Сколько дней после приема немозола выходят острицы

Обновлено: 05.05.2024

1 таблетка содержит
активное вещество- албендазола 400 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, повидон (PVPR-30), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат.

оболочка таблетки: 2-пропанол, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль, метиленхлорид.

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Препараты для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол

Код АТХ Р02СА03

Фармакологические свойства

После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность - низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.

Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans (синдром блуждающих личинок);

- Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis;

- Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);

- Trematodae (сосальщики): Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;

- Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).

Немозол активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы. Немозол эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективно только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза. Немозол эффективен в отношении всех стадий развития аскариды, трихинеллы. Эффективность составляет 95–100%.

Показания к применению

-кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

- тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз

- тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.

Лечение кишечных нематодозов

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг в сутки однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.

Достаточно назначения препарата в дозе 1 таблетка (400 мг) взрослым и детям старше 12 лет.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 1 таблетка (400 мг), однократно в течение 3 дней.

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза.

Лечение тканевых нематодозов

Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 1 таблетка (400 мг) в 2 раза в сутки приема после еды в течение 5 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение

физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (2 таблетки) в сутки в 2 приема после еды в течение 5-10 дней. Может потребовать проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспептическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение тканевых цестодозов

Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма, в послеоперационном периоде, когда есть опасность обсеменения при нарушении целостности кисты во время операции, а также в случаях множественных поражений кистами небольших размеров (не более 3–5 см). Противорецидивное лечение рекомендуется после операции, когда нельзя исключить наличие других локализаций паразита небольших размеров. Крупные кисты лечить нецелесообразно из-за неэффективности и возможности получения осложнений за счет нарушения целостности кисты под влиянием препарата.

Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночные, почечные пробы). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.

Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день, при весе менее 60 кг 15 мг/кг/сут массы тела в 2 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.

В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и повышения печеночных ферментов требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немазол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 28 дней.

Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и наблюдением за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.

Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день. Продолжительность курса 7–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.

Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Маргуба, да,немазол решили через 2 недели повторить. Просто удивило что после принятия немазола острицы вылазят живые.думала будут мёртвыми.

фотография пользователя

Вам надо сдать кровь на гликированный гемоглобин, пропить курсом месяц синбиотик Максилак для нормализации кишечной микрофлоры, тогда молочница может отступить .

фотография пользователя

В виде свечей это нужно с гинекологом обсудить, исключив нарушение толерантности к глюкозе,как причину молочницы

фотография пользователя

Здравствуйте! Лечение стандартное двукратное с интервалом в 2 недели. Если не сдавали сдать ИФА крови на токсокароз титры.

Павел, тоесть это нормально после принятия немазола острицы ещё живые выходят. Я думала они должны все мёртвыми выходить

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Возможно паразиты устойчивы к немазолу (альбендазолу). Можно детям дать вермокс (мебендазол) по 100 мг х 2 раза в день - 3 дня; а вам по 100 мг 2 раза в день - 5 дней. Затем через 2 недели всей семьей принимайте пирантел по весу. И затем через 2 недели и ,если не обнаружатся, через 3 месяца повторите анализ кала на яйца глист.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Всем надо повторить прием препарата в той же дозе через две недели. Так будет правильно провести лечение.Вам надо сдать кровь на всех паразитов, возможен и токсокароз и описторхоз.

Нина, да мы будем через 2 недели повторять курс немазола. А мне нужно повторный курс тоже 5 дней пройти по 1 табл. в день? Или для повторного можно 1 таблетку как и всем? Просто ДЖВП и Жильбер.
На токсокар и описторх сдавала всё отрицательно, только аскариды из всех положительны. Уже год а IgG аскарид постоянно положительны, ни немазол ни вермокс тогда не справились, может сейчас получиться, а может IgG аскарид показывают то что когдато может в детстве были и антитела в крови остались или такого не может быть?

фотография пользователя

Антитела к аскаридам показывают наличие контакта, а когда он был сказать сложно. Это могло происходить и не сейчас.Через две недели всем пропить обычную дозу препарата. И Вам тоже!Диагностическим критерием наличия аскарид является либо сам паразит, либо яйца в кале.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,Татьяна!
Это очень хорошо,показывает,что препарат подобран правильно и оказывает свой должный эффект.
Для облегчения зуда можно попить антигистаминный препарат Лоратадин 0,01 1 таблетку на ночь 5 дней.
Здоровья!

фотография пользователя

Препарат создаёт для них невыносимые условия обитания,поэтому они выходят.То,что живые наоборот хорошо.Если бы они погибали и начинали разлагаться в кишечнике,дополнительно был бы интоксикационный синдром.

Шпанькова, я сейчас увидела неимоверное количество,меня напугало это..препарат я уже закончила пить вчера, сколько по времени это будет длиться? Сколько они выходить будут?

Шпанькова, Елена, такой вопрос у меня двое детей, одному год, другой 8 лет, я боюсь как бы они не заразились, какой препарат им лучше пропить?

фотография пользователя

фотография пользователя

Лечение нужно проводить всем членам семьи-ребёнку 8 лет Немазол 20 мл однократно,

Гельминтокс,
Комбантрин,
Немоцид-эти препараты можно использовать с полугодовалого возраста.

фотография пользователя

Считается достаточно однократного приёма.
Но,для закрепления результата можно повторить через 3-5 суток.Вреда не будет

фотография пользователя

Они все одинаковые и все в жидком виде для деток до года.
Действующее вещество везде Пирантел.Привела разные торговые названия,чтобы Вам не затруднительно было найти в аптеках.
Из других групп антигельминтные препараты идут с 2 лет.

Шпанькова, здравствуйте, скажите пропила немозол прошло уже три четыре дня, а зуд остался.. Почему? Нужно еще курс пропить немозола?

фотография пользователя

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Среди глистных заболеваний энтеробиоз является одним из самых распространенных, прежде всего среди детей. По разным данным, заболеваемость детей энтеробиозом в разных странах составляет 25-90%. Чаще всего острицами, которые вызывают это заболевание, дети заражаются контактно-бытовым способом в детских коллективах (детских садах, школах, лагерях отдыха), а также из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Подробнее об острицах, вызывающих энтеробиоз, его симптоматике и лечении можно узнать здесь, мы же рассмотрим один из наиболее часто назначаемых при энтеробиозе препаратов – Немозол от остриц, основой которого является альбендазол.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Немозол от остриц

Немозол является противогельминтным препаратом широкого спектра действия, особенно эффективно он борется с нематодами, к которым относятся острицы, и с цестодами.

В отличие от многих других антигельминтиков, Немозол убивает не только взрослых паразитов, но также их яйца и личинки.

Однако следует помнить, что все противогельминтные препараты в той или иной мере токсичны, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку ни этот, ни какой-либо другой препарат от глистов, так как их побочные действия могут крайне негативно сказаться на здоровье ребенка.

Следует также учитывать, что лечение любого гельминтоза (и энтеробиоз не является исключением) должно проводиться комплексно. В результате глистной инвазии организм ребенка ослаблен, с одной стороны, из-за того, что гельминты поглощают часть жизненно важных для организма веществ, поступающих с пищей, а с другой – в процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины, которые отравляют детский организм.

Острицы — причина возникновения энтеробиоза

Острицы — причина возникновения энтеробиоза

Именно поэтому в комплекс лечения энтеробиоза, как и любого другого гельминтоза, включаются препараты, укрепляющие иммунитет ребенка и способствующие детоксикации его организма и восстановлению функций пораженных гельминтами органов. Это особенно необходимо, так как прием препарата вызывает массовую гибель паразитов и, как следствие, массированное выделение ими токсинов.

Энтеробиоз – острозаразное заболевание, и если в семье им заболел ребенок, то лечение должно проводиться всем членам семьи в соответствующей возрастной дозировке. Кроме того, следует активно приучать ребенка соблюдать гигиенические правила во избежание повторного заражения острицами и другими глистами.

Как действует немозол на остриц

Как действует немозол на остриц:

  • В результате воздействия немозола разрушаются клетки, которыми выстлан пищевод остриц;
  • Существенно снижается усвояемость глюкозы, благодаря чему замедляются биохимические процессы в организме гельминта;
  • Паразиты утрачивают мышечную активность и подвижность и теряют возможность прикрепляться к стенкам кишечника.

Далее паразиты выводятся естественным путем с фекалиями.

Через сколько погибают острицы после приема лекарства

Как правило, начало действия немозола начинается примерно через 10-12 часов после приема и продолжается около суток, в течение которых они гибнут и выводятся из организма.

Сколько дней выходят погибшие паразиты? Этот процесс зависит от интенсивности перистальтики кишечника, то есть от количества актов дефекации, но обычно занимает не более одних-двух суток.

Немозол

Сколько пить немозол: дозировки для детей и взрослых

Лечение энтеробиоза назначает только врач после соответствующих лабораторных анализов. Дозировка также рассчитывается только лечащим врачом с учетом возраста и веса пациентов, так как из-за ее несоблюдения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Как принимать немозол? Лучше всего принимать его утром или вечером, так как действовать он начнет через 10-12 часов после этого. Принимают его либо во время, либо сразу же после еды.

Препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в виде суспензии, чтобы облегчить его прием детьми.

Стандартные дозировки препарата следующие:

  • Взрослым весом до 60 кг – однократный прием таблетки 0,4 г;
  • Взрослым весом более 60 кг – два раза в сутки по 0,4 г.

Для детей дозировка определяется возрастом:

  • Детям 2-5 лет – однократный прием 0,2 мг, что в пересчете на суспензию составляет 20 мл;
  • Детям 5-12 лет нередко назначают однократную взрослую дозировку, то есть 0,4 г, но если вес ребенка намного меньше 60 кг, то дозировка должна назначаться из расчета 15 мг препарата на 1 кг веса.

Как выходят острицы после немозола

Воздействие немозола парализует нервно-мышечную систему остриц, в результате они не способны надежно прикрепляться к стенкам кишечника. Вследствие его перистальтики, которой глисты уже не способны сопротивляться, они вместе с каловыми массами выходят естественным путем.

Острицы в кале

Многих интересует, как выходят гельминты, точнее, в каком виде они выходят. Чаще всего это происходит в переваренном или полупереваренном виде, но иногда глисты выходят живые, и в этом нет ничего страшного.

Почему не помогает препарат

Почему не помогает Немозол? Это может быть связано с целым рядом моментов:

  • Недостаточно тщательным соблюдением требований личной гигиены (так, яйца паразитов могут скапливаться под ногтями, что приводит к повторному заражению, поэтому ногти необходимо подстричь как можно короче);
  • Недостаточной обработкой нижнего и постельного белья – их нужно стирать в как можно более горячей воде, а затем проглаживать утюгом с обеих сторон;
  • Несоблюдением правил хранения и обработки продуктов: продукты, которые не подлежат термической обработке (фрукты, овощи, ягоды, зелень), необходимо тщательно мыть под проточной водой и исключить доступ к ним переносчиков яиц остриц (мухи, тараканы и пр.); термическая обработка должна проводиться в полном объеме.

Что делать, если не помогает Немозол? Врач может назначить другой препарат, но замену должен делать только он.

Вермокс как доступный аналог

Если Немозол не помогает, то чаще всего назначается Вермокс, основу которого составляет мебендазол. Как свидетельствуют отзывы врачей, мебендазол исключительно эффективен против энтеробиоза благодаря перекрыванию доступа остриц к глюкозе, их основному источнику питания.

Победить паразитов можно!

Акантамебный кератит: симптомы, лечение и профилактика, причины возникновения и пути заражения

Факультативный паразит Акантамеба: описание, строение и жизненный цикл

Дизентерийная амеба: жизненный цикл, строение, схема, стадии развития

Неглерия Фоулера: распространение и ареал обитания, симптомы и лечение

Симптомы внекишечного амебиаза, пути заражения и способы лечения

Пути заражения человеческой аскаридой и основные способы борьбы c глистами

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Тизерка

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Немозол (суспензия)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин, кислота бензойная, калия гидроксид, кислота сорбиновая, полисорбат-80, сорбитола раствор 70% не кристаллизованный, натрия кармеллоза высушенная, калия гидроксида 5% раствор для коррекции значения рН от 4.5 до 5.5, ароматизатор эссенция фруктовая смешанная ID25676, ароматизатор эссенция со вкусом мороженого отличного FB2867, вода очищенная.

Описание

Однородная суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Бензимидазола производные. Албендазол

Код АТХ Р02СА03

После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность - низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг (20 мл суспензии) фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.

Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans (синдром блуждающих личинок)

- Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Trichocephalus trichiuris (власоглав), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis;

- Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);

- Trematodae (сосальщики): Opisthorchius viverrini, Clonorchis sinensis;

- Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).

Немозол активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы Немозол эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективно только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза. Немозол эффективен в отношении всех стадий развития аскариды, трихинеллы. Эффективность составляет 95–100%.

Показания к применению

-кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

- тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз

- тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)

Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь, во время или после приема пищи, можно запивать водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.

Лечение кишечных нематодозов

Аскаридоз, трихоцефалез (власоглав)

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг (20 мл суспензии) в сутки однократно или в 2 приема после еды, детям 6 -12 лет – 200 мг (10 мл суспензии) однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.

Достаточно назначения препарата в дозе 400 мг (20 мл суспензии) взрослым и детям старше 12 лет, детям старше 6 лет до 12 лет 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

Стронгилоидоз (кишечная угрица)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 400 мг (20 мл суспензии), детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела однократно в течение 3 дней. Через неделю рекомендуется провести повторный цикл лечения в тех же дозах.

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза. При однодневном лечении эффективность составляет 85%, а при удлинении курса до 2–3 дней она повышается.

Лечение тканевых нематодозов

Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (40 мл суспензии) в сутки в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность

лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).

Немозол назначают детям старше 6 лет до 12 лет в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (40 мл суспензии) в сутки в 2 приема после еды в течение 10 дней. Как правило, требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспетическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение тканевых цестодозов

Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма, в послеоперационном периоде, когда есть опасность обсеменения при нарушении целостности кисты во время операции, а также в случаях множественных поражений кистами небольших размеров (не более 3–5 см). Противорецидивное лечение рекомендуется после операции, когда нельзя исключить наличие других локализаций паразита небольших размеров. Крупные кисты лечить нецелесообразно из-за неэффективности и возможности получения осложнений за счет нарушения целостности кисты под влиянием препарата.

Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночно-почечный комплекс). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.

Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг (20 мл суспензии) 2 раза в день, детям 6 – 12 лет 10 мг/кг/сут массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.

В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и гиперферментемии требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немозол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 12-18 месяцев.

Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и контроле за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.

Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг (20 мл суспензии) 3 раза в день, детям 6 – 12 лет в дозе 15 мг/кг массы тела в 3 приема после еды. Продолжительность курса 28–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.

Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг (20 мл суспензии) 1 раз в сутки в течение 3 суток, или при весе менее 60 кг, включая детей от 6 до 12 лет, из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

Максимальная суточная доза – 800 мг (40 мл суспензии) больным с массой тела 60 кг и более, менее 60 кг – 15 мг/кг.

Побочные действия

- аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эритема, в том числе синдром Стивенса - Джонсона

- головная боль, головокружение

- тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор

- повышение уровня печеночных энзимов, гепатит

- лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, тромбопения

- повышение артериального давления

- нарушения функции почек

- апластическая анемия, подавления костного мозга, нейтропения

- гиперчувствительность к албендазолу и другим компонентам лекарственного средства

- патология сетчатки глаза

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

Циметидин, празиквантел и дексаметазон увеличивают плазменные уровни албендазола.

Особые указания

Чтобы избежать приема Немозола в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Следует принимать меры контрацепции во время лечения и в течении одного месяца после завершения приема препарата при системном гельминтозе.

Возможно слабое или умеренное повышение уровня печеночных энзимов, которые нормализуются после прекращения приема Немозола. Определение показателей функции печени должно проводится перед началом каждого цикла лечения и каждые две недели в течение лечения. Если показатели трансаминаз увеличиваются в два раза и больше, Немозол нужно отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени нормализуются.

При необходимости пациенты с нейроцистициркозом, должны получать комплексную терапию, включающую стероиды и антиконвульсанты. При заболеваниях глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки глаза. При глазном цистицеркозе противопаразитарное лечение противопоказано из-за возможности тяжелых осложнений (отслойка сетчатки) и развития слепоты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Читайте также: