Скарлатина в сао 2020

Обновлено: 22.04.2024

Были у педиатра и сдавали анализы с ребенком 2-х лет. Обращались за справкой в садик. Понравилось отношение, внимательность, аккуратность.

Клинический госпиталь на Яузе

Здравствуйте! Хочется поблагодарить Акулинину Ирину Николаевну за ее тактичность, индивидуальный и профессиональный подход к лечению каждого пациенту. У нее несколько месяцев назад лечилась моя мама, а теперь и я прошла короткое, но результативное…

Экстра

Хочу сказать слова благодарности детскому доктору, педиатру Ольге Николаевне. В ней сочетается профессионализм, умение поставить диагноз, подобрать необходимое лечение, внимательность и доброта. К каждому ребенку она находит ключик для дальнейшего…

Астери-Мед

Была на медосмотре для работы. Все быстро, врачи все четко, ясно сказали. Прошла все за 20 мин. Документы оформили сразу. Врачи приветливы.

Клиника Семейная

Попала на прием к врачу травматологу ортопеду Отарову Олжасу в Домодедово.У меня многолетняя проблема с правой рукой.При осмотре врач предложил радиочастотную денервацию.Ни консервативное,ни оперативное лечение мне не помогало,я согласилась.Квоту…

Детский медицинский центр Наши дети

Спасибо огромное за ваш замечательный центр! Мы делали дагностику ребенку перед школой! Мы в восторге от работы вашего центра. Начиная от ресепшна, процедурного кабинета до специалистов. Такое внимательное, теплое отношение к детям и их…

Медицинская клиника НАКФФ

Были на консультации у врача-уролога с сыном. Доктор замечательная, все рассказала и объяснила, очень хорошо отнеслась, во времени уделила один час, осмотрела сына, обнаружила паховую грыжу, компетентный специалист.

Доктор рядом в Кузьминках

Была на УЗИ щитовидки второй раз, каждые 3—4 месяца нужно обследоваться. Принимали оба раза по времени, без задержки. Запись плотная, но и в вечернее время несложно записаться.

МедФорд

Отвратительное халатное поведение! Обещали анализы через 10 дней, не прислали через две недели, пообещали на следующий день, не прислали, повторно позвонил, сказали перезвонят и трубку больше не берут.
Две недели назад
вроде бы лариса, она же не…

СМ-Клиника

Всей семьей выражаем огромную благодарность всем врачам, администраторам и сотрудникам Холдинга СМ-Клиника. Желаем успеха, процветания! Семья Лебедевых

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный 2700 ₽

Goldenmed

Расположение клиники
Не нашла…
Ходила на курс массажа и осталась очень довольна! После сеансов как новенькая! Отличные массажисты! В кабинетах чисто! Очереди нет! После сеанса можно отдохнуть! Спасибо, приду еще!

СМ-Клиника Детское отделение

нет
Указано в комментарии
Обращались в 2019 г., у ребёнка после рождения на шее обнаружил шишку, записались на УЗИ, нам сказали, что какое-то воспаление, направили на приём к педиатру, нас приняла сама заведущая дет. отделением, выписала…

Прием врача-терапевта/педиатра/врача-специалиста/врача УЗИ на дому, выезд медсестры за МКАД — доплата за каждый км начин. 100 ₽

Первая клиника

Хирург назначил антибиотики и тп, но лечение вообще бесполезно. Приходится идти в другую клинику. Стоит прием 2000 р. деньги на ветер. Уверена,что в бесплатной хирург скажет, что не верно поставили диагноз и дали не то лечение!

Добромед

Сдавала анализы в субботу, результаты были уже в воскресенье
У медсестры кривые руки, несколько минут пыталась попасть в вену. Оставила огромный синяк на половину руки
25.12.2021
Медсестра Анастасия

ПреАмбула

Внимательный персонал, в наличии детская комната и мебель для развлечения ребенка, опытные врачи
Не обнаружила
Отличный сервис

Онкологический центр СМ-Клиника

GoldenMed

МЕДСИ

Появилась сухость в глазах. Обратилась к офтальмологу в клинику МЕДСИ. Прием понравился, врач опытный, профессиональный, подобрал лекарства, дал рекомендации. Сейчас все прошло, значит лечение было правильное и качественное.

Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра первичный, Шафигуллина Валентина Борисовна, педиатр 1200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра заведующего отделением, первичный, Адамова Александра Николаевна, педиатр 1200 ₽

Ребёнку сделали нейродиагностику. Во время обследования чувствовал себя хорошо, результат получили на электронную почту. Врач компетентна.

МедСемья

С острой болью обращался. Врач опытный, осмотрел полностью ротовую полость, удаление провел безболезненно. Зажило быстро. Меня устроило.

StepMatrix

Мне полностью обрабатывали стопы и делали тампонаду. Рекомендации были те же, врач их продублировала. Инструменты вскрывались при мне.

StepMatrix

Спасибо большое Азе Рудольфовне, что помогла мне избавиться от многолетней проблемы, очень долго не могла найти квалифицированных специалистов, которые облегчат боль.
Очень душевно приняли, а ваши шоколадки подарочные, просто наслаждение.
Спасибо!

Клиника Семейная

Недавно по совету записалась к мануальному терапевту Шайхлисламову М.З. Специалист очень хороший, после нескольких приемов действительно почувствовала будто заново родилась, свою работу выполняет более, чем качественно)) советую.

Клиника Семейная

Я часто промываю в этой клинике горло. Специалисты хорошие, грамотные, профессиональные. Я работаю с доктором Муравьевой. Она вежливо, профессионально общается с клиентом, все отлично. В результате все проходит, я выздоравливаю. В клинике…

Латум клиника

Совсем не больно. Врач очень хороший. Удобно расположен и график меня устроил
Нет
Я обратилась именно в эту клинику по той простой причине, что она находится совсем рядом с работой и график работы мне позволял их посещать перед работой. Они с 8, а…

Доктор рядом

В клинику Ниармедик приводила своего ребенка на медосмотр, в целом все очень понравилось. Медсестры приветливые и вежливые. Врач умеет успокоить и заинтересовать ребенка так чтобы он не боялся

Медионика

Подробная консультация
Не нашла
Проходила онлайн-консультацию у терапевта, хотела услышать второе мнение по поводу моего состояния. На консультации доктор общался максимально уважительно, по делу. Отвечал на мои вопросы, доступно объяснял всё,…

Доктор рядом

Хочу отметить высокий профессионализм терапевта Верещагиной Татьяны Евгеньевны (клиника в Ховрино). Очень внимательна, все детально объясняет, приятно и легко общаться Спасибо, Татьяна Евгеньевна! Вообще, клиника в Ховрино мне понравилась: и на…

Добромед

Мазанова Оксана Борисовна (массажист) — не женщина, а Богиня! Настоящий профессионал. Теперь на массаж только к ней!

Аспирин

В медицинском центре Аспирин на Большой Академической улице был впервые. Оформление на ресепшн заняло около двух минут, даже не пришлось ждать как это обычно бывает в медицинских учреждениях. Хотя для ожидания для посетителей в центре…

СМ-Клиника

Клиника произвела на меня очень великолепное ощушение,отзывы я не читала и пришла просто по записи на процедуру колоноскопии в ту,где оказалась цена приемлема для меня.С первых подступов все удивило своим великолепным порядком,сервисом обращением…

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный 2700 ₽

СМ-Клиника

У меня была гастроскопия под наркозом. Всё очень понравилось. Клиника новая! Оборудование всё новое! Единственное прошу Call-центр правильно информировать о стоимости процедур. А в остальном всё супер!!

СМ-Клиника

Добрый день.
Спасибо, что нашли время и оставили отзыв. Мы рады получать подобные комментарии и, конечно же, мы всегда рады помочь. Желаем вам хорошего здоровья!
С уважением, Служба клиентской поддержки СМ-Клиника.

СМ-Клиника

Все супер! Девушки приятные, не нашел ни одного минуса! Так держать!
+ Приятный голос девушек
+Приятные на ощупь руки (особенно важно это для лица)
+масла действительно хорошие, аромат приятный
+Приятный тот факт, что не надо с собой нести…

МедлайН-Сервис

Требовалось срочная помощь травматолога. Созвонились с администратором, объяснили суть проблемы, рассказали про пациента (кто, сколько лет, и какова причина болезни)- Администратор по телефону уверил, что примут пациента, и оперативно помогут.

Медицинский дом

Искала сыну услугу по чистке зубов в районе Водного стадиона. Нашла на ZOOM акцию в клинике Медицинский дом на Кронштадском бульваре на Чистку зубов air flow — 3500 рублей. Позвонила. Мне сказали что там эта акция окончена и записали за 3800р на…

М-медик

В центр я приходила на процедуру. Прием состоялся вовремя, я не ждала. Имя врача я не помню, но работал со мной молодой мужчина. Он общался хорошо, дружелюбно и спокойно. Во время процедуры все было чисто и стерильно. Я себя во время нее…

МедлайН-Сервис

персонал, оборудование
нет
Побыл в данной клинике на приеме у врача (Асадулла Ф.). Хочу выразить огромную благодарность рабочему персоналу, самим врача. Кабинет был чистый, оборудование новое, работники вежливые. Спасибо вам за помощь! Лечение…

МЕДСИ

С начала года оформила в Медси программу годового прикрепления. Клиника удобно расположена, да и специалисты, к которым я уже успела попасть — квалифицированные и внимательные. Мне нравится обслуживание, всем довольна.

Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра первичный, Шафигуллина Валентина Борисовна, педиатр 1200 ₽

МЕДСИ

Второй год хожу в эту клинику вместе с мужем по совету подруги. Обращались и с болезнью суставов, и с другими проблемами. Всегда получаем качественные, профессиональные консультации. Сейчас благодаря грамотному лечению ведем с мужем нормальный…

Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра первичный, Шафигуллина Валентина Борисовна, педиатр 1200 ₽

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. Она характеризуется выраженной интоксикацией и ухудшением самочувствия, связанным с ней. Кроме того, характерным признаком является мелкая сыпь по телу. Тут стоит понимать, что данная патология опасна своими гнойными осложнениями. Причем ее нередко называют смертельно опасной, и есть за что: приводить к летальному исходу она может достаточно быстро.

К 1940-м годам проблема скарлатины была решена за счет использования антибиотиков, сообщалось о том, что она практически ликвидирована. Однако новые вспышки стали фиксировать уже в XXI веке. По данным статистики, заболеваемость по миру выросла в 5 раз, на сегодня зафиксированы 600 тысяч случаев.

Риски массовой инфекции

Специалисты отмечают, что риски более сильных вспышек тех или иных инфекций всегда есть. «Болезни тоже имеют свойство мутировать и эволюционировать. Они могут становиться менее агрессивными или более коварными. Появление нового штамма стрептококка — тревожная новость. До появления антибиотиков скарлатина считалась очень опасной. Она и сейчас опасна, но сегодня ее проще победить, чем 100 лет назад.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Именно в это время заболевших становится в полтора раза больше, нежели летом. А значит, в это время следует проявлять максимальную настороженность.

Где заражаются?

Заразиться можно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Группа риска

Педиатр отмечает, что чаще всего патология отмечается у детей в возрасте 4-8 лет, именно поэтому ее и называют детской. Но при этом такая ситуация совсем не означает, что скарлатиной не смогут заразиться и взрослые. У них заболевание протекает в среднетяжелой форме. И обязательно им требуется быть настороже.

Как лечить

Вопросы терапии на фоне новостей о мутации штамма, вызывающего скарлатину, приобретают особую актуальность.

«Как правило, скарлатину лечат в домашних условиях. Если же у больного развивается инфекционно-токсический шок, нужно срочно вызывать скорую. Нитевидный пульс, резкое падение давления, холодные ноги при нормальной температуре, отсутствие мочеиспускания требуют госпитализации. От скарлатины можно умереть!

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела, ангиной, кожной сыпью и явлениями общей интоксикации. Болезнь распространена повсеместно и чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет. В большинстве случаев инфекция благополучно проходит, но возможны осложнения на сердце и почки, что может иметь долгосрочные последствия. О характерных симптомах, лечении, профилактике и осложнениях подробно рассказываем в нашем материале.

Что это такое

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные бактерии — пиогенные стрептококки. Они провоцируют местные воспалительные изменения в миндалинах и области зева. Также данная группа микроорганизмов в ходе жизнедеятельности выделяет в кровь ядовитые вещества (токсины), самым сильным из которых является эритрогенный (скарлатинозный) токсин.

Насколько опасен токсин стрептококков

Токсин приводит к патологическим изменениям во всех органах, в том числе на коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что является причиной появления характерной сыпи. Происходит нарушение процессов кератинизации в поверхностном слое кожи (эпидермисе) — кожа сильно шелушится и отслаивается. Токсин также повреждает эритроциты и другие клетки, вызывая лихорадку, слабость и другие симптомы интоксикации.

Еще стрептококки способны вызывать серьезные аллергические и аутоиммунные поражения, обусловленные избыточной реакцией иммунной системы на скарлатинозный токсин. Вследствие этого поражаются сердце и почки, развивается болезнь под названием острая ревматическая лихорадка.

Эпидемиология

Скарлатина на данный момент — редкая болезнь, но встречается повсеместно. Источником инфекции может являться только человек.

Заболевание называют детской инфекцией, наравне с коклюшем, корью, краснухой, свинкой и ветрянкой. Эти инфекции характерны преимущественно для детей дошкольного и младшего школьного возраста, так как в этот период жизни они впервые попадают в большие детские коллективы, где могут встретить больного или скрытого бактерионосителя. Во взрослом периоде болезнь встречается значительно реже.

От инфицирования до первых симптомов проходит в среднем от 2 до 7 дней 4 . Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Причина заболевания

Непосредственной причиной заболевания является вид бактерий Streptococcus pyogenes группы А, которые также являются возбудителем простой ангины (фарингита), поверхностных инфекций кожи (импетиго), рожистого воспаления и флегмоны. Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем от больного или бактерионосителя. Заражение контактным путем через различные предметы маловероятно.

После выздоровления (даже после бессимптомного течения болезни), как правило, формируется стойкий иммунитет. Тем не менее изредка инфекция все-таки может повториться.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Можно. Причина повторного заболевания заключается в следующем. В ходе инфекционного процесса вырабатывается 2 типа иммунитета — антитоксический и антимикробный. Первый эффективен против токсинов любых подтипов стрептококков группы А, второй же активен только в отношении конкретного подтипа данного вида бактерий. Этим объясняется повторное заболевание, вызванное новым подтипом возбудителя. У него более легкое течение.

Симптомы скарлатины

Ярко-красный цвет языка — один из наиболее характерных симптомов скарлатины. Фото: SyntGrisha / Wikipedia(Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

Скарлатина проявляется характерными симптомами, позволяющими без труда установить диагноз. Выделяются следующие из них:

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо исключить контакты с другими людьми и обратиться к врачу. При высокой температуре (под 40°C), выраженной рвоте, судорогах нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. При выявлении больного скарлатиной вводят карантин. Поэтому нужно предупредить учебную/рабочую организацию о возникшем заболевании.

Классификация и стадии заболевания

В России заболевание принято классифицировать по симптомам, тяжести и характеру течения (см. таблицу ниже).

Типичная форма — характеризуется стандартным набором симптомов, который встречается чаще всего
Атипичная форма — резко отличающееся по клинической картине течение. Среди таких форм выделяют: стертую, экстрафарингеальную и усиленную*

Легкая степень. Характеризуется легкой симптоматикой: температура до 38,5°C, необильная кратковременна ясыпь, длительность до недели и отсутствие осложнений
Средняя степень. Интоксикация более выраженная, температура достигает 39,5°C, яркая сыпь, симптом Филатова, могут быть признаки поражения печени, выздоровление через 2–3 недели, нередки осложнения
Тяжелая степень. Резко выраженная интоксикация, температуры выше 39,5°C, яркая распространенная сыпь, тяжелый фарингит, симптом Филатова, признаки поражения печени, течение до 4 недель, протекает с осложнениями

*Атипичные формы встречаются относительно редко. При стертом варианте симптомы выражены очень слабо, сыпь может вообще отсутствовать, заболевание быстро регрессирует в течение нескольких дней.

Усиленные (или аггравированные) формы характеризуются тяжелейшим течением с развитием кровотечений, токсического шока и являются наиболее тяжелыми вариантами заболевания.

Особенности заболевания у взрослых

У взрослых инфекция протекает, как правило, более тяжело — с сильной лихорадкой и судорожными явлениями. Сложности вызывает также постановка диагноза: обычно врач не ожидает увидеть скарлатину у взрослого человека.

Скарлатина у детей раннего возраста

У детей до года инфекция встречается реже. Довольно часто болезнь осложняется пневмонией, бронхитом, отитом и другими патологиями, увеличивающими объем лечения.

Скарлатина у беременных

Скарлатина при беременности может стать причиной выкидышей, а также тяжелых стрептококковых послеродовых инфекций у матери, которые плохо поддаются лечению. Основная сложность связана с тем, что в период беременности использование антибактериальных препаратов ограничено.

Стадийность

Инфекция протекает с определенными закономерностями. Так, говорят о четырех основных периодах или стадиях заболевания:

Осложнения скарлатины

Симптом Филатова (слева) и характерная сыпь на теле - признаки скарлатины. Фото: Estreya at English Wikipedia(Creative Commons Attribution 2.5 Generic license)

Осложненное течение инфекции может быть обусловлено токсическими, септическими и аллергическими осложнениями. Причем первые два типа чаще относят к ранним осложнениям, в то время как аллергические в основном расценивают как поздние.

Для токсической формы характерна крайняя степень проявлений интоксикационного синдрома:

повышение температуры свыше 40°C;
многократная рвота;
судороги;
нарушения сознания;
яркая обильная сыпь с подкожными кровоизлияниями;
ЭКГ-признаки токсического миокардита;
снижение артериального давления;
(в некоторых случаях) летальный исход от токсического шока.

Септическую форму отличает чрезмерно выраженный воспалительный процесс гнойно-некротического характера:

миндалины, дужки и основание язычка воспалены;
воспаление в лимфатических узлах (что может привести к некрозу окружающих их тканей);
бронхит;
пневмония;
отит;
паратонзиллярный абсцесс (локальное скопление гноя в области миндалин);
(при отсутствии своевременного лечения) сепсис и летальный исход.

Важно! Токсическая и септическая формы скарлатины, как правило, развиваются в условиях отсутствия или некорректности лечения. Ранняя грамотная антибиотикотерапия минимизирует риск подобного рода осложнений.

К осложнениям аллергической формы относят:

миокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
острую ревматическую лихорадку;
ряд других патологий.

Причины этих осложнений до сих пор являются предметом дискуссии. Чаще всего врачи склоняются к аутоиммунным нарушениям, которые вызваны одним из компонентов клеточной стенки стрептококка. Такие осложнения редко являются причиной летального исхода, но могут привести к долгосрочным последствиям — хроническим поражениям сердца и почек.

Диагностика скарлатины

При установлении диагноза врачи руководствуются типичными симптомами заболевания и рядом клинико-лабораторных методов:

Клинический анализ крови. Характерно появление неспецифических признаков воспаления: повышение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Посев мазков из ротоглотки. Материал, собранный с поверхности зева, засевают на специальные бактериологические среды. После культивации изучают свойства выросших на средах колоний и идентифицируют возбудителя.
Экспресс-методы диагностики. Они основаны на поиске фрагментов микроорганизма в собранном с поверхности зева материале с помощью специальных реактивов.
Анализ крови на наличие специфических антител к стрептококку, выработанных организмом. Исследование доказывает присутствие возбудителя в организме.

Инструментальные методы исследования при скарлатине

Как правило, изучения симптомов и лабораторных исследований более чем достаточно для постановки диагноза. При тяжелых вариантах болезни с поражениями сердца и почек врачи могут прибегнуть к инструментальным методам их исследования: ЭКГ, УЗИ.

Лечение скарлатины

Чаще всего врач оставляет пациента дома, прописав ему курс антибиотиков, противовоспалительных средств для снижения температуры и витаминов. Фото: ccaetano / Depositphotos

В зависимости от степени тяжести лечение проводят амбулаторно или в условиях стационара. Показаниями к госпитализации являются:

средне-тяжелые формы инфекции;
безуспешность амбулаторного лечения;
нарушения иммунитета;
врожденные пороки развития сердца и сосудов;
наличие в семье других детей, не болевших скарлатиной.

Важно! Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач-педиатр должен определять, в каких условиях следует проводить лечение и какие препараты нужно назначить.

Если врач посчитал, что можно ограничиться домашним лечением, не следует забывать, что ребенку нужно обеспечить покой, обильное питье, качественное полноценное питание, обеспечивающее потребности организма в витаминах и микроэлементах.

Медикаментозное лечение

Включает использование различных групп препаратов:

Антибактериальные препараты из пенициллинового ряда, макролидов, цефалоспоринов. Применяются с целью устранить возбудителя — причину заболевания. Имеют первостепенное значение в медикаментозной терапии.
Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен и другие. Их используют как средства для понижения температуры (при 38°C и выше).
Местные антисептики в виде аэрозолей. Используют как антимикробные и противовоспалительные средства для орошения зева.
Антигистаминные препараты и электролитные растворы для инфузий. Применяют в качестве средств для снижения интоксикации организма.

Прогноз и профилактика

Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Чаще всего ранних осложнений с успехом удается избежать благодаря своевременной антибактериальной терапии.

Основными направлениями профилактики являются:

изоляция больного от коллектива;
карантинные меры;
уменьшение скученности и численности коллектива;
качественный дезинфекционный режим.

Профилактика инфекции представляет некоторые трудности. Это связано с тем, что возбудитель очень заразен и передается воздушно-капельным путем. И на рынке пока нет вакцины от скарлатины.

Заключение

Скарлатина — это стрептококковая инфекция, чаще всего встречающаяся у детей дошкольного возраста. Проявляется очень характерными симптомами: сыпью, ангиной, повышенной температурой тела и другими. Заболевание может осложняться пневмонией, бронхитом, синуситом, а при определенных обстоятельствах — также кардитом и гломерулонефритом, которые нередко имеют долгосрочные последствия.

Однако в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений, главное — вовремя обратиться к педиатру и своевременно начать лечение. Это минимизирует риск осложнений и, таким образом, резко улучшит прогноз.

Читайте также: