Сколько действителен анализ на сифилис для роддома

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 - 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 - 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды - в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем - список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Общий анализ крови (тест №5) сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 - 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови (тест №93) и резус-фактора (тест №94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель - 1 раз в месяц, в дальнейшем - каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR (тест №69), ВИЧ (тест №68), гепатит В (HbsAg - тест №73), гепатит С (anti-HCV общие - тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности - при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка - краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) - необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG (тест №84) - наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;
  • anti-Rubella IgМ (тест №85) - наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
    1) +IgG, -IgM - свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
    2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 - 14 дней.
    3) -IgG, -IgM - отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti - HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
  • anti - HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 - 2 месяцев.

Возможны следующие комбинации результатов исследований:

1) -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM - первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
3) +IgG, ±IgM - персистирующая инфекция, реактивация;
4) +IgG, -IgM - инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.

Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:

1) -IgG, - IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM - первичное инфицирование, активная стадия;
3) +IgG, ±IgM - активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
4) +IgG, -IgM - инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны следующие варианты результатов:

1) +IgG, -IgM - бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
3) - IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.

Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
  • anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.

Гормональная диагностика

Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.

Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

Лёгких вам родов!

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

1. Правила подготовки к госпитализации

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА

Вам необходимо предоставить результаты всех нижеперечисленных процедур и врачебные заключения:
Обследования, результаты которых действительны 14 дней до даты госпитализации:

  • Общий анализ крови, включая тромбоциты;
  • Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин;
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ (пленка);
  • Консультация терапевта, заключение об отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению;
  • При наличии сопутствующих заболеваний консультация врачей - специалистов, заключение об отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению.
  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны предоставить результаты исследований на гликозилированный гемоглобин (давность не более 1 месяца).
  • Пациенты, имеющие заболевания щитовидной железы, должны предоставить анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) (давность не более 1 месяца).

Обследования результаты, которых действительны 1 месяц до даты госпитализации:

  • Эзофагогастродуоденофиброскопия. При выявлении эрозивных и язвенных поражений желудочно - кишечного тракта необходимо пройти курс лечения по месту жительства и выполнить обследование повторно
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Рентгенография органов грудной клетки (снимки и описание)

Обследования, результаты которых действительны 2 месяца до даты госпитализации:

  • Консультация стоматолога, заключение о санации полости рта
  • Консультация отоларинголога (ЛОР- врача)
  • Консультация уролога (для мужчин), гинеколога (для женщин)
  • УЗИ органов брюшной полости и почек

Обследования результаты, которых действительны 6 месяцев до даты госпитализации:

  • Анализ крови на ВИЧ (форма 50)
  • Анализ крови на маркеры гепатитов В и С (ИФА)
  • Анализ крови на сифилис

Обращаем внимание женщин: плановая госпитализация на инвазивное обследование и оперативное лечение во время менструации не проводится.

Важно: отсутствие наращенных ногтей.

Кроме того, при госпитализации Вам необходимо иметь следующие документы:

  • Вызов на госпитализацию
  • Паспорт
  • Страховой полис ОМС
  • При наличии: Талон на оказание ВМП - направление органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения на лечение за счет ассигнований федерального бюджета (по квоте)
  • Результаты вышеперечисленных обследований и заключения специалистов
  • При наличии: электронную запись коронарографического исследования, выполненную не более 6 месяцев назад (при условии стабильного состояния пациента).

Напоминаем, что при несоблюдении всех вышеперечисленных требований (предоставление результатов обследований и заключений специалистов, требования по приему/отмене препаратов) в госпитализации может быть отказано.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ РЕБЕНКА

Перечень анализов ребенка для госпитализации в детское отделение:

  1. Мазки на дифтерию и дизентерию (1-кратно),
  2. Анализ кала на яйца глист (действительны в течение 10 дней);
  3. Справку из санэпидемстанции об эпидокружении (действительна 3-5 дней);
  4. Сведения о перенесённых инфекционных заболеваниях;
  5. Заключение дерматолога, отоларинголога, стоматолога (в течение месяца);
  6. Заключение невролога (в течение месяца);
  7. Осмотр на педикулёз (действителен 3-5 дней);
  8. Анализ крови на ВИЧ (действителен в течение 6 мес.);
  9. Анализ крови на RW (действителен в течение 2 мес.);
  10. Анализ крови на австралийский антиген, антитела к вируса гепатита С (давность не более 6 мес.);
  11. Общий анализ крови и мочи (действителен в течение 14 дней);
  12. Данные нейросонографии или УЗИ головного мозга (в течение месяца);
  13. УЗИ внутренних органов (в течение месяца);
  14. УЗИ почек, мочевыводящих путей (в течение месяца);
  15. Результаты постановки реакции Манту;
  16. Сведения об учёте в противотуберкулёзном диспансере;
  17. Кал на дисбактериоз для детей первого года жизни (действителен в течение 1 мес.). При выявлении проявлений дисбактериоза III-IV степени провести лечение по месту жительства.

При госпитализации мамы с ребёнком следует предоставить анализы родителя:

  1. Дизгруппа
  2. Дифтерия
  3. Анализ крови на RW
  4. Анализ крови на ВИЧ
  5. Заключение гинеколога
  6. Флюорографическое исследование
  7. Осмотр на педикулёз

Список необходимых вещей для госпитализации в отделение №4 (детское):

Регламентирующие документы по срокам годности анализов для госпитализации и лечения различных заболеваний — это внутренние приказы медицинских учреждений. В Приказах Министерства здравоохранения нет на это никаких четких и конкретных указаний.


Следить за здоровьем необходимо постоянно: проходить профилактические обследования у узких специалистов, диспансеризацию и, конечно, сдавать анализы. Клинические и общелабораторные исследования помогают составить полную картину о состоянии здоровья человека, в том числе при подготовке к хирургическому вмешательству.

От вида медицинских исследований зависит и оперативность получения результатов: самые простые анализы крови будут готовы уже через несколько часов, на сифилис и гепатит — на протяжении нескольких дней, а на ВИЧ приходят в срок от 1 недели до 1 месяца. С УЗИ и кардиограммой проблем обычно не возникает — письменная расшифровка с предварительным результатом выдается сразу после окончания процедуры.

В целом на сроки готовности влияет и техническое оснащение учреждения здравоохранения, имеющиеся в распоряжении аппараты и реактивы и степень сложности исследования: чем больше параметров требуется вычислить, тем дольше сотрудник лаборатории работает с биологическим материалом.

Срок годности основных анализов

А вот со сроками, на протяжении которых анализы признаются действительными, не все так просто, потому что для каждого вида исследования предполагается разное время, на протяжении которого результаты признаются медиками годными. Этот показатель зависит от нескольких факторов:

  • разновидность производимого исследования;
  • цели забора анализов (профилактика, лечение, подготовка к операции или прохождение стандартного медосмотра при трудоустройстве).

Под основными анализами подразумеваются следующие виды исследований: общий анализ мочи и крови, в том числе на уровень глюкозы, анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимический анализ крови, коагулограмма, аллергопробы.

Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит

Проводятся такие исследования в обязательном порядке перед операционным вмешательством, в случае беременности или близкого контакта с инфицированным лицом. Для ВИЧ-инфекции срок годности составляет 6 месяцев, для гепатита — в два раза меньше, то есть 3 месяца.

Анализ на сифилис

RW-проба является обязательным анализом, который берется из вены в тех же случаях, что и предыдущие, но срок годности анализа на сифилис другой и равняется от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от ситуации.

Общие анализы

К ним относятся исследования мочи и крови из пальца. Берутся эти анализы гораздо чаще, практически при каждом посещении врача. Делаются максимум в течение нескольких часов и действительны от 10 дней до 2 недель.

Биохимический анализ

Он определяет в биоматериале уровень белка, билирубина, холестерина, креатинина и др. Обычно срок годности биохимического анализа крови равняется 10 дням, по истечению которых исследование придется повторить.

Резус-фактор

Анализы на резус-фактор и группу крови срока давности не имеют, а вот на гельминты результаты признаются действительными в срок от 10 до 30 дней.

Коагулограмма

Для определения времени свертывания крови чаще всего перед хирургическим вмешательством или на последних неделях беременности проводится специальный анализ крови. В большинстве случаев срок годности коагулограммы соответствует периоду от 10 дней до 2 недель.

Анализ на кишечную группу

Для диагностики некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта для лабораторных исследований берется кал. Результаты действительны в течение определенного промежутка времени: срок годности анализа на кишечную группу составляет до 14 дней.

Ультразвуковые исследования

Результат УЗИ действителен на протяжении одного месяца. Если оно предоперационное, то время сокращается до нескольких дней.

Перед операцией

Указанные промежутки времени действительны только для исследований, проводимых не в экстренном режиме. Например, срок годности анализов крови перед операцией сокращается, потому что они требуются максимально свежие и правдоподобные: годность составляет от 10 дней до двух недель, а на ВИЧ — на протяжении 3 месяцев. Перед плановой госпитализацией целесообразно уточнить у врача точные сроки годности. Что касается электрокардиограммы, то срок годности ЭКГ перед операцией составляет не более 10 дней. А если она производится в качестве профилактики, то увеличивается до одного года.

Результаты анализов: какое время хранятся в поликлинике

Результаты анализов и других диагностических исследований вклеиваются в медицинскую карту пациента и, в соответствии с Перечнем типовых документов от 15.08.1988, должны храниться 5 лет.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Определение

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).

RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Показания к назначению исследования

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Трепонема.jpg

Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).

Показаниями для обследования на сифилис являются:

  • скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
  • обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
  • обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
  • обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
  • контроль эффективности терапии.

Подготовка к процедуре


Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.

Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR ­тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Анализы перед плановой госпитализацией: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализов, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Перед любой плановой госпитализацией пациенту назначают определенный перечень обследований, включающий ряд анализов, о которых и пойдет речь в этой статье. Кроме того, выполняют рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Данные обследования нужны для оценки состояние здоровья пациента в целом, исключения острых состояний и обострений хронических заболеваний, в том числе инфекционных - туберкулеза (по рентгенографии органов грудной клетки), ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса (по анализам крови). Исключение данных заболеваний позволяет избежать эпидемических вспышек болезни в стационаре и заражения медицинского персонала и инструментария.

Кроме того, проведенная на амбулаторном этапе диагностика дает возможность оптимизировать сроки подготовки к операции в стационаре или безотлагательно начать обследование и лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации. Предварительное обследование помогает выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения во время операции или ухудшить течение послеоперационного периода.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализов для госпитализации надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Когда речь идет об общем анализе мочи, то рекомендовано сдавать на исследование среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить его в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.

Анализ мочи.jpg

Срок исполнения

Анализы выполняются в течение одного рабочего дня. Следует учитывать, что результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы в рамках госпитального комплекса считаются годными не более 10 дней. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис - не более одного месяца.

Что может повлиять на результаты

На корректность результатов могут влиять целый ряд факторов:

  • применение некоторых лекарственных препаратов,
  • переедание,
  • инфекционные, вирусные заболевания,
  • значительные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне и даже за 2-3 дня до исследования,
  • употребление алкоголя накануне исследования.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Набор анализов для госпитализации в терапевтический и хирургический стационар несколько различаются.

Перед госпитализацией в терапевтический стационар исследуются следующие анализы:

    общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    анализ на определение группы крови и резус-принадлежность;

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. Краткое описание исследования Группа крови Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в теч.

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor. Краткое описание исследования Резус-принадлежность В системе резус различают пять основных антигенов. Антиген Rh (D) − основной (наиболее иммуногенны.

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Анализ крови.jpg

Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Клетки крови.jpg


Биохимический анализ крови перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С - поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) и антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса - антикардиолипиновый тест (сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В зависимости от выявленных изменений могут быть назначены дополнительные лабораторные, инструментальные обследования и консультации врачей разных специальностей для уточнения диагноза.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: