Сколько могут жить аскариды в организме человека

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аскаридоз – это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) – аскариды. Аскаридоз характеризуется паразитированием половозрелых гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека, сопровождается поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями.

Аскариды встречаются повсеместно. Наиболее часто аскаридозом заражаются дети 3–8 лет, что связано с низким уровнем гигиены у детей этого возраста.

Причины появления аскаридоза

Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей. Гельминт имеет веретенообразную форму и достигает до 40 см в длину. Продолжительность жизни аскариды около одного года. В своем развитии аскарида проходит несколько стадий.

В возрасте 7–8 месяцев половозрелая самка откладывает яйца, которые попадают в почву, где происходит их созревание.

При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Яйца с пищей, водой или через грязные руки попадают в тонкий кишечник человека. Здесь из яиц выходят личинки аскарид. Они внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносное русло, оттуда мигрируют в легкие. Здесь личинки растут и через 14 дней доходят по дыхательным путям до ротоглотки, где со слюной вновь заглатываются и попадают обратно в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит второй этап роста личинки и формирование взрослой особи (самца или самки)

  • типичный аскаридоз, при котором ярко выражена клиническая картина;
  • атипичный (или бессимптомный) аскаридоз, когда заболевание выявляется только лабораторными исследованиями.
  • раннюю фазу, которая характеризуется процессом миграции личинок и их влиянием на организм человека;
  • позднюю фазу, связанную с воздействием зрелой особи на желудочно-кишечный тракт.
  • легкую форму аскаридоза;
  • среднетяжелую форму аскаридоза;
  • тяжелую форму аскаридоза.
  • без осложнений;
  • с кишечными осложнениями (непроходимостью кишечника, перитонитом, аппендицитом, холангитом, гепатитом, механической желтухой, панкреатитом);
  • с внекишечными осложнениями (гнойным холангитом, абсцессом печени и брюшной полости, гнойным плевритом, сепсисом, асфиксией).

Для ранней фазы аскаридоза характерны слабость, подъем температуры (до 38 градусов), боли в области живота, возможна тошнота, диарея. В связи с большой нагрузкой чужеродным белком возникают аллергические реакции – от крапивницы (аллергической сыпи на коже) до отека Квинке (ангионевротического отека, проявляющегося отеком кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки; может быть очень опасен, если при наблюдается перекрытие дыхательных путей).

При миграции личинок по дыхательным путям появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, возможны приступы удушья. При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония.

Для поздней фазы аскаридоза характерны тошнота, диарея, боли в области живота.

Часто заболевание никак себя не проявляет или возникают неспецифические симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружения, быстрая смена настроения, нарушения сна, у детей – беспокойство, недостаточная прибавка массы тела.

В некоторых случаях снижается артериальное давление.

При поражении центральной нервной системы возможно появление головной боли, утомляемости, судорог, симптомов менингизма (определяется врачом, говорит о воспалительном поражении оболочек головного и/или спинного мозга).

В последние месяцы жизни аскариды теряют способность прочно фиксироваться в кишечнике и могут выходить с каловыми массами.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза заключается в выявлении специфических и неспецифических маркеров заболевания, а также осложнений. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:

  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); для аскаридоза характерно повышение эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Аскаридоз – это поражение организма детей и взрослых гельминтом (человеческая аскарида Ascaris lumbricoides). Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином этого паразита. Заболевание имеет сезонный характер, получая наибольшую распространенность в теплое время года. Симптомы аскаридоза у детей связаны с миграцией этого паразита в организме. Чаще всего симптомы аскаридоза проявляются в ЖКТ, реже в дыхательной системе.

Откуда у детей берутся аскариды?

Откуда у детей берутся аскариды

Заражение детей аскаридозом происходит фекально-оральным способом. Человек, в организме которого половозрелые особи производят оплодотворенные яйца, выделяет их вместе с фекалиями. Дети заражаются такими яйцами через почву, зараженную воду, пищу, грязные руки.

Контакт с зараженными детьми в детском коллективе;

Дверные ручки в общественных местах, в транспорте;

Денежные купюры и монеты;

Овощи и фрукты с микрочастицами почвы;

Перенос яиц аскарид насекомыми.

Что происходит после попадания яиц паразита в организм ребенка?

Что происходит

Попав в кишечник, яйца аскариды из 12-перстной кишки с током крови разносятся по организму. Они проникают в легкие, в печень, в правые отделы сердца. Оказавшись в легких по малому кругу кровообращения, личинки попадают в альвеолы. Затем личинки поднимаются в гортань, в глотку, вновь проглатываются и во второй раз попадают в кишечник. Такой цикл аскариды проходят за 2-3 недели.

В тонком кишечнике аскариды проходят стадию роста и созревания до половозрелых особей. Если для них находится половой партнер, вскоре самка выделяет с калом около 200 тысяч яиц. Эти яйца должны пройти в почве процесс созревания в течение 1-2 недель при благоприятных условиях (температура от +16 до +32°C). Затем они находят нового хозяина и цикл развития повторяется вновь.

Симптомы аскаридоза у детей

Симптомы аскаридоза у детей

У грудных детей аскаридоз практически не встречается, так как они защищены специфическими антителами матери через грудное молоко. Случайное попадание паразитов в организм детей до года заканчивается их удалением. От 2-3 до 10 лет дети становятся активными, их рацион питания расширяется, и они чаще всего получают глистную инвазию.

Симптомы аскаридоза у детей:

Оставание в росте, недостаточная масса тела,

Задержка физического развития,

Оставание в психическом и умственном развитии при массовой инвазии;

Слабость, вялость, частые головные боли;

При осложнениях - пневмония, гипертермия, кашель с мокротой;

Изредка могут проявляться такие симптомы, как беспокойный сон, светобоязнь, боль в животе.

Как выглядят аскариды и их яйца?

Как выглядят аскариды

Человеческая аскарида относится к круглым червям. Она имеет розовый цвет, длину до 25 см у самцов и 40 см у самок. Толщина аскариды – 3-5 мм, половозрелая особь покрыта кутикулой. Эта оболочка предохраняет гельминта от желудочного сока и ферментов, перерабатывающих белок. Основной ареал обитания аскариды – тонкий кишечник. К его стенкам паразит не прикрепляется, у него нет сколексов для закрепления в слизистой оболочке. В просвете кишки гельминт удерживается за счет постоянного движения против движения пищи.

Срок жизни аскариды – 2 года, затем паразит погибает. Если не происходит повторного заражения, аскаридоз в редких случаях заканчивается самопроизвольно. Яйца половозрелых особей имеют желтый или желто-коричневый цвет, размер от 50 до 70 мкм. Их можно увидеть только при микроскопическом исследовании.

Что делать, если вышла аскарида?

Вышедший экземпляр гельминта надо поместить в контейнер с крышкой и показать специалисту. Если перенести аскариду невозможно, нужно ее сфотографировать. Точные данные о присутствии в детском организме паразита помогут постановке экстренного диагноза и своевременного начала лечения.

Каким бывает аскаридоз?


Классификация аскаридоза по его локализации:

С кишечными осложнениями;

С осложнениями в других органах;

Аскаридоз не уточненной этиологии.

Классификация гельминтоза в зависимости от стадии развития заболевания:

Последствия и осложнения аскаридоза

Последствия и осложнения аскаридоза

Если для большинства взрослых данный вид гельминтоза не представляет угрозы для жизни или здоровья, то детскому организму глистная инвазия несет тяжелые последствия.

Непроходимость кишечника. Сопровождается болью в животе, запорами, вздутием, рвотой с запахом кала. Возникает из-за того, что просвет тонкого кишечника закрывается клубком аскарид, может осложниться перфорацией стенки кишки и перитонитом.

Аппендицит . Возникает при скоплении аскарид в слепой кишке, проявляется болью и повышением температуры.

Пневмония . Появляется после пребывания личинок в легких в течение 10 дней. Поврежденные капилляры и альвеолы поражаются вторичной бактериальной инфекцией.

Асфиксия . Возникает при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей личинками или при рефлекторном спазме гладких мышц.

Нетипичное расположение аскарид . Возникает при миграции личинок с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, половые органы.

Абсцесс печени . Возникает в результате попадания личинок и взрослых особей с током венозной крови, повреждающих слизистую оболочку.

Механическая желтуха . Застой желчи появляется при закупоривания желчных протоков крупными особями гельминта при миграции из 12-перстной кишки.

Хроническое течение болезни, не проявляющееся серьезными осложнениями, усугубляет у детей течение бактериальных инфекций, приводит к задержке роста и психического развития.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика аскаридоза у детей

Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза.

Методы диагностики аскаридоза у детей:

Общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови;

Анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии;

Анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид;

Анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов;

Анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным;

Анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме.

Рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого;

Рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки;

Антропометрия - применятся у детей, так как при хронической форме аскаридоза, особенно при массовой инвазии паразит отнимает у детского организма питательные вещества и витамины.

Лечение аскарид у детей

Лечение аскарид у детей

Лечение аскарид у детей сводится к приему антигельминтных препаратов. Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач.

Во-первых, далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей. Во-вторых, доза для них подбирается в индивидуальном порядке. В-третьих, все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм, поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью.

Если аскариды диагностируется у ребенка в фазу миграции, то ему показаны десенсибилизирующие препараты и антигельминтные средства. Чаще всего в детском возрасте назначают Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермокс). Они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид. Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.

Когда у детей выявляется аскариды в кишечной стадии, ему на выбор назначают следующие препараты:

Эти препараты обладают высокой эффективностью и зачастую одного курса лечения бывает достаточно для того, чтобы избавить ребенка от инвазии. Спустя 30 дней после лечения необходима повторная диагностика заболевания.

Если ребенок страдает от острого аскаридоза, независимо от назначения препарата, обязательным компонентом лечения являются антигистаминные препараты. Они купируют аллергические реакции, возникшие в результате выделения токсинов гельминтами. Для сенсибилизации применяют глюконат кальция, хлорид кальция, аскорбиновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Препараты для лечения аскаридоза:

Минтезол . Суточная доза – 25 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, курс лечения – 5 дней.

Медамин . Суточная доза – 10 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, принимается в течение суток, при массивной инвазии курс занимает 2-3 дня.

Декарис (Левамизол). Суточная доза – 2,5 мг/кг/сутки, она делится на 2-3 приема, принимается в течение суток.

Комбантрин . Используется в форме таблеток в соответствии с возрастом и массой тела.

Вермокс (Мебендазол). Суточная доза – 25-50-100 г/сутки, она делится на 2 приема, курс лечения – 3-4 дня. Не используется у детей до 2 лет, а также при массовой инвазии, так как может спровоцировать попадание аскарид в легкие, в глотку, остановку перистальтики кишечника, рвоту, острую боль.

Во время лечения ребенка желательно перевести на диетическую схему питания, с приемом пищи, богатой на витамины и белки животного происхождения. Нужно отказаться от простых углеводов (сладости, мучные и кондитерские изделия), от жирных блюд.

Для коррекции микрофлоры кишечника пациентам рекомендуют прием Бифиформа, Линекса и иных пребиотиков и пробиотиков. Энтеросорбенты, назначаемые после курса антигельминтной терапии. Они направлены на уменьшение десенсибилизации организма. Это могут быть такие препараты, как Полифепан, Белый активированный уголь, Полисорб и т. д. Дополнительно к специфическим препаратам назначают ферменты, поливитамины, препараты железа (если имеется анемия).

Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после его окончания. В лабораторных условиях трижды исследуют каловые массы. Прогноз лечения аскаридоза благоприятный, особую осторожность нужно проявить при терапии глистной инвазии детей грудного возраста. Асфиксия после миграции аскарид в дыхательные пути может привести к летальному исходу, она купируется во время срочного хирургического вмешательства. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный. Осложнения развиваются не часто, но в экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Может ли аскаридоз повториться после лечения?

Перенесенный однажды аскаридоз у детей не может служить гарантией от повторного заражения. При попадании яиц в ЖКТ начинается новый цикл развития паразита и появление симптомов заболевания. Специфический иммунитет к аскаридозу ни в детском, ни во взрослом организме не образуется.

Как предотвратить аскаридоз у ребенка?

Как предотвратить аскаридоз

Очень важно проводить профилактику аскаридоза у детей, так как после лечения несложно вновь получить глистную инвазию. В среде обитания ребенка даже после тщательной дезинфекции могли остаться яйца паразита. Следовательно, для того, чтобы обезопасить членов семьи и самого ребенка, нельзя допускать попадания яиц и личинок аскариды в организм.

Профилактические меры против аскаридоза:

Ранняя диагностика и лечение больных. При малейшем подозрении на гельминтоз, следует сдать анализ кала, сделать тест-пробу на выявление в крови антител к аскаридам, пройти лечение под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста.

Тщательное мытье рук после контакта с песком и с землей, перед едой, после посещения туалета. Этот путь заражения наиболее часто встречается среди детей.

Употребление в пищу только тщательно обработанных продуктов: фруктов, овощей, ягод, зелени, или соответствующая термическая обработка блюд для детского питания (не менее 50°С), питье исключительно кипяченой воды.

Смена песка в детских песочницах, его обработка, регулярное перекапывание и рыхление для солнечной санации.

Инженерная защита почвы от загрязнения фекалиями при строительстве детских учреждений, фильтрация и обезвреживание канализационных стоков, очистка выгребных ям.

Компостирование фекалий в течение 4 лет до использования в качестве удобрений.

Борьба с насекомыми – переносчиками яиц аскариды.

Доктор обращает внимание:

Главный источник аскаридоза – контакт с землей, зараженной яйцами гельминта. Контакт с домашними животными, употребление рыбы или мяса не могут стать причиной этой инвазии.

При изгнании аскарид нужно контролировать состояние детей после приема лекарства. Погибшие паразиты могут накапливаться в просвете кишечника большими клубками, вызывать непроходимость кишечника, сопровождающуюся болью, тошнотой, рвотой.

Самопроизвольная гибель аскариды в детском организме после 2 лет пребывания не гарантирует полного излечения. Постоянное заглатывание яиц паразита постоянно обновляет колонию гельминта.

Патологии кишечника, кожи, легких, появление аллергической реакции у детей – повод для обследования на аскаридоз и другие гельминтозы. Клиническая картина этих патологий не имеет собственной специфики, может маскироваться под другие заболевания. Чем раньше проведена точная диагностика, тем быстрее наступит выздоровление.

Соколова Прасковья Федоровна

Аскаридоз – это паразитарное, глистное заболевание, поражение организма круглыми червями аскаридами. Аскариды обитают в тонком кишечнике и достигают 10-25 см в длину.

В большинстве своем, аскаридозу подвержены дети, плохо соблюдающие правила гигиены, много общающиеся с животными, особенно уличными, живущими в частном секторе. Аскаридоз проявляет себя целым рядом как кишечных, так и других симптомов – поражением легких, нервной системы, общей задержкой развития.

Аскариды, наряду с острицами, являются одними из самых распространенных глистов на земле. Ими поражено до 10% детей на планете, особенно младшего возраста, от 1 до 5-6 лет.

Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина, живет только у человека, животные аскаридозом не болеют.

В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20 см и более, самцы достигают 10-12 см.

Аскариды могут мигрировать в разные отделы тела, но основным местом их обитания и выплода яиц считается тонкая кишка. Степень инфицирования аскаридозом у детей может быть разной – от одной пары глистов до клубка аскарид, который способен порой вызвать даже признаки кишечной непроходимости.

Заражение аскаридами происходит при проглатывании яиц аскариды, которыми может быть загрязнена почва, вода из открытых источников, шерсть животных. Яйца могут попадать на продукты питания и руки детей. Сами черви в природе не живут, а их яйца могут находиться в почве годами.

Опасны в плане заражения только активированные яйца, дошедшие до стадии зародыша личинки. Они проходят активацию в теплой влажной почве, на теле животных или на фруктах-овощах.

Чаще всего заражение происходит с середины весны до начала осени - при нарушениях правил гигиены, поедании немытых фруктов и овощей с грядок, проглатывании воды из водоемов, колодцев, при играх в песочнице, загрязненных выделениями животных.

Яйца в организме человека проходят несколько стадий развития. Из зрелых яиц личинки микроскопического размера попадают в систему воротной вены, при циркуляции в кровеносном русле попадают в печень, правые отделы сердца, оттуда в бронхи и легкие. Во время кашля, возникающего при аскаридозе, как одного из симптомов, со слизистым секретом бронхов они заглатываются в пищеварительную систему и вновь попадают в полость тонкой кишки, где уже дорастают до полноценных глистов.

Жизненный цикл от яйца до взрослой особи длится до 3-х месяцев, ранняя стадия миграции проходит в легких, поздняя и завершающая – в тонкой кишке. Там же самки с самцами спариваются и самка дает кладки яиц. За сутки самкой может выделяться до 200 тысяч яиц, которые незрелыми опадают в сточные воды.

В среднем взрослые аскариды живут организме до года и выводятся наружу. Новые аскариды в кишечнике без повторного заражения не появляются, что приводит к самоисцелению от аскаридоза в среднем за год.

Если инфицированность аскаридами невелика, паразитов в кишечнике не более 6-10 штук, клинических проявлений может не отмечаться. Иногда могут возникать проявления интоксикации (бледность, плохой аппетит, вялость, отказ от еды) в первые недели стадии миграции, за счет реакции организма на циркуляцию в крови паразитов. Могут проявляться непонятные сыпи аллергического происхождения, зуд кожи и реакция крови с эозинофилами.

При более массивном заражении могут отмечаться признаки общего недомогания с подъемами температуры до 38 градусов, болями в грудной клетке, зудом кожи, аллергией, сухим кашлем или кашле с мокротой, признаками плеврита. Могут быть увеличение печени и селезенки, реакция лимфоузлов.

В кишечную стадию развития аскаридоза проявляются проблемы пищеварения – понижение кислотности желудочного сока, нарушение активности ферментов с нарушением переваривания и усвоения пищи, брожением в кишечнике, вздутием, болями в животе с локализацией вокруг пупка, нарушением аппетита вплоть до полного его отсутствия или наоборот, повышенным аппетитом. Может быть избирательность аппетита, отвращение к еде, тошнота, обильное истечение слюны, неустойчивость стула с поносами, частые простуды и похудение. Могут быть неврологические расстройства – головные боли, нарушения настроения, снижение памяти и сильная утомляемость, раздражительность или нарушения сна, появление навязчивых движений и даже судорог.

Опасность аскаридоза в его осложнениях – обтурационной желтухе (закупорка желчевыводящих протоков) и кишечной непроходимости, в повреждении стенок сосудов при миграции личинок, в инфильтрации в легких, а также в изъязвлении стенок кишки, ткани печени и легких. Возникает токсикоз, аллергизация организма, вплоть до астмы и крапивницы. Может развиваться дисбиоз кишечника, иммунопатологические реакции на вакцины.

При обнаружении в стуле ребенка половозрелых аскарид – диагноз не вызывает сомнения. В остальных случаях он сложен, подозрения возникают при появлении аллергии, клинических данных и эозинофилии в анализе крови на фоне лейкоцитоза, а также при выявлении личинок в мокроте, и обнаружении специфических эозинофильных инфильтратов в ткани легких на рентгенограммах.

Более точная диагностика возможна в кишечной стадии при обнаружении яиц аскариды в кале. Иногда аскариды обнаруживаются при проведении эндоскопических исследований по другим поводам.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение аскаридоза проводит врач-инфекционист или педиатр.

Основа лечения – дегельминтизация с применением специфических препаратов. Вид препарата подбирается, исходя из возраста и веса больного и стадии аскаридоза – личиночной или кишечной.

В ранней стадии назначают противоаллергические препараты и противогельминтные препараты (минтезол, мебендазол, тиабендазол, вермокс), которые действуют на широкий круг глистов. Также легочные проявления лечат дополнительным приемом бронхорасширяющих препаратов и гормональных средств.

В кишечной стадии назначаются противогельминтные препараты другого плана – левмизол, пирантел, декарис, вермокс детям после двух лет. Эффективность лечения достигает 80-90%, через месяц проводят контрольные исследования кала на яйца паразитов.

Прогноз в неосложненных случаях благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.

При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

  1. На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
  2. Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
  3. Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
  • аллергический дерматоз;
  • крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота , его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Осложнения

В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:

  1. Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
  2. Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
  3. Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
  4. Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
  5. Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.

Диагностика

В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

  1. Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
  2. Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
  3. Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов . Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
  4. Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
  5. Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
  6. Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов ). Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:

  1. Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
  2. Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
  3. Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:

  1. Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
  2. Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
  3. Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.

Прогноз

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Профилактика

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Читайте также: