Сколько кормить безлактозной смесью после ротавируса

Обновлено: 24.04.2024

Безлактозные продукты – для кого они? Безлактозные продукты – это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы.

Лактазная недостаточность - что это такое?

Как часто встречается лактазная недостаточность у детей?

Первичная врожденная лактазная недостаточность, то есть генетический дефект, при котором у малыша с рождения полностью отсутствует лактаза – крайне редкое заболевание, всего в мире описано 40 таких случаев. Вместе с тем, в норме с возрастом активность фермента постепенно снижается, особенно после 2 лет. Скорость этого снижения индивидуальна и симптомы непереносимости молока могут появиться в любом возрасте. Интересно, что в регионах, где с давних времен развито молочное животноводство, лактазная недостаточность и у взрослых встречается очень редко, а в странах, где традиционно после отлучения от груди молоко в питании не используется, напротив, очень часто. Так, в Северной Европе только 1-5% населения не переносят молоко, в Центральной Европе – 20-30%, а в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии – 90-100% У недоношенных детей, практически у всех, активность лактазы снижена в той или иной степени, что связано с еще незаконченным формированием ферментной системы к моменту рождения. Однако прикладывание к груди и поступление лактозы в кишечник стимулирует созревание фермента. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что большая часть здоровых новорожденных тоже имеют небольшую лактазную недостаточность, и активность фермента у них еще продолжает повышаться в течение 2-3 месяцев. Считается, что это может быть одной из причин младенческих колик.

По каким признакам можно заподозрить, что ребенку нужны безлактозные продукты?

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка старшего возраста нетрудно. После употребления молока или мороженого, реже – кисломолочных продуктов, у ребенка появляется дискомфорт или боли в животе, бурление, метеоризм, срочные позывы в туалет и разжиженный стул, температура тела остается нормальной. Если молоко больше не пить, то эти симптомы проходят сами по себе и опять появляются после употребления молока. Часто дети, которые плохо переносят молоко, инстинктивно избегают его и не любят. Кисломолочные продукты, как правило, переносятся хорошо, так как часть лактозы там уже переработана бактериями, и их вполне достаточно для удовлетворения потребностей ребенка в молочном белке и кальции. Для тех же, кто молоко любит, в продаже появилось молоко со сниженным содержанием лактозы. Диагностировать лактазную недостаточность у грудных детей сложнее, поскольку молоко является их основной пищей. Признаками непереносимости лактозы могут быть беспокойство ребенка во время или после кормления, частый, очень жидкий, впитывающийся в подгузник или пенистый стул, недостаточные прибавки веса, но так могут проявляться и другие заболевания. Последний симптом самый тревожный и требует обязательной консультации врача. Какие анализы и исследования назначаются для диагностики? Обычно детям с нарушениями пищеварения назначают общий анализ кала – копрограмму, а при проведении этого анализа определяют кислотность Выраженная кислотность кала, а именно значение pH ниже 5,5 может указывать на лактазную недостаточность. Очень популярен анализ кала на углеводы, но он, к сожалению, часто дает ложные результаты. Существуют дыхательные тесты, но они пока не нашли широкого применения в практике. Для диагностики врач может назначить пробное лечение – лактазу в виде препарата или безлактозную смесь, в случае положительной динамики лечение продолжают, длительность определяется врачом в зависимости от вида и тяжести недостаточности, сопутствующих заболеваний.

Можно ли продолжать естественное вскармливание, если у ребенка лактазная недостаточность?

Да, конечно, естественное вскармливание продолжать можно и нужно. Как я уже сказала, первичная врожденная лактазная недостаточность, которая требует полного исключения лактозы, встречается казуистически редко. У большинства же малышей с транзиторной лактазной недостаточностью имеется лишь некоторое временное снижение активности фермента. Вспомните, что лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника. Да и по остальным своим ингредиентам материнское молоко лучше подходит ребенку, чем любой заменитель. Детей, которые переносят кишечную инфекцию, тоже нельзя переводить на смесь, наоборот, рекомендуется прикладывать их к груди чаще, чем обычно. Недоношенных детей также лучше кормить материнским молоком. Известно, что состав молока преждевременно родивших женщин в большей степени соответствует потребностям недоношенного ребенка, чем родивших в срок, в частности, в нем меньше лактозы. Посоветуйтесь с вашим педиатром, в необходимых случаях врач назначит ребенку препараты фермента-лактазы.

В каких случаях нужны безлактозные смеси?

Безлактозные смеси назначают детям, которые уже находятся на искусственном вскармливании и имеют симптомы непереносимости лактозы. Поскольку в большинстве случаев речь идет лишь о частичном снижении активности фермента, то нет необходимости полностью переводить ребенка на безлактозную смесь. Здесь возможны варианты: можно в одной бутылочке смешивать обычную и безлактозную смесь, можно часть кормлений полностью заменить безлактозной смесью, а в остальные давать обычную. Количество безлактозной смеси подбирается индивидуально. В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность вызвана хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако в таких случаях зачастую речь идет о подборе специальных лечебных смесей, в которых изменены так же и белковый, и жировой компоненты, а лактоза может отсутствовать или быть в небольшом количестве. Смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей, делают с учетом их физиологических потребностей и содержание лактозы в них также зачастую снижено.

Кроме лактазной недостаточности, в каких еще случаях детям будут полезны именно безлактозные продукты?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Все препараты, которые Вы указали, пьет по настоящее время? Ротавирус лабораторно подтвержден? И на каком вскармливании ребенок?

Лариса, сейчас мы пьём только смекту, энторофурил, регедрон. Анализы мы никакие не сдавали. Мы находимся на ив. На сказали пока перейти на безлактозную смесь

Александр, скорее всего у ребенка была вирусная кишечная инфекция. Рекомендация перехода на безлактозную смесь - верная. Сорбент назначен правильно, но курс должен быть не более 5-7 дней. . Назначение энтерофурила, возможно, не очень оправдано, но курс начат и его закончить (7 дней). В лечение хорошо бы добавить пробиотик: бак сект, аципол малыш и прочее, даже если курс уже был и можно принимать параллельно с энтерофурилом. Слизистая кишечника после вирусных диарей восстанавливается долго, надо набраться терпения.

Лариса, скажите пожалуйста, а сколько дней может понос быть, нам говорить что даже до 10 днейможет быть, так ли это? И не много ли что мой ребёнок ходит по 7-9 раз за сутки?

Александр, может быть и до 14 дней, но с постепенным урежением частоты. При этом самое главное допаивать ребенка в расчете не менее 30-40 мл/кг массы. Кстати, сейчас рекомендуются для отпаивания низкомолекулярные растворы ( адиарин регидрокомплекс , нормобакт аквабаланс). Прием регидрона считается устаревшей рекомендацией, но при отсутствии иных, по прежнему может применяться.

Александр, каких то конкретных ограничений нет. Но в среднем курс составляет 5-7 дней, больше - не целесообразно.

Александра, при жидком стуле идёт обезвоживание ребенка.
Важно выпаивание: поить какаможно чаще . Использовать регидрон детский, адиаин регидрокомплекс.
На вес от 50 до 100 мл на кг веса.
Это суточная доза
Те на вес 10 кг приблизительно 1 литр раствора.
2 диета: если вы на ГВ, то кормление грудью чаще, но понемногу.
Никаких прикорма.
Если ИВ- безмолочные смеси, убрать пока прикормы- нет фрукты и овощи, нет молочка.
Энтерофурил при признаках бактериальной инфекции - слизь, кровь, зелень.
Энтеросгель возможно применение.
Если нет улучшения и ребенок не ест и не удерживает пищу и жидкость- нужно введение жидкости через капельницы
Выздоравливайте

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте лактоза в развитии не играет роли. А вот в иммунитете да.
Но лактазная недостаточность из за патогенных бактерий в кишечнике.
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
После лечения имеющихся бактерий, лактазная недостаточность пройдет

Елена, тоесть пока мы можем пару месяцев находится полностью на безлактозной смеси , пока сдаём анализы и лечим бактериоз и это никак не повредит развитию ? Спасибо за ответ!

Альфира, на Семилак он начинал корчится во время кормления а иногда через 20-30 минут после кормления.на смеси фрисо кал стал пенистым и очень твердым, начались запоры
Сейчас стул кашецеобразный, плачет намного меньше , какает 1 раз в 1-2 дня

Нет конечно,можно её кушать до года .
На нпр ни как не повлияет
Сдадите кал, пришлёте мне на почту потом, разберемся.и вес на ней набирается так же ,как на обычной.
Это просто смесь лечебная,ни чем не отличается,кроме отсутствием лактозы,от других

Если были именно такие проблемы, то показана смесь Нутрилон Комфорт1-она со сниженным содержанием лактозы , против запоров,колик и срыгиваний,с частичным гидролизатом белка.

Альфира, можно ли пока пару месяцев остаться на безлактозной смеси Нан ? А потом перевести на эту, что вы советуете ? Не играет ли роли полное отсутствие лактозы в питании ?

Здравствуйте! Вопрос конечно, на который нельзя так однозначно ответить. Действительно, смесь абсолютно не содержит лактозу, она заменена на мальтодекстрин. Производитель утверждает, что можно кормить детей до 12 мес. Но как вы правильно заметили лактоза очень важна для развития, а именно её составна7 часть галактоза, необходимая для развития головного мозга глаз. Я бы вам посоветовала оставить эту смесь на короткий период*т а затем перейти на смесь комфорт или антиколик, где снижено содержание лактозы. Все дети до 3 мес имеют лактазную недостаточность, это физиология. Чтобы организм научился сам перерабатывать лактозу наверное она должна поступать в организм хотя бы в небольшом количестве.

Елена, 3 день, положили в стационар, но не здесь только капельницы (физ раствор , регидрон и глюкоза) и смекта. Лучше не становится, насколько это правильное лечение? Готовы купить дорогостоящие лекарства, но врачи говорят не нужно. Ребёнок уже 3 день ничего не ест

Вам дают обычный регидрон, не регидрон БИО? Просто обычный регидрон не подходит деткам по осмолярности, это может провоцировать рвоту.
Признаков обезвоживания нет? На фоне приема смекту понос совсем не уменьшился? Ротавирус по анализам подтвердили?

Добрый день.Вашему ребенку необходимо остановить диарею, восстановить потерю жидкости.Для этого дать ребенку Адиарин 1 саше высыпать в ложечку, смешать с водой.молоком или соком и дать каждые 4-6 часов до прекращения диареи.Для быстрого восстановления потерь воды и электролитов дадим ребенку Адиарин регидрокомплекс.1 саше растворить в 200 мл воды комнатной температуры и в течение 24 часов дозированно отпаивать .После перенесенной инфекции для восстановления микрофлоры дадим ребенку 10 дней по 6 кап 1 раз в день Адиарин пробио.

Алина, положили в стационар, но не здесь только капельницы (физ раствор , регидрон и глюкоза) и смекта. Лучше не становится, насколько это правильное лечение? Готовы купить дорогостоящие лекарства, но врачи говорят не нужно. Ребёнок уже 3 день ничего не ест. Мы на ИВ, сказали что смесью кормить нельзя, чем можно?

Наталья, а ротавирус подтверждён анализами? По препаратам регидрон не совсем подходит деткам в таком возрасте. Лучше заменить его на регидрон Био или Хумана электролит. Можно давать эти растворы из шприца. Смекту в каком количестве ребёнок получает? Из противорвотных препаратов (может Мотилиум в суспензии или противорвотные уколы) что-то получаете?
Кормить малыша нужно иначе сил у него не будет. Единственное только при ротавирусе рекомендуем заменить смесь на безлактозную, т.к у деток развивается вторичная лактазная недостаточность и смеси с лактозой могут усилить диарею. Кормить нужно маленькими порциями (по 20-30 мл, но ориентируемся на состояние, если рвоты нет, то даем немного больше), но часто (каждый 1-1.5 часа)

Наталья, хорошо, поняла Вас. Инфузионная терапия на данный момент необходима, она будет снимать интоксикацию. Дополнительно давать тоже лучше водичку и растворы которые указала выше (регидрон био или хумана электролит) с ложечки или из шприца. Смекту можно давать по 0.5 саше (растворить в 30 мл воды) до 3 раз в сутки (1.5 саше в сутки). Если рвота более 5-6 раз за сутки, то можно подключить Мотилиум в суспензии. Расчет дозы идет по мерному шприцу в зависимости от веса малыша (набираем до отметки с весом). Можно давать до 3 раз в сутки. Или попросить, чтобы поставили противорвотный укол (церукал).
Кормить малыша можно, но только безлактозной смесью.
Если анализы не брали, то обязательно настоять на том, чтобы взяли кал на дизгруппу (исключить бактериальную кишечную инфекцию при которой требуется назначение антибиотика)

Наталья, здравствуйте.
От рвоты,если частая ,то нужно дать мотилиум и постараться давать малышу электролиты : адиарин регидро и им отпаивать малыша. Для восстановления водно-электролитного баланса.

Читайте также: