Склеральные линзы после герпетического кератита

Обновлено: 28.03.2024


Для цитирования: Каспаров А.А. Современные аспекты лечения герпес-вирусного кератита. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2000;1(2):59.

В странах умеренного пояса вирусные кератиты доминируют среди различных проявлений патологии роговицы. Наиболее часто это заболевание роговицы вызывает вирус простого герпеса. Герпес-вирусный кератит (ГК) прочно занимает первое место среди причин корнеальной слепоты. Клиническая тяжесть заболевания, высокая функциональная ценность глаза и социальные последствия во многом объясняют тот факт, что ГК человека, как правило, был первой мишенью для испытания новейших противовирусных средств, включая ИДУ (5-йод-2-дезоксиуридин), человеческий интерферон, и вирусный индуктор интерферона интерфероноген [1–3]. За прошедшие 30 лет сформировались три основных направления противовирусной терапии ГК:

1) химиотерапия;
2) неспецифическая (индукторы интерферона, иммуномодуляторы, интерфероны);
3) специфическая (герпетическая вакцина, противогерпетический иммуно- глобулин).
Исследования, проводившиеся в ряде научных центров нашей страны (Клиника глазных болезней ММА им.
И.М. Сеченова, НИИ глазных болезней, НИИ вирусологии им.Д.И. Ивановского, НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов, МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца Минздрава РФ), впервые привели к разработке и внедрению в клиническую практику трех новых эффективных направлений в лечении ГК [4–10].
1. Метод неспецифической противовирусной терапии, высокоэффективный в лечении различных проявлений офтальмогерпеса, основан на местном и системном введении индукторов интерферона интерфероногенов, обладающих широким спектром противовирусного иммуномодулирующего действия. Налажен производственный выпуск первого отечественного высокоактивного интерфероногена полудана (комплекс поли А: поли У). В настоящее время полудан выпускается в виде ампул и флаконов-капельниц.
2. В основу не существовавшей ранее эффективной методики противорецидивной терапии положен принцип специфической иммунокоррекции посредством системного курсового введения герпетической вакцины в сочетании с кратковременными инстилляциями интерферонoгeнов. Организован производственный выпуск вакцины в Одессе и Санкт-Петербурге. Предложена очаговая аллергическая проба с герпетической вакциной, впервые открывшая возможность неинвазивной этиологической диагностики внутриглазного герпеса. На Международной конференции по глазным инфекциям (Иерусалим, 1995 г.) [5] указанные методики получили название “Русский метод иммунодиагностики и иммунотерапии” (J. Gordon).
3. Система щадящих микрохирургических методик, адаптированных к лечению активного ГК и его исходов (аргонлазеркоагуляция, микродиатермокоагуляция, внутриглазная инфузия полудана, бесшовный метод кератопластики, эксцентричная неперфорирующая миникератопластика, полная стромэктомия + кератопластика, тройная процедура и др.). Разработаны рациональные методы послеоперационной терапии, микродиатермокоагулятор для лечения язв роговицы и набор инструментария для лечебной кератопластики (совместно с Казанским медико-инструментальным заводом).
Учитывая характер данного офтальмологического издания, представляется целесообразным сделать акцент на практических аспектах лечения ГК. Лечение типичной формы ГК – эпителиального древовидного кератита – мы начинаем с частых инстилляций (6–8 раз в день) одного или двух из нижеследующих противовирусных средств: полудана, пирогенала в концентрации 20 мг в 1 мл дистиллированной воды, рекомбинантного интерферона реаферона либо 3–5 разовых аппликаций 3% мази ацикловира.
Рандомизированные исследования, проведенные в группах больных древовидным кератитом (общая численность 700 человек), показали, что большая часть приведенных противовирусных препаратов, включая 0,25–0,5% мази флореналь и теброфен, обладает примерно одинаковым терапевтическим потенциалом с Офтан ИДУ (0,1% 5-йод-2-дезоксиуридин). Первое противовирусное средство Офтан ИДУ приводит к выздоровлению 2/3 больных древовидным кератитом, и при использовании его в сроки до 3 нед дает меньше побочных реакций, чем мази флореналь, теброфен и бонафтон. Определенными преимуществами перед Офтаном ИДУ обладают полудан и ацикловир. Они заключаются в лучшей переносимости, возможности более длительного применения, а также использования других путей введения (периокулярные инъекции для полудана и пероральное применение для ацикловира), что особенно показано в случаях сочетанного поражения эпителия, стромы и наличия сопутствующего иридоциклита у больных древовидным кератитом.
Целесообразно комбинированное применение интерферона или интерфероногенов с химиотерапевтическими препаратами (Офтан ИДУ, ацикловир), обеспечивающее синергидный эффект. При этом число местных аппликаций каждого из препаратов снижают вдвое (см. таблицу).
Согласно данным Центра по офтальмогерпесу, работающему на базе НИИ глазных болезней РАМН, наилучшим образом отвечают современным требованиям, предъявляемым к лечению активных проявлений герпетической болезни глаз, два химиотерапевтических противовирусных препарата: полудан и ацикловир. Характерно, что оба препарата наряду с выраженным ингибирующим воздействием на вирус простого герпеса обладают минимальным побочным действием (токсико-аллергические реакции). Это позволяет применять их достаточно длительно не только местно в виде инстилляций и аппликаций, но и системно, что является основной предпосылкой для успешной терапии тяжелых проявлений офтальмогерпеса.
Полудан – биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, обеспечивающий при субконъюнктивальном введении выработку интерферона не только в тканях глаза, но и в крови (рис. 1, 2). Ацикловир – ациклический аналог дезоксигуанозина. В эксперименте на модели экспериментального герпетического кератита кроликов, а также в клинике установлено возрастание терапевтического эффекта при комбинированном применении этих двух базовых препаратов, обладающих различным механизмом ингибирующего воздействия на внутриклеточный вирус. Это выразилось в достоверном сокращении сроков лечения и увеличении числа вылеченных больных при снижении дозы каждого из препаратов. Сравнительные контрольные исследования показали, что совместное применение этих двух базовых препаратов представляется наиболее эффективным.
Третий базовый препарат – это герпетическая вакцина, ставшая основой впервые разработанной противорецидивной терапии офтальмогерпеса. Препарат создан в Институте вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, а новые его возможности раскрыты в НИИ глазных болезней РАМН.
Препарат используют у больных, страдающих частыми обострениями офтальмогерпеса, применяя в межрецидивный период в виде повторяющихся каждые полгода курсов внутрикожных инъекций. Противорецидивный эффект вакцинации, заключающийся в активации клеточного иммунитета, усиливается при сочетании с местным применением индуктора интерферона полудана и системным использованием средств неспецифической иммунотерапии (тималин, тактивин и др.).
При отсутствии четких признаков ремиссии процесса при лечении противовирусными медикаментами в течение первых 3–5 дней, а нередко и в первый день обращения мы прибегаем к микродиатермокоагуляции – соскобу. Комбинированное лечение способствует существенному сокращению среднего срока лечения. Процедуру проводят с использованием специально созданного для роговицы электрохирургического высокочастотного аппарата АХВЧ-5-1-O (НПО “Экран”), обладающего плавной регулировкой, звуковой и световой сигнализацией, набором микроэлектродов. Данная методика эффективна в лечении вирусных и гнойных язв роговицы, обладает рядом преимуществ перед другими микрохирургическими приемами (механический соскоб, криопексия, лазеркоагуляция и др.), учитывая доступность прибора по цене, а также возможность использования в глазном кабинете поликлиники. Использование эксимерного лазера не решает проблему излечения активных стромальных кератитов, однако является весьма успешным в устранении поверхностных помутнений в центральной зоне роговицы после вирусных кератитов.
Лечение стромального ГК требует не только местного (инстилляции, аппликации), но и системного введения противовирусных средств. К ним в первую очередь могут быть отнесены обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью полудан и реаферон, а из химиотерапевтических средств – ацикловир и его производное вальтрекс в таблетках. Следует отметить широту противовирусного спектра полудана, реаферона, оказавшихся эффективными в лечении аденовирусных кератоконъюнктивитов [9, 11].
Полудан в течение последних 10 лет зарекомендовал себя как эффективное и нетоксичное противовирусное средство. Препарат, применяемый для лечения герпетических кератоиридоциклитов в виде повторных периокулярных и внутриглазных инъекций, позволяет получить выраженный терапевтический эффект у 50–60% больных. По своей эффективности полудан не уступает ацикловиру, при этом стоимость курсовой дозы полудана (20 ампул по 10 ед.) в 2–3 раза ниже таковой при использовании ацикловира перорально (40–50 таблеток по 200 мг). Комбинированное применение обоих препаратов позволяет добиться успеха у 70% больных с признаками герпетического кератоиридоциклита (увеакератита). Исследования, проведенные НИИ глазных болезней РАМН совместно с кафедрой иммунологии РГМУ (Л.В. Ковальчук, А.С. Павлюк, Т.Ю. Ульянова), показали, что введение полудана приводило к значительному усилению активности естественных киллеров, исходно сниженной у больных офтальмогерпесом. Исследования влияния полудана на иммунологические показатели в системе in vitro показывают, что препарат стимулирует не только естественную цитотоксичность (рис. 3), но и функционирование других иммунокомпетентных клеток, в регуляции активности которых существенную роль играет интерферон [7, 9]. Впервые установлено антиапоптозное влияние полудана на культуру лимфоцитов [12]. На основе соединения полудана с аутокровью больного разработана (совместно с Е.А. Каспаровой) экспресс-аутоцитокинотерапия, позволившая повысить эффективность лечебных мероприятий при тяжелых формах герпес-вирусного кератоиридоциклита [8] (рис. 4).
Методика применения реаферона сходна с таковой при использовании полудана, терапевтическая эффективность ее несколько ниже, однако побочные аллергические реакции встречаются чаще.
В комплексном лечении стромальных форм ГК с определенным успехом используют иммуномодуляторы – тималин, тактивин, левамизол, ликопид, нуклеинат натрия и др.
В процессе изучения находятся следующие отечественные интерфероногены и иммуномодуляторы: ридостин, циклоферон, амиксин, ларифан, xeлeпин, актимол и дp. [5]. Клинические испытания первого отечественного химиопрепарата для перорального применения бонафтона не подтвердили его терапевтическую эффективность, но свидетельствовали о токсичности препарата [7].
Наш опыт подтверждает необходимость использования при лечении ГК минимума лекарственных средств помимо противовирусных препаратов: инстилляций мидриатиков, растворов антибиотиков или антисептиков при наличии патогенной микрофлоры в мазке с конъюнктивы или профилактически при обширных язвенных дефектах. Опыт показывает, что медикаментозная аллергия развивается как вследствие индивидуальной непереносимости противовирусных средств, так и при перегруженности лечения антибиотиками, витаминными препаратами и т.д. В этих случаях необходимо определить минимум хорошо переносимых противовирусных средств (растворы пирогенала или полудана), внутрь назначить антигистаминные препараты, местно – примочки с раствором борной кислоты и инстилляции кромогликата натрия (лекролина). Применение кортикостероидов противопоказано при язвенных формах ГК. В то же время, учитывая, что герпес-вирусная инфекция роговицы сопровождается целым рядом местных иммунных реакций, применение кортикостероидов показано в качестве патогенетической терапии при стромальных формах, протекающих без изъязвления. Мы предпочитаем в таких случаях применять инстилляции 0,01% дексаметазона “под зонтиком” противовирусной терапии через 1–2 нед после ее начала. Использование больших доз кортикостероидов (субконъюнктивальные инъекции) без должного противовирусного прикрытия способно привести к тяжелейшим последствиям вплоть до гибели глаза (перфорация роговицы, вторичная глаукома, гнойный иридоциклит, эндофтальмит).
При всех успехах противовирусной терапии у 30–35% больных с герпетическими кератоиридоциклитами не удается добиться излечения медикаментозным путем. В этих случаях лечение необходимо дополнять микрохирургическими методами. Наш опыт, включающий свыше 1000 операций при активном ГК и его исходах, свидетельствует о высокой эффективности ранней послойной лечебной кератопластики. Успех операции во многом определяется использованием щадящих методик операции, радикальным иссечением зоны воспаления с помощью усовершенствованного инструментария и рациональной послеоперационной терапией (интерфероногены, ацикловир, противогерпетическая вакцинация). Купирование процесса удается у 92% больных, повышение остроты зрения в пределах 0,2–1,0 с переносимой коррекцией – у 60% больных (рис. 5).
Основой противорецидивного лечения является противогерпетическая вакцинация, показанная двум группам риска: 1) больным с наличием частых обострении ГС (1 раз и более в год); 2) больным, перенесшим лечебную кератопластику. Для вакцинации используют культуральную инактивированную герпетическую вакцину, выпускаемую Санкт-Петербургским НИИ вакцин и сывороток. Схемы вакцинации подробно описаны в нашей монографии “Офтальмогерпес”. В сочетании с вакциной местно и системно применяют интерфероногены и иммуномодуляторы. Комплексное противорецидивное лечение проводится в течение 3–5 лет, способствует прекращению (60%) рецидивов или их урежению (26% больных). Лишь у 10–11% больных частота рецидивов не изменялась.
В последние годы с целью профилактики рецидивов генитального герпеса и офтальмогерпеса предпринимаются попытки длительного лечения (свыше 1 года) ацикловиром перорально. Применение такого рода лечения при ГК нам представляется весьма проблематичным как с медицинской, так и с экономической точки зрения.
В заключение хотелось отметить, что дифференцированное и своевременное использование представленных методов и средств лечения ГК во многом решеют проблему успешного контроля и управляемости герпес-вирусной инфекции роговицы.

Литература
1. Куничева Г.С., Каспаров А.А., Вильнер Л.М., Зейтленок Н.А. Клинический опыт применения интерфероногена при лечении аденовирусных и герпетических поражениях глаз // Вестн.офтальмол. 1966; 6: 17–20.
2. Kaufmnan H.E. Nesburn А.В., Maloney S.D. DU therapy of herpes simplex // Arch.Ophthalmol. 1962; 67 (5): 583–91.
3. Tommila V. Treatment of dendritic keratitis with interferon // Aсta Ophthalmol. 1963; 41 (5): 478–82.
4. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Грибенюк В.Н. Герпес (этиология, диагностика, лечение), М., Медицина, 1986; 269.
5. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М., Медицина, 1998; 192.
6. Каспаров А.А. Значение индукторов интерферона в современной противовирусной терапии герпетической болезни глаз // Вести.офтальм. 1972; 2: 63–7.
7. Каспаров А.А. Офтальмогерпес. М., Медицина, 1994; 224.
8. Каспаров А.А., Каспарова Евг.А. Локальная экспресс-ауто-цитокинотерапия (ЛЭАКЦТ) – перспективное направление в противовирусной иммунотерапии заболеваний глаз // В кн.: Актуальные проблемы инфекционной патологии глаз, Уфа, 1999; 28–30.
9. Краснов М.М., Каспаров А.А., Воробьева О.К. и др. Полудан в лечении вирусных заболеваний глаз // Вестн. офтальмол. 1997; 5: 35–9.
10. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. М., Медицина, 1982; 272.
11. Каспарова Е.А. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного кератоконъюнктивита: Автореф. дис. канд.мед.наук, М., 1998.
12. Митягина О.Н., Павлюк А.С. Влияние иммуномодулятора “полудана” на клеточную регенерацию и состояние апоптоза в эксперименте// Тезисы 1-го российского симпозиума по рефракционной хирургии, М., 1999; 66.

Офтальмологическая клиника Элит Плюс предлагает безоперационное лечение заболеваний глаз и коррекцию зрения. Врачи помогут подобрать cклеральные линзы для коррекции зрения. Склеральная оптика применяется только по назначению врача- офтальмолога, после прохождения комплексной диагностики пациентом. Линзы поставляются из США от проверенных производителей.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ - ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Склеральные линзы: что это?

Склеральные линзы

Контактные склеральные линзы – специальные корректирующие линзы с широким диаметром, закрывающим всю оболочку глазного яблока. Под газопроницаемой линзой образуется пространство, которое заполняется слезной жидкостью, что помогают лечить заболевания, которые не поддаются другим формам лечения.

Линзы жесткие, при надевании не затрагивают роговицу, а опираются на склеру – белок глаза. Роговица остается не тронутой, не раздражается. Нагрузка от ношения ложится только на склеру.

Склеральные линзы подбираются врачом и предназначены для коррекции зрения в случаях, когда ношение стандартных контактных линз или очков невозможно. Они подходят пациентам в послеоперационный период или людям с поврежденной роговицей глаза.

Из чего производят склеральные линзы

Из чего производят склеральные линзы

В основе жестких склеральных линз газопроницаемый материал полимакон. В структуре материала множество крошечных пор, которые позволяют молекулам кислорода беспрепятственно проникать под линзу. Несмотря на большой диаметр линз, кислородный обмен сохраняется в течение всего дня.

Ношение склеральных линз из полимакона безопасно для глаз и их состояния. Правильно подобранная линза не приносит дискомфорта даже при большом диаметре. Склеральные модели также выпускаются в цветном формате, но для них есть ограничения по времени ношения. Их можно носить не больше 3-4 часов в сутки.

Как работают склеральные линзы

Как работают склеральные линзы

Корнеосклеральные линзы не используются в лечении заболеваний глаз. Основное медицинское назначение – коррекция зрения у людей с особыми показаниями. Метод воздействия на глаза идентичен любым контактным линзам. При надевании они помогают зрачку правильно принимать изображение без размытия, искажений.

Такие линзы имеют классическую выгнутую форму, в центральной части помогают искажать изображение так, чтобы оно передавалось сквозь зрачок правильно. Линзы не создают нагрузки на роговицу глаза, поэтому прописываются людям с рядом ограничений к ношению офтальмологической оптики.

Помимо прозрачных корректирующих линз, в продаже можно найти цветные, с необычными рисунками или полностью одного цвета. Такая оптика широко используется для создания грима, если нужно полностью изменить глаза.

Виды склеральных линз

Виды склеральных линз

На рынок выпускают 3 вида склеральных линз с диоптриями:

  • Корнеосклеральные и полусклеральные. Диаметр превышает ширину роговицы. Диаметр составляет 13-15 мм. Опираются на область белка между роговицей и склерой. Надевать и снимать их проще всего, не причиняют дискомфорта.
  • Мини. Покрывают всю роговицу и склеру на передней части белка. Стандартный диметр 18 мм. Для надевания и снятия понадобится некоторая сноровка.
  • С полным покрытием. Перекрывают значительную часть роговицы, опираются на склеру глаза. Диаметр достигает 20-24 мм. Обучиться надеванию и сниманию можно у офтальмолога в клинике.

Конкретную модель и тип выбирает врач по состоянию глаз пациента, показаниям, назначению.

Показания к назначению

Линзы большого диаметра назначаются при:

  • Близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Подходят даже при очень низком зрении.
  • Иррегулярности роговой оболочки. Офтальмологи назначают такие линзы при кератоконусе, кератоглобусе, дегенеративных изменениях роговицы, кератотомии. Также назначаются в послеоперационный период после имплантации, коррекции зрения хирургическим путем или лазером.
  • Рубцовые изменения роговицы. Роговой слой может рубцеваться из-за травм, химических ожогов, после перенесения некоторых заболеваний.
  • Синдром сухого глаза, неполное смыкание век. При этих состояниях глаз увлажняется недостаточно, чтобы пациент мог носить контактные линзы. Опора на склеру позволяет решить эту проблему.
  • Синдромы Шегрена, Стивенса-Джонсона.
  • Непереносимость других видов оптической коррекции. Подбираются индивидуально по особенностям глаз пациента.

Подбор всегда осуществляют офтальмологи в медицинских учреждениях с соответствующими лицензиями и разрешениями. Носятся в периоды бодрствования, можно использовать в домашних условиях, следуя врачебным рекомендациям.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению склеральных линз

Склеральные линзы применяются с ограничениями по возрасту. Пациентам до 15 лет назначаются только под постоянным контролем со стороны лечащего офтальмолога. На сетчатке глаз не должно быть патологий световосприятия. Основные противопоказания:

  • Толщина роговицы меньше 200 микрон;
  • Воспаления;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Глаукома;
  • Онкология глаз;
  • Герпетический конъюнктивит, кератит;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Заболевания, при которых ношение оптики может усугубить состояние пациента;
  • Состояния психики, при которых ношение и уход за линзами не под силу;
  • Невозможность создать условия для правильного использования.

Офтальмолог проводит полную диагностику глаз и общего состояния здоровья пациента перед назначением. Если есть противопоказания, доктор поможет подобрать другой тип оптики.

Возможные побочные эффекты

Обычно побочные эффекты возникают в первые дни ношения и со временем исчезают. Если нежелательные эффекты сохраняются, нужно обратиться к врачу.

  • Жжение, раздражение, резь и зуд;
  • Ощущение инородного предмета;
  • Дискомфорт;
  • Покраснение;
  • Чувствительность к свету;
  • Повышенное слезное выделение;
  • Снижение остроты зрения;
  • Ощущение затуманенности, свечения объектов;
  • Повышение сухости глазных яблок.

Если обнаружен один или несколько побочных эффектов, необходимо сразу снять линзы. В будущем нужно обратиться к офтальмологу. При соблюдении всех рекомендаций побочные эффекты возникают в редких случаях.

Важные рекомендации при ношении

Важные рекомендации при ношении

Существуют некоторые особенности в уходе за склеральными линзами в периоды ношения и между ними:

  • Материал не требует хранения в жидкостях. После снятия оптику оставляют в контейнере без жидкости, перед надеванием промывают и дезинфицируют. По желанию, можно хранить в специальном растворе.
  • Нельзя использовать проточную водопроводную воду для очистки от белковых отложений. Допускаются методы дезинфекции с использованием специальных жидкостей, растворов, ультразвуковых устройств.
  • Подходят для ношения в любой сезон. Нет ограничений на ношение в жаркую или холодную погоду.
  • Нельзя надевать в сауну. Слишком высокая температура может спровоцировать отечность глаз.

Есть модели линз, выполненные из качественных полимеров. Их можно носить до 3-х дней подряд, не снимая. Точную инструкцию по применению лучше запросить у офтальмолога.Уход за склеральными линзами не сложен- пероксидная система очистки- раствор SEEWAY peroxide от известной британской компании CooperVision.Приобрести раствор Seeway можно эксклюзивно только в Москве в сети медцентров Клиника Элит Плюс.

В чем разница с обычными контактными линзами

Различия заключаются в:

  • Большом диаметре;
  • Большей выгнутости для снижения контакта с роговицей;
  • Повышенной жесткости, удержании заданной формы;
  • Используют только, если роговица глаза повреждена.

Склеральные линзы корректируют зрение без прямого контакта с роговым слоем глаза, этим объясняются особенности строения и жесткость материала.

Правила и режим ношения

График и режим ношения определяются лечащим врачом индивидуально. Рекомендованный режим ношения:

  • 1-й день 2-3 часа;
  • 2-й день 3-4 часа;
  • 3-й день 4-5 часов;
  • 4-й день 5-7 часов;
  • 5-й день 7-9 часов;
  • 6-й и последующие дни от 9 часов.

Через неделю привыкания линзы можно носить в течение всего дня. Постепенное увеличение времени ношения проводится при отсутствии побочных эффектов и аллергических реакций.

Ношение во время сна невозможно. Нарушение режима и использование в ночные часы может нанести вред здоровью. В редких случаях возникает непереносимость полимера в составе изделий с аллергией, отечностью, покраснением глаз.

Как надевать

Правила и порядок надевания:

  1. Тщательно вымыть руки антибактериальным средством или мылом, насухо протереть. Нельзя использовать для мытья рук неочищенную, грунтовую воду.
  2. Удалить загрязнения под ногтями, если есть. Использовать линзы можно с коротко остриженными ногтями, чтобы не повредить их и глаз.
  3. Использовать для надевания удобное место. Подойдет достаточно высокий стол в комнате с хорошим освещением.
  4. Достать линзу из контейнера пальцами или специальным пинцетом. Ее нужно поместить на подушечку указательного пальца ведущей руки.
  5. Второй рукой нужно отодвинуть верхнее и нижнее веки, поместить линзу на белок. Для удобства можно использовать зеркало.

В клинике офтальмолог поможет надеть оптику, подробно объяснит, как правильно это делать. Перед каждым применением линзы необходимо внимательно осматривать. На поверхности не должно быть загрязнений или повреждений. Загрязнения необходимо смыть. Если есть повреждения, нужно прекратить использование этой линзы.

Как снимать

Снимать оптику

Снимать оптику намного проще, чем надевать:

  1. Тщательно вымыть руки;
  2. Перед зеркалом оттянуть нижнее веко пальцем;
  3. Освободить нижний край изделия;
  4. Верхнее веко приподнять, потянуть за линзу вниз.

Она выскользнет с поверхности глазного яблока. Изделие помещается в раствор. С полимерами необходимо осторожно обращаться, иначе материал повредится.

Особенности ухода

Уход состоит из очистки, дезинфекции и правильного хранения:

  • Сразу после снятия изделие нужно положить на ладонь вогнутой стороной наружу. На нее добавляется несколько капель раствора для хранения, пальцем делаются протирающие движения по поверхности. Чистка необходима для удаления биологических отложений. Это продлевает срок эксплуатации, делает ее более комфортной.
  • Изделия помещаются в специальный контейнер с раствором. При длительном контакте с жидкостью они дезинфицируются. Дезинфекция необходима, чтобы исключить воспаления глаз. Растворы нельзя нагревать и использовать после истечения срока годности.
  • При хранении важно убеждаться, что полимер полностью покрыт раствором. Нельзя хранить линзы в обычной, даже чистой, воде.

При неправильном уходе есть риск развития осложнений, воспалительных процессов.

Сколько можно носить и когда нужно менять

До распаковки максимальный срок хранения составляет 60 месяцев. При ношении максимальный срок использования 18 месяцев. После линзу заменяют. Срок годности указывается на упаковках. Больше указанной даты использовать изделия нельзя.

Сколько стоят линзы

Стоимость зависит от типа полимера в составе и других характеристик. В клинике Элит плюс стоимость услуг и линз представлена в прайсе.

Склеральные линзы (медицинские) Цены, руб.
Консультация и диагностическое обследование для подбора склеральных линз (первичное) 5300
Консультация и диагностическое обследование для подбора склеральных линз (повторное) 3500
Подбор индивидуальной склеральной линзы под контролем корнеального топографа (первичный) 7300
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (1 глаз) 7300
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (2 глаза) 10300
Подбор индивидуальной склеральной линзы под контролем корнеального топографа (повторный) 6000
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (1 глаз) 6000
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (2 глаза) 8400
Индивидуальная жесткая склеральная контактная линза Zenlens®, ZenRC®, 1 шт 12600
Стартовый набор по безопасному пользованию и уходу за контактными линзами 600

Как производится подбор склеральных линз в центре Элит Плюс

Как производится подбор склеральных линз в центре Элит Плюс

В клинике работают офтальмологи с профильным образованием и лицензиями на работу. Мы не занимаемся лазерной коррекцией и хирургическим лечением заболеваний глаз. Пациентам доступна коррекция с помощью ортокератологии, классические и склеральные контактные линзы.

Врачи подбирают оптику только после полной диагностики зрения и состояния глаз пациентов. Назначение без обследования не проводится, это опасно для вашего здоровья. Запишитесь на прием к офтальмологу Элит Плюс, чтобы пройти диагностику. Как проходит подбор:

  1. Врач проводит первичный осмотр, оценивает общее состояние здоровья глаз пациента;
  2. Назначается ряд обследований и анализов для подробной диагностики;
  3. По результатам проверок подбираются линзы нужного размера, выгнутости, диоптрий;
  4. Офтальмолог подробно объясняет, как надевать, снимать, ухаживать за оптикой, выдает краткую памятку;
  5. Назначается дополнительный прием для проверки реакции.

Категории МКБ: Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (H15-H22), Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (D31), Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (T26)

Общая информация

Краткое описание

Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
05 января 2010 № 6

Диагностика

Показания к использованию донорских тканей при кератопластике, реконструктивных операциях на конъюнктиве, склере


1. Оптическая кератопластика (пересадка роговицы).
1.1. Оптическая передняя послойная кератопластика показана при поверхностных бельмах, локализующихся в передних 2/3 стромы роговицы и возникших в результате ранений, воспалительных заболеваний либо являющихся следствием передних дистрофий роговицы.
1.2. Оптическая задняя послойная кератопластика выполняется при локализации патологического очага в задних слоях стромы роговицы при сохранении ее прозрачности в поверхностных и средних слоях.
1.3. Оптическая сквозная кератопластика показана при бельмах и заболеваниях роговицы, характеризующихся поражением всей ее толщины: после перенесенных стромальных кератитов, первичных и вторичных дистрофиях роговицы, после тяжелых контузий и ранений, ожогов, при кератоконусе либо кератэктазии другой этиологии.
Операция пересадки роговицы с оптической целью не показана при:
необратимо утраченных функциях сетчатки и зрительного нерва;
грубой патологии стекловидного тела и сетчатки;
очень низкой ретинальной остроте зрения, предполагаемой по данным электрофизиологических исследованиях,
грубых постожоговых васкуляризованных бельмах роговицы 5-ой категории,
при помутнении роговичного трансплантата после трех ранее проведенных пересадок роговицы,
некомпенсированной глаукоме,
наличии симблефарона, трихиаза, лагофтальма.

2. Лечебная кератопластика выполняется для устранения воспалительного очага в роговице при неэффективности консервативной терапии, для стимулирования регенераторных возможностей роговицы, устранения дефекта ткани роговицы, улучшения ее рельефа.
2.1. Лечебная передняя послойная пересадка роговицы выполняется при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз, при угрозе расплавления, образования десцеметоцеле или перфорации роговицы на фоне воспалительных заболеваний и нейротрофических нарушений при поражении более 2/3 поверхности и/или более 1/2 толщины роговицы, при наличии перфорации роговицы размером до 2 мм, при травмах роговицы, сопровождающихся наличием неадаптируемого глубокого дефекта ткани роговицы, при истончении роговицы на фоне дистрофии, для замещения дефекта ткани после удаления новообразований лимба, роговицы и склеры (болезнь Боуэна, дермоид, папиллома, рак).
2.2. Лечебная сквозная кератопластика (пересадка роговицы) показана при наличии десцеметоцеле, сквозного дефекта роговицы размером более 3,5 мм (ранение, язва роговицы), расплавлении более 2/3 толщины роговицы на фоне ожога, инфекционно-воспалительного процесса, при глубоких, часто рецидивирующих герпетических и туберкулезных кератитах, сопровождающихся истончением ткани роговицы, при внутрироговичном абсцессе и кератомаляции, при остром кератоконусе, сосудистой стадии глубокой дистрофии роговицы, при удалении новообразований роговицы, лимба, склеры.
2.3. Лечебная кератопластика амниотической мембраной (трансплантация амниотической мембраны) показана при персистирующих эпителиальных дефектах роговицы, дистрофиях роговицы, язвах роговицы, десцеметоцеле и перфорациях роговицы при линейном размере дефекта до 2,5-3 мм, неадаптируемых ранениях роговицы (звездчатой формы, проникающие ранения с дефектом или размозжением тканей роговицы), язвах склеры, ожогах глаз.
2.3.1. При перфорациях роговицы лечебная кератопластика амниотической мембраной может выполняться по экстренным показаниям с органосохранной целью и в случаях дефектов более 3 мм при отсутствии донорской роговицы.
2.3.2. Лечебная кератопластика с использованием трансплантатов амниотической мембраны противопоказана при сквозных дефектах роговицы более 5 мм в диаметре, при выпадении внутренних оболочек глаза с потерей более 1/2 объема стекловидного тела, при развитии эндофтальмита и панофтальмита.
2.3.3. Трансплантация амниотической мембраны для устранения дефектов конъюнктивы наиболее эффективна при размерах дефекта до 1/2 объема конъюнктивального свода.
2.3.4. Трансплантаты амниотической мембраны могут применяться при выполнении антиглаукомных операций у больных с рефрактерной глаукомой для уменьшения рубцевания в постоперационном периоде в области вновь сформированной фистулы.

3. При выполнении реконструктивных операций на конъюнктиве и размерах дефекта более 2/3 объема конъюнктивального свода для пластики дефекта показано использование аутологичной слизистой оболочки ротовой полости и/или донорской конъюнктивы.

4. Склеропластика – закрытие дефекта склеры, образовавшегося в результате ее ранения, ожога, распада или иссечения во время операции, при устранении эктазированных рубцов, стафилом склеры, при высокой прогрессирующей близорукости. Противопоказаниями к склеропластике являются тяжелые соматические заболевания; острые и хронические заболевания глаза; экзофтальм различной этиологии; новообразования в глазном яблоке и за глазом, рост которых может быть стимулирован склеропластикой.


ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ

5. Предоперационное обследование плановых пациентов включает следующие общеклинические исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (определение концентрации: натрия, калия, хлора, кальция, глюкозы, холестерина, мочевины, креатинина, общего белка, С-реактивного белка, общего билирубина), исследование показателей гемостаза (определение протромбинового времени с расчетом международного нормализованного отношения, определение активированного частичного тромбопластинового времени, определение тромбинового времени, определение концентрации фибриногена, Д-димеров), комплекс серологических реакций на сифилис, электрокардиограмма, рентгенография придаточных пазух носа. Больные должны быть осмотрены врачом-терапевтом, врачом-стоматологом, врачом-оториноларингологом, при наличии показаний – врачом эндокринологом и врачом-ревматологом.

6. Общее офтальмологическое обследование пациентов включает: визометрию, тонометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, эхоскопию и эхобиометрию.
При наличии показаний дополнительно выполняют: оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза, ультразвуковую биомикроскопию, кератометрию, кератотопографию, пахиметрию, электроретинографию, постановку теста Ширмера, исследование проходимости слезных канальцев. Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивальной полости и соскоба роговицы из области язвы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Вирусологическое исследование отделяемого конъюнктивальной полости и соскоба роговицы из области язвы на наличие возбудителей или антигенов аденовирусной и герпесвирусной инфекции. Лабораторные исследования на наличие возбудителей или антигенов хламидийной инфекции. Иммунологические исследования: определение концентрации иммуноглобулинов классов А, М, G. Определение количества субпопуляций Т- и В-лимфоцитов.

Лечение

7. При наличии у пациента с помутнением роговицы сопутствующей офтальмологической патологии, требующей хирургического лечения (симблефарон, патология слезоотводящей системы, нарушение положения век, глаукома и прочие) оно должно быть выполнено за 2 месяца до планируемой оптической кератопластики.

8. При наличии васкуляризованного бельма роговицы, болезни трансплантата, при сопутствующих иммунных нарушениях за 1,5-2 месяца до оптической кератопластики показано предоперационное лечение в амбулаторных условиях, включающее окклюзию крупных сосудов, врастающих в роговицу, проведение курса H1-гистаминоблокаторов II поколения (лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь 5-7 дней) и/или иммунодепрессивной терапии: дексаметазон 0,1% раствор по 2 капли 3 раза/сут в инстилляциях и/или преднизолон внутрь (режим дозирования индивидуальный в зависимости от основной и сопутствующей патологии).

9. При выполнении экстренной лечебной кератопластики (амниотической мембраной, донорской роговицей) у больных с перфорациями роговицы предоперационное обследование включает общеклинические исследования, консультацию врача-терапевта, общее офтальмологическое обследование. По показаниям производят забор материала для бактериологического исследования, выполняют оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза для определения взаимоотношения структур глаза в переднем отделе.

10. При гнойных язвах роговицы предоперационное лечение включает местное и системное введение антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия в зависимости от результатов антибиотикограммы (инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 5 раз в сутки, 0,3% раствора офлоксацина 5 раз в сутки и/или 0,3% раствора тобрамицина 5 раз в сутки; системное введение антибактериальных лекарственных средств групп аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов). При наличии показаний синдромальное лечение: снижение внутриглазного давления (0,5% раствор тимолола по 2 капли 2 раза/сутки в инстилляциях); дезинтоксикационная терапия (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы в/в).

11. При выполнении экстренных операций с использованием трансплантатов амниотической мембраны у пациентов с травматическими дефектами конъюнктивы, при ожогах глаз и при инфицированных дефектах конъюнктивы другого происхождения показано предоперационное местное и системное применение антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия (инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 5 раз в сутки, 0,3% раствора офлоксацина 5 раз в сутки и/или 0,3% раствора тобрамицина 5 раз в сутки; амикацин 1 г в/в 2 раза/сутки 5 дней или ципрофлоксацин 250 мг 2 раза/сутки внутрь 5-7 дней).

12. Предоперационная подготовка при плановых реконструктивных операциях у пациентов с симблефароном включает выполнение бактериологического исследования отделяемого конъюнктивальной полости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. При наличии показаний − санация конъюнктивальной полости (инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4 раза в сутки, 0,3% раствора тобрамицина 4 раза в сутки); иммунодепрессивная терапия (дексаметазон 0,1% раствор по 2 капли 3 раза/сутки в инстилляциях и/или преднизолон внутрь, режим дозирования индивидуальный в зависимости от основной и сопутствующей патологии).

Трансплантационный материал

13. Для выполнения кератопластики с оптической и косметической целью используют донорскую роговицу. Возраст донора ограничивают 60-ю годами, однако разница в возрасте донора и реципиента не должна превышать 30 лет, особенно при кератопластике у детей.
13.1. Для выполнения лечебной кератопластики используют донорскую роговицу, склеру, амниотическую мембрану.
13.2. При реконструктивных операциях на конъюнктиве и склере используют донорскую конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, амниотическую мембрану.

14. Противопоказаниями к использованию донорских тканей трупа для целей кератопластики и реконструктивной офтальмохирургии являются: инфекционные заболевания, приведшие к смерти; острые инфекционные заболевания, которые не были причиной смерти, но имели место перед смертью; злокачественные новообразования; смерть от туберкулеза или наличие туберкулезных очагов при вскрытии трупа; отравление ядами, способными вызвать гемолиз; сифилис; ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С; смерть от утопления.

15. Глазное яблоко трупа энуклеируют в специальной операционной морга с соблюдением правил асептики и антисептики. Врач-патологоанатом обрабатывает руки, надевает стерильный халат, шапочку, маску и резиновые перчатки. Кожу век и лица трупа дважды обрабатывают 70% этиловым спиртом. В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацетамида и стерильными инструментами производят энуклеацию обычным способом. В конъюнктивальную полость трупа помещают ватный тампон и косметический глазной протез. Глазное яблоко помещают в стеклянную баночку объемом около 50 мл с плотно закрывающейся крышкой таким образом, чтобы роговица была обращена кверху. Емкость не должна содержать никаких растворов. Влагой в камере являются продукты испарения и аутолиза самого глазного яблока. На баночку, в которую помещен глаз, наклеивают этикетку с указанием номера трупа, возраста, времени наступления смерти и времени изъятия глаза. Баночку ставят в холодильник при температуре от +2 до + 4 о С.
15.1. Для целей сквозной пересадки роговицы лучшим пластическим материалом является не консервированная трупная роговица глаза человека, извлеченная в первые часы после смерти донора и использованная не позднее 24-48 часов.

16. К методам консервации тканей глаза, лишающим их жизнеспособности, относится сохранение роговицы, конъюнктивы и склеры путем обезвоживания над силикагелем: роговицу иссекают из трупного глаза вместе с каймой склеры и помещают в бюкс с силикагелем. Спустя 1 час ткань почти полностью теряет влагу. Далее ее хранят при комнатной температуре неограниченное время. Непосредственно перед употреблением высушенную роговицу в течение 20 минут регидратируют в 0,9% растворе натрия хлорида со смесью антибиотиков (амикацин 500 мкг/мл, ванкомицин 500 мкг/мл, ципрофлоксацин 200 мкг/мл, амфотерицин В 25 мкг/мл).

17. Забор амниотической мембраны для последующего применения в операциях на поверхности глаза осуществляют в операционной при соблюдении правил асептики и антисептики сразу после извлечения последа из полости матки в ходе выполнения кесарева сечения у женщин-доноров.
17.1. Условиями отбора женщин-доноров для забора амниотической мембраны являются: отсутствие анамнестических данных о венерических заболеваниях, туберкулезе, перенесенном гепатите, выкидышах, неразвивающихся беременностях; отсутствие острых инфекционных заболеваний; наличие отрицательных серологических тестов на маркеры ВИЧ-инфекции (antiHIV, HIV Ag), вирусного гепатита В (HBsAg,) вирусного гепатита С (antiHCV), сифилиса (antiT.Pallidum) в течение беременности; информированное согласие женщины на донорство; доношенная беременность, плановое родоразрешение путем кесарева сечения. В день родоразрешения производят забор крови у женщины для повтора серологических исследований на маркеры ВИЧ инфекции (antiHIV, HIV Ag), вирусного гепатита В (HBsAg,) вирусного гепатита С (antiHCV), сифилиса (anti T. Pallidum) в течение беременности;

18. Правила забора амниотической мембраны.
Забор осуществляют в операционной. Врач обрабатывает руки септоцидом, надевает стерильный халат, шапочку, маску и резиновые перчатки. После извлечения последа из полости матки его помещают на стерильный хирургический столик. Тупым способом отделяют амнион от подлежащего хориона, после чего амнион последовательно многократно промывают в стерильном 0,9% растворе натрия хлорида до очищения от следов крови. Затем амнион помещают на 2–4 часа в раствор антибиотиков, содержащий амикацин 500 мкг/мл, ванкомицин 500 мкг/мл, ципрофлоксацин 200 мкг/мл и амфотерицин В 25 мкг/мл для дезинфекции.
18.1. Консервация амниотической мембраны в растворе стерильного диметилсульфоксида и/или глицерина. Амниотическую мембрану разрезают на лоскуты размером 2×4 см и помещают в стерильные флаконы, содержащие стерильные глицерин и диметилсульфоксид в соотношении 8:2. Флаконы герметично укупоривают и хранят при температуре - 80°С. Максимальный срок хранения 18 месяцев.

19. Клиническое использование консервированной амниотической мембраны разрешается при наличии отрицательных результатов повторных серологических тестов.

20. Операция: сквозная кератопластика.
Эпителий роговицы на донорском глазу механически удаляют. При помощи трепана, размер которого подбирают в соответствии с размером измененной области роговицы, выкраивают роговичный трансплантат и помещают его в чашку с 0,9% раствором натрия хлорида. На глазу больного тем же трепаном удаляют участок измененной роговицы. Донорский трансплантат помещают в подготовленное ложе и фиксируют 4-мя провизорными швами 10-0, после чего пришивают непрерывным швом. Объем передней камеры восстанавливают 0,9% раствором натрия хлорида, накладывают асептическую повязку.

21. Операция: лечебная кератопластика многослойным трансплантатом амниотической мембраны.
Дно и края язвенного дефекта роговицы щадяще очищают от фибринных наложений, детрита. Выкраивают лоскут амниотической мембраны, превышающий размеры входа в полость язвы на 3 мм, закрывают им язвенный дефект и фиксируют лоскут к роговице узловыми швами в максимально возможном натяжении (нейлон 10-0). Узловые швы накладывают на расстоянии 2 мм друг от друга. Перед наложением последнего шва в язвенную полость шпателем погружают предварительно подготовленные 2-3 лоскута амниотической мембраны, смоделированные в соответствии с размерами полости. Жидкость, оставшуюся между слоями трансплантата, удаляют путем надавливания на первый лоскут амниотической мембраны шпателем, накладывают последний узловой шов (нейлон 10-0). Покровный лоскут амниотической мембраны пришивают поверх предыдущих множественными узловыми или непрерывным швом (нейлон 10-0), накладывают асептическую повязку.

22. Минимальный период регулярного наблюдения после кератопластики составляет 12 месяцев. Кратность осмотров врачом-офтальмологом зависит от типа выполненной операции.
22.1. При плановой сквозной и послойной кератопластике:
1-ый месяц после операции – осмотр 1 раз в 5-7 дней;
2-3-ий после операции – осмотр 1 раз в 10-14 дней;
4-6-й месяц – осмотр 1 раз в месяц;
6-12-ый месяцы – кратность осмотров назначается индивидуально, но не реже 1 раза в 3 месяца.
Снятие швов производится через 12 месяцев. Однако, при наличии показаний, возможно раннее снятие швов по истечении не менее 6 месяцев после операции.
22.2. При лечебной кератопластике (амниотической мембраной, донорской роговицей, роговично-склеральным трансплантатом) пациент должен быть осмотрен врачом-офтальмологом не реже 1 раза в 4-5 дней в течение 1-3 недели после операции, далее режим наблюдений устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в 7-10 дней до истечения 2-го месяца после операции, в течение последующих 3-6 месяцев – осмотры не реже 1 раза в 2 месяца, 7-12 месяц – осмотры не реже 1 раза в 3 месяца. Решение вопроса о сроках снятия швов после лечебной кератопластики во всех случаях осуществляют индивидуально с учетом сроков достижения полной эпителизации поверхности роговицы, степени восстановления толщины роговицы в области бывшего дефекта, а также от наличия сопутствующей патологии. В случаях выполнения лечебной кератопластики по поводу язв роговицы глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы, а также при десцеметоцеле либо перфорациях роговицы снятие швов выполняют не ранее 6 недель со дня операции.

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке склеры и век. Природа заболевания может быть разной, но для лечения используются в основном глазные капли с разными действующими веществами. Рассмотрим лучшие капли от конъюнктивита для детей и взрослых.

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

При попадании в глаза частичек аллергенов, вирусов, бактерий возникает воспаление, которое характеризуется следующими симптомами:

  • жжение, зуд, раздражение, болевые ощущения;
  • покраснение белков глаз;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения из органов зрения;
  • сухость век.
  1. Вирусный. Для этого вида характерно сильное покраснение склеры, зуд. Глаза становятся водянистыми, отечными.
  2. Бактериальный. При бактериальном происхождении белки глаз краснеют, наблюдается гнойное отделяемое. После ночного сна часто слипаются веки.
  3. Аллергический. При аллергическом происхождении гной не выделяется, наблюдается покраснение, зуд. К этим симптомам добавляется заложенность носа, чихание, светочувствительность, отечность. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, в то время как остальные виды могут поражать только один.

Определять, какое происхождение имеет заболевание, и назначать лечение должен только офтальмолог. Иначе лекарства не помогут, и могут начаться осложнения.

Виды капель от конъюнктивита

Виды капель от конъюнктивита

Существует четыре группы глазных капель от конъюнктивита:

  1. Антибактериальные. Основное действующее вещество в них — антибиотик, который уничтожает бактерии. Но некоторые микроорганизмы бывают нечувствительны к определенным группам антибиотиков, поэтому капли в процессе лечения приходится заменять на другие.
  2. Противовирусные. В составе препаратов обязательно есть вещество, которое пагубно влияет на вирусы: интерферон и его производные, а также другие компоненты.
  3. Противоаллергические. В составе присутствуют антигистаминные вещества, которые устраняют неприятные симптомы, вызванные аллергенами.
  4. Комплексные. В этой группе капель присутствует сразу несколько действующих веществ, которые устраняют конъюнктивиты, имеющие разную природу происхождения.

В таблице собраны лучшие глазные капли от конъюнктивита из разных ценовых категорий, которые избавляют от симптомов заболевания за 3-7 дней.

Читайте также: