Сколько случаев заболевших корью в молдове

Обновлено: 12.05.2024

Несколько дней назад молдавские врачи забили тревогу. С 4 по 7 августа в гагаузских селах Бешгиоз, Копчак и Казаклия специалисты выявили 16 случаев заболевания корью у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Выяснилось, что лишь один ребенок был привит против кори и перенес заболевание в легкой форме, все остальные дети не были привиты.

Сообщается, что началом вспышки заболевания послужил выезд детей из Чадыр-Лунгского района в город Болград, Одесской области, к родственникам, где имел место контакт с ребенком, больным корью. В результате чего произошел занос заболевания на территорию района.

Затем эти дети совместно с родителями и другими многодетными семьями из Чадыр-Лунгского района выехали в лагерь семейного типа села Новые Морены, Унгенского района. Из Чадыр-Лунгского района в лагерь выехало 24 взрослых и 74 ребенка. Посещение лагеря продолжалось в течение недели.

7 августа состоялось заседание районной комиссии по охране общественного здоровья, где была обсуждена сложившаяся ситуация. Комиссией было принято решение о продолжении подворового обхода населения для своевременного выявления и госпитализации заболевших. Также был наложен временный запрет на проведение массовых детских мероприятий на территории сел Копчак, Бешгиоз и Казаклия, и временный запрет на посещение школ и детских садов детей без прививок от кори.

В общем, меры приняты были! Но по-прежнему нет ответа на вопрос, почему дети не были привиты? Отчего родители отказываются вакцинировать своих детей? Чтобы это выяснить, мы обратились к врачу-педиатру высшей категории Ирине Кобзарь.

- А что-то еще может снизить эту эффективность?

- Конечно! Например, родители частенько ставят компрессы детям на место укола – чтобы малышу не было так больно. Это тоже снижает эффективность прививок. Сейчас очень важную роль играют перемещения: родители ездят со своими детьми в Турцию, Болгарию, на Украину – увеличивается риск контакта с переносчиками заболевания. И в Молдову, в итоге, болезнь завозится. А ведь всего лишь надо сделать прививку- она бесплатная, делается в любой поликлинике по месту жительства.

ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ!

Как переносится корь в детстве и как во взрослом возрасте?

Симптомы достаточно типичны и у детей, и у взрослых: повышение температуры, кашель, после этого яркая сыпь - вначале на лице, потом на теле. После этого - обратное развитие сыпи - появляется пигментация и отрубевидные шелушения.

- По первым симптомам - кашель, температура - корь похожа на ОРВИ. Как не перепутать?

При кори еще появляется конъюнктивит и высыпания в полости рта - еще до сыпи на теле. Нужно быть настороженным, особенно в том случае, если рядом очаг заболевания.

- Можно ли заразиться корью, если сделана прививка?

Вероятность минимальна, но есть ситуации, когда иммунитет может ослабеть через 15 - 20 лет. Пока вокруг нет случаев кори, вы не заболеете. Но когда вокруг появляется заболевание, а прививка сделана давно, то опасность существует. Хотя корь в этой ситуации будет протекать в облегченном варианте. Поэтому во время вспышки кори особое внимание уделяют людям в возрасте 30 лет.

- Можно заразиться корью через третье лицо?

Это практически невозможно. Нужен контакт и воздушно-капельный путь передачи.

Возрастная категория сайта 18 +

КО "Комсомольская правда — Basarabia" Почтовый адрес: * 2009 MD, г.Кишинев, ул. Александр Пушкин, 5/4. Телефон: * 22-45-12, 22-07-13. Факс: * 22-12-74. E-mail: romina.shpacinski@phkp.md

Подавляющее большинство заболевших детей от кори привиты не были.

С 4 по 7 августа в гагузских селах Бешгиоз, Копчак и Казаклия специалисты выявили 16 случаев заболевание корью у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Выяснилось, что лишь один ребенок был привит против кори и перенес заболевание в легкой форме, все остальные дети не привиты, сообщил портал raionceadir.md.

о, что началом вспышки послужил выезд детей из Чадыр-Лунгского района в г. Болград, Одесской области, к родственникам, где имел место контакт с ребенком больным корью. В результате чего произошел занос заболевания на территорию района.

Затем эти дети совместно с родителями и другими многодетными семьями из Чадыр-Лунгского района выехали в лагерь семейного типа села Новые Морены, Унгенского района.

Из Чадыр-Лунгского района в лагерь выехало 24 взрослых и 74 ребенка. Посещение лагеря продолжалось в течение недели и носило… религиозную направленность.

7 августа состоялось заседание районной комиссии по охране общественного здоровья, где была обсуждена сложившаяся ситуация. Комиссией было принято решение о продолжении подворового обхода населения, своевременного выявления и госпитализации заболевших. Также был наложен временный запрет на проведение массовых детских мероприятий на территории сел Копчак, Бешгиоз и Казаклия, временный запрет на посещение школ и детских садов детей без прививок от кори и другие необходимые меры.

В Украине, куда ездили дети из Молдовы, ситуация с корью действительно непростая. С 31 июля по 7 августа, корью в стране заболели 755 человек, из них 436 - дети. Об этом сообщил Центр общественного здоровья Минздрава Украины, добавив, что всего с начала года от осложнений кори умерло 13 человек: девять детей и четверо взрослых.

ВОПРОС В ТЕМУ

Что делать, если путевка куплена, а ребенок не привит

Единственное, что вы можете сделать - внимательно следить за состоянием ребенка. Первые признаки кори - резкий подъем температуры до 39 - 40 градусов, кашель, насморк, часто начинается конъюнктивит; на 2 - 3 день появляется сыпь, сначала на лице, потом на туловище, руках и ногах.

Сразу же вызывайте врача и настаивайте на госпитализации, советуют медики. Специфического лечения кори на сегодня нет, в зависимости от состояния пациента ему назначают препараты и методы, позволяющие избежать осложнений, самые опасные из которых - отек головного мозга, слепота, тяжелая диарея и инфекции дыхательных путей.

Возрастная категория сайта 18 +

КО "Комсомольская правда — Basarabia" Почтовый адрес: * 2009 MD, г.Кишинев, ул. Александр Пушкин, 5/4. Телефон: * 22-45-12, 22-07-13. Факс: * 22-12-74. E-mail: romina.shpacinski@phkp.md

Фото: pixabay.com

В понедельник утром премьер-министр Молдовы Павел Филип провел заседание Национальной чрезвычайной комиссии по общественному здоровью, чтобы обсудить эпидемиологическую ситуацию в связи со вспышкой кори. В итоге было решено ввести оранжевый уровень опасности по стране.

- Те, кто выступает против вакцинации, я так считаю, проявляют безответственность! Я имею в виду религиозные общины и родителей, которые выступают против вакцинации. Это и безответственность местных властей, в случае с лагерем в селе Морений Ной, который работал не один год с серьезными нарушениями. Безответственность проявляют и образовательные учреждения, допускающие в свои коллективы детей, которые не вакцинированы, - отметил глава правительства.

Для предотвращения распространения кори и повышения уровня вакцинации детей Министерство образования в новом учебном году будет следить за недопущением в образовательные учреждения детей, не прошедших вакцинацию. Кроме того, будет пересмотрена законодательная база в связи с обязательной вакцинацией и ответственностью родителей в случае отказа от прививок.

Почти эпидемия

О критической ситуации с распространением кори мы поговорили с завотделением Национального агентства общественного здоровья Анатолием Мельник.

- Мы переживаем эпидемию кори?

- Эпидемия, как правило, должна охватывать значительную часть страны. Пока же это один массивный очаг - на юге страны, среди определенного контингента — это баптисты. Больше всего случаев в Чадыр-Лунгском районе, потом следует Тараклийский, Вулканешты, теперь и Кагульский район.

- В Кагуле растет число заболевших, потому что больных с юга везут в кагульскую больницу?

- Нет. Дело в том, что в Кагульском районе, несмотря на то, что уже была массовая регистрация больных, 4-5 августа прошел обряд крещения этой религиозной организации. В ней принимали участие верующие из других районов. Сейчас только баптисты болеют, потому что они не прививаются. Если бы вакцинировались, не болели бы! Если бы мы смогли привить верующих и ромов, то болезнь фактически приостановилась бы.

- Почему ромы отказываются от вакцин?

- Они не отказываются, но их попробуй найди.

- В безопасности ли привитые дети?

- Да, они в безопасности.

- А взрослые? Ведь говорят, что с возрастом иммунитет ослабевает.

- Пока случаев заболевания взрослых корью у нас нет, даже в очагах. Хотя в Румынии и на Украине есть. На Украине это вообще 40 на 60 процентов!

Иммунитет действительно ослабевает.

- То есть мне 40 лет и я в группе риска?

- Думаю, у вас все в порядке. Судя по всему, вы пережили эпидемию кори, которая была у нас в 2001-2002 годах.

- Тогда так же было?

- Похлеще, потому что тогда ситуация была на всей территории страны.

- Как справились?

- Мы провели массовую кампанию по иммунизации. Вакцинировали всех детишек от 8 до 24 лет.

- Сейчас будет сделано то же самое?

- Сейчас до этого пока не дошло. Охват вакцинацией среди населения в целом не такой уж низкий, хотя есть проблемы в определенных местах и среди определенных когорт населения. Для того, чтобы проводить массовую кампанию вакцинации, пока нет показаний.

- Как вы пытаетесь убедить представителей религиозных организаций все-таки вакцинироваться?

- Медработники пытаются их убедить, но они категорически отказываются даже сейчас, когда уже много случаев заражения. Вот только что я разговаривал с представитиелем Кагульского района. С ними и дальше будет вестись работа. Более того, невакцинированных строго-настрого не будут допускать в детские коллективы! Хотя такой закон действует, по-моему, с 1993 года. Но знаете, что находятся защитники права на образование и еще чего-то.

- Дайте совет, что делать опомнившимся родителям, чьи дети до сих пор не вакцинированы?

- Идти, нет, бежать к семейному врачу для получения прививки!

- Только если здоровы?

- Семейный врач определит их состояние и примет решение.

- Какова схема вакцин от кори?

- В идеале, две дозы. Большинство стран их делают в год и 6-7 лет. Мы делаем в год и в 7 лет и дополнительно в 15 лет. Хочу подчерк­нуть, что вакцин у нас достаточно и они безопасные!

ЦИФРЫ

Цена одной вакцины ROR составляет 45 леев (предоставляется государством бесплатно), а стоимость одного курса лечения составляет от 2000 до 7000 леев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Молдове с пугающей скоростью распространяется корь

С начала года было зафиксировано 28 случаев заражения, из них 26 - в мае (далее)

Гражданам Молдовы, у которых нет прививки от кори, стоит воздержаться от поездок в Европу и на Украину

Болезнь охватила 28 страны Старого Cвета (далее)

Заболеть корью можно даже после прививки

Возрастная категория сайта 18 +

КО "Комсомольская правда — Basarabia" Почтовый адрес: * 2009 MD, г.Кишинев, ул. Александр Пушкин, 5/4. Телефон: * 22-45-12, 22-07-13. Факс: * 22-12-74. E-mail: romina.shpacinski@phkp.md

Территории, пораженные корью с 1 января 2019 года до сих пор: Кишинев – 58 случаев, Дрокия – 18 случаев, Окница – 6 случаев, Яловены – 2 случая, Бричаны – 2 случая, Единцы – 1 случай, Штефан Водэ – 1 случай, Глодяны – 1 случай, Дондюшаны – 1 случай.

Миниатюра

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

mamaplus

Mama+ © 2013-2019. Все права на картинки и тексты принадлежат их авторам. Использование материалов Mama+ разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16-ти лет. Посетители Mama+ должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению, но ни в коем случае не руководством к действию. Администрация Mama+ не несет ответственности за возможный ущерб, нанесённый вашему здоровью, самостоятельным лечением, проводимым на основании информации, полученной на Mama+. Пользователь полностью отвечает за любую неправильную трактовку, которая может возникнуть вследствие просмотра, чтения или копирования материалов, содержащихся на Mama+ или полученных в рамках Консультаций. Консультации специалистов портала не могут заменить визит к вашему лечащему врачу. Ни при каких обстоятельствах ответственность за последствия, которые прямо или косвенно повлекло за собой использование информации, размещенной на Mama+, не может быть основанием для его судебного преследования. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях, а также информации о мероприятиях, предоставленной их организаторами. По всем вопросам работы сайта обращайтесь по электронному адресу редакции: office@mamaplus.md или на странице Facebook/MamaPlus.md

Почему болезнь выходит из-под контроля?

Об этом наша беседа с доктором-хабилитат медицинских наук, профессором, главным научным сотрудником Национального агентства общественного здоровья Викторией Буковой.

Виктория Букова

Виктория Букова
доктор-хабилитат медицинских
наук, профессор

Какое-то время в Молдове массовые случаи кори не регистрировались. Последняя вспышка относится к 2001-2002 годам. Как боролись с корью 15-17 лет назад?

— Да, действительно, последняя крупная эпидемия кори была в 2002 году (5386 случаев), и остановить её удалось только путём проведения массовой вакцинации. Национальный календарь прививок в те годы предусматривал однократную вакцинацию в годовалом возрасте, что оказалось недостаточным для формирования стойкой защиты на много лет.

Мероприятия по надзору за корью и другими инфекциями, против которых проводится вакцинация, это сложный многоуровневый процесс, основные компоненты которого:

а) создание высокой иммунной прослойки с использованием эффективных безопасных вакцин;
б) выявление и изоляция потенциальных источников инфекции.

В этой связи одной из главных задач Национальной программы иммунизации является охват каждой дозой вакцины не менее 95% детей. Кроме того, подлежат лабораторному обследованию все случаи заболеваний с температурой и сыпью, как подозрительные на корь.

Нужно сказать, что эпиднадзор согласуется со стратегическими задачами ВОЗ, ведь инфекции не знают границ и только сочетанными усилиями многих стран можно решить стратегическую задачу глобального уровня – ликвидацию кори. А ведь, по данным ВОЗ, в довакцинальный период ежегодно в мире заболевало корью от 135 до 140 млн и умирало от 5 до 7 млн детей! Но и в наши дни в связи с недостаточным объёмом вакцинации, особенно в развивающихся странах, корь остаётся одной из весомых причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Но когда была выявлена 13-летняя девочка из Чадыр-Лунгского района, побывавшая на Украине, не привитая против кори, с явными симптомами болезни, при этом она контактировала с другими не привитыми детьми в самовольно организованном лагере религиозной направленности в с. Новые Морены Унгенского района, с самого начала, то есть с конца июля, было ясно, что нас ожидает.

Eсли бы все эти дети были привиты, то никакой эпидемической вспышки кори, охватившей 10 районов страны, не было бы!

Упомянутый лагерь был организован без серьезного медицинского контроля. Но даже если бы этот контроль был, можно ли было бы при первичном осмотре выявить корь у ребенка, явившегося источником заболевания? Каковы первые симптомы?

— Во-первых, было нарушено требование законодательства о приеме в коллективы только привитых детей (Закон № 10, параграф 58). У девочки были первые признаки заболевания, в том числе высокая температура. Её нельзя было допускать в коллектив, а забили тревогу только тогда, когда появилась сыпь на лице. Вот основные сведения об этом заболевании, которые должны знать все, особенно родители и воспитатели, учителя.

Корь – это вирусная инфекция, которая отличается высокой контагиозностью, то есть при контакте с больным корью заболевают практически все лица, не имеющие иммунитета. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки больного. Источником инфекции является только больной человек. Он заразен, начиная с 7-го дня после инфицирования и до 5-го дня от момента появления сыпи.

Первыми признаками кори являются повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней, обычно на 4-5-й день, появляется сыпь — сначала на лице и верхней части шеи, затем она распространяется по всему телу и конечностям. Сыпь крупнопятнистая, несколько выступающая над поверхностью кожи, оставляет после себя пигментацию, вскоре проходящую.

Какого-либо специфического лечения при кори не существует, в основном оно является симптоматическим – направлено на устранение отдельных проявлений болезни. После перенесенного заболевания создается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи крайне редки — менее 1%.

Чем опасна корь?

— Корь опасна своими осложнениями. Дело в том, что коревой вирус значительно ослабляет защитные силы организма, и он уже не может полноценно противостоять проникновению в организм болезнетворных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков, пневмококков и др. Для того чтобы показать, какой риск представляет корь для здоровья, остановимся подробнее на её осложнениях.
По статистике, они регистрируются у каждого четвёртого заболевшего корью. Летальность при кори ассоциируется с бронхолёгочными осложнениями и энцефалитом.

Средний отит развивается в 5-10% случаев. Осложнения, связанные с поражением органов дыхания, наиболее часто наблюдаются у пациентов младше 5 лет и старше 20 лет. Развиваются бронхопневмония, ларинготрахеобронхит.

Корь открывает дверь для многих тяжелых заболеваний, нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.

Со стороны центральной нервной системы – энцефалит развивается у 1 из 1000 болеющих корью. В 60% случаев энцефалита наступает выздоровление. В 25% случаев сохраняется невралгический дефицит, 15% случаев заканчиваются летальным исходом. Острый рассеянный энцефаломиелит сопровождается такими симптомами, как лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, судороги, спутанность сознания, сонливость, кома, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, боли в спине. Летальность при остром рассеянном энцефаломиелите колеблется в пределах 10-20%. Органы зрения: кератит, приводящий к слепоте, изъязвление роговицы. Органы желудочно-кишечного тракта: гингивостоматит, диарея, гастроэнтерит, гепатит, брыжеечный лимфаденит и аппендицит. Сердечно-сосудистая система: перикардит, миокардит.

Какая возрастная группа больше подвержена этому заболеванию?

— Восприимчивость человека к кори очень высока. Она выражается индексом восприимчивости 0,96. Корью может заболеть человек любого возраста, не имеющий специфической защиты от этой инфекции, то есть иммунитета. Раньше, до вакцинации, корь, как и краснуху, коклюш, паротит и другие, относили к так называемым детским инфекциям. Но не потому, что взрослые не могли заболеть, а потому, что абсолютное большинство переболевало в детстве и приобретало пожизненный иммунитет.

Известны исторические факты, когда инфицированный корью человек попадал в изолированное сообщество, например, на отдаленные острова, где много десятилетий не было кори, вспыхивала эпидемия, в огне которой страдали и годовалый ребенок, и 90-летний старик. Но всё же наиболее опасна корь для детей до пяти лет и лиц старше 20 лет.

Район Чадыр-Лунга стал лидером по числу заболевших корью. Дети из этого района тоже были в упомянутом несанкционированном лагере. Но, по всей вероятности, дело не только в этом. Можно предположить, что в этом районе низкий уровень вакцинации?

— В данном случае совпали два фактора – наличие источника инфекции и наличие непривитого коллектива детей, большинство из которых были из района Чадыр-Лунга. Сыграл свою роль и фактор случайности. Дело в том, что смена в лагере длится неделю, и в это время там находятся 75 человек. Нынешним летом в лагере побывало около 800 человек. Так что появись источник инфекции в другую смену, то и территориальное распределение случаев кори могло быть иным. Кстати, каждый случай кори с обычным течением обходится государству в 3000 леев, а в случае осложнений и инвалидности эта сумма непомерно возрастает.

вакцина КПК предоставляется государством бесплатно. лечение одного случая кори стоит несколько тысяч леев в зависимости от тяжести.

Национальный календарь прививок предусматривает три дозы вакцины против кори. Как вы сказали, прививка делается в возрасте 12 месяцев, 6-7 лет и 14-15 лет. Почему установлен именно такой график, и насколько он соблюдается? Как правило, когда дети маленькие, родители ещё волнуются за малюток, а когда дети в подростковом возрасте, им кажется, что прививки уже не нужны.

— Существует несколько принципов, лежащих в основе разработки календаря прививок, главными из которых являются следующие. Защитить ребёнка до наступления возраста, когда риск заболевания наиболее велик, когда введение вакцины наиболее безопасно и когда иммунная система способна эффективно отреагировать на введённую вакцину полноценной выработкой антител. Кроме того, конечно, берется в расчёт и эпидемиологическая значимость инфекционного заболевания, и степень развития службы иммунизации.

На первом году жизни у ребёнка присутствуют так называемые пассивные антитела, полученные от мамы, которые защищают младенца, в данном случае от кори. К году их количество снижается до нуля, поэтому нужно защитить ребёнка с помощью вакцинации. Две ревакцинации проводят в период, когда ребёнок попадает в новый коллектив, то есть в новые эпидемиологические условия, что предусматривает новые контакты и требует подкрепления иммунитета.

Среди заболевших есть и взрослые люди. Как переносится корь в зрелом или пожилом возрасте? До какого возраста можно ставить прививки против кори?

— Как уже отмечалось, корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Теоретически нет возрастных ограничений для иммунизации, но есть соображения эпидемиологической целесообразности и реальности. В Молдове массовую, а затем плановую вакцинацию начали проводить в 1964 году и на первом этапе прививали детей до 12 лет. Таким образом на 2018 год у нас в стране имеется около 70 возрастных когорт, привитых против кори, а люди постарше жили в период интенсивной циркуляции вируса кори и приобрели естественный иммунитет.

Существует ли при профилактике кори альтернатива вакцинации? Можно ли иными способами защититься от этого заболевания?

— Отвечу кратко – нет, не существует. Корь побеждает только иммунизация!

У гриппа и группы других заболеваний существует множество штаммов. Можно ли сказать, что вирус кори тоже мутирует и периодически нужно обновлять вакцину?

— Такого явления мутаций, как у вируса гриппа, мы не наблюдаем, но есть генетические варианты, циркулирующие на разных территориях. Интересно, что одни и те же генотипы вируса могут встречаться в странах, расположенных довольно далеко друг от друга. Но на эффективность вакцинации различие генотипов не влияет. Не исключена возможность, что вирус кори будет приспосабливаться к существованию в иммунных коллективах или перейдёт в другие популяции. Известно же, что он циркулирует в некоторых популяциях обезьян, а вирусы кори и чумки собак имеют общего прародителя.

Всегда ли в Молдове достаточно вакцины против кори, чтобы вакцинировать всех детей? Как происходит покупка и доставка вакцины?

В Молдове используют только вакцины от преквалифицированных ВОЗ производителей.

В последнее время вакцины приобретаются только путём международных закупок через ЮНИСЕФ – ещё одного контрольного органа. Вакцинные штаммы, технология производства вакцин, требования к их качеству едины для всех производителей, независимо от географии.

В Молдове в рамках единой европейской системы регистрируются все поствакцинальные проявления. Никаких тяжёлых осложнений или средней тяжести после прививок не выявлено. В стране обеспечено надёжное функционирование холодовой цепи для хранения и транспортировки вакцин, препараты вводятся только с помощью одноразовых самоблокирующихся шприцов. То есть можно сказать со всей ответственностью, что у нас в стране создана и функционирует служба иммунизации, отвечающая самым высоким мировым стандартам.

Можно ли доверять частным клиникам, предлагающим вакцину против кори?

— Частные клиники, проводящие иммунизацию, обязательно должны быть сертифицированы соответствующими национальными органами. Требования к вакцинам такие же, как и к используемым в государственных учреждениях. Есть только одно различие – за иммунизацию нужно платить немалые деньги.

На правительственном уровне обсуждается вопрос о том, чтобы не вакцинированных детей не допускать в дошкольные и школьные учреждения на период распространения кори. С одной стороны – это защита от распространения болезни, с другой – нарушение прав ребёнка. Каково ваше мнение?

— Данный вопрос постоянно обсуждается, в том числе и на правительственном уровне. На глобальном уровне право ребёнка на жизнь и здоровье считается наивысшим, приоритетным по отношению к другим правам. Законодательство страны предусматривает приём в детские коллективы только привитых детей, если нет аргументированных медицинских противопоказаний. Пора осознать риски, понять, что у нас есть не только права, но и обязанности перед обществом.

Бывает, что родители по религиозным или иным убеждениям не вакцинируют своих детей. Однако если они решили переехать на ПМЖ в другую страну, то должны представить медицинский документ, в котором отражены все прививки. Они приходят к семейному врачу и просят, чтобы детям чуть ли не в течение 2-3 недель поставили все прививки. Естественно, этого делать никто не будет – у каждой прививки свой срок. Но задевает и другое: эти граждане игнорируют законодательство своего государства и беспрекословно подчиняются законам других государств.

— Дело чести и совести врача – следовать клятве Гиппократа. Думаю, здесь даже комментарии излишни. Но в этом есть и вина родителей, предположим, на 95,5%. Нужно сказать, что есть прекрасная лакмусовая бумажка, даже две, для таких случаев. Во-первых, возбудитель заболевания беспристрастен и неподкупен – в случае эпидемии он обязательно выявит таких лиц. Другой метод – определение уровня антител. В стране планируется выборочное обследование привитых детей на наличие антител к некоторым управляемым инфекциям, поскольку на этот раз, проверяя достоверность прививок у заболевших корью лиц, числящихся привитыми, установлен факт фальсификации прививок.

После вакцинации ребёнок тоже может заболеть корью. Всегда ли болезнь проходит в лёгкой форме?

— Любая вакцинация высокоэффективна, но не в 100% случаев. Действие вакцины зависит и от её иммунногенных свойств, и от особенностей организма прививаемого человека. Например, есть небольшой процент (1-2% в разных случаях) людей, которые не реагируют выработкой антител на введение определённого антигена. Но у них могут присутствовать другие механизмы защиты после вакцинации, например, клеточный иммунитет. Есть такое понятие, как коллективный иммунитет – уровень привитых в коллективе. Если этот уровень достигнут, то защищены не только все привитые дети, но и имеющие абсолютные противопоказания к данной прививке, и рефрактерные (невосприимчивые) лица. В таком коллективе прерывается циркуляция вируса. Если всё же привитой ребенок заболевает, то болезнь у него протекает легко и, конечно, без осложнений.

В настоящее время мы наблюдаем кризис доверия к вакцинации, в том числе и среди врачей.

Почему родители стали игнорировать прививки? Возможно, это не только вопросы веры, но и вопросы воспитания, а точнее, его отсутствия?

— В настоящее время мы наблюдаем кризис доверия к вакцинации, в том числе и среди врачей. Говорят, что самый злейший враг вакцинации… сама вакцинация. Допуская логическую ошибку, некоторые считают, что коль нет заболеваемости, то и не надо прививать. Нужно же постоянно помнить, что заболеваемости нет только благодаря иммунизации. Стоит лишь снизить иммунную прослойку на несколько процентов, как тут же появляются случаи заболевания.

Очень важен вопрос об адекватном информировании населения на основе достоверных данных. Приведу лишь один пример. Много лет в специальной литературе и масс-медиа обсуждался вопрос о появлении аутизма у привитых против кори детей. Сейчас достоверно доказано, что аутизм – это генетическое заболевание, и хромосомный дефект появляется на этапе формирования плода. Почему так произошло? Дело в том, что аутизм проявляется в период социализации ребенка, когда он начинает активно общаться с окружающими, говорить. Именно в этот период во многих странах делают прививку против кори. Но ведь после этого не означает вследствие этого! Казалось бы, всё ясно, но тем не менее вопрос об аутизме нет-нет, да и всплывет…

Несмотря на то, что современные люди черпают информацию в Интернете, вроде во всем осведомлены, врачи часто говорят о медицинской безграмотности населения. Стоит ли на уровне государства создавать курсы для молодых мам или проводить иную профилактическую работу по разъяснению пользы вакцинации?

— По данным многочисленных исследований, и у нас в стране, и за рубежом, именно врачей население называет самым достоверным источником информации в отношении вакцинации. Учитывая это, в стране постоянно проводятся профильные семинары, в том числе и с участием специалистов ВОЗ и ЮНИСЕФ. Разъяснительная работа среди населения проводится постоянно, тысячами издаются тематические буклеты. В должностные обязанности семейного врача входит разъяснительная работа в отношении вакцинации, беседа перед каждой прививкой. Но мало дать – нужно ещё и взять!

Антивакцинальное движение существует, и это надо учитывать. Кстати, феномен не нов, появился он параллельно с разработкой первой в мире вакцины против натуральной оспы. Компетентный и настойчивый врач всегда найдёт индивидуальный подход и необходимые аргументы в пользу вакцинации. Как следствие недостаточной компетентности и настойчивости врачей, в начале 2018 года не было необходимой иммунизации против кори у 13 914 детей.
Стоимость вакцины КПК – 45 леев (бесплатно предоставляется государством). Стоимость лечения одного случая кори – несколько тысяч леев в зависимости от тяжести (2145-7085 леев).
В Чадыр-Лунгском районе на вакцинацию заболевших корью лиц в соответствии с календарём прививок было бы потрачено 8750 леев, на лечение же этих не привитых лиц – около 457,3 тыс. леев (около 3000 леев/случай).

Текст: Анна Ветрова

Важно знать

Практика других стран

• Не вакцинированные дети не допускаются в коллективы (Австралия, Италия, Франция, Германия, США, Хорватия, Словения, Израиль, Канада и т. д.).
• Штрафы за допуск не привитых детей в коллективы: Австралия – 4000 долларов США, Канада – 1000 долларов США, Франция – 3750 евро, Германия – 2500 евро, Италия – 100-500 евро, Словения – до 400 евро и т. д.
• Германия – не вакцинированные дети, обнаруженные в коллективах, исключаются из коллектива.
• Австралия – в случае отказа от прививки родители не будут получать пособия на детей в размере около 11 000 долларов США.
• Франция – в случае инвалидности, вызванной болезнью, которая может быть предотвращена путем вакцинации, родители рискуют получить 2 года лишения свободы и штраф в размере до 30 000 евро.

Читайте также: