Сколько в питере вич инфекция

Обновлено: 28.03.2024

За 10 месяцев 2021 года выявлено 2167 новых случаев ВИЧ-инфекции среди совокупного населения, показатель заболеваемости с учетом мигрантов составил 40,5 против 34,4. В 2020 году рост на 17,0%. Из числа 2167 выявлено 1230 постоянных жителей (показатель на уровне 2020 года и составил 22,8).

За 10 месяцев 2021 года выявлено 11 случаев ВИЧ-инфекции у детей до 17 лет. Показатель заболеваемости составил 1,1 на 100 тысяч детей до 17 лет, что на уровне аналогичного периода прошлого года. (14 детей – 1,5) Перинатальным путем инфицировано 6 детей, половым путем – 5 подростков 15-17 лет.

Причинами инфицирования детей являются отсутствие химиопрофилактики у ВИЧ-инфицированной беременной вследствие несвоевременной постановки на учет, наркомании, а также непроведение обследования половых партнеров при постановке на учет беременной в женской консультации. К позднему выявлению ВИЧ-инфекции у детей приводит их несвоевременное обследование.

В 8,0% у ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном наблюдении, выявлен туберкулез (149 случаев).

Охвачено диспансерным учетом и наблюдением 69% от числа живущих с ВИЧ, 82% от числа подлежащих по данным Центра СПИДа. Не охвачено диспансерным наблюдением 18,0% от постоянного населения с ВИЧ-инфекцией, с учетом иногородних - 30,0%.

Взято на лечение свыше 25 000 ВИЧ-инфицированных суммарно, что составило 73,0% от состоящих на диспансерном наблюдении (за 2021 год 3510 новых пациентов взято на лечение)

Подавлена вирусная нагрузка, т.е. ВИЧ-инфицированный как источник инфекции представляет минимальную опасность у 68% (+10% в сравнении с 2020 годом)

Эпидемиологическое расследование причин возникновения каждого случая ВИЧ-инфекции проводится специалистами Центром СПИДа. Из состоящих на диспансерном учете при эпидемиологическом расследовании по данным Центра СПИДа половой путь инфицирования установлен в этой группе в 79%.

Неблагоприятные тенденции: ВИЧ-инфекция – это пожизненное заболевание. Поражено больше 0,9% от общего населения.

Превалирует в 80% половой путь передачи инфекции, все чаще инфицируются люди, не находящиеся в труднодоступных группах населения, но пренебрегающие известными мерами профилактики.

За 2020-2021 годы ВИЧ-инфицированные, в основном, выявляются в стационарных лечебных учреждениях, т.е. по клиническим показаниям. Снижено обследование профилактическое на ВИЧ-инфекцию.

Необходимо больше уделять внимания вопросам первичной профилактики. Недопустимо, чтобы инфицировались ВИЧ-инфекцией дети. Причинами инфицирования детей являются отсутствие химиопрофилактики у ВИЧ-инфицированной беременной вследствие несвоевременной постановки на учет, наркомании, а также не проведение обследования половых партнёров при постановке на учет беременной в женской консультации.

Международным сообществом по противодействию ВИЧ/СПИДу были приняты цели устойчивого развития и достижение амбициозной цели - прекращение эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году, для чего необходимо было достичь показателей в 2020 году: 90-90-90!

По данным научных исследований ВИЧ-инфицированные в 4 раза чаще инфицируются COVID-19, чем обычные люди. Всем актуально в полной мере соблюдать индивидуальные меры профилактики, чтобы не инфицироваться COVID-19, а ВИЧ-инфицированным особенно. Несмотря на сниженный иммунитет, польза от прививки превышает риски после вакцинации. Поэтому ВИЧ-инфицированным рекомендуется прививка от COVID-19.

Борьба с новым коронавирусом потребовала отвлечения ресурсов от ВИЧ/СПИДа. Пандемия COVID-19 не должна быть причиной замедления темпов противодействия ВИЧ-инфекции, должны быть доступны все услуги по профилактике, раннему выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных (в городе ликвидирована одна скрининговая лаборатория на ВИЧ-инфекцию).

Версия для слабовидящих

ВИЧ уже не приговор

- Николай Алексеевич, ваш центр существует уже не одно десятилетие. Каковы его задачи на сегодняшний день?

- И каковы эти пути?

- В России сейчас два основных пути заражения: инъекционный и половой. Роль полового пути на данный момент возрастает. Поэтому мы стараемся, чтобы такие ключевые слова, как презервативы и защищённый секс, которые могут показаться неприличными, звучали со старших классов школы. Что касается врачебной аудитории, мы должны заниматься не просвещением, а образованием в зависимости от специальности с разным уровнем подготовки медработника.

- Охарактеризуйте, пожалуйста, ситуацию с заболеваемостью в России и конкретно в Санкт-Петербурге. Эпидемия продолжается?

- Основная особенность нашей страны заключается в том, что разные регионы входят в эпидемию ВИЧ в разные периоды. В Санкт-Петербурге вхождение было в начале 2000-ых. Сейчас у нас наблюдается некий спад. В то же время Сибирский регион находится на этапе, на котором были мы 10 лет назад. Это достаточно опасно для тех регионов, которые уже пережили вспышку, ведь люди общаются независимо от регионов. Поэтому мы можем ожидать даже неких подъёмов за счет соседних территорий.

Россия, позже войдя в эпидемию, пережила то, что Америка и Европа пережили в 80-90-ые годы. Нас критикуют, что в России большая заболеваемость. Но они забыли про свою заболеваемость, которая была ранее. У нас ситуация по заболеваемости, как мне кажется, должна в ближайшие годы стабилизироваться.

В Петербурге в течение года рождается более 500 ВИЧ-инфицированных детей, и мы добились того, что, в основном, это здоровые дети. Это прогресс сегодняшнего дня.

Как бы то ни было, больных надо лечить. Если мы спасем даже одного больного – это уже одна душа, уже одно тело, которое мы спасли. Это граждане нашего общества, нашей страны, и мы их лечим довольно успешно. Одна девочка, рожденная с ВИЧ-инфекцией, живет 29 лет. Вот это время жизни.

- Другими словами, болезнь – это уже не приговор.

- Да, болезнь серьёзная, но она управляема медикаментозно. Ею нужно заниматься не только врачам, но и каждому пациенту. ВИЧ сейчас считается хронической управляемой инфекцией.

- Как болезнь может быть управляема?

- Существует высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – это метод лечения, когда больной принимает три или четыре препарата. Они блокируют ферменты вируса и не дают ему размножаться. В результате количество вируса резко уменьшается, он перестаёт поражать новые клетки, и, следовательно, иммунитет начинает восстанавливаться. Но для того, чтобы препараты действовали, необходимо, чтобы в течение всех суток в крови поддерживалась лечебная концентрация лекарств, иначе не будет ожидаемого эффекта. Вот почему по-настоящему важно, чтобы больной принимал препараты в соответствии с предписанием – в назначенное время и на определенных условиях (натощак, во время еды).

- Как с годами меняется психологическое восприятие инфицированных окружающими?

- Болезнь - стресс для пациента и его ближайшего окружения. А вот дальнее окружение людей ведет себя своеобразно в зависимости от культуры, воспитания, нравственности. Одни считают, что это болезнь порока, другие понимают, что это просто болезнь.

Неважно, как ты получил это заболевание – ты страдаешь. Есть наркопотребители, есть другие микросоциумы. Но это больные люди. Важно относиться ко всем одинаково. К сожалению, общество не воспринимает это в полной мере, это называется стигматизацией общества.

И эта стигма есть везде: и в Америке, и в Европе, несмотря на то, что они раньше вошли в эпидемию, у них было на десять лет больше времени адаптироваться ко всему.

Я думаю, ещё несколько лет, и общество будет готово к принятию инфицированных людей.

Беседу вела Ксения Невмержицкая, для Фонтанки.ру

Оригинал статьи на сайте "Фонтанка.ру"

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Если идти по Невскому проспекту, то каждые две минуты обязательно встретишь ВИЧ-инфицированного

— Известно, сколько сейчас ВИЧ-инфицированных в России?

— Как обстоят дела в Петербурге по сравнению с другими городами?

— В последнее время говорят уже о начале эпидемии ВИЧ в России. Действительно ли это так?

— Некоторые чиновники утверждают, что у нас нет эпидемии, а есть только рост заболеваемости. На самом деле эпидемия, конечно, существует. Только она не похожа на грипп, когда все переболели за месяц и выздоровели. Однажды заразившись, человек носит ВИЧ до самой смерти и потихоньку передает его другим. Эпидемия идет медленно и постоянно. В итоге каждые 5 лет число инфицированных у нас удваивается. Беда еще и в том, что сейчас в России примерно в половине случаев ВИЧ передается половым путем. Причем если в Европе в основном передача идет среди мужчин-гомосексуалистов, то у нас заражаются гетеросексуальные пары. Как в Африке. То есть в зоне риска уже практически все. Случаи инфицирования сейчас нередко бывают уже при первом половом опыте! Ну и плюс идет еще заражение через употребление наркотиков. В той же Европе эту проблему удалось решить практически полностью. Там, кстати, специалисты обеспокоены тем, как у нас обстоят дела с ВИЧ-инфекцией. Потому что в большинстве стран с каждым годом регистрируется все меньше случаев заражения. Но не у нас. В прошлом году в России выявили около 100 тысяч новых случаев, а в этом году на 30 июня уже 51 тысячу. То есть идет даже некоторое увеличение.

Секс-уроки в школе

— Почему, в отличие от западных стран, у нас ситуация становится только хуже?

— В Европе и США очень интенсивно занимались профилактикой ВИЧ-инфекции. В России же в какой-то момент решили, что у нас очень высоконравственное общество, все православные, живут с одним партнером, не изменяют. А значит, в такой возвышенной среде вирус распространиться не может. На самом деле все не так. Я еще лет пять назад предупреждал, что нам грозит серьезная эпидемия. В ответ меня обвиняли во всех грехах, называли иностранным агентом, говорили, что я просто хочу заработать на СПИДе побольше денег.

— Кстати, о деньгах. Сколько средств выделяется в России на борьбу с ВИЧ?

— На всю программу в этом году выделили около 20 миллиардов рублей. Для сравнения: в США запланировали 30 миллиардов долларов. А там в прошлом году выявили 55 тысяч новых случаев заражения. Напомню, у нас почти в два раза больше. Чтобы хоть как-то улучшить ситуацию, необходимо выделить порядка 100 миллиардов рублей. При этом большую часть этих денег придется потратить на закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных. У нас пока что получают лечение всего чуть больше 200 тысяч пациентов. Остальные стоят в очереди и ждут препаратов, которых нет. Или покупают их на свои деньги. Некоторые тратят до 10 тысяч долларов в год, приобретая дорогие западные лекарства. Главный их плюс — достаточно принимать по одной таблетке в день, а не по 10–12, как, например, с более дешевыми препаратами, которые пьют многие наши граждане.

— Помимо выделения денег, что еще можно сделать, чтобы переломить ситуацию?

— Наиболее модный подход в мире — выявить все случаи ВИЧ-инфекции и назначить пациентам антиретровирусную терапию. Тогда вирус станет меньше распространяться, и эпидемия пойдет на спад. Но у меня нет уверенности, что этот метод будет хорошо работать. Последние исследования в Африке показали, что хотя 50 процентов ВИЧ-позитивных там уже получают терапию, это никак не сказывается на уровне передачи вируса. К тому же, где гарантия, что мы сможем выявить всех инфицированных. Поэтому прежде всего надо заниматься профилактикой: обучать специальные группы населения (наркопотребителей, секс-работников), как себя вести, чтобы не заразиться ВИЧ, а обычных людей убеждать пользоваться презервативами до тех пор, пока они точно не будут знать, что их партнер не заражен.

— А в школе детям надо рассказывать о безопасном сексе?

Победить вирус через пару лет

— Сейчас в Петербурге ученые пытаются создать вакцину от ВИЧ-инфекции. Насколько они близки к успеху?

— И все-таки, пока лечения не существует, насколько опасен ВИЧ для России?

— Чрезвычайно опасен. Сейчас в среднем по России инфицировано порядка одного процента взрослого населения. Если будет два, то пиши пропало: переломить ситуацию окажется очень трудно. Например, в Южной Африке инфицировано около 20 процентов населения. Что там только ни делают: бесплатно выдают лекарства, во всех общественных туалетах, на бензоколонках лежат презервативы, которые можно брать в любом количестве. И все равно успехи там пока относительные.

— Но у нас же все-таки не 20 процентов!

— В Африке очень высокая рождаемость, и это как-то компенсирует потери от СПИДа. У нас рождаемость низкая, поэтому даже один процент крайне опасен. К тому же в России больше всего ВИЧ-положительных среди людей в возрасте от 30 до 40 лет. В этой группе количество инфицированных достигает уже трех процентов у мужчин и двух — у женщин. А в Петербурге дела обстоят еще хуже. Этих людей — а ведь именно они создают основную часть ВВП страны — нам ни в коем случае нельзя терять.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, в результате организм теряет способность сопротивляться инфекциям. Без терапии человек может умереть спустя 10 лет после заражения. А вот при грамотном лечении продолжительность жизни у ВИЧ-положительного становится такой же, как и средняя в его регионе, стране. Более того, курящий и пьющий человек рискует прожить меньше, чем ВИЧ-инфицированный. Конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда поражены уже внутренние органы, носит название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Кстати

Первые по вирусу

На 30 июня больше всего инфицированных:

— Свердловская область (более 1,5 процента населения), Иркутская, Кемеровская, Самарская (около 1,4 процента), Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ и Челябинск (чуть больше одного процента). Следом идут Тюменская, Новосибирская, Ульяновская области, Санкт-Петербург, Пермский край и республика Крым.


Сухая статистика: миллион инфицированных, сотни тысяч умерших от недуга

Правда, Роспотребнадзор в конце 2018 года называл более громкие цифры: согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, уже год назад количество больных составило 998 037 человек – почти миллион. А если учесть всех, кто за этот год умер от ВИЧ, получится ещё более внушительная цифра: 1 306 109 человек. По подсчётам специалистов, каждый час в России вирусом иммунодефицита человека заражается минимум 10 человек.

При этом, многие больные могут банально не знать о том, что в их организме поселился страшный недуг. К примеру, в 2016 году в Петербурге тест на ВИЧ прошли только 19% населения. При этом, у болезни есть длительная фаза, протекающая без каких-либо ярко выраженных симптомов. Длительность этой фазы может составлять до 10 лет и больше. За эти 10 лет, не зная о своём ВИЧ-статусе, человек может безо всякого злого умысла подвергнуть риску и даже погубить множество окружающих – в том числе, самых близких.

Вирус выходит на новый уровень

Страшная инфекция возникла по историческим меркам совсем недавно. Первые случаи заражения ВИЧ были выявлены в начале 1980-х. Тогда же, в 1981 году врачи впервые обнаружили и описали СПИД. С тех пор в мире всего было заражено около 75 миллионов человек, а умерло от болезни – свыше 25 миллионов только за последние 25 лет.

В данный момент в мире живёт более 37 миллионов человек с диагнозом ВИЧ. Это больше, чем когда-либо с момента открытия вируса. Но всё это – лишь сухие цифры статистики, которые вряд ли обеспокоят простого жителя города, не столкнувшегося с проблемой лично. Далеко не все знают, что вообще представляет собой ВИЧ-инфекция и что такое СПИД. Поговорим об этом чуть подробнее.

Механизм ВИЧ-инфекции и СПИДа

Многие уверены, что ВИЧ и СПИД – это синонимы. На самом деле, это отнюдь не так. СПИД является терминальной, то есть конечной стадией развития ВИЧ в организме человека. Попадая в организм, вирус иммунодефицита начинает разрушать его иммунную систему. При СПИДе – Синдроме приобретённого иммунодефицита – иммунная система больного уже настолько ослаблена, что он не в состоянии сопротивляться каким-либо болезням.

СПИД – конечная стадия болезни, при которой иммунитет окончательно истощён и не способен сопротивляться даже лёгким инфекциям. На этой стадии больные часто погибают от разных инфекций и болезней, которые у здорового человека не способны преодолеть барьер иммунитета.

Вакцина от СПИДа: мечта или дело времени?

Профессор Андрей Козлов первым в СССР начал заниматься проблемами СПИДа, он же первым в стране в 1987 году организовал скрининг на ВИЧ в Ленинграде.

– Сейчас в Южной Африке завершаются очень важные клинические испытания вакцины (против СПИДа), которая уже показала свою эффективность, до этого были испытания в Таиланде. И от результатов этих клинических испытаний будет зависеть будущее развитие вакциновой проблематики при СПИДе, – рассказал профессор. – В целом, можно сказать, что разработка вакцины против СПИДа в мире идёт опережающими темпами.

Андрей Козлов подчеркнул, что труд учёных над созданием этой вакцины имеет огромное значение не только для ВИЧ-инфицированных и здравоохранения, но и для всей науки.

– Сомнений в том, что вакцина против СПИДа будет создана, нет, – подчеркнул эксперт. – Причём есть успехи в разработке как профилактической, так и терапевтической вакцины против СПИДа, то есть иммуно-биологического препарата.

Вероятные сроки научного прорыва

Когда человечеству ожидать прорыва в создании вакцины от синдрома приобретённого иммунодефицита? Петербургский учёный отметил, что в научной среде всё непросто: требуются длительные доклинические и клинические испытания и, конечно, финансирование. С которым у науки всегда были проблемы.

Тем не менее, примерные даты эксперт всё же назвал:

– Обозначаются сроки 2026-2030 год. В данном случае я говорю именно о вакцине против СПИДа. Причём первая вакцина против СПИДа, как говорят специалисты, может быть, даже не будет обладать стопроцентной эффективностью. Но даже если будет достигаться эффективность в 60-70%, всё равно можно начать её применять.

Уже при 60-70-процентной эффективности вакцины, считает учёный, можно будет остановить бушующую в мире эпидемию СПИДа – если сочетать вакцинирование с профилактической терапией, антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных и профилактикой наркомании.

Тем более, что в создании вакцины от ВИЧ учёные уже продвинулись довольно далеко. К примеру, совсем недавно вакцина, созданная сотрудниками Научно-исследовательского института Скриппса и некоммерческой организации исследований вакцин против ВИЧ, прошла успешные испытания на кроликах и показала эффективность против большинства штаммов вируса.

Благодаря антиретровирусной терапии в большинстве развитых стран мира наступила стабилизация на фронте борьбы с ВИЧ, отметил Андрей Козлов.

Так что сомневаться в том, что и СПИД однажды перейдёт в число решаемых проблем, подобно сифилису или туберкулёзу, не приходится.

Обстановка в России

Вот только в России дела обстоят не так радужно. Причём как в плане распространения эпидемии, так и в плане научной работы над созданием вакцины. Как отметил Андрей Козлов, данные по заболеваемости в России вызывают большую озабоченность: миллион ВИЧ-инфицированных – это исключительно много даже для такой большой страны.

По словам Андрея Козлова, работа над вакциной против СПИДа в России сейчас практически не поддерживается.

– Существует отвлечённое мнение, что вакцину против СПИДа создать невозможно. Я должен сказать, что это мнение ни на чём не основано. Нет научных данных, чтобы вакцину против СПИДа не разрабатывать, – подчеркнул специалист. – Но у нас вот так именно и происходит, к сожалению.

В этот период можно было пройти экспресс-тест на ВИЧ в мобильной лаборатории петербургского Центра СПИД и инфекционных заболеваний – и узнать правду о своём ВИЧ-статусе. В наши дни не защищён никто – и каждый может оказаться в группе риска.

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

Напомним, что ВИЧ-инфекция — это инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, атакующим клетки, на поверхности которых имеется белковая молекула CD-4.


ВИЧ-инфекция начинается с момента инфицирования человека.

Вирус распространяется при незащищенных половых контактах, путем совместного использования инъекционного инструментария, нанесения татуировок нестерильными инструментами, передаётся от матери ребёнку во время беременности или грудного вскармливания.

Организм человека не может избавиться от ВИЧ, но есть терапия (антиретровирусная), направленная на снижение вирусной нагрузки, благодаря чему ВИЧ-инфицированному можно жить полноценной жизнью.

Если не лечиться, ВИЧ-инфекция может привести к развитию СПИДа.

Большинство инфицированных, принимающих антиретровирусные препараты согласно назначенным схемам, избегут развития СПИДа.

СПИД - последняя стадия ВИЧ-инфекции


Считается, что человек с ВИЧ перешел в СПИД, если:

количество клеток CD4 падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови (200 клеток / мм3). (У здорового иммунной системой количество CD4 составляет от 500 до 1600 клеток / мм3.)

развивается одна или несколько оппортунистических инфекций независимо от количества CD4.

Одна из основных причин смерти людей с ВИЧ - туберкулёз.

Каждый инфицированный ВИЧ должен быть регулярно обследован на туберкулёз и при необходимости получать специфическое лечение.

Как быстро развивается СПИД

С момента инфицирования ВИЧ до развития СПИД обычно проходит от 10 до 15 лет.

После появления симптомов заболевания ВИЧ, при отсутствии лечения, СПИД разовьётся спустя 5-10 лет.

Оппортунистические инфекции

Это инфекции, возбудители которых не являются смертельно опасными для здорового человека. Человек с ВИЧ-инфекцией болеет этими инфекциями часто и тяжело. Среди оппортунистических инфекций чаще всего встречаются инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, сальмонеллой, токсоплазмой. Часто больные с ВИЧ страдают туберкулёзом, кандидозами, криптококкозами. Все эти и другие инфекции с большой вероятностью могут вызвать у таких больных пневмонию, отёк головного мозга.

Приём препаратов, назначенных лечащим врачом, позволит избежать присоединения оппортунистических инфекций.

Кроме оппортунистических инфекций, заболевшие СПИДом страдают специфическими видами рака, включая саркому Капоши и лимфому.

Что позволяет ВИЧ-инфицированным жить полноценной жизнью? Как избежать СПИДа


Первая проблема, из-за которой может наступить СПИД - заболевший не знает о том, что у него ВИЧ, и поэтому он не находится на лечении, живет с ВИЧ уже долгое время.

Нужно регулярно обследоваться на ВИЧ, особенно, если был незащищённый половой контакт или иные действия, способствующие передаче ВИЧ.

Вторая проблема - ВИЧ-инфицированные знают, что у них ВИЧ, но не принимают антиретровирусные препараты или принимают, но нерегулярно.

В этом случае рекомендация одна - соблюдать назначения врача, не пропускать приём препаратов.

Кроме того, риск присоединения оппортунистических инфекций можно снизить за счёт:

Употребления безопасной воды и пищи

Прохождения вакцинации против ВПЧ, гриппа, гепатита В, менингококковой, пневмококковой инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша. Вакцинация проводится после согласования с лечащим врачом.

Единственный верный способ узнать есть ли вирус в организме - узнать свой ВИЧ-статус. Пройдите тестирование на ВИЧ - защитите себя и близких.

Если результат на ВИЧ-инфекцию положительный, это не означает что разовьётся СПИД! При своевременном приеме антиретровирусных препаратов прогноз благоприятный.

Читайте также: