Сколько дней принимать немозол при лямблиозе

Обновлено: 17.04.2024

1 таблетка содержит
активное вещество- албендазола 400 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, повидон (PVPR-30), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат.

оболочка таблетки: 2-пропанол, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль, метиленхлорид.

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Препараты для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол

Код АТХ Р02СА03

Фармакологические свойства

После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность - низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.

Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans (синдром блуждающих личинок);

- Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis;

- Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);

- Trematodae (сосальщики): Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;

- Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).

Немозол активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы. Немозол эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективно только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза. Немозол эффективен в отношении всех стадий развития аскариды, трихинеллы. Эффективность составляет 95–100%.

Показания к применению

-кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

- тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз

- тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.

Лечение кишечных нематодозов

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг в сутки однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.

Достаточно назначения препарата в дозе 1 таблетка (400 мг) взрослым и детям старше 12 лет.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 1 таблетка (400 мг), однократно в течение 3 дней.

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза.

Лечение тканевых нематодозов

Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 1 таблетка (400 мг) в 2 раза в сутки приема после еды в течение 5 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение

физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (2 таблетки) в сутки в 2 приема после еды в течение 5-10 дней. Может потребовать проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспептическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение тканевых цестодозов

Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма, в послеоперационном периоде, когда есть опасность обсеменения при нарушении целостности кисты во время операции, а также в случаях множественных поражений кистами небольших размеров (не более 3–5 см). Противорецидивное лечение рекомендуется после операции, когда нельзя исключить наличие других локализаций паразита небольших размеров. Крупные кисты лечить нецелесообразно из-за неэффективности и возможности получения осложнений за счет нарушения целостности кисты под влиянием препарата.

Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночные, почечные пробы). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.

Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день, при весе менее 60 кг 15 мг/кг/сут массы тела в 2 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.

В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и повышения печеночных ферментов требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немазол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 28 дней.

Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и наблюдением за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.

Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день. Продолжительность курса 7–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.

Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди ряда микроорганизмов, рост которых эффективно подавляет действующее вещество данного антибактериального препарата (нифурател), названы и простейшие. В их числе – лямблии. Инфицирование этими мельчайшими паразитами достаточно распространенное явление. Диагностика не всегда информативна, к тому же отсутствует единая тактика терапии лямблиоза. Препараты, способные уничтожить паразитов, достаточно токсичны и обладают рядом побочных эффектов, один из которых – гепатотоксичность. Стойкий иммунитет к заражению после выздоровления не возникает. Кроме того, у лямблий выработалась резистентность к часто употребляемым для их эрадикации лекарствам, например, метронидазолу или фуразолидону.

Нередко наличие лямблий сочетается с грибковыми поражениями (кандидозом) и обнаружением Helicobacter pylori.

Поэтому появление нового препарата, пригодного для эрадикации лямблий, привлекло внимание медиков. Макмирор (нифурател) на сегодняшний день считается препаратом выбора при лямблиозе. Лабораторные и клинические исследования подтверждают его высокую эффективность при выполнении данной задачи (превышает 90%). К тому же при наличии сочетанных кишечных инфекций, которыми нередко сопровождается лямблиоз, не требуется дополнительно назначать другие препараты, поскольку данный антибиотик имеет широкий спектр антибактериальной активности. Элиминируясь из организма через мочевыводящие пути, он по дороге производит их санацию.

И, пожалуй, главное достоинство нифуратела – низкая токсичность (все известные доныне противопаразитарные средства очень токсичны), что проявляется минимальным количеством побочных эффектов.

За три десятка лет его применения не выявлено ни одного случая развития устойчивости патогенных микроорганизмов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению макмирора при лямблиозе

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы и пищеварительного канала, возбудители которых чувствительны к действующему веществу лекарственного средства:

высокую чувствительность обнаруживают Giardia (лямблии), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter и Papiliobacter pylori, грибы рода Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), энтерококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка и прочие энтеробактерии;
умеренно чувствительны Proteus (mirabilis и vulgaris), Prseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в твердой форме таблеток, покрытых гастросолюбильной дражированной оболочкой. Содержат 0,2г активного вещества – нифуратела.

Фармакодинамика

Подавление развития и роста чувствительных к нему микроорганизмов активным ингредиентом лекарства происходит посредством нескольких путей воздействия.

Во-первых, Нифурател угнетает процесс их клеточного дыхания: молекулы действующего вещества присоединяют к себе молекулы кислорода, создавая его дефицит для микроорганизмов. Помимо этого, Нифурател ингибирует ферментативную активность некоторых клеточных дыхательных ферментов.

Во-вторых, попадая в клетки микроорганизма, нитрогруппа (NO2) восстанавливается, а полученный компонент оказывается токсичным для клеток патогенного организма.

Сочетание этих действий приводит к гибели аэробных микроорганизмов, таким же образом – и кандидозной микрофлоры.

Нифурател как представитель нитрофуранов способен блокировать процесс синтеза дочерней молекулы ДНК патогенных организмов, а также, правда, в меньшей степени – подавлять репликацию их РНК.

Фармакокинетика

Препарат, попадая в желудочно-кишечный тракт, с хорошей скоростью распределяется в тканях организма, легко преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Расщепление на метаболиты происходит, главным образом, в печени и тканях мышечных волокон. Из организма элиминируется в полном объеме (около половины препарата выводится в неизмененном виде) через мочевыводящие пути, оказывая обеззараживающий эффект.

Способ применения и дозы

Макмирор при лямблиозе у взрослых дозируется по 0,4г (две таблетки) дважды или трижды в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения – неделя. Лекарство нужно принимать после еды.

Макмирор при лямблиозе у детей применяется с шестилетнего возраста и дозируется из расчета 15мг на килограмм веса ребенка дважды в сутки или 10мг на килограмм веса трижды в сутки. Длительность и способ применения аналогичный.

Использование макмирора при лямблиозе во время беременности

Действующее вещество препарата легко преодолевает гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому, хотя его тератогенные свойства не обнаружены, назначение беременным и кормящим женщинам Макмирора возможно только в случае жизненной необходимости и при условии перевода младенца на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Известная непереносимость пациентом какого-либо из ингредиентов лекарства.

Почечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические изменения нервов, ферментативная недостаточность Г6ФД.

Детский возраст до шести лет, хотя в некоторых источниках ограничения по возрасту не указаны.

Побочные действия макмирора при лямблиозе

Наиболее вероятные – горечь во рту, понос, тошнота, очень редко – более развернутая картина диспепсических явлений. Достаточно редко – аллергии в виде высыпаний и кожного зуда, нейропатии периферических нервов.

[10], [11]

Передозировка

Случаи превышения рекомендуемой дозы не известны, гипотетически – усиление побочных эффектов.

Взаимодействия с другими препаратами

Потенцирует действие нистатина. Несовместим со спиртосодержащими напитками и препаратами (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции).

[12], [13], [14]

Условия хранения

Хранить не более пяти лет в оригинальной упаковке, соблюдая температурные условия до 25℃. Место хранения препарата должно быть вне досягаемости для детей.

Аналоги

Для эрадикации лямблий могут быть использованы и другие лекарственные средства. Производные нитроимидазола, в частности – Метронидазол, достаточно долго занимали лидирующее положение при лечении данного заболевания. В настоящее время этот препарат и его синонимы (Трихопол, Клион и прочие) не рекомендуется назначать при лямблиозе, так как паразиты уже утратили чувствительность к данному препарату. Другие лекарственные средства из данной группы, например, Орнидазол эффективны примерно в 90% случаев приема. Однако, частота возникновения побочных эффектов у Орнидазола оценивается в 15% против 2% у Макмирора.

Современный противоглистный препарат Немозол (альбендазол) – универсален. Он действует на все известные виды глистов на любом этапе развития (от яиц до половозрелых особей). Активен препарат и к лямблиям. Расщепление Немозола на метаболиты происходит в печени. Следовательно, частота и количество побочных эффектов у данного препарата выше. Ответ на вопрос о том, какой препарат выбрать – Немозол или Макмирор при лямблиозе зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста пациента. Немозол применяется с шестилетнего возраста, применение Макмирора допускается некоторыми авторами с двух месяцев. Во-вторых, следует учесть возможные сопутствующие инфекции. Если обнаружены лямблии в сочетании с бактериальными инфекциями, то выбор за Макмирором. Если же кроме заражения лямблиями у пациента находят остриц или аскарид, то препаратом выбора в этом случае будет Немозол. Выбор схемы лечения и подходящих препаратов должен оставаться за специалистом, который учтет индивидуальную специфику заболевания.

Если же речь идет только о заражении лямблиями, то Макмирор в настоящее время – наиболее подходящее лекарственное средство для их уничтожения как в отношении эффективности, так и безопасности для взрослых и для детей. Хотя обычно в схемах эрадикации лямблий применяется два курса разных препаратов, каждый из которых активен по отношению к данным паразитам.

Отзывы

Врачи в один голос утверждают, что Макмирор наиболее подходящий современный эффективный и безопасный препарат для лечения лямблиоза (по исследованиям в Швейцарии – 97% пациентов были вылечены). Однако, трем процентам участников исследования он не помог.

Мнения пациентов, как всегда полярные, многие очень довольны, их дети избавились от лямблий, тогда как другие препараты не помогали. Зато многие взрослые жалуются на побочные эффекты, не указанные в инструкции: сильную тошноту, рвоту, головную боль, запоры (а не диарею), сильное сердцебиение, проблемы со зрением. Хотя неизвестно, учли ли они в процессе лечения взаимодействие препарата с алкоголем.

Макмирор при лямблиозе препарат, безусловно, неплохой, только может кому-то и не подойти. У более старых препаратов много побочных эффектов, они токсичны и меняют формулу крови, хотя после прекращения приема она восстанавливается. Наши отношения с любыми лекарственными средствами очень индивидуальны, поэтому жаловаться на побочные эффекты лучше лечащему врачу и искать вместе с ним подходящую конкретно Вам схему лечения.

Паразиты попадают в организм через рот и начинают прогрессировать свою деятельность в тонком кишечнике. Основной группой риска являются дети, так как в пылу своего познания мира осуществляют его через рот. Соответственно, повышена угроза попадания паразитов в организм со слабым иммунитетом.

Лямблии осуществляют свою вредоносную деятельность в двух видах:

Цисты. Этот вид паразитов лямблий возникает, когда микроорганизм попадает в кишечник, но не обнаруживает благоприятных условий для своего дальнейшего паразитирования. В таком случае, лямблии преобразуются в цисты (овальные, обездвиженные размером около миллиметра). Затем, цисты выводятся из организма с калом и сохраняют свою обездвиженность, пока снова не попадут в тонкий кишечник (жизнедеятельность сохраняется в течение сорока дней).
Вегетативная. Подвижный вид, надежно фиксируется к стенке кишечника, и начинает свою паразитическую деятельность. Имеют форму груши с длинным хвостиком, 1 диск и 4 пары жгутов, при помощи которых и осуществляется крепление к стенке кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Лямблиоз кишечника у детей

Паразиты попадают в организм человека через рот. Самый главный враг в данном вопросе – это грязная вода, которая является основным источником передачи лямблий. Бактерии – паразиты проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Процессы размножения происходят очень быстро – деление лямблий совершается каждые двенадцать часов. При этом, каждые десять дней происходит выделение цист вместе с калом.

Процесс заражения лямблиозом кишечника у детей может прекратиться самостоятельно, через шесть недель при условии здоровой слизистой кишечника и крепкого иммунитета. В противном случае, ребенок в течение многих лет может не подозревать о своем заражении.

Симптомы лямблиоза у детей

При развитии болезни нарушается целостность желудочно-кишечного тракта и прочие неприятные симптомы лямблиоза у детей. Возникновение первых симптомов возможно через пару недель заражения паразитами – когда паразиты успели размножиться в достаточном количестве, чтобы нарушить работу кишечника. Под удар бактерий попадает тонкий кишечник, где происходят процессы переваривания и всасывания пищи. Соответственно, возможно проявление истощения организма. В редких случаях, лямблии могут осесть в желчно-выводящих путях и вызвать поражение работы печени.

Существует особый список симптомов, по которым вы можете выявить возникновение лямблиоза у ребенка. Итак, симптомы лямблиоза у детей могут проявляться в следующих реакциях:

Диарея, которая проходит не часто, но продолжительна по выделениям. Стул при этом имеет резкий, неприятный запах, кал прилипает стенкам унитаза (данный факт свидетельствует о не переваренных жирах).
Обеспокоенность должна вызывать также высокая температура, возникновение беспричинной слабости и озноба у ребенка.
Следите за болевыми ощущениями – при лямблиозе возникают острые боли в области пупка (район тонкого кишечника).
Возникает рвота, сопровождаемая продолжительной тошнотой.
Появляется зудящая сыпь и происходит резкое снижение веса.

Лямблиоз у грудничков

В последнее время зафиксированы проявление действий лямблий у грудных детей. Так как паразиты, попадают в организм детей только через рот, в данном случае ответственность перекладывается только на родителей. Необходимо тщательно следить за качеством пищи, которой будет питаться ребенок. Посуда, которая помыта некипяченой водой вполне может нести в себе скрытую угрозу с цистами лямблий.

Если вы заметили, что у ребенка грудного возраста появился резкий понос, эпизодично возникает высокая температура и замедлилось физическое развитие – вполне вероятно, что произошло попадание лямблий в организм. В таком случае, лямблиоз у грудничков очень опасен, и необходимо как можно скорее обратится к педиатру.

Кашель при лямблиозе у детей

Проявление кашля, отдышки может быть одним из симптомов проявления заболевания лямблиями. Активная деятельность паразитов в тонком кишечнике приводит тому, что проявляется аллергия на них. И организм начинает проявлять разнообразные защитные механизмы. Один из них – это кашель при лямблиозе у детей.

Симптомы похожи на отдышку или даже приступы астмы. Но, вы должны проследить – существуют ли какие-либо основания полагать, что у ребенка простуда, или кашель или астма. Если приступы кашля сопровождаются одним или несколькими симптомами лямблиоза – рекомендуется проконсультироваться с врачом для точной постановки диагноза.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сыпь при лямблиозе у детей

У детей, старше одного года, одним из симптомов проявления наличия лямблий в организме может быть сыпь, покраснения или зуд. Кишечные паразиты, которые поселились в системе желудочно-кишечного тракта могут процессами своей деятельности привести к аллергизации кожных покров. Внешне окружающими подобная сыпь может напоминать крапивницу. Могут быть случаи, когда остальные симптомы заболевания лямблиозом выражены очень слабо и кожная сыпь принимается за атопический дерматит.

Если лечение дерматита безрезультатно, вы можете подозревать о наличии кишечных паразитов.

Что беспокоит?

Последствия лямблиоза у детей

Появление паразитов лямблий несет только негативный характер для организма ребенка. Так как процесс освобождения лямблий из цист, и их последующее размножение нуждается в потсоянном притоке питательных веществ, бактерии их находят в крови. Вследствие этого, организм малыша лишается минералов, витамин и прочего комплекса питательных веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности. И последствием лямблиоза у детей в данном случае становится авитоминоз.

Следующим негативным фактором становится выделение токсических береработанных веществ в организм. Эти процессы проходят в результате жизнедеятельности лямблий. Выделенные вещества, при попадании в кровь подавляют полноценную работу именной системы. Отсюда возникают различные аллергические реакции на различные раздражители.

И самое важное, что лямблиоз при помощи своих симптомов имеет свойство маскироваться под различные другие заболевания, что может негативно сказаться на организме. Так ребенок может в течение долгого времени проходить лечение от других болезней, запуская основную – лямблиоз.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика лямблиоза у детей

Диагностика лямблиоза у детей всегда основывается на результате исследования кала и того, что содержится в двенадцатиперстной кишке.

Исследование твердого стула проводят в течение суток – так как цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до десяти дней. Если проводить анализ жидкого кала – необходимо доставить его в лабораторию не позднее, чем через 15 минут спустя дефекации. Такая срочность необходимо потому, что вегетативная форма лямблий погибает через полчаса.

Анализа нужно проводить каждый день, в течение трех суток и целенаправленно на поиск цист.

При очень твердом стуле у ребенка, необходимо дать небольшую дозу слабительного и собрать кал для исследования.

Микроскопия содержимого стула проводят непосредственно после сбора материала, пока кал не остыл. Процедура проводится при помощи формалин-эфирного осаждения.

[16], [17]

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

[18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Для эффективной борьбы с такими кишечными паразитами, как лямблии (Giardia lamblia или Lamblia intestinalis), необходимо использовать антигельминтные препараты. В частности, широко применяется Немозол при лямблиозе.

Это противопаразитарное средство относится к группе бензимидазолов, код АТХ – P02CA03; производится индийской фармацевтической компанией Inca Laboratories, имеющей сертификаты FDA и MHRA.

Другие торговые названия (синонимы) Немозола: Альбендазол, Альдазол, Гелмадол, Зентел.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Немозола при лямблиозе

Кроме лямблиоза у взрослых и детей, Немозол используют в лечении инвазий нематодами, цестодами и трематодами, вызывающими, аскаридоз, трихинеллез, анкилостомидоз, энтеробиоз, описторхоз, тениоз и другие паразитарные заболевания.

Данное средство применяется в терапии смешанных гельминтозов, а также в случаях тканевых паразитарных кист, образованных эхинококками, и развивающегося при поражении ЦНС личинками свиного цепня нейроцистицеркоза.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Немозол выпускается в таблетированной форме (таблетки по 0,4 г) и в форме суспензии (расфасовка во флаконы емкостью 20 мл).

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Немозола обеспечивается антигельминтным соединением бензимидазола карбаматом (альбендазолом), которое необратимо нарушает метаболизм гликогена у взрослых дипломонадных простейших Giardia lamblia (а также у нематод и цестод), препятствуя поглощению глюкозы. Препарат губительно действует на клетки и митосомы лямблий, так как сокращает до критического уровня выработку белковых компонентов, формирующих цитоскелет их кишечного тракта. А торможение производства АТФ приводит к ингибированию всех жизнеобеспечивающих процессов и предотвращает образование оплодотворенных яиц.

Фармакокинетика

Из-за плохой растворимости альбендазола после приема Немозола внутрь из желудочно-кишечного тракта в кровоток попадает не более 5% активного вещества. Однако повысить абсорбцию препарата в пятикратном размере может употребление пищи, содержащей много жиров.

Связывание попавшего в кровь альбендазола с белками плазмы составляет около 70%. Значительная часть препарата попадает в желчный пузырь, печень и спинномозговую жидкость.

Период полураспада бензимидазола карбамата в печени на первичные активно действующие метаболиты длится 8,5 часов, после чего биотрансформация путем окисления продолжается – с образование вторичных (неактивных) метаболитов в виде серосодержащих соединений альбендазола. Выводятся продукты расщепления и часть Немозола в первоначальном виде кишечником и почками – с желчными ферментами кала и мочой; T1/2 – от 8 до 12 часов.

Способ применения и дозы

Как принимать Немозол при лямблиозе? В форме таблеток (по 0,4 г) Немозол при лямблиозе у взрослых следует принимать внутрь целиком (во время или сразу после еды) – по одной таблетке один раз в течение суток. Дозировка для детей определяется из расчета: на каждый килограмм массы тела по 6 мг.

Сколько дней пить Немозол при лямблиозе? Стандартный курс лечения – пять дней

Суспензию Немозол при лямблиозе у детей принимают по 10 мл один раз в день, тоже в течение пяти дней. Для взрослых и детей старше 12-ти лет доза суспензии составляет 20 мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол	200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль-400; метанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол	400 мг

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
албендазол	400 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета.

5 мл
албендазол	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин (глицерол), бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная.

20 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. C max албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, C max албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T 1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Читайте также: