обезболивающие препараты облегчали её на несколько часов, но полностью не устраняли. После сна боль, как правило, снижалась или полностью исчезала.

Анамнез

Впервые высыпания появились в 2001 году. Пациент связывал их со стрессом. Количество обострений не помнит.

Высыпания на стопах появились месяц назад. Боли в области большого пальца правой стопы беспокоят две недели.

Самостоятельно периодически использовал крем Акридерм, который временно оказывал положительный эффект.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь II стадии, алиментарное ожирение II степени, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Обследование

Патологический процесс расположен на ладонях и подошвах, представлен полиморфной сыпью в виде папул, пустул, чешуек и единичных эритематозно-сквамозных бляшек на локтях и передней поверхности правой голени (см. фото).

На ногтевых пластинах есть углубления, напоминающие ямочки напёрстка. Наблюдается частичный онихолизис (отслоение ногтя от ногтевого ложа) и п одногтевая псориатическая эритема. При такой экземе под ногтями образуются кровоизлияния, выглядящие как красные точки или пятна. Сами ногти толстые, мутные, слоятся, околоногтевой валик кончиков пальцев воспалён.

По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, дискоэкзофитарные комплексы позвонков С3–С4, С5–С6, С6–С7, спондилёз, спондилоартрозы шейного отдела позвоночника.

По результатам общего анализа крови: СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 46 мм/ч, размер, количество лейкоцитов увеличено (13,3 × 10^9/л), С-реактивный белок 30,68, мм/л, ревмофактор 11,3 МЕ/л, мочевая кислота 457 мкм/л, холестерин 5,54 ммоль/л.

Читайте также: