Сколько длиться лихорадка при орви

Обновлено: 28.03.2024

Грипп – опасное инфекционное заболевание. Каждый год в мире от него умирает около 600 тысяч человек. Осложнения после гриппа регистрируются у 10-12% пациентов; большая часть из них развивается в первые дни болезни и требует немедленной госпитализации. Но и другие ОРВИ могут протекать с осложнениями и причинять вред здоровью.

Респираторная инфекция - это просто или сложно?

Но выраженная интоксикация, риск развития осложнений, долгое восстановление объясняют необходимость внимательного отношения к первым симптомам болезни и наблюдение за состоянием больного в динамике. Нельзя сравнивать иммунитет, состояние организма и реакцию на вирус взрослого, соматически здорового человека и пациента с хроническим заболеванием.

Говоря о развитии осложнений, эксперты ВОЗ выделяют так называемые группы риска: люди, входящие в них, наиболее уязвимы. Сюда относятся:

  • дети от полугода до 6 лет;
  • пациенты пожилого, старческого возраста;
  • беременные женщины (особенно 2 и 3 триместр);
  • лица с нарушениями иммунитета;
  • люди с высокой степенью ожирения (индекс массы тела превышает 40);
  • пациенты с хроническими соматическими заболеваниями.

Говоря о влиянии вируса гриппа на организм, микробиологи перечисляют определенные белки возбудителя. Они не только вмешиваются в биохимические процессы клеток, но и принимают участие в подавлении ответа иммунной системы человека. Это становится причиной более тяжелого и длительного течения болезни, присоединения осложнений. Кроме того, токсины вируса влияют на проницаемость вен и артерий – их стенки становятся ломкими, нарушается кровоток в мелких сосудах. Так возникают носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу или внутренние органы. Тонус сосудов снижается; в случае с венами это приводит к выходу плазмы крови в окружающие ткани, тромбозам.

Эти изменения касаются и дыхательной системы: развивается отек легких, формируются очаговые кровоизлияния в альвеолах и окружающей их соединительной ткани (интерстициальная пневмония).

Токсины вируса нарушают работу нервной системы: поврежденные сосуды не могут отводить спинно-мозговую жидкость из полости черепа. Нарастает отек головного мозга. Действие аллергенов вируса на нервные клетки приводит к формированию воспаления и повреждению тканей.

Но грипп – не единственное заболевание, при котором возникают осложнения. Просто яркая клиническая картина, обусловленная массивной интоксикацией, выделяет его среди всех респираторных инфекций. Другие группы вирусов также угрожают жизни и здоровью пациентов, например:

  • респираторно-синцитиальные вирусы – причина бронхиолита у детей раннего возраста;
  • парагрипп может вызывать ложный круп (отек гортани и трахеи с острым нарушением дыхания);
  • герпетическая ангина при заражении энтеровирусом Коксаки – менингит, энцефалит, миокардит, глоточные абсцессы.

Какие симптомы указывают на развитие осложнений

Клиническая картина осложненного гриппа включает в себя утяжеление имеющихся симптомов или появление новых. Обычно длительность лихорадочного периода составляет 3-4 дня. В течение этого времени у пациента сохраняется интоксикация, которая проявляется в виде слабости, вялости, головных болей, отказа от пищи, повышенной сонливости.

На 3 день нередко начинается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в грудной клетке. Затем температура тела постепенно снижается, пациент субъективно чувствует себя лучше. Если же симптомы гриппа усиливаются, к ним добавляются новые жалобы или состояние больного с первого дня становится тяжелым, говорят о развитии осложнений. Следует обратить внимание на такие тревожные признаки как:

  • одышка, цианоз, кровохарканье, боли в грудной клетке;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения сознания, патологическая сонливость;
  • эпиприступы, мышечная слабость, нарушение двигательных функций;
  • обезвоживание: снижение объема выделяемой мочи, падение артериального давления, коллапс при попытке встать на ноги;
  • появление кашля с мокротой;
  • хрипы в грудной клетке при аускультации;
  • продолжительность лихорадки до 5 дней и более;
  • повторное повышение температуры после 3-4 дней болезни.

Особого внимания заслуживают пациенты группы риска: у них наблюдается самая высокая частота смертельных исходов.

Осложнения гриппа

Говоря о тяжелом течении гриппа, инфекционисты выделяют 2 основные группы осложнений – легочные и внелегочные.

Поражение легких и плевры

90% осложнений связано именно с вовлечением легочной ткани и плевры. Симптомы появляются на 3-4 день болезни, когда вирус активно размножается в организме и распространяется по дыхательным путям. Выделяют первично вирусную, вирусно-бактериальную и бактериальную пневмонию. Нарушение проницаемости сосудов приводит к пропитыванию кровью альвеол, формированию отека в соединительной ткани. Развивается респираторный дистресс-синдром. Такие пациенты уже в течение суток от появления симптомов нуждаются в госпитализации и переводе на искусственную вентиляцию легких.

Симптомы пневмонии при гриппе не имеют принципиальных отличий от воспаления при циркуляции другого возбудителя:

Гриппозная пневмония сопровождается сильнейшей интоксикацией – пациенты жалуются на слабость, головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, дискомфорт в мышцах, суставах. Применение жаропонижающих средств приводит лишь к временному и незначительному снижению температуры тела, облегчения не наступает. Нередко на высоте лихорадки у пациента отмечается нарушение сознания с вялостью, заторможенностью или, наоборот – с возбуждением. Возможно появление истинных галлюцинаций. При кашле в мокроте могут быть обнаружены прожилки крови.

Бактериальная пневмония связана с присоединением вторичной, чаще условно-патогенной инфекции (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, иногда – микст-формы). Ухудшению состояния предшествует временное снижение температуры – так называемый период мнимого благополучия. Возможно развитие ограниченных или разлитых поражений легочной ткани (абсцесс или гангрена).

Ослабленный иммунитет не сдерживает распространение возбудителей – вовлекаются листки плевры, покрывающей легкие. При рентгеновском исследовании определяется плеврит.

Поражения дыхательных путей при гриппе

Эта группа осложнений развивается как результат снижения местного иммунитета, причиной становится бактериальная флора. На их возникновение указывают такие симптомы гриппа, как насморк, головные боли, если они не проходят вместе со нормализацией температуры и облегчением токсикоза.

Фронтит (или воспаление лобных пазух) самый тяжелый вариант. Пациентов беспокоит:

  • боли в области лба, усиливающиеся при наклонах;
  • одышка;
  • слезотечение и светобоязнь.

Сфеноидит (воспаление пазухи клиновидной кости) диагностируется очень редко, но склонен к хроническому течению и плохо поддается лекарственной терапии. Каких-то типичных симптомов при заболевании нет, его часто путают с неврологической патологией, поэтому пациенты длительное время остаются без помощи.

Гайморит же наоборот легко поддается диагностике и лечению: жалобы на заложенность носа, гнойные выделения, ощущение тяжести в голове и боли в проекции пазух вынуждают пациента обратиться к отоларингологу.

Нарушение целостности эпителия бронхиального дерева приводит к возникновению бронхита. Для него характерен кашель (сухой или с мокротой), боли в груди. При дальнейшем распространении инфекции развивается пневмония.

Инфекционно-токсический шок

На фоне тяжелых или молниеносных форм гриппа развивается острое жизнеугрожающее состояние – инфекционно-токсический шок (или ИТШ). Под действием токсинов вируса, бактерий страдает регуляция кровообращения в периферических сосудах, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. В зависимости от тяжести симптомов различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии шока.

На развитие осложнения укажут такие симптомы как:

  • снижение артериального давления;
  • выраженная тахикардия;
  • падение температуры тела;
  • симптомы выключения сознания.

Такой пациент должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели от полиорганной недостаточности, отека головного мозга.

Поражения нервной, сердечно-сосудистой системы

Эта группа осложнений встречается нечасто. Возникновение миокардита или перикардита связано с действием нескольких патологических факторов: нарушение микроциркуляции, аутоиммунные механизмы, непосредственное действие вирионов, бактерий на клетки. По течению воспаление носит острый или хронический характер, возможно развитие ремиссии или гибель больного. При миокардите у пациентов возникают различного рода аритмии. В диагностике основное значение имеют серологические методы, электрокардиография.

Причинами поражения нервной системы становятся нарушения микроциркуляции и действие токсинов на клетки. Это осложнение типично для токсических форм и может осложнять течение в любом периоде болезни, нарушая работу центрального или периферического отделов нервной системы. Симптомы осложнения появляются на фоне общего токсикоза: головные боли, боли в мышцах, сонливость или бессонница. Характерно сочетание резкого повышения температуры головокружения, однократной или повторной рвоты. Эти признаки указывают на повышение внутричерепного давления.

Описаны следующие формы заболевания:

  • менингит, менингоэнцефалит;
  • миелит;
  • невриты любого уровня (например, воспаление тройничного, слухового нерва);
  • полиневриты;
  • шейные, пояснично-крестцовые радикулопатии;
  • поражение симпатических нервов.

Острый геморрагический энцефалит или менингоэнцефалит опасен тем, что может возникать на фоне относительно благополучного течения гриппа без выраженной температурной реакции. Примерно через неделю от появления первых симптомов у пациентов развивается острый психоз со зрительными или слуховыми галлюцинациями угрожающего содержания. Неправильное поведение, острое возбуждение, нарушение сна служат причиной госпитализации в психиатрический стационар, где на фоне специфической терапии состояние больных постепенно ухудшается. Постепенно усугубляются признаки выключения сознания до степени сопора, комы.

При менингоэнцефалите возможно появление депрессивно-параноидной, делириозной симптоматики. На фоне противовирусного лечения ремиссия наступает через несколько недель.

Грипп и обострение хронических заболеваний

Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания, должные немедленно обратиться к врачу при подозрении на заражение гриппом: вероятность летального исхода высока. Действие токсинов, нарушения кровотока или влияние вируса на ослабленный иммунитет становится причиной декомпенсации при таких расстройствах как:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная, печеночная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция или СПИД.

Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в связи с лихорадкой тоже может спровоцировать развитие осложнений. Так у детей, получающих терапию ацетилсалициловой кислотой, возникает сидром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Частота смертельных исходов составляет 20-30%.

Осложния гриппа развиваются как в первые дни болезни, так и на фоне улучшения состояния. Чаще их диагностируют у пациентов из групп риска. Для предотвращения осложнений следует ежегодно делать профилактические прививки, а при появлении первых симптомов инфекции не прибегать к самолечению, а немедленно обращаться к врачу.

ОРВИ – это общеизвестное вирусное заболевание, которым болели хоть раз в жизни все люди. Оно активно поражает человека в холодное время года и сопровождается ухудшением самочувствия.

О том, сколько дней и как долго держится высокая температура при ОРВИ у ребенка и взрослого, а также почему она появляется – расскажем в нашей статье.

Определяем возбудитель

Острая респираторная вирусная инфекция – это заболевание дыхательных путей, которое может начаться из-за попадания в организм несколько типов вирусов. От того, какой вид возбудителя спровоцировал недуг, зависит его симптомы, проявления и лечение.

Специалисты выделяют более двух сотен различных типов вирусов, вызывающих простуду.

орви у взрослых и детей

Вирусы и возбудители можно разделить на несколько групп:

Риновирусный тип. Проявляется в виде острых болей в горле, прозрачных выделений носа, при этом температура может оставаться на нормальном уровне.

Парагрипп. Может повлечь за собой ларингит. Характеризуется кашлем, хриплым или даже пропавшим голосом, а также стандартными, не выходящими за пределами нормы, показателями на градуснике.

Инфекция респираторно–синцитиального типа. Отличается заметным свистом в легких, затрудненным дыханием, ощущение нехватки воздуха.

Инфекция аденовирусного типа. Сильный жар на уровне 39 С и более. При этом отмечается обильный насморк и кашель, рези в глазах. У многих пациентов повсеместно замечено увеличиваются лимфоузлы и появляются пленки в уголках глаз.

Есть ли температура при ОРВИ

Эта группа заболеваний дыхательных путей включает в себя массу различных симптомов, начиная от всем известного кашля и насморка и до воспаления легких. Поэтому нельзя однозначно ответить, сколько длится температура при ОРВИ, какой она будет и будет ли держаться после выздоровления.

Болезнь сопровождается жаром выше 38 градусов. При таких условиях нужно обязательно сбивать жар, так как он может повлечь за собой тошноту, лихорадку, которая многими людьми переносится очень тяжело, и даже галлюцинации.

Но если у вас при ОРВИ крайне долго отметка градусника не опускается ниже 38 С, немедленно обратитесь к специалисту, который поможет определиться с причиной недуга. Ведь помимо нескольких видов возбудителей, гипертермия может быть следствием и многих других заболеваний, о наличии которых вы даже не могли подозревать.

По этой причине только специализированный врач подскажет, какие анализы нужно сдать и какие меры необходимо принять для выздоровления. Своевременное обращение к доктору поможет не только снять болезненные ощущения, но и не даст перекинуться инфекции на другие внутренние органы.

температура при орви

Если у вас есть насморк и кашель, но показания градусника находятся в пределах нормы, у вас легкая форма ОРВИ, которая не требует специальных препаратов и серьезного врачебного вмешательства. Не игнорируйте собственные ощущения. Если вы сомневаетесь в своем самочувствии, обратитесь в поликлинику за советами по дополнительной терапией.

Причины высокой температуры: почему она долго держится

Когда инфекции поражают тело человека, организм старается защититься от атаки вирусов, и жар – следствие этой борьбы.

Необходимо знать 2 важные особенности:

Гипертермия уже является убийственной для инфекции и бактерий. Такие неблагоприятные условия заставляют их сократить размножение или приводят к гибели. Именно поэтому нельзя сбивать высокую температуру, как только она появилась.

Сколько дней держится температура у ребенка и взрослого при ОРВИ

Показатели градусника приходят в норму уже через 2-3 дня, максимум – через 5. Если же гипертермия снизилась, но затем снова устремилась к 39 С и выше, то это может говорить о появлении вирусной инфекции.

лихорадка при орви

При таких условиях могут не появляться кашель и болезненные ощущения в горле.

Если в течение 5 дней жар не прошел, следует задуматься о том, что это может быть признаком более серьезного заболевания, например, бронхита. Тогда нужно начать прием антибиотиков. Назначить их может только доктор, который убедится в целесообразности их использования.

Нужно ли сбивать температуру и как долго она может длится?

Если гипертермия плохо сказывается на состоянии пациента, и он не может переносить ее спокойно – следует сбивать. При это не нужно сразу стараться привести ее к традиционной отметке 36,6, нужно просто добиться того, чтобы больной мог чувствовать себя нормально.

как сбить температуру при орви

Если высокая жар переносится без особых затруднений, ее следует понижать в случаях:

У взрослых. Когда пройдена отметка в 39.5 градусов. Преодоление этапа в 40 С может обернуться нарушение нормальной работы нервной системы из-за изменения нативной конформации белковых молекул (изменений в натуральном строении белка). Людям, страдающим проблемами с сердцем, щитовидной железы и кровеносной системы нужно принять жаропонижающие препараты, увидев на градуснике цифру 38.

У детей. Организм ребенка чувствителен к накоплению избыточного тепла в организме из-за неразвитой системы теплообмена и теплорегуляции. Поэтому у малышей встречаются тепловые судороги. Понижать температуру у детей нужно, если она преодолела границу 38 градусов.

При ОРВИ выделяют несколько видов лечения, направленных на снижение жара. На корректировки в курсе лечения влияют сопутствующие факторы в виде насморка, кашля, сильной боли в горле, возраста больного и длительность заболевания.

Специалисты выделяют два блока методов снижения гипертермии во время простуды:

Подросткам до 15 лет нельзя принимать аспирин, который может повлиять на возникновение язвы и воспаления, и в крайних вариантах – кровотечения в желудке.

Как помочь больному, если температура держится долго?

лечение орви

Существует ряд советов, которые помогут облегчить течение болезни:

Пейте горячие жидкости небольшими глотками. Идеальный вариант: бульон из курицы. Он помогает снять многие симптомы и ускоряет выздоровление.

В первые дни после заболевания, нужно устроить небольшой отпуск, ведь это самая активная фаза борьбы иммунитета с вирусами. Если пациент отправляется на работу или учебу, выпив таблетки – это только способствует распространению инфекции. Поэтому, даже если есть низкая температура 37 при ОРВИ, следует установить постельный режим.

Если вы не страдаете от жара, и настроение портит только насморк – сохраняйте активность. Ведь если вы решите отлежаться дома, это только поможет коварным бактериям. Активная физическая деятельность способствует выработке секретов. Поэтому если отметка градусника держится на стабильных 36.6, то можно пройтись в парке после работы, а также заняться растяжкой или пилатесом.

Не пользуйтесь тканевыми носовыми платками. Их применяют по нескольку раз, а это значит, что частицы инфекций и бактерий остаются там даже после стирки. И повторное использование может повлиять на то, что больной вновь подхватит тот же вирус. Чтобы избежать этого, покупайте одноразовые бумажные салфетки.

Мойте руки так часто, как только можете. Старайтесь не находиться в людных местах и сократить тесные контакты с коллегами и другими окружающими. Научно доказано, что вирус ОРВИ способен оставаться на руках даже после 4-х часов. Люди заражаются после соприкосновения с инфицированной поверхностью и последующего касания со слизистой рта или носа.

средство от орви

Если вас настигла высокая температура и срочно нужно лекарство – необходимо использовать только проверенное и профессиональное средство.

Подведем итог: почему держится температура при ОРВИ

Мы детально рассмотрели особенности появления сильной температуры при ОРВИ и типы ее возбудителей. В ваших силах предотвратить болезнь.

Откажитесь от посещения людных мест во время эпидемий и соблюдайте правила гигиены. Это защитит вас и ваших близких от заражения недугом. Но если инфекция все же проникла в организм, и вы заметили первые симптомы, обязательно посетите врача, который составит грамотный план лечения.

Температура при ОРВИ у взрослых

ОРВИ – группа заболеваний верхних дыхательных путей, обычно вызываемых вирусами. Один из самых частых симптомов ОРВИ – повышение температуры тела. Разбираемся с экспертом, как протекает лихорадка при ОРВИ и как эффективно сбить температуру у взрослых.

Какая обычно температура при ОРВИ у взрослых

При ОРВИ температура обычно не превышает 38,5 градусов. Бывают исключения, при которых возможна лихорадка до 39 градусов, но такое состояние встречается крайне редко и быстро проходит.

Важно отметить, что показатели могут отличаться в зависимости от градусника и места измерения температуры тела.

Существуют несколько видов термометров:

  • ртутный – при нагревании происходит расширение ртути, и мы видим изменения шкалы;
  • электронный – измерение производится с помощью встроенного чувствительного датчика, показатели отображаются на цифровом дисплее;
  • инфракрасный – прибор считывает инфракрасное излучение человеческого тела и отображает показатели на цифровом дисплее;
  • термополоска – это пленка с термочувствительными кристаллами, которые изменяют свой цвет под воздействием температуры.

Наиболее правильным является ртутный градусник. У остальных возможна погрешность до 0,2 градусов в ту или другую сторону. При определении повышенной температуры тела каким-либо другим градусником следует перепроверить измерения именно ртутным.

Также температура различна в местах измерения. При нормальном самочувствии определяются такие средние показатели:

  • подмышечная область – 36,6;
  • под языком во рту – 36,9;
  • прямая кишка – 37,2.

Обычно температуру тела измеряют в подмышечной области, поэтому далее мы будем ориентироваться именно на нее.

Сколько держится температура при ОРВИ у взрослых

При легком и среднетяжелом течении ОРВИ повышенная температура тела обычно держится не более трех дней. При тяжелом течении или при присоединении бактериальной инфекции лихорадка будет значительно дольше.

Стандартно температура тела при ОРВИ держится 3-5 дней. Если лихорадка не спадает, стоит задуматься о возможных осложнениях.


Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ у взрослых

При любом заболевании температуру тела ниже 38 градусов сбивать не стоит. Лихорадкой организм сигнализирует нам о том, что в организме инфекция, и он пытается самостоятельно с ней бороться.

Сбивать температуру стоит в двух случаях:

  • при поднятии ее выше 38 градусов;
  • при плохой переносимости.

То есть, если даже температура 38,2, но вы себя чувствуете относительно нормально, сбивать ее не стоит.

Как сбить температуру при ОРВИ у взрослых

Чаще всего ОРВИ протекает довольно легко и проходит самостоятельно даже без применения лекарственных средств. Однако повышенная температура может очень тяжело переноситься и требует медицинской помощи.

Лекарства

Наиболее популярными и эффективными средствами для снижения температуры тела являются:

  1. Парацетамол – принимается по 1-2 таблетке, максимальная суточная дозировка для взрослых не должна превышать 4000 мг.
  2. Ибупрофен – принимается 2-4 раза в сутки, максимальная суточная дозировка – 1200 мг.
  3. Ацетилсалициловая кислота – 3-4 раза в день, максимум 3000 мг в сутки.

Также существуют порошки (Фервекс, Терафлю), которые содержат жаропонижающие вещества.

Использование лекарственных средств должно быть согласованно с лечащим врачом, так как препараты негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать аллергию и другие нежелательные побочные эффекты. Некоторым людям прием таких препаратов противопоказан по состоянию здоровья.

Компрессы

Компрессы являются достаточно эффективным способом снижения температуры тела. Особенно это актуально тем, кто не хочет применять лекарственные средства.

Для этого используются хлопчатобумажные полотенца, которые смачивают в холодной воде и отжимают. Наиболее правильные места для компресса – область лба, шея, щиколотки, запястья. По мере высыхания полотенец их повторно мочат и отжимают. Также в полотенце можно заворачивать лед. Важно, чтобы между льдом и кожей было несколько слоев ткани, чтобы избежать переохлаждения и обморожения.

Эффект тот же, что и от обычной прохладной воды. Но так как в рассоле дополнительно содержится низкая концентрация уксуса, это позволит улучшить охлаждение тела.

Можно использовать как тертый картофель, так и резаный ломтиками. Для достижения максимального охлаждения овощ предварительно можно положить в холодильник. Эффект тот же, что и от компрессов с прохладной водой.


Питье

Обильное питье является обязательным при ОРВИ. Именно повышенное потребление жидкости будет способствовать снижению симптомов интоксикации и значительно облегчать состояние. При обильном питье и соблюдении постельного режима использование препаратов и компрессов необязательно.

При ОРВИ необходимо выпивать 2-3 литра жидкости:

  • некрепкий чай;
  • отвар шиповника;
  • соки и компоты;
  • щелочные минеральные воды.

Обтирания

Чаще всего используются смеси воды с уксусом и водкой. На 1 литр воды достаточно 1 чайной ложки, но некоторые используют дозировку 2:1. Уксус усиливает теплоотдачу и способствует снижению температуры тела. После обтирания не следует сразу же одевать одежду, стоит немного подождать, пока жидкость полностью испарится.


Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с температурой при ОРВИ, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Что делать, если температура при ОРВИ не спадает?

— Бывает такое, что температура тела держится выше 38,5, и прием жаропонижающих препаратов не помогает или помогает всего на пару часов. Что же делать в таком случае?
1. Выпить достаточное количество жидкости (2-3 литра в сутки).
2. Воспользоваться компрессами и/или обтиранием.
3. Принимать можно только максимально допустимую дозировку жаропонижающих препаратов.
4. При невозможности самостоятельно сбить температуру в течение 2-3 суток вызвать врача или скорую.

Может ли быть ОРВИ без температуры?

— Может, особенно, если течение заболевания легкое. Также возможно повышение температуры тела, которое не ощущается человеком. Однако при этом должны присутствовать дополнительные симптомы, которые будут указывать на присутствие инфекции в организме. Это могут быть общая слабость, потеря аппетита, насморк, головная боль.

Может ли быть пониженная температура при ОРВИ?

— Иногда может. Чаще это наблюдается у людей с анемией, дисфункцией щитовидной железы, заболеваниями вегетативной нервной системы.

Когда вызывать врача при ОРВИ?

Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.

Грипп и лихорадка

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

  • субфебрильная - температура до 38 °C;
  • фебрильная - температура от 38 °C до 39 °C;
  • пиретическая — температура от 39 °C - 41 °C,
  • гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

  • стимулирует синтез антител;
  • угнетает размножение и распространение вируса;
  • усиливает бактерицидные свойства крови;
  • ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
  • активизирует работу почек.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

Колебания температуры при гриппе

После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.

Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:

  • гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
  • золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
  • стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).

Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток - затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

  • пороки сердца;
  • поражение органов слуха и зрения;
  • умственная отсталость;
  • аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

  • беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
  • дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
  • взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

  • те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
  • все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Препараты для снижения температуры

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

  • плохая переносимость лихорадки;
  • колебания артериального давления;
  • боли в животе, повышение тонуса матки;
  • прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

Немедикаментозные средства при повышении температуры

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

  1. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
  2. Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
  3. При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
  4. Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.

Читайте также: