Сколько дней лихорадка при ангине

Обновлено: 17.04.2024

Повышение температуры тела является постоянным симптомом ангины у детей. Наличие гипертермии обусловлено воздействием патогенных возбудителей, стрептококков стафилококков. В 10% случаев в развитии заболевания участвуют оба инфекционных агентов. Эти бактерии, попадая на слизистую ротоглотки, оказывают местное воздействие на небные миндалины, приводя к развитию в них воспалительных процессов. В ответ на это происходит активация клеток, ответственных за иммунитет, запускаются различные защитные механизмы.

Содержание статьи

Гипертермия при различных формах ангины

Сколько держится температура при ангине у детей, зависит от нескольких факторов. Прежде всего, на длительность температуры при ангине влияет характер воспалительного процесса, происходящего в миндалинах, то есть форма заболевания. Ангина может развиваться в виде катаральной формы, гнойной и некротической. Каждая из них характеризуется определенными изменениями, происходящими в миндалинах. Этот характер воспаления обусловливает различную тяжесть течения и степень интоксикации в каждом случае.

Катаральная ангина обычно характеризуется легким течением. При объективном осмотре зева такая форма характеризуется только покраснением и отечностью миндалин. Налеты и гнойные очаги отсутствуют. Такие морфологические изменения сопровождаются незначительными явлениями интоксикации. Общее состояние ребенка нарушено в малой степени. Он может сохранять достаточную активность. При этом повышение температуры отмечается в пределах субфебрильных показателей.

Корректное и своевременное применение антибиотиков при катаральной форме ангины позволит нормализовать температуру в течение двух дней.

Несвоевременное или некорректное лечение может способствовать переходу заболеванию в гнойную форму и более длительному течению.

В зависимости от вовлечения в воспалительный процесс различных структур миндалин, гнойная ангина делится на лакунарную и фолликулярную форму. Отличаясь морфологическими изменениями, происходящими в миндалинах, они имеют сходное течение и клинические проявления, обусловленные образованием гнойников. В отличие от катаральной формы, гнойная ангина характеризуется более тяжелым течением и выраженными явлениями интоксикации.

Пациенты становятся вялыми. Их беспокоит резкая слабость и недомогание. Отмечается выраженная боль в горле. Гнойная ангина сопровождается повышением температуры тела у ребенка до 39 градусов. В тяжелых случаях гипертермия характеризуется и более высокими цифрами. Держаться такая температура может в среднем 3-4 дня. В дальнейшем, она идет на убыль, сопровождаясь регрессом и других симптомов.

В тех случаях, когда эти сроки удлиняются, необходимо исключить развитие осложнений. При отсутствии соответствующего лечения велик риск развития местных осложнений заболевания, таких как гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс. Характеризуются данные процессы ухудшением состояния, дальнейшим повышением температуры до 40 градусов. При этом наличие гипертермии будет сохраняться вплоть до проведения хирургического лечения.

Паратонзиллярный абсцесс характеризуется усилением боли в горле и затруднение речи. Для гнойного лимфаденита также типична выраженная температурная реакция. При этом отмечается увеличение региональных лимфоузлов. Кожа над ними гиперемирована, отечна, горячая на ощупь. Наличие данных симптомов также является поводом к проведению консультации хирурга.

Значение иммунитета

Продолжительность лихорадочного периода обусловлена также иммунитетом пациента. В тех случаях, когда ребенок ослаблен сопутствующими тяжелыми заболеваниями, частыми ОРВИ, имеет врожденные пороки развития, длительность температурного периода может быть значительнее, даже несмотря на проводимую антибиотикотерапию.

Однако в некоторых случаях температура при ангине у ребенка отсутствует. В то же время, другие клинические симптомы, такие как признаки интоксикации, воспаление миндалин, увеличение лимфатических узлов присутствуют в полном объеме. Причину, почему отсутствует повышение температуры у таких пациентов, необходимо искать в наличии сопутствующей патологии.

Поскольку возникает гипертермия в ответ на воздействие болезнетворных микроорганизмов и направлена на борьбу с ними, то отсутствие температурной реакции связано со снижением иммунитета. Чаще всего причинами такого состояния является

онкопатология;
ВИЧ-инфекция;
вирусные гепатиты;
сахарный диабет;
длительное применение антибиотиков или кортикостероидных препаратов.

Отсутствие температурной реакции в ответ на действие патогенного возбудителя не способствует более легкому течению заболевания. В подобных случаях заболевание хуже поддается лечению, принимает затяжное течение.

Антибиотикотерапия при обычном течении ангины назначается обычно сроком на 7 дней.

При отсутствии температуры она должна проводиться более длительно. Критерием отмены антибиотиков в данном случае являются не только результаты объективного осмотра, но и данные лабораторных исследований.

Гипертермия при других острых тонзиллитах

Ангину нередко приходится дифференцировать с другими патологическими состояниями, сопровождающимися воспалением небных миндалин. Чаще всего такими заболеваниями являются

хронический тонзиллит в стадии обострения;
скарлатина;
дифтерия;
инфекционный мононуклеоз.

В этих случаях возникновение температурной реакции, ее характер и длительность обусловлено иными механизмами. Хронический тонзиллит может вызываться разнообразными возбудителями, активизирующимися при переохлаждении и вдыхании загрязненного воздуха. В связи с этим, заболевание обычно протекает с менее выраженными явлениями интоксикации, но субфебрильная температура может сохраняться в течение нескольких недель. Большую роль при обострении хронического тонзиллита играют именно защитные механизмы организма, состояние иммунной системы ребенка.

Существенная роль в обострении хронического тонзиллита отводится состоянию окружающей среды, то есть чистоте вдыхаемого воздуха. Для ребенка, имеющего склонность к частым ангинам, санаторно-курортное лечение является важным фактором лечения. Оно способствует не только снижению частоты заболевания, но и более легкому течению его, снижению длительности температурного периода.

Дифтерия характеризуется выраженной температурной реакцией. Ее показатели могут достигать 40 градусов. Даже при благоприятном течении, своевременном применении соответствующего анатоксина длительность периода повышенной температуры составляет не менее недели.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусным возбудителем. Несмотря на то, что температура редко достигает высоких показателей, она сохраняется на протяжении нескольких месяцев, что является постоянным симптомом, и может являться одним из факторов, способствующих проведению дифференциальной диагностики.

Нередко причиной развития патологического процесса в области зева является вирусный возбудитель. В случае герпетической ангины повышение температуры отмечается до тех пор, пока миндалины и полость зева не очистятся от характерных высыпаний, и может сохраняться на протяжении 10 дней.

Таким образом, на степень повышения температуры и длительность температурного периода при ангине оказывают влияние такие факторы:

возбудитель заболевания;
выраженность воспалительного процесса, происходящего в миндалинах;
наличие сопутствующей патологии;
иммунитет ребенка.

Поскольку развитие стрептококковой ангины обусловлено воздействием бактериального возбудителя, лечебные мероприятия в обязательном порядке должны включать антибиотики. Своевременное и корректное применение данных препаратов способствует нормализации ситуации в более короткие сроки. В то же время отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений ангины, характеризующихся высокими цифрами гипертермии и длительным ее течением.

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

болью в горле;
отеком воспаленных тканей;
образованием налета – экссудата;
физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Содержание статьи

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же - заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Этапы болезни и их длительность

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Продолжительность вирусного тонзиллита

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Продолжительность

Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Влияние лечения на длительность болезни

Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

ревматизм;
сепсис миндалин;
перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
средний отит;
гайморит;
менингит;
воспаление легких;
гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Сколько дней может держаться высокая температура при ангине? Обычно – от 3 до 10 дней. Намного сложнее понять, почему, а главное, зачем при ангине повышается температура тела, и чем же обусловлен такой широкий диапазон ее возможной продолжительности. Почему у одного человека с ангиной на третий день лечения нормализуется температура, и вместе с тем уходят все симптомы, а другому для выздоровления мало и недели?

Данная статья призвана ответить на все вопросы, связанные с повышением температуры тела при ангине. Мы расскажем, от чего зависит степень повышения показателей термометрии, на какой день спадает температура, и почему ее не всегда нужно сбивать. Также обсудим проблему рационального применения жаропонижающих средств.

Содержание статьи

Коротко о патогенезе тонзиллита

Ангина, или острый тонзиллит –инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань миндалин. Миндалины находятся на границе ротовой полости и глотки; вместе с другими близлежащими лимфоидными образованиями они образуют лимфаденоидное глоточное кольцо – орган, имеющий иммунную и кроветворную функции.

Миндалины постоянно подвергаются атаке микроорганизмов, находящихся в пище, питье и вдыхаемом воздухе. К счастью, далеко не всегда это заканчивается инфекцией – в большинстве случаев микроорганизмы благополучно уничтожаются. Но если сопротивляемость организма низкая (например, если человек переохладился), микроорганизмы могут закрепиться и вызвать инфекцию. Миндалины могут пострадать от вирусных инфекций (в частности от ОРВИ), а также от бактериальных, в первую очередь – стрептококковой инфекции.

Известно, что тип возбудителя болезни влияет на выраженность симптомов и характер течения ангины, однако только по внешним признакам отличить бактериальную ангину от вирусной очень трудно.

Действительно, симптомы ангины любой этиологии сходны, и включают такие проявления, как:

острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
рыхлый белый или слизисто-гнойный налет на поверхности миндалин;
покраснение глотки, мягкого неба, миндалин;
увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
высокая температура тела (выше 38 С).

Причины повышения температуры

Лихорадка, т.е. повышение температуры тела – один из наиболее типичных симптомов ангины. Она обусловлена острым воспалением, происходящим в миндалинах.

Воспаление – защитно-приспособительная реакция, которая может приобрести патологический характер.

Целью воспаления является привлечение большого числа лейкоцитов и уничтожение потенциальных патогенов. Так, при воспалении миндалин лейкоциты поглощают и переваривают бактерии, вирусы, а также поврежденные ими клетки собственного тела. Повышение местной и общей температуры является одним из обязательных этапов воспалительной реакции. Местная температура повышается за счет расширения сосудов и ускорения кровообращения, а общая – за счет пирогенов.

Как долго держится температура при ангине? Все зависит от того, как развивается инфекция.

Если количество болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления не уменьшается, температура тела будет постоянно возрастать, что может привести к летальному исходу.

Если же лекарственный препарат уничтожил существенную часть инфекционных агентов, воспаление будет постепенно уменьшаться, и показатели термометрии придут в норму.

Положительное и отрицательное влияние лихорадки

Каков смысл повышения температуры тела при воспалении? Оказывается, данная реакция имеет приспособительный характер. Положительное влияние лихорадки при ангине:

ускорение обмена веществ;
усиление фагоцитарной активности (способности лейкоцитов поглощать патогены);
активация антитоксической функции печени;
снижение устойчивости бактерий к антибиотикам;
угнетение процессов размножения вирусов.

При повышении температуры до значений выше 39 С лихорадка воздействует на организм разрушительно.

Отрицательное влияние высокой температуры:

ухудшение самочувствия – усталость, головная боль, снижение концентрации, тошнота;
в случае повышенной чувствительности к высоким температурам у больного могут наблюдаться потеря сознания и судороги;
у грудных детей при лихорадке может возникнуть синдром злокачественной гипертермии;
при повышении температуры тела на 2 градуса (примерно до 38,6 С) частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов в минуту, что может вызвать сердечную недостаточность у людей со слабым сердцем;
лихорадка нарушает водно-солевой обмен, что грозит обезвоживанием.

Лихорадка как часть воспалительной реакции, играет защитную роль. В то же время, неконтролируемое возрастание температуры приводит к тяжелым физиологическим нарушениям.

Продолжительность лихорадки зависит от возбудителя болезни

Острый тонзиллит, обусловленный вирусной инфекцией, в большинстве случаев протекает легче, чем бактериальный. Вирусный тонзиллит начинается с резкого повышения температуры, однако она нормализуется уже на 3-4 сутки болезни, даже если пациент не принимает противовирусные препараты (при условии отсутствия осложнений). У детей на протяжении еще нескольких дней может сохраняться субфебрилитет (температура около 37 С).

Ангина, вызванная стрептококком, способна вызвать повышение показателей термометрии до 39 С и более. При этом температура может возрастать очень быстро, достигая опасных для жизни значений – необходимо ее контролировать, и при необходимости - сбивать.

Сколько держится температура при стрептококковой ангине у взрослых? В норме – не более недели. При условии правильного подбора антибиотика температура тела нормализуется уже на 2-3 сутки лечения.

Если в течение трех суток приема антибиотика температура тела не понижается, следует проконсультироваться со специалистом о целесообразности продолжения лечения данным препаратом.

Отсутствие жаропонижающего эффекта при приеме антибиотиков свидетельствует о том, что инфекция не уничтожена. Бактерии продолжают повреждать клетки миндалин, накапливаются в лакунах миндалин, распространяются на близлежащие органы. Это может привести к ряду осложнений. Во-первых, ангина может спровоцировать воспаление слизистой вокруг миндалин – паратонзиллит. Это состояние тяжело поддается лечению и вызывает сильный дискомфорт у больного. Во-вторых, стрептококковая ангина грозит осложнениями на сердце, почки и суставы. Это состояние называют ревматизмом. В его основе лежит аутоиммунная реакция – уничтожение иммунными клетками собственной соединительной ткани по причине ее структурного сходства с белками стрептококка.

Повышение температуры тела после ангины может говорить о развитии осложнений. Рекомендуется сдать общий клинический анализ крови и мочи – это позволит судить о наличии воспаления и его причинах.

Лечим лихорадку при ангине правильно

Постоянный прием жаропонижающих создает ложное впечатление улучшения состояния больного, в то время как болезнь прогрессирует.

Помните, что прием эффективного антибактериального препарата приводит к нормализации показателей термометрии уже на 2-3 сутки лечения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют параллельно принимать антибиотики и жаропонижающие препараты.

Основу лечения ангины вирусного происхождения составляют антисептики местного действия – полоскания, орошения горла спреями, рассасывание леденцов. Такое лечение направлено на улучшение самочувствия больного и предотвращение осложнений, в первую очередь – вторичного инфицирования миндалин бактериями.

Терапия бактериального тонзиллита в обязательном порядке включает прием антибиотиков. Соблюдение назначенного курса антибиотикотерапии позволяет быстро уничтожить инфекцию, улучшить самочувствие, уменьшить вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

Обратите внимание – нормализация температуры тела на фоне антибиотикотерапии не говорит о полном выздоровлении. Не прекращайте прием антибиотика до окончания назначенного курса лечения.

Жаропонижающие принимают только при необходимости :

взрослые – при достижении 39 С;
дети – при повышении температуры до 38,5С;
дети грудного возраста – при показателях, превышающих 38 С;
лица, страдающие заболеваниями нервной или сердечно-сосудистой системы – при 38,5 С и выше.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, в каких случаях принимать жаропонижающие, какому антипиретику отдать предпочтение и как рассчитать дозировку.

Таким образом, лихорадка при ангине – защитная реакция, которая в норме наблюдается в течение 3-5 дней. Понизить температуру тела можно с помощью жаропонижающих средств, однако их прием оправдан при достижении 38,5-39С. Правильно подобранное лечение ангины позволяет нормализовать температуру тела в течение 2-3 суток, не прибегая к приему антипиретиков.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки 1,4 .

Общие симптомы:

лихорадка до 39-40 0 С 1 ;
озноб;
головная боль;
слабость;
ощущение разбитости;
ломота и боль в мышцах и суставах;
у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе 1,4 .

Местные симптомы:

боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
сухость, першение и саднение в глотке;
усиленное выделение слюны;
возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов 1 .

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах 1,3 .

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом 1,3 .

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма 1 .

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды 1 ;
несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета 3 ;
травмы миндалин, например, грубой пищей 3 ;
расстройства нервной системы 3 ;
воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта 3 .

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки 1 .

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией 2 . Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4 . Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей 2 .

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей 1 .

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут 5 .

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

аденовирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
риновирусы 1,3 ;
вирус простого герпеса;
вирус Эпштейна – Барр;
цитомегаловирус 4 и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови 1 . Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней 4 .

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы 3 .

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце 1 .

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний 1,3 .

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов 1,3 .

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

антибиотики;
противовоспалительные;
противоаллергические;
жаропонижающие 1,3 .

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением 2 .

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
острый средний отит – воспаление среднего уха;
острый ларингит – воспаление гортани;
шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов 1 .

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине 4 , к ним относят:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
миокардит;
полиартрит;
гломерулонефрит и пиелонефрит;
пневмония и другие 1 .

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией 8 . Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел 7 .

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита 2 . Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие 7 .

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет 7,8 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше 9 .

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита 10 .

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Причины острого тонзиллита

Чаще всего инфекционный воспалительный процесс развивается в небных миндалинах 1,4,5 , расположенных с двух сторон от корня языка на боковых стенках глотки.

Возбудителями ангины в большинстве случаев становятся:

Вирусы — чаще аденовирусы, которые вызывают острые респираторные заболевания, реже вирусы Эпштейна – Барр, Коксаки 1,2,3 .
Бактерии — бета-гемолитический стрептококк группы А, стрептококки других групп, нейссерии, коринебактерии и другие 3 .

Иногда острый тонзиллит сопровождает общие инфекционные заболевания, такие как дифтерия, туляремия, гонорея 2,3 .

Инфекция чаще попадает в организм воздушно-капельным путем, алиментарным и контактным путем 1 .

Источником заражения является больной человек 5 . Возбудители заболевания долгое время могут находиться в организме, не вызывая никаких симптомов, а при ослаблении иммунитета запускать патологические процессы в миндалинах. Так часто бывает при носительстве бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего обострения хронического тонзиллита 1 .

переохлаждение;
резкое изменение погодных условий;
травмы миндалин;
хронические воспалительные процессы в полости рта и верхних отделах дыхательных путей;
нарушения в работе нервной системы;
недостаточное питание и нехватка витаминов 1 .

Какой бывает ангина

В зависимости от характера воспаления и его локализации ангина бывает:

катаральной;
фолликулярной;
лакунарной;
фибринозной;
герпетической;
флегмонозной;
язвенно-некротической (гангренозной);
смешанного типа 1 .

Как выглядит ангина

Проявления любого острого тонзиллита представлены тремя основными симптомами 2,5,6 :

лихорадкой; ;
увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Температура тела при остром течении ангины повышается всегда, вне зависимости от вида возбудителя заболевания. При катаральном воспалении она может оставаться субфебрильной. При фолликулярной и лакунарной ангине жар нарастает быстро, лихорадка может достигать 39-40 0 С, сопровождаться ознобом, общим недомоганием, слабостью, сонливостью, ломотой в теле 1,2 .

Боль в горле при ангине может быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта и рези при глотании до ощущения сдавления, присутствия инородного тела в глотке и невозможности сделать даже глоток воды. Может возникать скованность мышц шеи и усиление боли при попытке широко открыть рот. Некоторые больные отмечают, что у них осип или пропал голос. 1,3

Степень увеличения, уплотнения и болезненности лимфоузлов при ангине помогает дифференцировать разные виды заболевания. Наиболее ярким этот симптом бывает при инфекционном мононуклеозе, когда увеличиваются все лимфоузлы. В остальных случаях процесс чаще ограничивается подчелюстными лимфоидными образованиями 2 .

Как выглядят миндалины при ангине?

Катаральное воспаление ограничивается в основном слизистой оболочкой глотки. Небные дужки, небный язычок и миндалины красные, немного отечные 7 .

Язык при катаральной ангине обложен, сухой. Если процесс не усугубляется, воспаление в миндалинах сохраняется 3-5 дней 1 .

Сколько болеют простой ангиной?

Обычно весь процесс от появления первых признаков катарального воспаления до очищения миндалин от гноя занимает 5-7 дней 1,5 .

У атипичных вариантов заболевания есть свои особенности.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Несмотря на то, что воспаление миндалин может сопровождать респираторные инфекции, ангина и ОРВИ – разные заболевания. В первом случае воспалительный процесс в основном ограничивается гландами, во втором, кроме боли в горле, температуры и увеличения лимфатических узлов, всегда присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей, такие как насморк, першение в горле, кашель с мокротой или без, охриплость голоса. При аденовирусной инфекции также могут быть признаки конъюнктивита: слезотечение, покраснение и резь в глазах 2 .

Чем опасна ангина

Тонзиллит представляет опасность при развитии осложнений. Если горло при ангине болит дольше 7 дней, стоит задуматься о возможном воспалении тканей, окружающих гланды (перитонзиллит), их нагноении и формировании паратонзиллярного абсцесса. Если начинает болеть ухо и снижается слух, значит, развился отит. 1

К поздним осложнениям острого тонзиллита относят:

ревматизм;
гломерулонефрит;
инфекционно-аллергический миокардит;
полиартрит;
холецистохолангит 1,2 .

Своевременно грамотное лечение позволяет предотвратить эти осложнения ангины.

Что помогает от ангины

Все зависит от ее причины.

При бактериальном воспалении миндалин врачи назначают антибиотики. Только они могут избавить от ангины и снизить риск развития осложнений 1,2,3,4,5 . При вирусной инфекции антибиотики бесполезны.

Чтобы определить вид ангины врач проводит бактериологическое исследование и анализ на бета-гемолитический стрептококк 2 , поскольку он наиболее опасный представитель бактериальных возбудителей ангины.

Чтобы облегчить состояние при ангине, вызванной вирусами, достаточно симптоматического лечения: жаропонижающих средств и местной терапии, направленной на борьбу с воспалением и уменьшение болей в горле 1,2 .

В качестве симптоматического средства могут быть рекомендованы препараты ГЕКСОРАЛ ® .

Для орошения горла при ангине можно использовать спрей ГЕКСОРАЛ ® 8 . Антисептик широкого спектра действия гексэтидин, входящий в состав препарата, проявляет активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов, обеспечивает легкое обезболивающее действие.

ГЕКСОРАЛ ® в форме спрея удобен в использовании, поскольку позволяет равномерно распылить препарат на всю слизистую оболочку миндалин и глотки 8 . Раствор ГЕКСОРАЛ ® можно использовать для традиционного полоскания горла 9 .

Бороться с инфекцией и болью в горле при ангине также помогают таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС, ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 10,11,12 .

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС с нейтральным мятным вкусом, на основе антисептика хлоргексидина и анестетика бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет 10 .
ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК для взрослых и детей старше 6 лет, содержит в своем составе комбинацию антисептиков (амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт), выпускается со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда с лимоном 11 .
ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА кроме антисептического компонента содержит анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле. Применять препарат могут взрослые и дети с 12 лет 12 .

Читайте также: