Сколько делается анализ на токсоплазмоз у кошек

Обновлено: 27.03.2024

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – это микроорганизм, паразитирующий в теле теплокровных животных и человека. Его окончательным хозяином является кошка, в организме которой проходит половая стадия паразита. При этом образуются ооцисты – яйца, заключенные в защитную оболочку, которые вместе с кошачьими фекалиями выходят наружу и могут быть съедены другими животными или попасть в окружающую среду. Человек обычно заражается при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса, загрязненной воды, овощей, зелени, при уборке за инфицированными кошками. Возможен вертикальный путь передачи инфекции при беременности от матери к ребенку и – редко – при трансплантации органов.

В человеческом организме проходит бесполая стадия развития паразита, во время которой формируются цисты в мышцах, глазах и головном мозге. Для человека со здоровой иммунной системой встреча с токсоплазмой не приводит к заболеванию, однако при ослаблении иммунитета, особенно у ВИЧ – инфицированных или проходящих курсы химиотерапии, болезнь становится опасной. У таких больных сначала проявляются гриппоподобные симптомы, затем поражается нервная система, что ведет к судорогам, головным болям, лихорадке, нарушениям координации и расстройствам зрения. Одним из самых опасных осложнений является энцефалит.

Особую опасность токсоплазма представляет во время беременности. Заболевание может привести к выкидышу или серьезной патологии: гидроцефалия, поражения нервной системы, увеличение печени и селезенки, поражение органов зрения и слуха.

Своевременная диагностика токсоплазмоза крайне важна для успешного лечения и предотвращения осложнений, а также при планировании беременности. Одним из информативных методов является анализ на антитела к токсоплазме.

Антитела классов IgM и IgG вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование организма и служат маркерами активной или перенесенной болезни. Различные классы иммуноглобулинов синтезируются в разное время, и по наличию того или иного класса антител в крови можно узнать стадию заболевания.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, чтобы обеспечить организму долгосрочную иммунную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, затем снижается, когда болезнь проходит, и токсоплазма переходит в неактивную форму. Небольшое количество IgG в крови может циркулировать у человека всю жизнь.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM к токсоплазме, чтобы помочь подтвердить наличие острого или перенесенного заболевания.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При планировании беременности – для диагностики инфекции у женщины и определения наличия иммунитета к ней;
  • При обследовании на торч-инфекции во время беременности;
  • При симптомах, подозрительных в отношении токсоплазмоза;
  • При контакте пациента с кошачьими экскрементами, сырым или плохо приготовленным мясом или зараженной водой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Анализ на антитела к токсоплазме определяет наличие или отсутствие в крови пациента иммуноглобулинов класса IgG к Toxoplasma gondii – возбудителю токсоплазмоза, методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии антител к токсоплазме, наиболее вероятно, пациент не встречался с возбудителем заболевания

Положительный ответ (если антитела к Toxoplasma gondii обнаружены) говорит о наличии перенесенной или текущей инфекции.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

О чем говорит анализ на токсоплазмоз у кошек. Кошки, несмотря на свое частое безразличие к окружающему, всегда пользуются популярностью у людей. И многие выбирают себе этих пушистых друзей. Что бы кошка чувствовала себя комфортно и жила полноценной жизнью, необходимо создавать условия которые будут соответствовать ее требованиям. К сожалению, часто ниши четвероногие друзья подвергаются атакам различных вирусов и паразитов на организм. Что бы предупредить появление болезней необходимо посещать ветеринарного врача и сдавать определенные анализы, которые смогут отразить состояние питомца. В этой статье мы рассмотрим один из таких анализов. Анализ на токсоплазмоз. Так же рассмотрим основные характеристики этого заболевания, причины появления и методы лечения.

Анализ на токсоплазмоз у кошек, -что нужно знать о заболевании токсоплазмоз?

Характеристика и причины заболевания токсоплазмоз у кошек

Токсоплазмоз у кошек — это заболевание не так редко встречается у кошек. Оно может быть вызвано различными причинами, под действием определенных факторов.

    Ваш домашний питомец может стать носителем токсоплазмоза по следующим причинам:

Когда паразиты попадают в тело вашего питомца они делятся на две группы, которые начинают активно развиваться.

Первая группа — паразиты этой группы оседают в тонком кишечнике и активно размножаются. Из-за их действий в организме начинают образовываться ооцисты, которые в дальнейшем выводятся с калом. Токсоплазмоз опасен для человека. И учитывая то момент, что на первых этапах болезнь внешне никак себя не проявляет, человек может заразиться токсоплазмозом убирая продукты отхода за кошкой. Но так не всегда случается на практике, потому что для заражения и передачи паразитов человеку, фекалии должны пролежать в лотке более 24 часов. Поэтому важно соблюдать условия гигиены при содержании кошки. Выделение паразитов через кал, не проходит в течении всего периода болезни. Через три недели от начала заражения этот симптом проходит.

Вторая группа — эта фракция вредителей проникает в клетки тканей и начинает активно поражать организм оказывая пагубное влияние на все органы, разрушая их на молекулярном уровне.

анализ на токсоплазмоз у кошек

Симптомы, при которых стоит сдать анализ на токсоплазмоз у кошек

Как мы уже упомянули в предыдущем пункте, первое время, признаки токсоплазмоза могут отсутствовать. Что бы заметить какой-либо симптом должно пройти порядка двух-трех недель. Так же различают два вида течения болезни, которые зависят от степени иммунитета у кошки.

  • Сильный иммунитет — в этой ситуации, кошка принимает выигрышное положение, сохраняя лишь опасность заражения для человека. Если иммунитет животного находится на должном уровне, ничего не подозревающий хозяин может принять проявления токсоплазмоза за обычную простуду. Для течения болезни при сильном иммунитете характерны незначительная слабость, ринит, нечастые рвота или понос. После того как симптомы пропадают, болезнь переходит в скрытую стадию течения, а затем в хроническую. В таком случае паразиты не могут активно размножаться и приносить вред организму, потому что иммунитет этому препятствует. Кошка перестает быть заразной и не реагирует на наличие паразитов в организме.
  • Слабый иммунитет — если иммунитет животного снижен, паразиты активно размножаются в организме кошки и причиняют ей дискомфорт при существовании. Следует отметить, что если имея крепкий иммунитет, будучи зараженной, кошка находится в периоде, когда иммунная защита может упасть, возникает опасность активизации паразитов. Если паразиты берут верх, кошка чувствует себя плохо, для человека так же возрастает риск заражения. Определить самостоятельно токсоплазмоз в принципе невозможно, так как симптомы схожи с очень многими болезнями. Вот основные проявления токсоплазмоза: повышение температуры тела, наличие кашля, ринит, появление одышки, апатия, снижение активности, судороги, потеря аппетита.

Если вы заметили один из симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару. Врач сможет поставить точный диагноз и проконсультирует по дальнейшим действиям, направленным на выздоровление питомца.

Если анализ на токсоплазмоз подтвердился, необходимое лечение

Что бы получить хорошие результаты, необходимо вовремя обратиться за помощью и начать лечение. Но, к сожалению, даже эти меры не могут дать надежной гарантии на полное выздоровление питомца. Большинство мероприятий направлены на снятие симптомов, которые причиняют дискомфорт животному и переводят острую форму в хроническую, когда паразитарные клетки не ведут особую активность. Если врач все же принимает решение о лечении заболевания, оно может длиться до нескольких лет. Необходим полный контроль над домашним животным, а это обязывает к постоянному посещению ветеринарного центра. Поэтому необходимо выбирать хорошее учреждение, которое имеет лицензию и квалифицированных специалистов.

экспресс анализ на токсоплазмоз кошки

Даже если анализ на токсоплазмоз не был сделан, важна профилактика

Лучше любого грамотного лечения — только отсутствие заболевания. Сильным оружием в борьбе с появлением токсоплазмоза являются профилактические мероприятия.

    Давайте рассмотри некоторые рекомендации ветеринаров по содержанию кошек:

анализ на токсоплазмоз у кошек цена

ВАЖНО! Очень трепетно нужно относиться к беременным женщинам и кошкам при наличии токсоплазмоза у животного, так как это заболевание может спровоцировать внутриутробное заражение плода! Это чревато очень серьезными последствиями как для будущего ребенка, так и для его матери!

Анализ на токсоплазмоз у кошек

Вот мы и подобрались к основной теме нашей статьи. Давайте рассмотрим основные способы выявления токсоплазмоза у кошек.

анализ на ооцисты
— этот анализ направлен на выявление паразитов, в нашем случае это ооцисты, которые оседают в нижних участках кишечника и попадают в стул. Для забора материала берется специальный мазок, которым производится сбор кала, после чего окрашивают стекло специальным раствором и исследуют под микроскопом. Что бы анализ прошел успешно, необходимо соблюдать некоторые требования перед процедурой: не рекомендуется прием медикаментов, которые могут повлиять на перистальтику кишечника, а также использование кормов, которые могут окрасить кал.

Серологический анализ крови
— кошкам данная процедура назначается для выявления иммуноглобулинов G и M (фракции, которые содержатся в крови). Показатели этого анализа указывают на нарушения иммунной системы, которые могут быть связаны с наличием паразитов или инфекций.

Первые две недели обнаруживаются иммуноглобулины M, показания которых остаются высокими на протяжении четырех месяцев. А вот Иммуноглобулины G обнаруживаются только спустя три недели со дня заражения. Их завышенные показатели могут быть неизменны на протяжении даже нескольких лет.

Анализ на обнаружение трахизоитов токсоплазмы
— важный анализ, который может предоставить не каждый ветеринарный центр

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

— метод диагностирования болезни на молекулярном уровне. Считается самым точным и самым дорогим методом постановки диагноза.

сколько стоит анализ на токсоплазмоз у кошек

Как сдать анализ на токсоплазмоз у кошек

Обратившись к нам мы проведем качественную диагностику состояния вашего питомца. Это очень важно в случае с токсоплазмозом, так как по внешним признакам заболевание может быть схоже с другими недугами. Если поставить диагноз неправильно, появляется опасность прогрессирования заболевания. Если некорректно составить лечение, возможны осложнения или аллергические реакции на препараты. К примеру, обратившись в подозрительную фирму, дилетант может поставить вашему питомцу диагноз — отравление и назначить препараты, которые могут только активизировать действия паразитов и усилить их. В таком случае опасности подвергается не только ваш питомец но и все окружающие.

как сдать анализ на токсоплазмоз у кошек

Анализ на токсоплазмоз, — заключение

Мы рассмотрели методы диагностирования токсоплазмоза путем сдачи определенных анализов, а так же разобрались в том, что же это такое токсоплазмоз. Токсоплазмоз — это опасное заболевание, которое требует вмешательства ветеринарного врача на ранних этапах появления. Опасность этого паразитарного недуга заключается в возможности заражения и передачи болезни от животного к человеку. Это очень опасно, если в доме есть маленькие дети, которые постоянно играют с кошкой. Мы описали, какие рекомендации дают врачи, для того, что бы предотвратить токсоплазмоз у животных..

Токсоплазмоз является широко распространенным инфекционным заболеванием (антропозоонозом), вызываемым внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, способным инфицировать все виды млекопитающих. Домашние животные могут передавать данное заболевание человеку. Острый токсоплазмоз особенно опасен для беременных. В данной статье мы подробно разберемся, что такое токсоплазмоз, определим точные методы диагностики и чем он угрожает домашним животным и человеку.

токсоплазмоз у кошек

Этиология токсоплазмоза: пути заражения и распространение

Возбудителем токсоплазмоза кошек является T. gondii – одноклеточный простейший микроорганизм из типа Apicomplexa. Паразит устойчив в окружающей среде и распространен практически повсеместно. Его окончательным хозяином являются представители семейства кошачьих, чаще домашние кошки. В качестве промежуточных хозяев могут выступать другие теплокровные: птицы, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, крысы и даже человек, у которых паразиты персистируют в тканевых цистах в различных органах и тканях в течение всей жизни хозяина (поражается нервная, эндокринная и система мононуклеарных фагоцитов, в результате чего нарушается обмен веществ, происходят аборты, рождаются уродливые, нежизнеспособные плоды)

Передача возбудителя осуществляется через контакт с фекалиями, употребления продуктов или воды, зараженные ооцистами.

Пути заражения токсоплазмозом

5 фактов о токсоплазмозе у людей:

у большинства болезнь проходит в латентной форме и разрешается без специфического лечения;

заразиться можно при употреблении воды или продуктов, загрязненных фекалиями зараженного животного;

группа риска – это беременные женщины, особенно в 1 триместре и новорожденные;

возбудитель может проникать трансплацентарно, приводя к аномалиям или выкидышу.

Развитие токсоплазмоза у кошки и его симптомы

В организм кошки возбудитель попадает чаще всего вследствие поедания мышей, реже птиц, у которых паразиты персистируют в тканевых цистах в различных органах и тканях. В желудке животного происходит высвобождение цист или тканевых вакуолей, после чего паразит проникает в стенку кишечника. Здесь сливаются микро и макрогаметы, вследствие чего образуются ооцисты. Последние выводятся с фекалиями во внешнюю среду.

Стадии токсоплазмоза у кошек:

  • подострая – характеризуется скудным течением (без выраженных симптомов);
  • острая – сопровождается опорожнением вакуолей и формированием тахизоитов (выражены общие симптомы);
  • хроническая – возбудители находятся в различных органах в форме брадизоитов.

Возбудитель обитает внутри клеток и с макрофагами может разносится практически во все ткани, это делает его неуязвимым для иммунной системы.

Степень выраженности симптомов зависит от многих факторов, но чаще заболевание проявляется клиникой ОРВИ или пищевой токсикоинфекции. Речь идет о выделениях из носа, покраснении глаз, слабости, диареи и похудении. В тяжелых случаях поражается ЦНС, возникает увеит и прочие осложнения.

Диагностика

Определить заболевание можно на основании серологических, пцр исследований и других методов диагностики. Методом выбора является ИФА (иммуноферментный анализ). В качестве материала для исследования используется сыворотка или плазма крови.

· Токсоплазмоз комплекс кошки (IgG + Авидность) – анализ позволяет определить стадию заболевания, острую или хроническую. Анализ диагностически важен во время беременности кошек, так как риск нарушений в развитии плода особенно высок при раннем инфицировании в сравнении с хроническим.

· Токсоплазмоз (ПЦР) real-time – выявление ДНК Toxoplasma gondii методом полимеразной цепной реакции.

Сдать анализ на токсоплазмоз вы можете в любом из филиалов ветеринарной лаборатории "Шанс Био" или у наших партнёров.

Лечение и профилактика

Токсполазмоз у кошек трудно поддается лечению, поскольку возбудитель изолируется в защитных вакуолях. Для лечения токсоплазмоза ветеринарный врач может назначить антибиотики, средства для подавления развития ооцист, противовоспалительные препараты и препараты для симптоматического лечения.

В качестве профилактики необходимо: проводить дезинфекцию в зоне обитания кошки, раз в год проводить ИФА или ПЦР-диагностику. Эти простые методы позволят вам обезопасить не только домашнего любимца, но и всю семью!

Исследование уровня иммуноглобулинов класса М к токсоплазме для выявления острой инфекции.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Токсоплазма IgM (кол)?

  1. Выявление острого токсоплазмоза;
  2. Оценка вероятности заражения токсоплазмой во время беременности.

Подробное описание исследования

Токсоплазма (Toxoplasmagondii) представляет собой внутриклеточного паразита из царства простейших, который обитает в организме кошек, но способен инфицировать множество промежуточных хозяев, включая человека. Токсоплазма имеет три стадии существования: спорозоит, тахизоит, рахизоит.

Зараженные кошки выделяют яйца паразита (ооцисты) с фекалиями. Человек заражается токсоплазмозом в результате:

  1. Приема пищи или воды, загрязненных кошачьими фекалиями;
  2. Употребления в пищу недоваренного мяса, содержащего жизнеспособные ооцисты.

Также может происходить передача паразита через плаценту, что приводит к врожденному токсоплазмозу. Тяжесть поражения плода зависит от времени возникновения острой инфекции у матери во время беременности. Частота врожденного токсоплазмоза увеличивается по мере прогрессирования беременности и, наоборот, тяжесть заболевания наиболее высока, когда материнская инфекция приобретена на ранних сроках беременности.

После первичного заражения Toxoplasma gondii может оставаться латентным в течение всей жизни хозяина; риск реактивации наиболее высок среди лиц с ослабленным иммунитетом.

После попадания в пищеварительный тракт яйца токсоплазмы превращаются в тахозоиты, форму инфекции, которая разносится по кровеносным и лимфатическим системам. Далее паразит попадает в разные органы (мозг, печень, легкие, сердечно-сосудистую систему) и образует в них тканевую форму — брахизоит. В таком виде токсоплазма существует в организме человека пожизненно.

Инфекция у людей с нормальным иммунитетом обычно протекает бессимптомно. В части случаев отмечается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и симптомы, похожие на простуду. Далее паразит обитает в теле человека, не вызывая заболевания, если нет патологии иммунной системы.

Тяжелый токсоплазмоз может возникать у пациентов со СПИДом или лиц с ослабленным иммунитетом. Обычно поражается центральная нервная система, вызывая широкий спектр неврологических и психических расстройств. Считается, тяжелое течение инфекции обусловлено реактивацией токсоплазмоза вследствие снижения иммунной защиты.

Большинство младенцев, заразившихся токсоплазмой внутриутробно, не имеют симптомов при рождении, особенно если инфицирование матери произошло в третьем триместре, а последствия появляются в более позднем возрасте. Врожденный токсоплазмоз может привести неврологическим заболеваниям, нарушению слуха, поражению глаз ребенка.

Инфицирование токсоплазмой вызывает иммунный ответ в виде образования антител. Антитела представляют собой сложные молекулы, имеющие белковую и небелковую часть. Они выделяются плазматическими клетками, представителями иммунной системы. Образовавшееся антитело соединяется с возбудителем инфекции и нейтрализует его.

В организме существует этапность продукции антител. Первыми выделяются антитела класса М (АТ IgM), которые служат маркерами острой инфекции. Их исследование при подозрении на токсоплазмоз крайне важно у беременных, ранее не встречавшихся с данной инфекцией, и людей с ослабленным иммунитетом. Наряду с этим целесообразна оценка уровня антител класса G к токсоплазме. Они обнаруживаются в крови спустя несколько недель после заражения данным паразитом и указывает на то, что встреча с ним произошла ранее.

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Внутриутробное инфицирование токсоплазмами

Этиология

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

  • трофозоиты (тахизоиты);
  • цисты (брадизоиты);
  • ооцисты.

Формы существования токсоплазмы

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

  1. Фекально-оральный:
  2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
  3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
  4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
  5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
  6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
  7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

Пути передачи токсоплазмоза

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

Глазной токсоплазмоз

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

  • При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
  • При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
  • При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

Проникновение трофозоита в клетку

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым - 1-3 месяц;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

  1. Врождённый острый токсоплазмоз:
  2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
  3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
  4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
  5. обострение / ремиссия;
  6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
  7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
  8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
  9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

  • лёгким;
  • среднетяжёлым;
  • тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

  • осложнённый токсоплазмоз;
  • неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

  • B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
  • B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
  • B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
  • B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
  • B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
  • B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

  1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
  4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
  5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
  6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
  7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
  8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

    (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови; — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
  • туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
  • лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
  • ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
  • саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

  • беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
  • дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
  • иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

  • при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
  • в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

  • ограничение контакта с кошками;
  • запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
  • тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
  • мытьё рук перед едой;
  • работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Читайте также: