Сколько человек может находиться в коме после отравления

Обновлено: 26.04.2024

Искусственная кома — это особое состояние пациента, создаваемое целенаправленным введением больших доз седативных средств. При искусственной коме отсутствует сознание, снижается болевая чувствительность, замедляется метаболизм, а организм получает дополнительное время на борьбу с тяжелой патологией.

Врачи анестезиологи-реаниматологи могут погрузить в искусственную кому и поддерживать ее такое количество времени, которое потребуется для стабилизации состояния и предупреждения необратимых жизнеугрожающих изменений со стороны внутренних органов и нервной системы.

Искусственная кома — это не типичная кома со всеми присущими ей признаками, среди которых не только отсутствие сознания, но и полная потеря какой бы то ни было чувствительности, рефлекторной активности, мышечного тонуса и т. д. Скорее, это глубокая седация, подобная сну, из которого в любой момент специалист может вернуть пациента в реальность.

При искусственной, или медикаментозной, коме тормозится работа подкорковых отделов головного мозга, отключаются рефлексы и болевая чувствительность, дыхание становится более редким, уменьшается частота сокращений сердца, снижается температура тела, расслабляется мускулатура.

Пациент в состоянии искусственной комы нуждается в постоянном контроле со стороны специалистов, уходе, специальном питании. Дыхание осуществляется искусственно при помощи аппарата, врачи систематически контролируют газовый состав крови, электролиты, кислотно-щелочное равновесие.

Особая уязвимость, невозможность самостоятельного выхода из искусственной комы, потребность в постоянном наблюдении пугают родственников тех пациентов, которым показан этот метод лечения. Опасения связаны и с риском для жизни, который может принести ошибка врача. Тем не менее, во многих случаях риск оправдан и помогает вернуть пациенту жизнь.

Зачем вводят в искусственную кому?

Искусственная кома нужна при тяжелейших состояниях организма, когда единственный способ предотвратить необратимые процессы в мозге и гибель пациента — погрузить его в глубокий медикаментозный сон. Замедление кровообращения в головном мозге способствует снижению метаболизма в нейронах, что предупреждает появление очагов некроза в нервной ткани и нарастание отека мозга.

Искусственную кому широко применяют в нейрохирургии и неврологии при тяжелых черепно-мозговых травмах, острых нарушениях кровообращения (инсульты), при отравлениях, острых воспалительных процессах внутренних органов с выраженной интоксикацией. Показаниями к искусственной коме считаются:

высокий риск отека головного мозга при травмах, инфарктах (инсультах), гематомах мозга нетравматического происхождения;
сложные операции на сердце, головном мозге;
тяжелые интоксикации;
ожоговая болезнь;
тяжелая гипоксия новорожденных;
рефрактерная внутричерепная гипертензия, когда никакие другие средства не помогают нормализовать давление внутри черепа;
некупирующийся судорожный синдром, эпилептический статус;
тяжелый синдром отмены алкоголя, острые психозы;
восстановительный период после нейрохирургических вмешательств (в качестве нейропротекторной терапии);
сочетанная травма с интенсивным болевым синдромом, требующая проведения нескольких операций, между которыми восстанавливать сознание пострадавшего не имеет смысла.

Техника введения в искусственную кому

Вводят в искусственную кому врачи анестезиологи-реаниматологи исключительно в условиях клиники в отделении интенсивной терапии. Для погружения в медикаментозный сон используются вводимые внутривенно седативные средства, от которых пациент быстро теряет сознание и чувствительность.

После того, как необходимые препараты введены, врач приступает к налаживанию искусственной вентиляции легких, на груди фиксирует электроды для слежения за работой сердца. В случае необходимости обеспечивается возможность регистрации электроэнцефалограммы.

Препараты для обеспечения искусственной комы подбираются индивидуально в зависимости от преследуемых целей, возраста, веса пациента, характера основного заболевания и сопутствующей патологии, предполагаемой длительности медикаментозной комы. Сегодня врачи используют:

Пропофол — препарат для внутривенной анестезии, который обеспечивает короткую продолжительность комы (всего несколько часов), оказывает протективное действие на нервную ткань и сосуды мозга, предупреждая их повреждение; длительность комы под действием пропофола невелика, поэтому риск побочных реакций относительно мал, а пациент быстро восстанавливается после отмены препарата; на протяжении нескольких часов действия пропофола врач легко контролирует глубину угнетения сознания;
Бензодиазепины (диазепам) — обладают противосудорожной активностью, используются в качестве транквилизаторов в психиатрии, устраняют проблемы со сном и могут обеспечить медикаментозную кому длительностью не более трех суток;
Барбитураты — наиболее часто применяются в целях создания искусственной комы благодаря выраженному защитному действию на нервную систему, возможности с их помощью устранить отек мозга; контроль работы мозга в условиях барбитуратной комы проводится посредством электроэнцефалографии.

Ранее для искусственной комы могли вводиться опиаты (наркотические анальгетики), однако ввиду высокого риска побочных эффектов от них практически отказались. Кроме того, известны случаи, когда кома от них развивалась самопроизвольно при применении в качестве анальгезирующего средства.

В нейрохирургии при тяжелых повреждениях головного мозга с высоким риском его отека применяют сочетания седативных средств и препаратов для наркоза (натрия тиопентал, оксибутират натрия). Такая медикаментозная седация позволяет снизить кровоток в головном мозге и скорость обменных процессов, сузить сосуды мозга и уменьшить внутричерепное давление. Кроме того, искусственная кома применяется в случаях, когда никакие консервативные методы не помогают нормализовать внутричерепное давление.

Состояние медикаментозной комы отличается от любой другой патологической комы тем, что создано оно целенаправленно специальными препаратами. У пациента нет самостоятельного дыхания, мышцы расслаблены, чувствительность выключена. После пробуждения сохраняется память на все прошлые события, но то, что происходило в период нахождения в искусственной коме, в памяти не остается. Этот своеобразный защитный механизм способствует лучшему восстановлению мозговой деятельности, нивелируя влияние стресса от травмы или тяжелого заболевания.

Искусственная кома может применяться в практике неонатологов при тяжелой гипоксии плода во время родов. Временное отключение сознания малыша и погружение его в кому способствуют торможению метаболизма в нейронах, восстановлению их функции и предупреждают некрозы.

Во время нахождения в искусственной коме пациент нуждается в постоянном уходе. Если кома длится долго, показано парентеральное питание. Для профилактики пролежней пациента каждые два часа переворачивают в постели. Важны гигиенические мероприятия, содержание в чистоте кожи, массаж, пассивная гимнастика, препятствующая атрофии мышц. Часто в процессе ухода за пациентом участвуют близкие родственники.

Один из главных вопросов, интересующих родственников пациента, – сколько времени продлится коматозное состояние и как оно повлияет на организм, память, длительность реабилитации. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку продолжительность медикаментозной седации зависит от тяжести состояния, характера патологии и может составить от нескольких часов до месяца и более.

С увеличением продолжительности искусственной комы, существенно повышаются риски осложнений, которые она несет. После прекращения введения седативных препаратов долго могут сохраняться признаки расстройств со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, в связи с чем пациенту потребуется долгая реабилитация.

Восстановление после искусственной комы

Восстановительный период после выведения из искусственной комы требует постоянного наблюдения за пациентом, контроля показателей сердечной деятельности, дыхания, метаболизма. В реабилитации участвуют врачи многих специальностей — реаниматолог, невролог, физиотерапевт, психотерапевт, реабилитолог. Восстановить работу мышц помогает массажист, при расстройствах речи проводятся занятия с логопедом, обязательна лечебная физкультура.

Важно знать, что искусственная кома не прекращается внезапно, а пациент не сможет открыть глаза и в ближайшее время покинуть клинику. По мере прекращения действия седативных средств восстанавливается рефлекторная активность и функционирование вегетативной нервной системы. Сознание восстанавливается не сразу, оно может быть спутанным, возможны эпизоды бреда, гиперкинезы и даже судороги. Как правило, в памяти пациента ни сама кома, ни первые дни реабилитации, пока сознание полностью не восстановлено, не сохраняются.

Выведение из искусственной комы требует некоторой подготовки пациента. Сначала производят постепенный переход к самостоятельному дыханию путем кратковременного периодического отключения аппарата искусственной легочной вентиляции (на несколько секунд, затем — минут) до полного восстановления дыхания, затем активизируют пациента — учат ходить, выполнять гигиенические процедуры, самостоятельно принимать пищу, разрабатывают мышцы. Реабилитация может затянуться на несколько месяцев, на протяжении которых пациент набирает вес, укрепляет опорно-двигательный аппарат, тренирует память и речь.

Ситуации, при которых применяется искусственная кома представляют собой довольно серьезный риск для здоровья: Лишь каждому десятому пациенту удается вернуться к обычному образу жизни в течение первого года после лечения. Чем меньше длилась кома, тем раньше завершается реабилитация, чем она дольше — тем выше вероятность неблагоприятного исхода.

Последствиями искусственной комы могут стать:

воспалительные процессы в дыхательной системе — бронхиты, пневмонии;
стеноз гортани, отек легких вследствие искусственной вентиляции легких;
острая сердечная недостаточность, коллапс;
неврологические расстройства — нарушение памяти, речи, двигательной активности и др.;
пролежни;
почечная недостаточность;
инфекционно-воспалительные изменения внутренних органов, сепсис.

Постоянное лежачее положение способствует образованию пролежней, а расслабление мышц, отсутствие сознания и глотания может привести к попаданию содержимого желудка в дыхательную систему и тяжелой аспирационной пневмонии.

Несмотря на то, что в ряде случаев медикаментозная кома помогает спасти жизнь, прогноз при этом методе лечения остается крайне серьезным, особенно, если пациент перенес тяжелейшую травму или обширный инфаркт мозга. После комы, длившейся несколько месяцев, примерно половина больных погибает от осложнений либо остаются жить с серьезными нарушениями здоровья, треть — становятся инвалидами, и только каждому десятому удается достичь приемлемого для нормальной жизнедеятельности уровня здоровья.

Кома при отравлении - признаки, лечение

Шкала комы Глазго и Педиатрическая шкала комы Глазго представлены в таблицах ниже. Предложены и другие шкалы коматозного состояния для использования в педиатрической практике.

Европейская ассоциация клинических токсикологических центров и токсикологов-клиницистов организовала симпозиум для оценки применимости таких шкал. Были сделаны следующие выводы:
1. Попытки определить отдельные симптомы и признаки непродуктивны.
2. Ни одна конкретная система не применяется во всех ситуациях, встречающихся, в клинической токсикологии, но это не должно вести к отказу от разработки общей схемы классификации тяжести коматозных состояний.
3. Параметры сбора данных путем телефонных опросов могут отличаться от требований, предъявляемых в отделениях интенсивной терапии. В результате необходимы две шкалы — упрощенная и подробная, но обе основанные на одних принципах.
4. Критерии определения тяжести состояния у взрослыхи детей должны быть различными.
5. Любая одобренная шкала должна быть применима на протяжении более 24 ч с момента поражения.
6. Шкалы тяжести, основанные на результатах терапевтического вмешательства, дают менее удовлетворительные результаты, чем разработанные для не получавших помощи пациентов.
7. Тяжесть следует оценивать с учетом реально развившихся последствий, а не тех, что могли бы наблюдаться в отсутствие лечения.
8. Шкала комы Глазго, разработанная для травматологических больных, не подходит для острых отравлений. Требуется новая шкала, учитывающая все типы нарушения сознания и поведения.
9. Включение в шкалу тяжести отравления данных по хроническим заболеваниям нецелесообразно.
10. Для идентификации случаев, при которых специфическое лечение предотвратило развитие серьезной интоксикации, необходимо использование аналитических данных.

Прогностическую ценность этих шкал в случае передозировок еще предстоит определить.

К другим предложенным шкалам относятся Шкала уровня реакции (RLS85), Комплексная шкала уровня сознания (CLOCS), Протокол клинической неврологической оценки (CNA), Шкала выхода из комы, Глазго-Льежская шкала (GLS), Инсбрукская шкала комы (ICS) и Шкала исходов комы Глазго (GOS). Подробно эти тесты и шкалы рассмотрели Segatore и Way.

Кома. Вызывающие кому экзогенные токсины перечислены в ниже.

Кома, вызванная экзогенными токсинами: механизмы

I. Гипоксия

А. Недостаток кислорода в крови и тканях
1. Угарный газ (карбоксигемоглобин)
2. Метгемоглобинемия (двухвалентный ион железа гема окисляется до трехвалентного и не может связывать кислород): например, ее могут вызвать анилиновые красители, хлораты, динитрофенол, нитриты (всего как минимум 96 продуктов)
Б. Недостаток кислорода в атмосфере: углекислый газ, бутан, пропан, метан

II. Угнетение центральной нервной системы

A. Спирты — алифатические, например этанол, изопропанол, метанол
Б. Бензодиазепины, например диазепам (Valium)
B. Антихолинергические средства (кому вызывают редко, обычно делирий), например атропин
Г. Противосудорожные средства, например фенитоин

Д. Антидепрессанты
1. Ингибиторы моноаминоксидазы, например транилципромин (Parnate)
2. Трициклические антидепрессанты, например имипрамин (Tofranil)

Е. Антигистаминные средства, например дифенгидрамин (Benadryl)
Ж. Барбитураты
З. Бромиды
И. Опиатные наркотики

К. Транквилизаторы
1. Большие: фенотиазин (Thorazine), раувольфия (Serpasil), литий, бутирофенон (Haldol)
2. Малые
а. Хлоралгидрат и его производные: этхлорвинол (Placidyl), метаквалон (Quaalude), паральдегид
б. Пиперидинендионы: глутетимид (Doriden), метипри-лон (Noludar)

III. Ацидоз

A. Этиленгликоль (метаболит — гликолевая кислота) в антифризах
Б. Изопропанол (уксусная, муравьиная кислота)
B. Метанол (муравьиная кислота)
Г. Паральдегид (уксусная кислота)
Д. Салицилат (салициловая кислота)

IV. Гипогликемические средства

A. Спирт: этанол
Б. Экзогенный инсулин
B. Гипогликемические лекарства: сульфонилмочевина
Г. Изониазид
Д. Салицилаты

V. Ингибиторы ферментов

A. Тяжелые металлы: мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, таллий
Б. Фосфорорганические инсектициды: паратион
B. Салицилаты
Г. Цианид

VI. Послеприпадочные средства

A. Амфетамины
Б. Борная кислота
B. Камфора
Г. Кокаин
Д. Хлоруглеводороды: ДДТ и его производные

Е. Галлюциногены: ЛСД, фенциклидиновые ингаляционные препараты
Ж. Опиатные наркотики: кодеин, меперидин (Demerol), пропоксифен (Darwon)
З. Свинец
И. Растения: гельземиум вечнозеленый (Gelsemium sempervirens)
К. Фенотиазины
Л. Трициклические антидепрессанты М. Синдром отмены алкоголя, седативных средств, малых транквилизаторов

VII. Другие причины

A. Укусы паукообразных: паука "черная вдова", скорпиона
Б. Отравление моллюсками
B. Укусы змей
Г. Пищевое отравление: ботулизм
Д. Грибы
Е. Фосфорорганические инсектициды

У наркоманов кома может быть обусловлена и побочными клиническими нарушениями.

Клинические проблемы у наркоманов, ведущие к коме:
- Передозировка: чистого наркотика (редко), смеси с другими наркотиками и седативными средствами
- Гипоксия: отек легких, аспирационный пневмонит, пневмония Гипогликемия
- Постаноксическая энцефалопатия Травма
- Эпилептические нарушения Сепсис Печеночная энцефалопатия

Обычные при коме зрачковые аномалии, изменения кожи, нарушения нормального состояния ротовой полости перечислены в таблицах ниже.

Вещества, вызывающие кому с отеком легких, представлены ниже.

Психоактивные вещества, вызывающие кому и отек легких:
- Героин
- Метадон
- Меперидин
- Токсичные дымы (например, поливинилхлорид)
- Барбитураты
- Глутетимид

Диагностические и лечебные мероприятия, применимые к коматозным пациентам, — в таблице ниже.

Сопор. Кома. Кома умеренная ( кома I, один ). Кома глубокая ( кома II, два). Кома терминальная ( кома III, три ).

Сопор — глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открыванием глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители. Пострадавший сонлив, лежит с закрытыми глазами; возможно выведение его из этого состояния на короткое время. Локализует боль: тянется к месту нанесения болевого раздражения рукой. Больной неподвижен или может совершать автоматические стереотипные движения. Может появиться страдальческое выражение лица при нанесении болевых раздражений (Т. А. Доброхотова, Л. Б. Лихтерман, 1994).

Кома — полное выключение сознания без признаков психической жизни. Характерна неразбудимость — невозможность выведения больного из этого состояния с появлением каких-либо признаков психической деятельности.

Кома умеренная (кома I). Сохранена реакция больного на болевые раздражители. В ответ на них могут появиться сгибательные и разгибательные движения дистонического характера. Защитные двигательные реакции не координированы. На боль больной не открывает глаз. Зрачковые и роговичные рефлексы обычно сохранены, брюшные угнетены, сухожильные вариабельны. Повышены рефлексы орального автоматизма и патологические стопные рефлексы.

Кома глубокая (кома II) характеризуется отсутствием каких-либо реакций на любые внешние раздражения, разнообразными изменениями мышечного тонуса (от горметонии до диффузной гипотонии), снижением или отсутствием рефлексов без двухстороннего мидриаза, сохранением спонтанного дыхания и сердечно-сосудистой деятельности при выраженных их нарушениях.

Кома терминальная (кома III) определяется двухсторонним мид-риазом, диффузной мышечной атонией, выраженными нарушениями витальных функций, расстройствами ритма и частоты дыхания, апноэ, нарушениями сердечного ритма по типу тахи- или бради-аритмии, АД — критическое или не определяется.

Вопросы этиологии, патогенеза, клиники и оказания неотложной помощи при вышеуказанных синдромах угнетения сознания представлены в теме ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Запой можно назвать одним из самых опасных проявлений алкоголизма у женщин и мужчин. В этот период наносится колоссальный ущерб социальной жизни — человек может потерять работу и семью, друзей, материальные ценности. Что считается запоем и как помочь человеку в такой ситуации? Обо всем этом ниже.

Что такое запой

Запой — это длительное употребление алкогольных напитков (больше суток), характеризующееся сильной интоксикацией организма и возможным нарушением социального поведения. Как правило, такие алкогольные марафоны происходят у людей с 3 и 4 стадией алкогольной зависимости. Страдает от этого не только сам запойный алкаш, но и его близкие. Практически 90 процентов бытовых преступлений совершается именно в опьянении.

Причины запоя

Практически все запойные люди не считают себя алкоголиками. Но причинами очередного приема спиртного может стать как радостное событие, так и проблемы на работе и т.д. В основном алкогольный запой происходит по таким причинам:

Еще одна распространенная причина — уверенность в целебных свойствах алкогольных напитков. Например, многие уверены, что простуду или язву нужно лечить водкой. Это миф, пагубно влияющий на здоровье. Болезней, при которых показан алкоголь, нет!

Симптомы запоя

Сколько длится запой

Точно указать срок невозможно. Запой может длиться от 2 дней до пары месяцев. При таком длительном употреблении человек меняется и внешне, и внутренне, ведь интоксикация затрагивает и организм, и психику.

Как проявляется у женщин

Алкоголизм у женщин развивается гораздо быстрее мужчин. Лечение слабого пола также труднее, поскольку только 1 алкоголичка из 10 признает свою проблему. Симптомы запоя у женщин аналогичны указанным выше, но к ним можно прибавить еще и невероятную скрытность и изобретательность. Слабому полу не нужна компания для выпивки, в отличие от мужчин, которые предпочитают пропустить рюмку среди приятелей.

Чрезмерные возлияния практически сразу же сказываются на внешности. Опухшее красноватое лицо с синюшным оттенком, тусклые волосы, морщины и красные глаза сразу выдают даму с любовью к горячительным напиткам.

Состояние при выходе из запоя

От того, сколько длится запой, зависит и состояние человека при выходе из него. Если говорить о кратковременном (2-3 дня), то организм пока что может восстановится самостоятельно при помощи обильного питья, витамина С и плотного приема пищи. Головная боль снимается таблетками. Поможет и теплый (не горячий!) душ.

Что касается длительного запоя более недели, то выход из него может стать настоящим кошмаром и потребовать помощи нарколога. Среди побочных эффектов есть такие:

Есть вероятность болей в области печени и желудка. Это говорит о значительном поражении органов ЖКТ.

Поведение алкоголика перед запоем

Человеку, который столкнулся в своей жизни с алкоголиком, знакомы своего рода эмоциональные качели — сначала зависимый старается найти повод для скандала в семье, чтобы в результате был повод напиться. Причиной может стать практически все. После отрезвления зависимый будет уверять, что все теперь будет хорошо, такого больше не повториться и т.д. Но все начинается снова.

Перед началом запоя человек становится раздражительным, агрессивным. Его совершенно не интересуют семейные и рабочие дела, хобби, все вокруг становятся плохими. Зачастую при опьянении эта ситуация усугубляется, отсюда и случаи избиения жен, детей и случайных прохожих.

Что чувствует алкоголик

На первой стадии алкоголизма человеку еще знакомы чувство стыда и раскаяния. Он может выплескивать свою агрессию вокруг из-за осознания своей проблемы.

На второй стадии можно заметить резкое сужение круга общения. Старые друзья меняются на компанию собутыльников, которые всегда нальют рюмку.

Третья стадия характеризуется полной деградацией личности. Человек высмеивает любые увлечения других — книги, кино, рукоделие, рыбалка, охота. К сожалению, алкоголь действительно разрушает клетки мозга, именно поэтому зависимый становится равнодушным ко всему, кроме бутылки.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Как избежать запоя

Если человек уже настолько зависим от алкоголя, что по утрам опохмеляется и не может без этого жить, рецепт предотвращения запоя один — не пить совсем. Даже бокал пива может стать роковым. Но для начала алкоголик должен осознать свою проблему и захотеть бросить пить. Никакие ультиматумы и скандалы не заставят избавиться от зависимости.

Если же алкозависимый решил встать на путь исправления, то важно сначала четко понять, что спиртное нельзя употреблять совсем, даже в праздники. Сначала это очень трудно, поэтому стоит избегать таких поводов, где зачастую каждый норовит налить вина или водки. Лучше всего постараться найти увлечения, можно даже экстремальные. Не стоит пренебрегать и аптечными препаратами для снижения тяги к выпивке. Такая терапия, как иглоукалывание, поможет расслабиться и выдержать период отказа.

Увы, вылечить алкоголика навсегда невозможно. Человек остается в стадии ремиссии, которая в любой момент может закончиться.

Виды запойного алкоголизма

Существует несколько типов запойного алкоголизма:

Ложный запой

Ложный — человек может пить, например, в выходные или при радостном (грустном) событии. Далее он приводит себя в порядок и выходит на работу. При этом человек не теряет внешний вид, деньги, семью и друзей;

Истинный запой

Истинный — название говорит само за себя. Алкоголик пьет от недели до пары месяцев, его не интересует заработок, семья и друзья.

Длительный алкогольный запой

Длительный запой — длится от месяца до полугода. Хроническая стадия алкоголизма с характерным внешним видом и состоянием здоровья.

Тяжелый запой

Тяжелый запой — характеризуется длительным временем употребления, поражением здоровья и мозга, при этом алкоголик может совершить преступления на пьяную голову.

Запойный образ жизни

Человек пьет месяц или два, далее проходит реабилитацию и приводит себя в порядок. Через некоторое время он опять начинает пить, и так повторяется постоянно.

Сухой запой

Сухой запой — алкоголь выведен из организма, но психологическое и физиологическое желание выпить осталось.

Все типы запоев, кроме ложного, характеризуются достаточно долгой стадией восстановления психики — около полутора лет. Это время потребуется, чтобы исчезла раздражительность и агрессия. Но желание употребить спиртное может сохраняться неограниченное количество времени во время ремиссии.

Запойный алкоголик

Если муж запойный алкоголик

В первую очередь женщине с мужем алкоголиком следует четко понять для себя самой — готова ли она тратить жизнь и показывать детям пример нездоровых отношений ради излечения зависимого? Если ответ положительный, то важно запомнить следующие правила:

скандалы и истерики никогда не убедят мужчину в необходимости лечения;
недопустимо устраивать разборки и разговоры с пьяным, не поддерживайте беседу с ним, никогда не выпивайте вместе с мужем-алкоголиком.
не примеряйте на себя роль мамы — не стоит отдавать за человека долги, решать проблемы с работой, перетаскивать спать с пола на кровать или помогать добраться до дома;
если муж сам осознает масштабы проблемы, помогите ему — поговорите об этом, создайте дома спокойную обстановку, не создавайте поводов для ссор.
Будьте последовательны и спокойны — никаких пустых угроз об уходе. Решились уйти — нужно делать это в реальности, а далее стоять на своем.
Если дело зашло слишком далеко и алкоголик начал применять силу или у него проявились галлюцинации, немедленно забирайте детей и уходите в безопасное место. Увы, такая стадия уже нечасто поддается излечению, а вот психика окружающих может пострадать.
Если супруг работает, любит жену и детей, но периодически начал прикладываться к бутылке, постарайтесь вызвать его на спокойный разговор. Возможно, у него есть проблемы, которые он старается скрыть. Внушайте ему, что спиртным дело не решить, а вы поддержите его в любой ситуации. В семье важно уметь обговаривать все проблемы.

При этом не стоит устраивать мужу истерики, если он решил в субботу выпить пару кружек пива за ужином — это не показатель алкоголизма. Стоит насторожиться только в том случае, если частота таких дней и количество выпитого неумолимо растет.

Сколько живут запойные алкоголики?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от состояния организма. Например, человек с крепким сердцем и почками может пить практически до старости. Самые частые случаи смерти среди таких — несчастные случаи или драки.

Бывшие запойные алкоголики

Бывших алкоголиков, как наркоманов, не бывает. Такие люди находятся в состоянии ремиссии, даже если они до конца жизни больше не возьмут в рот спиртного или не введут себе укол. Сам зависимый должен понимать, что борьба с желанием выпить будет практически постоянной, если не занимать себя любимым хобби. Многим помогает смена нервной работы на более спокойную. Особенно важно регулярно посещать специальные занятия с психотерапевтом. Они нужны вовсе не для сумасшедших — доктор в беседе поможет выявить психологические проблемы и проработать их. Метод психотерапии используется также в лечении наркоманов.

Как вылечить в домашних условиях

Вывести человека из запоя дома возможно лишь в том случае, если он длился не более 5 дней. Необходимо снижать количество выпитого (разбавлять водой), давать активированный уголь или другие сорбенты, воду в большом количестве. Витамин С поможет ускорить распад алкоголя — апельсиновые сок с водой, квашенная капуста или рассол от соленых огурцов. Для устранения обезвоживания можно также принимать раствор Регидрон. На стадии выхода из запоя можно применять успокоительные препараты, отказаться от нагрузок и контрастного душа. Лучше всего уложить человека спать после приема всех вышеуказанных средств.

Что касается тяжелых запоев, то лечение в домашних условиях нецелесообразно. Вывести такое количество спиртного из крови водой нереально, поэтому лучше всего обращаться к наркологу.

Лечение алкоголизма в клинике

Наркологические клиники применяют комбинации методов для лечения и выведения из запоев. Первым делом нужно очистить кровь от алкоголя, восстановить водный баланс, работу всех внутренних органов. Далее идет психотерапия, иглоукалывание, комплекс успокоительных препаратов

Выведение из запоя на дому

В тяжелых случаях врач может приехать домой к пациенту с необходимым препаратом для выхода из запоя:

капельница объемом 500, 1000, 1500 мл;
общая диагностика состояния; с дальнейшими рекомендациями;
запас лекарств на трое суток.

Стоит отметить, что это не лечение алкоголизма, а только выведение алкоголика из похмельного и запойного состояния.

Выведение из запоя в стационаре

Чаще всего в стационар помещают самых тяжелых пациентов, в длительном запое. Здесь речь идет не только о восстановлении трезвости, но и о восстановлении внутренних органов и психики:

выведение алкоголя из организма при помощи капельниц, если спиртное было принято недавно, то используется также промывание желудка;
инъекции витаминных препаратов, успокоительных, глюкозы;
для снятия абстинентного синдрома индивидуально подбираются легкие антидепрессанты, витамины группы В и нейролептики;

Для дальнейшего лечения терапия подбирается также индивидуально, это могут быть групповые занятия или сеансы с психотерапевтом. Для физического оздоровления и успокоения применяется массаж, иглотерапия, процедуры электрофореза.

Как пить без запоев

Найдите интересное хобби, чтобы отвлечься от мыслей о выпивке. Большой процент людей пьет просто от скуки, чтобы добавить в жизнь ярких красок. Стресс на работе? Не нужно наливать себе бокал вина — горячая ванна, секс, покупка новой одежды или травяной чай помогут гораздо лучше.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Уберите из дома весь алкоголь. Если у вас четко проявляется зависимость (это прекрасно, когда человек сам осознает проблему), никакого домашнего бара быть не должно. Внушите себе, что теперь вино или коньяк можно употребить не более 2-3 раз в месяц.

Надеемся, что проблема алкоголизма никогда не коснется вас или вашу семью.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 9 лет.

Читайте также: