Сколько по времени лечится аденовирусный конъюнктивит
Обновлено: 24.04.2024
Осенне-зимний период – это время ОРВИ и аденовирусных конъюнктивитов. Смена сезонов провоцирует снижение иммунитета, из-за чего болеют и дети, и взрослые. Начиная с сентября такие пациенты идут к офтальмологу потоком.
Итак, выделяют три формы аденовирусных конъюнктивитов: геморрагическая, фолликулярная и инфильтративная. В последнее время геморрагическая форма наблюдается достаточно редко (рис. 2). Инфильтративная форма (с инфильтратами роговицы) встречается в 2% случаев. Формирование пленок происходит всего у 0.5% пациентов. В подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает в фолликулярной форме с образованием множественных фолликулов на тарзальной конъюнктиве (рис. 3).
Зачем нужно помнить классификацию стадий? Прежде всего, разные стадии требуют разной терапии.
Терапия в острые стадии аденовирусного конъюнктивита и кератоконъюнктивита:
- Офтальмоферон 6 раз в день на 10 дней;
- антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции. Раньше мы назначали левофлоксацин или тобрамицин. Сейчас мы чаще назначаем Азидроп или Витабакт. Почему Азидроп? Он применяется всего 2 раза в день, разрешен к применению с рождения, не содержит консерванты, а кроме того, к нему редко наблюдается резистентность. Почему Витабакт? На глазной поверхности антисептик действует практически также эффективно, как и антибиотики. Препарат разрешен к применению с рождения, его можно использовать длительно и к нему также практически не наблюдается резистентность.
- системное лечение: антигистаминные препараты (Супрастин) и обезболивающие (Кеторол). Пусть пациент больше спит и чувствует меньше боли.
- не забываем удалять пленки каждые 3 дня, если они сформировались.
Терапия в стадии выздоровления. Начиная с 10-го – 21-го дня схема лечения полностью меняется:
- кортикостероиды (Офтан-дексаметазон) по убывающей схеме. Кортикостероиды в острую стадию назначать нельзя – они могут спровоцировать образование инфильтратов. А вот в стадии выздоровления кортикостероиды помогут, напротив, убрать инфильтраты и успокоить глаз.
- слезозаместители (Теалоз Дуо, Стиллавит или Хилопарин-комод 3-4 раза в день на 6 месяцев (в стадии сухости).
Рецидив субэпителиальных инфильтратов (повторная атака)
Бывает, что роговичные инфильтраты не рассасываются, или рассасываются, но через некоторое время появляются вновь. Это не обострение аденовирусной инфекции (в 98.8% случаев ДНК аденовирусов в мазке с конъюнктивы не определяется), а аутоиммунная реакция. Тогда кортикостероиды назначаются курсом на 3 месяца по убывающей схеме (4-3-2-1) сначала в чистом виде, а затем в разведении 1:5 и 1:10 с Офтоликом или Натуральной слезой. В тяжелых случаях к терапии можно добавить циклоспорин А (Рестасис). Слезозаместители назначаются на длительный срок.
Свое выступление Дмитрий Юрьевич завершил списком самых распространенных ошибок в лечении аденовирусного кератоконъюнктивита:
1. использование кортикостероидов на раннем этапе – до 7-го дня заболевания;
2. длительное использование антибиотиков и индукторов интерферона;
3. отсутствие идентификации пленок;
4. субконъюнктивальные инъекции в остром периоде;
5. назначение противогерпетических препаратов типа ацикловира;
6. недостаточное информирование пациента о сроках и течении заболевания – обязательно скажите пациенту, что он почувствует облегчение не сразу, а лишь через несколько дней, и что через 7-10 дней пациент должен обязательно прийти на прием, а схема лечения полностью поменяется. Это позволит избежать жалоб и поможет выстроить доверительные отношения с пациентом.
Конъюнктивит — один из распространенных глазных недугов. Самым опасным назвать его нельзя. При своевременно назначенном лечении он проходит быстро и без осложнений. Продолжительность болезни зависит от ее формы и типа. Узнаем, сколько дней длится конъюнктивит, и опишем факторы, влияющие на длительность течения этого заболевания.
Как конъюнктивит протекает, как проявляется и как долго он лечится?
При конъюнктивите воспаляется соединительная оболочка глаза. Эта болезнь встречается достаточно часто и сопровождается она набором типичных для многих глазных недугов признаков: зуд, жжение, обильное слезотечение, повышенная чувствительность органов зрения к
В этой статье
- Вид воспаления — бактериальный, аденовирусный, герпетический, грибковый, хламидийный, аллергический.
- Форма протекания. Конъюнктивит протекает как в острой, так и в хронической форме. Также он может быть катаральным, гнойным, фолликулярным, пленчатым. Если катаральный длится дней 5 или 7, то пленочный обычно затягивается на несколько недель. Острый развивается быстро и лечится всего 7-10 дней, а хронический конъюнктивит протекает долго, иногда его симптомы с разной степенью интенсивности беспокоят пациента на протяжении многих месяцев.
- Состояние иммунной системы. Если человек плохо следит за своим здоровьем, не занимается спортом, питается вредными продуктами, то, скорее всего, продлится конъюнктивит долго. Часто по этой причине болезнь из острой формы перетекает в хроническую.
- Способ лечения. Лечится данное заболевание лекарственными препаратами, которые назначает врач. Очень важно начать принимать их в первые дни развития воспаления. Попытки избавиться от недуга народными средствами приводят к осложнениям. В таких случаях болезнь длится не одну неделю. Продолжительность лечения будет зависеть от причин и характера осложнений.
Рассмотрим подробнее разные виды и формы, в которых протекает конъюнктивит, и узнаем, через сколько болезнь проходит при полноценном медикаментозном лечении.
Сколько лечится бактериальный конъюнктивит?
Бактерии чаще всего становятся причиной возникновения конъюнктивита. В качестве возбудителей воспаления могут выступать стафилококки, гонококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Иногда в эту же группу включают и хламидии. Протекает бактериальный конъюнктивит почти всегда в острой форме. Инкубационный период длится 1-2 дня. Человека начинают беспокоить сразу несколько симптомов: зуд, рези, жжение в глазу, светобоязнь. Постоянно текут слезы, развивается блефароспазм. Эти признаки могут усиливаться на протяжении нескольких суток. Обычно проходит бактериальный конъюнктивит через 7-10 дней. Однако продолжительность может отличаться у разных разновидностей воспаления. Это зависит от жизнеспособности конкретных бактерий.
При гонококковом воспалении наблюдаются сильные отеки. Они приводят к полному смыканию век. При их открытии гной может выплескиваться струей. Это очень тяжелое заболевание. Болеют конъюнктивитом этого типа преимущественно новорожденные, заразившиеся гонококком во время рождения от матери. Данная разновидность конъюнктивита лечится около двух месяцев. Пневмококковая инфекция, которая проявляется не только в светобоязни, жжении и слезотечении, но и кровоизлияниях в конъюнктиву, отступает только через две недели.
Стафилококковое воспаление, которое сопровождается выделением из конъюнктивального мешка гноя и слизи в большом объеме, длится не так долго, как другие бактериальные конъюнктивиты. Состояние больного улучшается уже через 5-6 дней. Через неделю пациент может быть полностью здоровым.
Бактериальные инфекции поражают сначала один глаз. Если пациент лечится, соблюдает гигиену и руководствуется другими предписаниями врача, второй глаз остается здоровым. Избежать инфицирования обоих глаз редко удается при хламидийном конъюнктивите. Им обычно заражаются в банях или бассейнах. Первые 7 дней воспаление развивается на одном глазу, а впоследствии переходит и на второй. В итоге лечение конъюнктивита затягивается и продолжается не менее полумесяца.
Сколько дней длится вирусный конъюнктивит?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть несколько разновидностей вирусного конъюнктивита и основные формы его протекания. Вызывают его различные вирусы. Обычно виновниками воспаления становятся герпес и аденовирусы, поэтому опишем подробнее герпетическую и аденовирусную инфекции.
Сколько длится герпетический конъюнктивит? Если лечение начато при возникновении первых симптомов, оно продолжается не больше недели. Пациент принимает противогерпетические препараты, которые подавляют вирус. Однако не всегда такой конъюнктивит проходит быстро. Герпес полностью вывести из организма невозможно. Он остается в нем и может долгое время не давать о себе знать. При ослабленном иммунитете появляются признаки заболевания.
Отличительным его симптомом является образование на коже маленьких пузырьков. Конъюнктивит диагностируется при наличии этих высыпаний на веках. Они уплотняются, сильно отекают и краснеют. Наблюдается гиперемия конъюнктивы. Глаз очень чешется и постоянно слезится. Многие люди не лечат данную патологию, считая, что она пройдет сама. Такое, действительно, бывает часто, но иногда возникают осложнения. Неизвестно, сколько дней будет длиться болезнь, если к ней присоединится бактериальная инфекция или другое офтальмологическое заболевание. Все это может привести к ухудшению зрения и прочим неприятным последствиям.
Сколько длится конъюнктивит аденовирусный?
Аденовирусы поражают в первую очередь слизистые оболочки и органы дыхания. Такие инфекции проявляются в типичных для любой ОРВИ симптомах:
- общая слабость и сонливость;
- жар, озноб, повышенная температура тела;
- насморк;
- кашель;
- головная боль.
Инкубационный период вирусного конъюнктивита составляет порядка недели, то есть признаки воспаления конъюнктивы появляются только через несколько дней или неделю после заражения организма. Иными словами, аденовирусный конъюнктивит — это вторичное заболевание, развивающееся на фоне острой респираторной вирусной инфекции.
Признаки воспаления соединительной оболочки следующие:
Фолликулярная форма сопровождается образованием на слизистой глаза фолликул — скоплений крови и лимфы. Это происходит, как правило, если болезнь начали лечить не сразу. У пациента сильно отекают веки, соединительная оболочка заметно краснеет, развивается блефароспазм. Лечится такой воспалительный процесс 2-3 недели.
Конъюнктивит долго не удается вылечить, если он принимает пленчатую форму. Такое бывает редко, но это одна из самых тяжелых разновидностей рассматриваемой болезни. Характерный ее признак — появление тонких сероватых пленок на соединительной оболочке. Их можно удалить ватой или тампоном, но только в самом начале воспаления. Через некоторое время эти образования грубеют и плотнее срастаются с тканями конъюнктивы. Удаление их вызывает кровотечения, что впоследствии заканчивается рубцеванием. Такой процесс может стать причиной трихиаза и заворота века. Лечение конъюнктивита в пленчатой форме длится 2-3 месяца.
Сколько дней длится аллергический конъюнктивит?
Та или иная форма аллергического конъюнктивита встречается почти у 20% людей. В большинстве случаев диагностируется сезонная аллергия на пыльцу растений. Подобные заболевания почти всегда хронические, но протекают они остро. Симптомы аллергического поражения конъюнктивы возникают через день, а иногда и через несколько часов после контакта человека с аллергеном. Отличительный признак аллергической реакции на глазах — нестерпимый зуд, унять который невозможно без лекарственных средств.
Итак, сколько дней будет длиться заболевание, зависит во многом от самого пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, заменяя терапию средствами народной медицины. Зачастую воспаление вызывается патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, аллергенами. Примочки из отваров ромашки аптечной и чистотела не способны подавить размножение этих микробов. Несколько дней неправильного лечения могут привести к развитию осложнений. Конъюнктивит способен принять хроническую форму, стать причиной кератита, блефарита и кератоконъюнктивита. Некоторые из этих патологий приводят к ухудшению зрения. В детском возрасте подобные заболевания могут запустить процесс прогрессирования дефекта рефракции. Не игнорируйте симптомы глазных болезней, тогда лечить их будет намного проще.
Конъюнктивит считается относительно распространенным заболеванием. Его лечение может затягиваться, а само заболевание приобретает хронический характер. Как долго длится конъюнктивит у взрослых и каким образом ускорить выздоровление?
Краткая характеристика болезни
В этой статье
Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза, то есть конъюнктивы. Среди ключевых причин заражения данным заболеванием специалисты выделяют несоблюдение элементарных правил гигиены: плохо вымытые руки или грязные полотенца, которыми вытирают лицо. Но нередко причиной конъюнктивита становится и другой агент, попавший в глаз. Все это происходит потому, что слизистая выполнят защитную функцию, именно поэтому она подвержена различным факторам извне, которые могут спровоцировать воспаление. Если только один глаз оказался подвержен заболеванию, то вскоре конъюнктивитом заразится и другой. Окулисты призывают действовать незамедлительно и при первых признаках заболевания, о которых мы подробно расскажем ниже, обращаться за помощью к профессионалу. Игнорировать конъюнктивит и прибегать к самолечению ни в коем случае не рекомендуется, так как в большинстве случаев заболевание носит инфекционный характер и может негативно сказаться на зрительных органах в будущем.
Разновидности конъюнктивита
Конъюнктивит может быть эндогенным, который появляются как самостоятельный процесс, и экзогенным — проявляющимся в процессе другого заболевания или в момент осложнений. По времени протекания заболевание бывает хроническим и имеет более продолжительный характер либо острым. Первый развивается медленнее, но представляет большую опасность, так как может быть не диагностирован сразу. В зависимости от возбудителя, окулисты выделяют следующие типы конъюнктивита:
- бактериальный, причинами которого становятся бактерии или микробы;
- грибковый или вирусный конъюнктивит (появляется либо от грибка, либо из-за вируса в крови человека);
- хламидийный;
- аллергический;
- травматический, появившийся из-за термического, механического или химического поражения слизистой.
Понять, с каким именно конъюнктивитом Вы столкнулись, поможет лабораторное исследование, которое в обязательном порядке назначается узкопрофильным специалистом. После выявления первопричины назначается лечение.
Причины конъюнктивита. Откуда появляется болезнь?
В первую очередь нужно понять, с каким видом конъюнктивита Вы имеете дело. Только после осмотра специалиста, взятия мазка из отделяемого и лабораторных анализов можно понять, что стало причиной. Исходя из полученных данных, назначается лечение, которое, помимо общей терапии, включает еще и прием препаратов. Нередко именно игнорирование правил личной гигиены является причиной возникновения конъюнктивита.
Симптомы заболевания. Как понять, что у Вас конъюнктивит?
Есть несколько общих признаков, которые помогут понять человеку, что он имеет дело в конъюнктивитом. Затем, в зависимости от типа, появляются другие, либо один из симптомов становится более выраженным. Слезоточивость, покраснения, зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу, повышение температуры, плохое самочувствие, выделения из глаза гнойного характера — вот лишь несколько симптомов, указывающих на наличие конъюнктивита.
Чем раньше Вы обратитесь к врачу и выясните причину заболевания, тем быстрее приступите к лечению и максимально оперативно избавитесь от данного недуга. Ни в коем случае не начинайте лечение конъюнктивита самостоятельно. Чаще всего терапия, прописанная врачом, включает в себя использование мазей, капель, прием антибактериальных препаратов внутрь.
Как проходит диагностика конъюнктивита?
Как уже упоминалось выше, конъюнктивит требует незамедлительного обращения к врачу, так как является инфекционным заболеванием. После осмотра больного врач собирает необходимые для лабораторного исследования анализы, к ним относится, например, мазок из отделяемого слизистой.
После результатов назначается соответствующее лечение, которое в большинстве случаев состоит из закапывания каплями, закладывания мазей, промывания глаз народными средствами и прием антибактериальных препаратов внутрь. Не следует больному накладывать на глаза повязки в процессе терапии, так как это только усугубит ситуацию и послужит рассадником других бактерий.
Является ли конъюнктивит заразным заболеванием?
Да, но только если речь идет о бактериальном или вирусном типе заболевания. Первый передается контактно-бытовым путем, второй — воздушно-капельным. Грибковым заразиться невозможно, так как он должен присутствовать у Вас в организме, а для появления аллергического необходим возбудитель, то есть аллерген. Если у Вас предрасположенности к какому-то типу аллергии, то заражение исключено.
Сколько дней лечится конъюнктивит?
В списке наиболее популярных вопросов, которые пациенты задают специалисту, — сколько лечится конъюнктивит? Он актуален особенно у взрослых, ограниченных в больничном и во времени. Все зависит от типа заболевания, его клинических проявлений. Безусловно, не последнюю роль на длительность влияет этимология. На самом деле конъюнктивит непредсказуем: кто-то может и не заметить, как он пройдет, не нарушая особо ритм и стиль жизни человека, а для кого-то мучительным может оказаться и целый месяц. Как и с другой любой болезнью, все очень индивидуально.
Как лечить конъюнктивит у взрослых, если он бактериальный?
Бактериальный конъюнктивит относится к наиболее опасным видам: он заразный и передается посредством грязных рук, общих предметов личной гигиены, нечистых полотенец. Сколько времени лечится такой конъюнктивит? Напомним, что он может быть острым и хроническим. Первый Вы обнаружите в течение двух-трех дней и при оперативном лечении уже через неделю сможете о нем забыть. Если форма хроническая, то терапия затягивается. Также длительность течения будет зависеть от разновидности бактерий, методов лечения и иммунитета. Чаще взрослые сталкиваются с эпидермальным стафилококком, но бактерия поражает организм лишь в случае ослабленного иммунитета. Однако и воспаление в данном случае очень быстро проходит. Избавиться от дискомфорта помогут антисептики, которыми следуют промывать глаза. Антибиотики назначаются крайне редко. Сильная отечность, повышение температуры тела и выделения гнойного характера сигнализируют о конъюнктивите, главной причиной которого стали пневмококки. Назначается аналогичное предыдущему лечение: в ход идут противовоспалительные лекарства и антибиотики. Воспаление, вызванное гонококками, по мнению специалистов, считается самым тяжелым. Именно эти бактерии провоцируют заболевание у только что родившихся детей. На сегодняшний день проводятся различные профилактические мероприятия, которые позволяют выявить подобный вид конъюнктивита у матери и ликвидировать его еще до рождения малыша.
Сколько лечится вирусный конъюнктивит у взрослых?
Как понять, что у больного вирусный конъюнктивит и как долго от него лечатся? Данный вид заболевания спровоцирован наличием вируса в организме, который, как известно, быстро не уходит. Помимо сильного покраснения, человек чувствует боль в горле, кашель, наблюдается повышение температуры и отек век.
Для терапии офтальмолог в первую очередь прописывает иммуностимулирующие препараты и дезинфицирующие растворы для промывания. Вирусный конъюнктивит проходит приблизительно спустя двадцать дней, но только в том случае, если не было осложнений, соблюдался курс лечения, который к тому же был грамотно подобран.
Аллергический конъюнктивит: как долго его лечить?
Как уже объяснялось выше, аллергический конъюнктивит вызван наличием аллергена в крови. Нередко такой тип заболевание появляется по причине хронической усталости: когда долгое время глаза находятся в напряжении. Такая форма не считается заразной, а значит, и лечение проходит достаточно быстро. В первую очередь следует выявить аллерген, а во-вторых, снизить нагрузку на глаза. Антисептические средства, используемые для промывания, — решение номер один в таком случае. В тот момент, когда аллерген не выявлен либо у пациента просто нет возможности избегать с ним контакта, терапия проходит под строгим контролем врача. Только при таком стечении обстоятельств, спустя десять-двенадцать дней, человек становится здоровым.
Травматический конъюнктивит
При травматическом виде слизистая сразу краснеет, появляется зуд, жжение. В данном случае как можно скорее следует обратиться за помощью к врачу, чтобы он смог извлечь инородное тело, которое и спровоцировало заболевание. Плюс ко всему, назначается антибактериальная терапия, позволяющая минимизировать развитие более сложных патологий.
Противомикробные препараты обычно используют для профилактики присоединения вторичной инфекции. Длительность болезни зависит от степени травмы и может быть совершенно разной, все зависит от конкретного случая.
Cкoлькo лечится конъюнктивит у взрослых?
Данное заболевание протекает примерно одинаково по длительности как у взрослых, так и у детей. Например, вирусный конъюнктивит можно вылечить за неделю, но при осложнениях терапия займет до двадцати дней. Tяжeлo и дoлгo пpoтeкaeт гepпeтичecкaя инфeкция. Также много времени уходит на восстановления слизистой глаза после гнойного конъюнктивита, повреждения гонококками и дифтepийнoй пaлoчкoй. Ceпcиc, вызвaнный xлaмидиями, пpoдoлжaeтся oт дecяти дo двaдцaти днeй, и здесь все будет зависеть от общего состояния ребенка. В любом случае, чем быстрее будет назначено верное лечение, тем скорее ребенок, как и взрослый, избавится от неприятных ощущений и сможет вернуться в привычный для него ритм жизни.
Рекомендации
Каким бы ни был конъюнктивит, он требует грамотного лечения и наблюдений со стороны специалиста.
Нужно подготовиться к тому, что болезнь может не уйти через месяц и затянуться, а в худшем случае — приобрести хронический характер. Поэтому, чтобы не задаваться вопросом, сколько времени лечится конъюнктивит, соблюдайте правила личной гигиены, откажитесь от просмотра телевизора и минимизируйте работу за компьютером, а также на некоторое время воздержитесь от посещения бассейна и сауны. Внимательно относитесь к своему здоровью и при первых симптомах заболевания обращайтесь за помощью к врачу.
Вирусные конъюнктивиты — это группа воспалительных заболеваний конъюнктивы, каждое из которых вызывается каким-либо вирусом. Спровоцировать воспаление на соединительной оболочке могут герпес, аденовирусы и другие патогены. Узнаем, через сколько дней проходит конъюнктивит вирусной этиологии и от чего зависит длительность болезни.
В этой статье
Сколько дней лечится конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспалительное поражение соединительной оболочки глаза. Она выполняет защитную и секреторную функции и этим обеспечивает нормальное функционирование всего глазного яблока. Нарушения в работе слизистой приводят к сильному дискомфорту, а иногда и ухудшению зрения. Конъюнктивиты возникают вследствие раздражения конъюнктивы аллергенами, вирусами, микробами. Тип возбудителя заболевания определяет ход его протекания, симптоматику и способ лечения. От чего может зависеть продолжительность болезни, и сколько дней длится та или иная форма конъюнктивита? Есть несколько факторов, которые могут повлиять на это. К ним относятся:
- Характер развития, или форма протекания недуга. Острый конъюнктивит развивается стремительно. Уже через сутки-двое появляются первые признаки заболевания. Проходит оно в течение 3-4 недель. Хронический конъюнктивит может протекать с умеренной симптоматикой очень долго. Иногда пациент месяцами страдает от тех или иных признаков, не уделяя лечению должного внимания.
- Разновидность патологии. Инкубационный период хламидийного конъюнктивита длится дней 5-7. В редких случаях первые его симптомы возникают и раньше, через день-два. Аллергическое воспаление конъюнктивы проявляется у некоторых пациентов уже через 1-2 часа после попадания аллергена на соединительную оболочку глаза. Есть и другие виды данной патологии: бактериальный, грибковый, ангулярный, вирусный. Позже отдельно рассмотрим воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, и узнаем, за сколько дней оно проходит.
- Способ лечения болезни. Большинство конъюнктивитов провоцируется патогенными и условно-патогенными микробами. Борьба с ними осуществляется с помощью специальных лекарственных препаратов. Если пациент занимается самолечением, используя только так называемые народные средства, он рискует запустить болезнь. Тогда она будет длиться долго. К тому же есть риск возникновения осложнений. При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача терапия не должна затянуться. В первую же неделю пациент заметит, что основные симптомы отступают. При этом очень важно продолжить лечение и довести его до конца. Незавершенный курс может привести к рецидиву.
- Общее состояние здоровья. Чем слабее иммунная система, тем дольше будет человек выздоравливать. По этой причине при конъюнктивите почти всегда назначаются витаминные комплексы или иммуномодуляторы.
На течение заболевания могут повлиять и другие факторы: травма глаза, присоединение к аллергическому воспалению бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний внутренних органов или глаз. Однако все это уже относится к частным случаям. Рассмотрим
подробнее вирусный конъюнктивит и узнаем, через сколько дней пройдет эта болезнь при своевременно начатом лечении.
Сколько дней длится вирусный конъюнктивит?
Этот тип воспаления классифицируется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного вируса, который его провоцирует. Причинами вирусного конъюнктивита могут быть аденовирусы, герпес, вирус оспы и пр. Чаще всего диагностируются аденовирусное и герпетическое воспаление конъюнктивы.
Вирусов герпеса насчитывается больше 90. Только 8 из них способны навредить организму человека. Но ни один из них нельзя вылечить полностью. При благоприятных для герпеса условиях, то есть при ослабленном иммунитете, он активизируется и начинает размножаться. Проявляется заболевание на разных частях тела. Поражает он и слизистую оболочку глаза. Основной симптом герпесной инфекции — образование пузырьков на коже вокруг глаз, веках, носу. Они зудят, вызывают жжение, боль, приводят к отечности. Сначала воспаление охватывает конъюнктиву одного глазного яблока. При тяжелом течении болезни оно переходит и на второй глаза. Вирусный герпетический конъюнктивит также сопровождается такими симптомами, как гиперемия век, слезотечение, блефароспазм, светочувствительность. Не все люди относятся к лечению этой патологии ответственно, считая, что герпетический конъюнктивит пройдет самостоятельно. Такое, действительно, бывает часто, но есть риск возникновения осложнений.
Больной может случайно занести в глаз микробы. Это приведет к развитию бактериальной инфекции. Она же в свою очередь может стать причиной возникновения кератита, при котором поражается роговица. Это уже прямо отражается на зрительных функциях.
Как лечится и сколько длится герпетический конъюнктивит?
Сколько дней лечится аденовирусный конъюнктивит?
Аденовирусы становятся причиной развития вирусных инфекций. Они поражают органы дыхания, слизистые и проявляются в повышенной температуре тела, кашле, насморке, головных и горловых болях. Данные заболевания могут осложняться, приводить к воспалительным процессам, в том числе на глазах. Однако происходит это после непосредственного контакта возбудителя с соединительной оболочкой глаза. Человек сам заносит патогены на слизистую, когда трет веки руками. При этом инкубационный период может длиться больше недели. Его продолжительность зависит от состояния организма, его способности сопротивляться вирусам. Однако обычно через 5-7 дней вирусный конъюнктивит начинает проявляться. Его симптомы:
Могут быть и другие признаки воспаления. По тем или иным специфическим симптомам определяется форма аденовирусного конъюнктивита. Всего их три: катаральная, фолликулярная, пленчатая. Рассмотрим их подробнее.
Как протекает аденовирусный конъюнктивит?
Катаральный конъюнктивит сопровождается умеренной симптоматикой. Наблюдается переполненность сосудов кровью, которая вызывает гиперемию, небольшая отечность век и конъюнктивы, незначительные слизистые выделения. При обследовании врач может обнаружить легкую шероховатость соединительной оболочки. Если появляется гнойный экссудат, нужно проводить бактериологическое исследование. Вероятнее всего, воспаление осложнено бактериальным конъюнктивитом. Проходит катаральный конъюнктивит достаточно быстро. Уже через неделю пациент не испытывает никакого дискомфорта в глазах, симптомы исчезают, общее состояние улучшается.
При фолликулярном вирусном конъюнктивите конъюнктива поражается многочисленными мелкими образованиями — фолликулами. Они представляют собой сгустки крови и лимфы. Также у больного отекают веки, наблюдается сильное покраснение слизистой. Из-за фолликул развивается слезотечение, которое приводит к непроизвольному смыканию век — блефароспазму. В активной фазе болезнь развивается 2-3 недели. Если на протяжении всего этого времени пациент лечился, то уже к концу третьей недели симптоматика спадает.
Пленчатый, или пленочный вирусный конъюнктивит диагностируется крайне редко. При этом он является одним из самых опасных и выявляется преимущественно у детей до 3 лет. Специфический признак заболевания — появление пленок серо-белого или желтоватого оттенка. В первые несколько дней болезни они практически прозрачные и достаточно тонкие, а потому их легко можно убрать ватой. Но постепенно эти пленки становятся плотными. Удалять их нельзя. Это приводит к повреждению мягких тканей конъюнктивы. Во-первых, такая процедура будет очень болезненной. Во-вторых, она почти всегда сопровождается кровотечением. Заживление тканей может стать причиной образования рубцов. Некоторым пациентам приходится потом лечить энтропион и трихиаз. Для этого назначаются операции. Также при пленочном конъюнктивите наблюдается большое количество выделений: сначала слизистых, а затем и гнойных. Из-за них веки по утрам склеиваются. Иногда пациент не может открыть глаза, не промыв их прежде раствором фурацилина.
Острый вирусный конъюнктивит
Он встречается достаточно редко — только у 2% пациентов с конъюнктивитом. Зачастую в острой форме протекают бактериальные инфекции. Они имеют короткий инкубационный период и для них характерно быстрое течение болезни. Острый вирусный конъюнктивит сопровождается всеми типичными для воспаления слизистой глаза симптомами: жжение, зуд, слезотечение, фотофобия.
Наблюдаются и другие признаки, специфические для того или иного типа конъюнктивита. Обычно же воспалительный процесс, вызванный вирусами, развивается на фоне ОРВИ, протекает остро и сопровождается симптомами, которые перечислены ранее.
Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами
Можно ли приблизить день выздоровления, используя дополнительно средства народной медицины? Врач может посоветовать делать примочки и компрессы, приготовленные с помощью очанки, ромашки, чистотела и других трав. Они не воздействуют напрямую на возбудителя воспаления, но помогают снять некоторые его симптомы, особенно зуд и отечность. Главное, не применять подобные средства без одобрения офтальмолога или другого специалиста, у которого Вы будете лечить болезнь. С аденовирусными инфекциями обычно обращаются к терапевту или педиатру. В любом случае компрессы должны быть дополнением к медикаментозному лечению, а не его альтернативой. Кроме того, следует знать, что нельзя накладывать повязки. Под ними патогены будут быстрее размножаться, что усугубит положение. Примочки остужают и прикладывают к закрытым глазам на 10-15 минут 2-3 раза в день. Также отвары из трав можно использовать для промывания век.
При лечении конъюнктивитов очень важно соблюдать гигиену. Из-за ее отсутствия повышается риск перехода воспаления с одного глаза на другой. Кроме того, могут заболеть Ваши родственники. Нужно использовать во время болезни одноразовые носовые платки и посуду, чаще мыть руки с мылом и несколько раз в день проветривать квартиру. Используемые для закладывания мазей палочки и пипетки для инстилляции капель необходимо ежедневно кипятить, чтобы убить все вирусы. От контактных линз, если Вы используете их для коррекции зрения, придется отказаться до полного выздоровления. После излечения не носите контактную оптику, которую уже надевали до болезни. Лучше открыть новый блистер. При аденовирусной инфекции может повышаться температура тела. Временно лучше воздержаться от приема ванны и душа. Однако промывание век и конъюнктивы это не отменяет. Данная процедура проводится утром и вечером, а при большом количестве выделений из глаз — до 5-7 раз в день. Не занимайтесь самолечением и при первых же признаках патологии посетите клинику.
Конъюнктивит у детей - заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.
Общие сведения
Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.
Причины
Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.
Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).
Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).
Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.
Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.
Симптомы конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.
У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.
Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.
Бактериальный конъюнктивит у детей
При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.
Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.
Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.
Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.
Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.
При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.
Диагностика
Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.
Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.
При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.
Лечение конъюнктивита у детей
Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.
Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.
При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.
Профилактика
Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.
Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.
Читайте также: