Сколько делается посев на гонококки
Обновлено: 23.04.2024
По данным международной статистики, гонорея является третьей венерической инфекцией по частоте. Пропуская вперед лишь трихомониаз и хламидиоз. Ведущая роль в диагностике гонококковой инфекции отводится мазку. Это исследованию биологического материала из половых органов и уретры.
Рассмотрим технику взятия мазков у людей обоего пола и особенности разных методов исследования материала.
Познакомимся с вариантами интерпретации результатов и методами подтверждения диагноза.
Что такое гонорея?
Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся при незащищенном половом акте.
Возбудитель – диплококк, в латинской номенклатуре Neisseria gonorrhoeae. Наиболее уязвим перед ним цилиндрический эпителий, который выстилает уретру, а у женщин – еще и канал шейки матки.
Для заболевания характерен короткий инкубационный период и высокая частота скрытых форм инфекции. Типичные проявления обусловлены локализацией воспаления. Это могут быть уретриты, простатиты, эпидидимиты у мужчин; цервициты, вагиниты, аднекситы и оофориты у женщин.
Симптомы классической формы заболевания, с появлением значительного количества выделений из уретры или половых органов, встречаются редко. Большинство процессов протекают вяло.
С признаками неспецифического воспаления в нижнем ярусе мочевыделительной системы и репродуктивных органах.
Последствия – хроническая интоксикация, нарушение детородной функции.
Очень тяжелое явление – врожденная гонорея у младенцев, рожденных матерями с не выявленной и не пролеченной гонореей.
Микроскопическая диагностика
Учитывая неспецифичность симптомов, установить точный диагноз может только лабораторное обследование. Самое простое, что для этого можно сделать – сдать мазок.
У любого дерматовенеролога поликлиники, в дерматологическом кабинете, диспансере. Также частные кабинеты венерологов входят в список учреждений, где сдают мазок. Наиболее распространенный метод исследования называется микроскопия.
Проводится в нескольких режимах с разными вариантами окраски собранного диагностического материала. Процедура полностью амбулаторная. Исследование занимает один-два дня, в некоторых случаях результат можно получить уже в день обращения.
Альтернативные методы
Иногда микроскопия мазка оказывается неубедительной. Проводится культуральное (бактериологическое), молекулярно-генетическое и иммунологическое исследование мазка на гонококки. Но эти методы по скорости или стоимости значительно уступают микроскопии. Поэтому этот метод остается основным скринингом гонореи. Что касается диагностики гонококковой инфекции по анализу крови, то здесь все не так просто. Почему – рассмотрим в отдельном разделе.
Техника взятия мазка
Учитывая анатомические особенности и типичную локализацию возбудителей, диагностический материал у женщин и мужчин берется по разным алгоритмам. Также есть свои особенности взятия мазка у девочек и девственниц. Сразу хотели бы заверить, что профессиональный врач проводит эту процедуру с минимальным дискомфортом. Хотя из-за активного воспаления в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения все же возможны.
Техника сбора мазка у мужчин
Основное место, откуда берут образец биологического материала – просвет мочеиспускательного канала.
Кроме уретры, это может быть еще и прямая кишка (при подозрении на гонорейный проктит).
Техника такая:
- Тонкий капроновый стерильный зонд вводят в уретру на глубину 2-3 см.
- Однократно проворачивают вокруг продольной оси на 360 градусов.
- Аккуратно извлекают, подносят к стерильному предметному стеклу и, вращая тампон по кругу, равномерно распределяют собранный биологический материал по поверхности стекла.
Техника сбора мазка у женщин
То, как берут у женщин биологический материал, тоже связано с особенностями протекания инфекции. Так, в уретре микроорганизмы встречаются не часто, а типичным местом персистенции гонококков является канал шейки матки.
Техника такая:
- Женщина ложится в гинекологическое кресло.
- Шейка матки обнажается зеркалом.
- Стерильным ватным тампоном удаляется слизь из устья цервикального канала.
- Стерильная щеточка вводится вглубь канала и там проворачивается вокруг продольной оси на 360 градусов.
- Затем ее аккуратно извлекают, избегая касаний щеточки о стенки влагалища.
Техника сбора мазка у девочек и девственниц
Гонорея считается венерической инфекцией. Однако ею могут заразиться маленькие девочки и более взрослые девушки, которые еще не живут половой жизнью.
Подобное случается при бытовом пути передачи или после некоторых интимных ласк. В таких случаях вопрос, откуда взять материал и какую выбрать технику получения диагностического материала для мазка, – определяется индивидуально. Естественно, ни о каких зеркалах речи быть не может.
У большинства девушек девственная плева имеет достаточно крупные поры для того, чтоб через них можно было бы провести зонд. Иногда, не повредив девственную плеву, нельзя собрать эпителий цервикального канала (эндоцервикс). Тогда можно сделать мазок из влагалищных выделений (белей) или взять материал из уретры. На самый крайний случай – можно исследовать мочу, правда после сбора ее необходимо подготовить, обогатить (провести флотацию).
Как повысить точность исследования?
Гонорея – коварная болезнь, которая протекает по хроническому типу. При этом бывает так, что гонококки в очаге представлены в сравнительно небольшом количестве. Тогда они могут просто не попасть в собранный диагностический материал.
Подобные случаи – не редкость для застарелых, давних вариантов гонореи. Чтоб свести к минимуму вероятность ложноотрицательной диагностики, опытные врачи сочетают мазок с провокацией обострения инфекции. Как это делается – мы рассмотрим в разделе этой статьи. Пока же важно знать, что подобная процедура на 40-60% повышает количество активных вегетативных отдельном форм гонококков. Значит – и вероятность того, что они окажутся на тампоне и будут перенесены на предметное стекло – тоже возрастает.
Какие могут быть осложнения?
Процедура взятия мазка отработана до совершенства. Поэтому у профессионального дерматовенеролога никаких трудностей не вызывает.
Поток пациентов иногда очень большой, и врач не в состоянии лично собрать диагностический материал у всех желающих. Тогда к сбору образцов привлекается медсестра или фельдшер, которые предварительно проходят соответствующее обучение. Так, например, делают при медосмотре больших групп населения. В некоторых случаях, если манипуляцию проводят неопытные медики, возможна травматизация нежного эпителия уретры или цервикального канала. Это сопровождается болями, изредка – небольшим кровотечением и, как правило, опасности не представляет.
Быстрый анализ
Несмотря на популярность и распространенность, считать микроскопию мазка абсолютно точным исследованием нельзя. У этого метода не идеальная чувствительность. Так как при малом содержании возбудителей в образце, они могут просто не попасть в окуляр микроскопа. Поэтому врачи опираются на микроскопию мазка в качестве скрининга, но иногда рекомендуют другие исследования.
Какой еще анализ можно сдать для точного результата – решается индивидуально.
Это может быть:
- бактериологический посев;
- молекулярно-генетическое исследование;
- иммунологические тесты.
Подходы из последнего пункта легли в основу диагностики гонореи экспресс методом, за 10-20 минут.
Иммунологические исследования
Наиболее эффективная методика называется ИФА – иммуноферментный анализ. Она основана на выявлении поверхностных антигенов Neisseria gonorrhoeae в собранном диагностическом материале.
Чувствительность метода достигает 98,7%, а специфичность – 99%. Время до получения результата – 20 минут.
Тест представляет собой пакет, куда входит зонд для взятия материала и набор реактивов.
Теоретически, провести такое обследование можно и дома. Но лучше все же обратиться для обследования к специалисту. Это поможет избежать ложных результатов из-за ошибок при взятии мазка.
Как сдать анализ?
Для того, чтоб пройти обследование, достаточно обратиться к любому дерматовенерологу: в поликлинике, в диспансере или в частном кабинете.
Современные технологии позволяют связаться со специалистом заранее: по телефону или через интернет. И уже у него выяснить, где можно будет сдать мазок, к какому времени подойти и в конце концов – как берут материал в каждом частном случае. Общий алгоритм мы уже рассматривали выше.
Как делают мазки
Основной диагностический процесс начинается тогда, когда лаборант приступает к работе с мазком на предметном стекле.
У профессионального дерматолога, как правило, есть возможность передать мазок для дальнейшего исследования в день обращения пациента. Этот момент очень важен, так как срок годности правильно просушенного образца составляет всего 5-6 часов. В течение этого времени мазок необходимо зафиксировать и окрасить. Затем стекло смотрят под большим увеличением.
Сколько делается само исследование мазка под микроскопом – зависит от профессионализма лаборанта. Профессиональный подход на всех этапах позволяет получить результат мазка в день обращения.
Расшифровка
В принципе, микроскопия предполагает всего два ответа:
- Гонококки обнаружены, диагноз, соответственно, подтвержден.
- Гонококки не обнаружены, анализ отрицательный.
Провокация
При хронических процессах количество гонококков на эпителиальных клетках снижается. Но возбудители при этом скапливаются в подслизистом слое и становятся малодоступными для тампона. Если этот момент проигнорировать, то можно получить ложноотрицательный результат исследования мазка любым методом. Чтоб избежать такой ошибки, опытные врачи некоторым пациентам предлагают спровоцировать обострение инфекции. Это позволяет получить более ясную клиническую картинку и повышает количество активных гонококков на поверхности эпителиального слоя мочеполовых органов.
Для провокации применяются такие методы:
- интенсивный массаж простаты;
- прием пирогенала;
- введение специальной гоновакцины;
- алкоголь внутрь, в частности – пиво;
- обработка уретры нитратом серебра (ляписом), а цервикального канала – раствором Люголя;
- диета с содержанием значительного количества соленой и острой пищи.
При обследовании женщин практикуется взятие мазка на 2-4 день менструального цикла. Благодаря провокации, чувствительность микроскопического исследования мазка можно повысить до 90%.
ПЦР анализ
О молекулярно-генетических методиках поиска гонококков мы уже упоминали. Тест основан на выявлении в материале отдельных участков генома гонококков, главным образом для этого применяется полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
Преимущества такого метода – быстрота и очень высокая специфичность.
Однако недостатков тоже хватает:
- существенная стоимость;
- неоптимальная чувствительность;
- нет возможности установить антибиотикорезистентность возбудителей.
На начало XXI века у медиков есть альтернативные, более изученные методики, позволяющие пока что отказаться от ПЦР. Так, определить профиль резистентности гонококков позволяет бак посев.
Анализ крови
Гонококк в кровеносное русло не проникает и поэтому искать его там – пустая затея. Но, как и любой антиген, гонококки вызывают синтез специфических антител и теоретически, выявив их в крови, можно установить факт заражения. В случае с возбудителями гонореи, выделение антител начинается спустя 7-10 дней после заражения.
Пик концентрации достигается на 14 день, а через 4-6 недель их уровень в крови постепенно снижается. Таким образом, не выйдет определить острые недавние и давние хронические случаи заболевания по капле крови. Кроме того, работа с кровью представляет для врача и лаборанта высокий риск по заражению гемотрансмиссивными инфекциями.
Сколько делается анализ
Не секрет, что результат исследования на гонококки желательно узнать как можно скорее. Врачам это поможет назначить терапию до того, как инфекция нанесет заметный вред.
Пациент, зная о своем диагнозе, может уберечь от заражения близких людей и полового партнера. Поэтому для обследования лучше обращаться к профессиональному и опытному дерматовенерологу.
Преимуществ такого решения масса:
- врач сам берет материал и проводит первичную подготовку образца;
- немедленно передает стекло в лабораторию для окрашивания и микроскопии;
- иногда сам контролирует, как готовится препарат;
- получает результат в течение нескольких минут после завершения исследования;
- расшифровывает данные и составляет дальнейший план ведения пациента.
Современные методики позволяют провести весь этот комплекс мероприятий в день обращения. Но иногда результата приходится ждать несколько суток: такое бывает при большой нагрузке на лабораторию.
Бояться здесь нечего, так как полноценно обработанный образец хранится в прохладном месте несколько дней без потери качества.
Главное – если у человека есть признаки воспаления мочеполовых органов, то до получения результатов лучше воздержаться от половых связей. Это может уберечь партнера от заражения.
Сдавайте мазок на гонорею быстро и безболезненно в нашей клинике.
Гонококк является специфической бактерией, возбудителем инфекционной гонореи (триппер).
Мазки на гонококки берутся для лабораторного исследования с целью выявления и идентификации возбудителя.
Как исследуется мазок на гонококк?
Взятый мазок в области развития инфекционного процесса исследуется в лаборатории при помощи 2-х основных методик.
К ним относятся:
- Микроскопия. Выявление гонококков с помощью микроскопа в окрашенном анилиновыми красителями мазке. При окраске по Граму данные микроорганизмы окрашиваются в розовый цвет. Они располагаются в мазке попарно, имеют бобовидную форму. Значительное количество гонококков определяется внутри лейкоцитов.
- Бактериологический посев. Выполняется нанесение взятого мазка на питательные среды, адаптированные для развития гонококков. При наличии возбудителя в биоматериале на них появляются колонии микроорганизмов. Их идентифицируют и определяют восприимчивость к антибиотикам. Данная методика лабораторного исследования позволяет определить чувствительность выделенных гонококков к различным антибактериальным препаратам.
Обычно микроскопия является методом, позволяющим сделать предварительное заключение о развитии гонореи. Заключительный диагноз устанавливается после бактериологического посева.
Как и откуда берется мазок на гонококк?
Мазок на гонококк берут врачи или средний медицинский персонал при помощи зонда или щеточки.
У мужчин его берут из мочеиспускательного канала. У женщин взятие мазка осуществляется стерильной щеточной со слизистой оболочки уретры и половых путей.
После занятия незащищенным оральным сексом возможно прогрессирование воспалительного процесса в полости рта и глотки. Откуда также при необходимости берется мазок.
Расшифровка мазка на гонококки
Несколько слов о том, как расшифровываются врачом мазки на гонококки.
Норма – это получение отрицательного результата исследования. Это означает, что во время микроскопии микроорганизмы не были обнаружены, а в случае проведения бактериологического посева рост колонии отсутствовал.
При выявлении возбудителя заключение включает положительный мазок на гонококки.
Лейкоциты (более 10 в поле зрения микроскопа) свидетельствуют о воспалении. Парные бобовидные бактерии, обнаруживаемые вне клеток, говорят о подтвержденном диагнозе гонорея.
В мазке может присутствовать слизь, измененные лейкоциты, эпителиальные клетки.
Расшифровка бактериологического посева мазка может включать количество колониеобразующих единиц (КОЕ). По ним делается заключение о количестве гонококков в единице объема исследуемого материала.
В случае определения чувствительности выделенного гонококка к антибиотикам в результате бактериологического посева указывается список препаратов. Возле них стоят обозначения, демонстрирующие врачу, к каким препаратам микроорганизм чувствителен, слабочувствителен или нечувствителен.
Обозначения этих результатов, которые можно увидеть в анализах:
- S (+++) – максимальная чувствительность
- S (++) – умеренная чувствительность
- S (+) – слабая чувствительность
- R – резистентность
Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Он старается выбирать такие препараты, к которым инфекционный агент имеет самую высокую чувствительность.
Исследование мазка на гонококк является важным этапом диагностики гонореи. Особенно в случаях хронического течения инфекционного процесса с невыраженной клинической симптоматикой или ее отсутствием.
При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.
Гонококки в мазке могут быть обнаружены как у женщин, так и у мужчин. Если в мазке обнаружены гонококки, это может быть поводом для беспокойства.
Что такое гонококк?
Гонококк – это грамотрицательная бактерия, вызывающая такое неприятное заболевание, как гонорея.
Этот микроб очень коварен, так как быстро адаптируется в организме. Следствием этого является сильная устойчивость гонококка к антибиотикам. Инфекция передается при всех видах секса: вагинальном, оральном и анальном.
Как диагностируется гонорея?
Примерно в 70% случаев болезнь протекает бессимптомно. Поэтому людям, ведущим активную половую жизнь, следует регулярно проходить обследования.
При каждом профилактическом визите производится забор мазков. Полученный материал затем исследуется на предмет наиболее распространенных ЗППП. Если в мазке обнаружены гонококки, а симптомов болезни нет – это указывает на бессимптомное течение.
- Боль и жжение при мочеиспускании с резким неприятным запахом
- Повышение температуры
- Если заражение произошло после орального секса – боли в горле
При возникновении этих симптомов или подозрении в здоровье партнера, необходимо сдать анализы.
Важно! Сдавать анализ надо до того, как начался прием антибиотиков.
Как берется мазок?
Перед тем, как сдать мазок, следует подмыться. Специальные гигиенические средства использовать не стоит – ограничьтесь обычным мылом. За пару часов до сдачи не следует ходить в туалет. За сутки до анализа нужно воздержаться от секса.
Сама процедура может доставить дискомфорт, но выраженных болевых ощущений не будет. Спустя еще какое-то время после мазка может быть неприятное чувство в области мочеиспускательного канала.
Гонококки в мазке у женщин определяются в материале, взятом из трех участков: влагалища, уретры и шейки матки. Гонококки в мазке у мужчин определяются, естественно, иначе. Важно, чтобы на мазок не попало гнойное отделяемое.
Поэтому мужчинам в уретру вводится зонд. Оптимально до начала процедуры провести массаж простаты. Так мазок на гонококки у мужчин пройдет менее болезненно. В случае подозрения на гонококковый фарингит мазок берется из горла.
Какие бывают анализы мазка на гонококк?
Гонококки Нейссера в мазке определяются несколькими видами исследований:
В первую очередь делается бактериоскопический анализ. Полученный материал окрашивается по Грамму и исследуются под микроскопом.
Если бактериоскопия не дала результатов, но подозрения все еще есть, используется бактериологический анализ. Взятый материал высеивается на питательную среду, после чего ждут роста бактерий. Результаты такого анализа будут готовы не раньше, чем через 3 дня.
В мазке обнаружен гонококк: что делать?
Гонококки в мазке – это повод для скорейшего обращения к специалисту! Заболевание следует лечить под обязательным контролем врача.
Гонорея может перейти в хроническую форму или в носительство. Чаще всего гонорею лечат без госпитализации. Для лечения используются антибиотики и препараты, укрепляющие иммунитет.
Важно! Лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров.
Обращайтесь в нашу клинику, мы поможем вылечить гонорею, работаем без выходных.
Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа.
Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента.
На основании которых врач может установить предварительный диагноз.
И все же важнейшим анализом является исследование на гонококки в лабораторных условиях.
Исследование на гонококки в клинической практике выполняется преимущественно с помощью бактериологического и бактериологического метода.
Также часто выполняется ПЦР-диагностика.
В исключительных случаях могут применяться серологические и иммуноферментные анализы.
Микробиологическая диагностика гонореи
Возбудитель гонореи является диплококком и относится к роду Нейссера, является неподвижной бактерией.
При микроскопическом исследовании, гонококки, по внешнему виду, напоминают зерна кофе.
В природе существует 10 видов гонококка.
Опасными для человека являются два из них, остальные относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
Кокки могут составлять часть нормальной флоры организма человека.
Под воздействием неблагоприятных факторов, бактерии начинают размножаться.
Гонококк проникает на слизистые мочеполовых органов.
В результате развиваются воспалительные процессы.
Во внешней среде бактерия неустойчива.
Очень быстро гибнет под воздействием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств.
Характерным признаком данного заболевания являются выделения в виде гноя.
Обнаружить первые симптомы можно по окончанию инкубационного периода.
Чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд анализов на гонококки.
При появлении признаков гонореи, не стоит бояться обратиться к врачу.
Следует отметить! Лечение гонореи требует антибактериальной терапии.
Адекватный курс медикаментозной терапии способствует быстрому выздоровлению.
Несвоевременное лечение приводит к хронизации болезни.
Гонококки в мазке у женщин: симптомы
У женщин гонококк провоцирует процесс воспаления при проникновении на слизистую оболочку влагалища.
От момента заражения до первых видимых признаков проходит 5-10 дней.
В это время возможно заражение партнера.
По завершению бессимптомного периода, женщина продолжает оставаться заразной.
Как проявляются первые симптомы?
Первый признак, характерный для гонококка, может появиться через 7 – 10 дней.
С поражением слизистой оболочки, начинают появляться гнойные выделения.
Отделяемое будет обильное, желтое, с неприятным запахом.
Как выявить гонорею?
Специалист на анализ делает забор мазка для анализа на гонококк.
Диагноз гонорея ставят при наличии гонококка в мазке у женщин.
В этом случае следует незамедлительно приступить к лечению.
Может ли гонорея быть бессимптомной?
Встречаются случаи, когда гонорея протекает без проявления симптомов.
Особенно часто это встречается у женщин.
Такая ситуация вдвойне опасна, потому что патология может перейти в хроническую.
Важно проводить профилактическое обследование, если женщина часто меняет партнеров или имел место случайный секс.
Для идентификации назначается анализ мазка на гонококк Нейссера.
Внимание! Для предупреждения появления рецидива болезни следует обследоваться и половому партнеру.
Забор материала осуществляется из цервикального канала или влагалища.
Получить достоверные результаты поможет правильная подготовка к исследованию.
К основным правилам относится:
- 1. За неделю до мазка отменить прием антибиотиков
- 2. Не мочиться за два часа до взятия материала
- 3. Несколько дней до мазка исключить половые акты
- 4. Исключить спринцевания и введение вагинальных свечей
Важно! Если перед анализом принимались антибиотики, необходимо сообщить об этом врачу.
Не рекомендуется сдавать анализы во время менструации.
Мазок берут при помощи стерильного шпателя.
Материал наносится стекло или помещается в стерильную пробирку.
После этого направляется в лабораторию для изучения.
Мазок окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом.
Анализ на гонорею в норме не должен содержать гонококк.
Расшифровку результата лабораторной диагностики помогает выполнить лечащий врач.
При необходимости по полученным результатам специалист назначает курс лечения.
Исследование мазка на гонококки
Исследование на гонококки нейссера начинается с забора патологического материала.
У женщин берется отделяемое мочеиспускательного канала, бартолиновых желез, заднего свода влагалища или шейки матки.
Анализ выполняется с помощью специальной ложечки или пинцета.
У мужчин материалом для исследования служат выделения, полученные специальной петлей из глубины уретры.
Исследования на гонококки и трихомонады
При подозрении на поражение прямой кишки, берутся промывные воды.
Для проведения анализа взятый биологический материал наносят тонким слоем на предметное стекло.
Затем подсушивают и прокрашивают специальными красителями.
Для этих целей могут использоваться метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор эозина на спирте.
Чаще всего делается окраска по Граму, при которой используется этиловый спирт, раствор Люголя и водный раствор кристаллического фиолетового.
Независимо от способа окраски, в высохшем мазке трихомонады будут отличаться либо цветом, либо интенсивностью цвета от лейкоцитов и другой микрофлоры.
После помещения стекла под микроскоп лаборант дает расшифровку исследования мазка на гонококк.
Исследование на гонококк: расшифровка
В анализе мазка указывается количество эпителиальных клеток и лейкоцитов в поле зрения.
Большое количество лейкоцитов говорит в пользу гонореи.
Также при обнаружении в мазке гонококков это отмечается в бланке анализа.
В любом случае точное указание на гонококки говорит о наличии заболевания.
Гонорея (в просторечье – триппер) является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем передачи.
Возбудитель гонореи – специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
Данное заболевание обычно протекает с ярко-выраженной клинической симптоматикой и обильными гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала).
Относится к широкораспространенным заболеваниям, которое, как правило, поражает мочеполовой тракт.
Редко наблюдаются и другие локализации очагов инфекции.
Помимо полового пути передачи, можно выделить инфицирование плода от зараженной матери.
При этом возникают тяжелые поражения конъюнктивы.
Возможна передача через средства личной гигиены инфицированного человека.
Попадание инфекционного агента в организм не всегда приводит к заболеванию.
Определенную роль играет патогенность штамма возбудителя, доза, состояние местного и общего иммунитета.
Субстратом поражения гонококка являются слизистые с цилиндрическим эпителием.
У мужчин к ним относят – уретральный канал, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.
У женщин – шейка матки, уретра, маточные трубы.
Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.
Выражена вариабельность данного периода.
При увеличении длительности инкубационного периода, как правило, более стерто выражаются клинические проявления.
Нередко у мужчин поражаются парауретральные ходы, которые расположены около уретры.
Женщины более подвержены заражению гонококком.
По сравнению с мужчинами клинические проявления у женщин выражены менее. Довольно часто имеется малосимптомное течение.
Поражаются как нижние отделы мочеполового тракта, так и верхние.
Возникает уретрит, бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит.
При поражении верхних отделов возникают эндометриты,офориты, сальпингиты и пельвиоперитониты.
Кроме этого, у женщин существует большая вероятность диссеминации гонококка.
Крайне редко оно имеет субклинические течение, со слабо выраженной симптоматикой воспалительного процесса.
После перенесенной гонококковой инфекции иммунитет к повторным заражениям не вырабатывается.
Возможны ре- и суперинфекции.
Для достоверной диагностики гонореи применяется лабораторная диагностика, включающая бактериологическое исследование.
Показания к проведению бактериологического посева на гонорею
Бак посев на гонорею проводится по нескольким медицинским показаниям, которые включают:
- Появление клинических признаков гонореи, которые включают зуд, жжение в области уретры, а также объемные гнойные выделения. гонореи с минимальной выраженностью клинической симптоматики. Это требует достоверной идентификации возбудителя инфекционного процесса.
- Профилактическое исследование, которое проводится с целью определения возможного инфицирования человека после незащищенного секса с новым половым партнером.
Бактериологическое исследование выполняется с целью выбора наиболее эффективного антибактериального лекарственного средства.
Так как оно позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.
Экстрагенительная форма гонореи: как производится бак посев?
Для гонореи характерно не только поражение мочеполовой системы.
Ниже приведены основные экстрагенитальные локализации:
- Бленнорея, либо поражения гонококком глаз;
- Поражение рта, носа и глотки;
- Аноректит, либо гонококковый проктит;
- Гонококковая инфекция в диссеминированной форме;
- Гонококковый артрит.
Разберем подробнее каждую из клинических форм.
Поражение гонококком глаз, как правило, характерно для новорожденных.
Ребенок инфицируется через родовые пути больной матери.
У взрослого человека может встречаться бленнорея при заносе гонококка с грязными руками.
Данная форма чревата изъязвлением, эрозиями роговицы и развитием полной слепоты.
Материалом для бак посева служат гнойные выделения из пораженного глаза.
Поражение рта, носа и глотки происходит при орогенитальных контактах с инфицированным партнером.
Развивается фарингит и стоматит, который клинически не отличается от форм иной этиологии.
Материалом для посева является мазок из слизистой рта, носа либо глотки.
Гонококковый проктит появляется в результате гомосексуальных контактов либо проникновением отделяемого из влагалища в прямую кишку.
Пациента беспокоит жжение в области прямой кишки, боли при акте дефекации.
При визуальном осмотре гиперемия области анального отверстия.
Для анализа забирается гнойное отделяемое из прямой кишки.
Диссеминированные формы представляют собой попадание гонококка в кровь.
Существует вероятность возникновения гонококковых менингитов, перикардитов, миозитов.
Эта форма встречается, как правило, на фоне иммуннодефицитных состояний.
Гонококковый артрит не имеет специфических черт.
Протекает как артрит любой этиологии.
Как проводится бак посев на гонорею?
Культуральное исследование в большом проценте случаев является дополнительным.
Но у девочек, не живущих половой жизнью, женщин в постменопаузальном периоде, выявлении экстрагенитальных форм гонореи- основной метод.
Культивирование гонококка сопряжено с некоторыми сложностями.
Обычные питательные среды непригодны для гонококка.
Существуют особые обогащенные среды: асцит агар, агар шоколадный.
О том, как проходит посев
на гонорею рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| посев на гонорею с чувствительностью к антибиотикам | 6 д. | 1590.00 руб. |
Как проводится бак посев на гонорею?
Материалом для данного вида лабораторного исследования является мазок из уретры.
У женщин дополнительно может браться мазок со слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.
Затем материал вносится в стерильную пробирку с буферным раствором и отправляется в бактериологическую лабораторию, где проводится посев на специальные питательные среды.
Через период времени инкубации при определенном температурном режиме на среде вырастают колонии микроорганизмов (при условии их наличия в исследуемом материале).
Они идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, что дает возможность определить их видовую принадлежность.
При необходимости определения чувствительности к антибиотикам, проводится повторный посев на питательные среды с добавлением антибактериальных средств.
Отсутствие роста колоний свидетельствует о чувствительности гонококков к определенному антибиотику.
Как подготовиться: бак посев на гонорею
В результате неправильной подготовки пациента перед проведением анализа возможно получение ложноположительного результата.
Поэтому необходимо соблюдать ряд условий перед процедурой:
- Исключение половых связей за 2 суток до проведения анализа.
- Не мочиться в течение 2 часов.
- Проведение туалета половых органов без средств интимной гигиены.
- Исключение приема антибактериальных препаратов во время исследования.
Забор анализа при хронической гонорее
Зачастую хронические формы гонореи протекают малосимптомно.
Для увеличения достоверности результатов лабораторных исследований разработаны методы медицинской провокации:
- Биологическая
- Химическая
- Механическая
- Алиментарная
- Физиотерапевтическая
- Физиологическая.
Разберем каждый из методов подробнее.
Для проведения биологической провокации производят введение внутримышечно гонококковой вакцины, плазмола либо пирогенала.
Методом химической провокации является инстилляции в уретральный канал 0,5 % раствора нитрата серебра, раствора Люголя.
Употребление в пищу острой, соленой, сладкой пищи является методом алиментарной стимуляции.
Одним из методов физиотерапевтической стимуляции является использование индуктометрии для увеличения температуры органов малого таза у женщин.
Забор анализа во время менструаций у женщин называется физиологической провокацией.
Считается, что эти методы способствуют увеличению воспалительного процесса в ткани и облегчают выявление возбудителя.
Сроки изготовления посева на гонорею.
Недостатком бак посева является длительность ожидания результатов.
Как правило, средний срок проведения анализа -7-10 дней.
Расшифровка результатов бак посева на гонорею
Результаты исследования расшифровывает врач венеролог.
На их основании он делает заключение о наличии или отсутствии инфекционного процесса.
А также при необходимости назначает этиотропную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение гонококков.
Результат данного исследования может быть положительным (гонококки в мазке обнаружены) и отрицательным (гонококков в исследуемом материале нет).
При определении чувствительности к антибиотикам в результате анализа указывается перечень антибактериальных средств, а также чувствительность выделенных гонококков к ним.
Посев на гонорею является специфичным и достоверным методом лабораторного исследования.
Преимуществом данной методики является возможность определения чувствительности гонококков к антибиотикам.
Это особенно важно в случае хронического течения патологии.
Единственный недостаток бак посева – достаточно длительный период времени исследования, необходимый для роста колонии микроорганизмов.
Результаты можно получить лишь через несколько суток.
Посев на гонорею: цена
Рассмотрим стоимость данной процедуры.
В Москве, в зависимости от конкретной клиники, цены на данное исследование варьируются от 1000 до 2500 рублей.
Следует понимать, что одного посева бывает недостаточно.
Вы можете оплатить и другие методы диагностики, провокационную пробу, контрольные анализы.
Консультация врача обычно оплачивается отдельно.
В нашей клинике вы можете получить качественные услуги по самым приемлемым ценам.
Стоимость посева составляет 1600 рублей.
По результатам, вы можете получить консультацию врача.
Посев на гонорею: куда обратиться
Для того чтобы получить результат, быстро и качественно, рекомендуем обращаться в нашу клинику.
Собственная лаборатория позволяет нам выполнять анализы быстро.
Если заболевание выявлено, врач назначит эффективный курс лечения.
При необходимости сдать посев на гонорею, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: