Сколько за год умирает от бешенства в украине

Обновлено: 26.04.2024

Полное или частичное использование любых материалов, размещённых на информационно-аналитическом портале Inpress.ua, разрешается при условии ссылки на информационное агентство. Интернет-издания при использовании материалов информационно-аналитического портала Inpress.ua также должны указывать открытую для поисковых систем гиперссылку на сайт Inpress.ua, которая должна быть размещена в подзаголовке или первом абзаце материала (в случае полного копирования текста с сайта информационно-аналитического портала Inpress.ua).

Всі матеріали, які розміщені на цьому сайті із посиланням на агентство "Інтерфакс-Україна", не підлягають подальшому відтворенню та/чи розповсюдженню в будь-якій формі, інакше як з письмового дозволу агентства "Інтерфакс-Україна". Назва агентства "Інтерфакс-Україна" при цьому має бути оформлена як гіперпосилання.

В Украине обстановка по бешенству продолжает оставаться очень напряженной. Об этой смертельно опасной инфекции читайте в нашей статье Бешенство.

Николай Филиппович, расскажите, пожалуйста, о местоположении Украины в географии бешенства (в сравнении с другими странами).

В 2000 г. в 24 странах Европы от бешенства погибло 9735 животных, в основном, в восточноевропейских странах. Есть государства, где, благодаря реализации программы оральной иммунизации лисиц, нет бешенства. Это Италия, Швейцария, Франция, Бельгия, Нидерланды, Австрия.

Наибольшее количество заболевших бешенством животных – в Польше – 2211 случаев, на 2-ом месте в Европе – 1580 случаев – Украина, где эпизоотия бешенства природного типа длится более 30 лет. Очаги бешенства регистрируются во всех областях и природно-географических зонах Украины. В 2000-2001 г.г. наиболее поражены бешенством Черниговская, Луганская, Полтавская, Сумская, Харьковская области, на которые пришлось более 62% всех случаев бешенства животных. И если с 1994 г. по 2000 г. в Украине от бешенства умерло 6 человек, то в 2001 г. – 5…

Как в цифрах выглядит заболеваемость бешенством животных?

Бешенство – природноочаговая инфекция; хранителями вируса бешенства являются дикие и домашние животные. Основной носитель и хранитель вируса бешенства в дикой природе – лисы, а среди домашних животных – кошки.

Несмотря на теоретическую возможность заражения больным человеком другого человека, таких случаев во врачебной практике не отмечено.

Нет упоминаний в мировой практике и о заражении бешенством через мясо или молоко больных животных, по-видимому, потому что мясо и молоко подвергаются термической (тепловой) обработке.

Какова печальная статистика по бешенству среди людей в прошлом и этом годах?

2 - укушенные домашними кошками, не обратившиеся за медпомощью (Одесская и Черниговская области);

1 - укушен кошкой, но погиб по вине хирурга, не направившего укушенного в пункт по оказанию антирабической помощи (Донецкая область);

1 - погиб из-за нарушения режима: употреблял алкоголь, не явился на дополнительные прививки (Одесская область);

1 - у девочки был очень короткий инкубационный период – всего 31 день, ребенок заболел на второй день после окончания курса прививок, т. к. не успел выработаться защитный титр антител, для достижения которого необходимо 1,5 месяца, поэтому и развилось бешенство (Кировоградская область).

В 2002 г. уже есть один смертельный случай: из-за позднего обращения по поводу укуса кошкой погибла девочка 8 лет (Николаевская область).

Бешенство – смертельное заболевание. От всех болезней есть лекарства. Только от бешенства нет лекарств. Бешенство не лечится! С ним борются профилактическими мероприятиями. Спасти жизнь человека можно только прививками. Укушенного вакцинируют, т.е. заражают ослабленным вирусом бешенства, чем создается иммунитет (невосприимчивость) к попавшему в организм вирусу дикого бешенства. Повторяю ещё раз: нет лекарств от бешенства!

Где и кто оказывает помощь людям, укушенным животными?

Для оказания антирабической помощи населению на территории Украины развернуто 1088 пунктов на базе травматических и хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений. Первое обращение по поводу укуса животным происходит в медучреждение, обычно к хирургу, который оказывает первую помощь по обработке раны и в обязательном порядке направляет укушенного для оказания специальной помощи в пункт оказания антирабической помощи (по каждому району определены такие пункты приказами соответствующих медицинских учреждений). В пункте назначают соответствующий курс прививок в зависимости от результатов опроса (каким животным укушен, при каких условиях и т.д.) и решают вопрос о длительности курса. На каждый случай укуса заполняется эпидкарта для санслужбы, данные об укусившем животном передаются в ветслужбу; если наблюдаемое 10 дней животное здорово, то прививки прекращают. Прививки делают по схеме, рекомендованной ВОЗ (6 прививок). В особо сложных случаях назначают также антирабический гамма-глобулин в соответствии с утвержденной инструкцией.

Расскажите о необходимых мерах профилактики бешенства.

Необходимо прививать против бешенства домашних кошек и собак. В 2001 г. в Украине привито 2,5 млн. собак и 281 тыс. котов. Почему такая значительная разница? По сравнению с 2000 г. количество привитых собак осталось на прежнем уровне, а кошек – несколько увеличилось. Хотя, исходя из сложившейся эпидобстановки, нужно прививать всех кошек. В действующей ветеринарной инструкции, к сожалению, сказано, что все собаки подлежат прививкам, а котов необходимо прививать только в зонах стойкого неблагополучия по бешенству. Фактически не проводится работа по прививкам хищников (в цивилизованных странах обязательно прививают хищников, разбрасывая приманку с вакциной).

Следует радикально решать проблему бродячих животных. Их нужно отлавливать и уничтожать или возвращать отыскавшемуся хозяину. Этим должны заниматься постоянно действующие бригады по отлову бродячих животных, создаваемые при местных органах исполнительной власти. Таких бригад сегодня в Украине всего 673, и их количество в некоторых областях недостаточно для реального уменьшения количества бродячих животных.

Необходимо утвердить новые республиканские правила содержания собак, котов и других животных в населенных пунктах Украины. Действующие правила, утвержденные Министерствами коммунального хозяйства, ветслужбы и санслужбы в 1980 г., устарели и уже не соответствуют современным требованиям (нет среди ответственных милиции, например). В 2000 г. на совместной коллегии санэпидслужбы и ветслужбы был рассмотрен вопрос по борьбе с бешенством и направлена просьба в Кабинет Министров о разработке таких правил. Но, к сожалению, до сих пор эти правила не разработаны. Милиция должна следить за правилами содержания домашних животных. В Законе Украины “О внесении изменений в некоторые законодательные акты по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения от 06.04.2000 г. №1642-III есть дополнение: “Ст.10 Закона Украины “О милиции” п.26 дополнить словами: “Осуществлять контроль соблюдения правил содержания животных в домашних условиях, а также контролировать содержание в надлежащей чистоте территории дворов и прилежащих к домам территорий в городах и других населенных пунктах”. Для этого разработан механизм штрафов. Кроме милиции протоколы о нарушениях правил содержания и выгула домашних животных имеют право составлять контрольные службы жилищно-коммунальных хозяйств. Но этот рычаг используется слабо: в 2001 г. по подобным нарушениям наложено только 2378 штрафов, возбуждено 33 уголовных дела. Кстати, согласно ст.154 Кодекса Украины об административных правонарушениях, выгул собак без поводков и намордников или вне выделенных для этого мест влечет за собой предупреждение или наложение штрафа в размере от 17 до 51 грн. А за те же действия, совершенные повторно в течение года, а также повлекшие нанесение ущерба здоровью людей или их имуществу, предусмотрен штраф в размере от 51 до 85 грн. с конфискацией животных.

Необходимо усилить санитарное просвещение населения по вопросам профилактики бешенства.

Роль Центральной СЭС МинЗО Украины в борьбе с бешенством

Центральная СЭС Министерства ЗО Украины является организационно-методическим центром по профилактике бешенства в Украине. Министерством здравоохранения совместно с ветеринарной службой разработана комплексная программа основных мероприятий по борьбе с бешенством в Украине на 2000-2010 г.г., в рамках которой в 2001 г.

санслужбой и ветслужбой подготовлено для рассмотрения в органах исполнительной власти 1640 вопросов;

подготовлено на семинарах 2373 травматолога и 127 тыс. других медработников по вопросам бешенства;

Центральная СЭС Министерства ЗО Украины и Институт эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины, проводят ежегодный анализ и оценку эпидситуации и состояния антирабической помощи населению, направляемые в виде информационных писем на места.

Сформулируйте проблемы антирабической помощи населению Украины.

Необходима комплексная программа мероприятий по профилактике бешенства, потому что бешенство – это проблема не только медслужбы, но и ветслужбы, коммунального хозяйства, милиции, охотников и всего населения, поскольку, повторяю, бешенство уже вышло за рамки медицинской проблемы. Для нашего здравоохранения борьба с бешенством – очень дорогое удовольствие. Только в 2001 г. свыше 100 000 укушенных получили медицинскую помощь, а стоимость одного полного курса прививок – около тысячи грн.

Недостаточное финансирование для приобретения вакцины и содержания пунктов антирабической помощи, для создания необходимого запаса вакцины и гамма-глобулина.

Необходимо создать областные центры антирабической помощи на базе лечебной службы для оперативного и методического руководства и оказания помощи этим пунктам.

Население должно прививать всех своих собак и кошек, а для уменьшения числа укусов владельцы должны выводить своих питомцев на поводке и в намордниках, т. е. соблюдать правила выгула домашних животных и все местные правила содержания животных (которые могут несколько отличаться в различных населенных пунктах).

В заключение несколько напутственных слов нашим посетителям:

подводя итог вышесказанному, напоминаю: реальная угроза бешенства в Украине существует. Будьте осторожны при обращении с бродячими животными. Ежегодно прививайте своих домашних питомцев от бешенства. Будьте бдительны! Пусть случайность не станет трагедией. Если же нежелательный контакт с животным случился (укус, ослюнение), немедленно обратитесь в близлежащее медучреждение. Промедление смерти подобно

В этом году в России зафиксировано уже три случая бешенства с летальным исходом, среди погибших есть ребенок. Вместе с педиатром Марией Чахнашвили разбираемся, что это за болезнь, как нужно действовать при укусе животного и везде ли можно найти вакцину от вируса.

Бешенство — инфекционное заболевание, одно из наиболее опасных для человека. Вирус бешенства поражает нервную систему и в том числе головной мозг, вызывая необратимые и смертельные нарушения. Он распространён по всей планете, за исключением Антарктиды, и встречается во всех странах мира.

В разных странах, и в том числе в России, время от времени случались вспышки бешенства среди животных. Это приводило и к заражению людей. Например, историк литературы, профессор Санкт-Петербургского университета Александр Никитенко рассказывает в своем дневнике, как 7 ноября 1854 году на улицы города выбежал бешеный волк и покусал прохожих.

Дневник профессора Александра Никитенко

Как протекает болезнь

Бешенством можно заразиться при контакте со слюной больного животного, причём не обязательно через укус. Животное может просто лизнуть ранку на коже и таким образом перенести болезнь (ещё один важный повод обходить стороной контактные зоопарки!).

Болезнь переносят многие виды теплокровных: кошки, собаки, мыши (в том числе летучие), белки, лисы, ежи, хорьки, барсуки и даже кабаны и лоси. Заразиться можно и от дикой птицы — например, вороны. Домашние животные и скот тоже становятся переносчиками, причём долгое время их хозяева могут об этом не подозревать.

Инкубационный период у бешенства составляет от 10 дней до 3–4 месяцев, а в отдельных случаях может длиться до года. Иными словами, симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев после заражения, когда вы уже забудете об укусе или другом контакте с животным.

Например, девочку в Волгограде собака покусала еще в августе, в больницу же она попала только сейчас

По словам Марии Чахнашвили, педиатра и главного врача одной из московских частных клиник, болезнь обычно развивается 8–12 дней, а ее течение можно разделить на три этапа (если исключить инкубационный период). На первом этапе симптомы почти отсутствуют, может быть легкая боль в месте укуса, небольшая температура (37,2–37,3), усталость, бессонница и общее беспокойство.

На третьей стадии наступает мнимое улучшение, возбуждение спадает, но мозг больше не может контролировать тело, нервная система не работает. Происходит паралич мышц, в том числе глазных и челюсти — лицо больного приобретает специфическое выражение. Смерть обычно наступает из-за паралича сердца или дыхания.

К сожалению, бешенство — одна из немногих современных болезней со стопроцентной летальностью

Если проявились симптомы, больного почти невозможно вылечить (а симптомы проявляются тем быстрее, чем выше к голове оказался укус). У врачей есть схемы, которые применяют при бешенстве, но они, по словам Марии Чахнашвили, редко позволяют спасти жизнь.

Что такое Милуокский протокол и работает ли он

В начале 2000-х в США был разработан Милуокский протокол — экспериментальный метод лечения бешенства, когда больного вводят в кому (чтобы предотвратить необратимое поражение нервной системы) и дают ему противовирусные препараты.

В 2004 году при помощи этого способа врачи смогли спасти пятнадцатилетнюю американку Джину Гис. Ее покусала бешеная летучая мышь, залетевшая в церковь, где в тот момент находилась девушка. Джина, которая всегда любила животных, попыталась помочь ей выбраться наружу и взяла животное голыми руками. Рана от укуса была совсем небольшой, и родители не придали этому значения. Симптомы болезни проявились у девушки через месяц.

По мнению Марии Чахнашвили, этот случай бешенства остается неясным и до конца не подтвержденным

При этом выжившая девушка страдает от последствий лечения, ей пришлось проходить долгую реабилитацию. По ее собственным воспоминаниям, Джина провела в госпитале 11 недель и принимала по 17 разных таблеток в день, чтобы восстановить функции организма. Она заново училась есть, ходить и говорить.

Почти все следующие попытки применить Милуокский протокол для лечения пациентов провалились. К 2017 году, согласно одному из исследований, при помощи Милуокского протокола пытались вылечить 36 человек, из них выжило всего пятеро. Метод пробовали использовать и российские медики: например, в Краснодаре в 2011 году таким образом лечили от бешенства шестилетнего мальчика из Сухуми. После месяца борьбы за его жизнь врачи победили вирус, но ребенок умер от внезапного инсульта.

Как защититься

Из-за того что сегодня болезнь мало распространена в развитых странах, люди часто пренебрегают её профилактикой, что ведёт за собой смерти, которые можно было предотвратить. Ведь еще до открытия вируса бешенства, в XIX веке, была придумана первая вакцина против него — ее автором стал знаменитый микробиолог Луи Пастер.

Самое важное, что нужно знать о бешенстве, — это что после укуса любого животного нужно как можно скорее обращаться к врачам

Первое, что они сделают, — это обработают рану от слюны. Если неизвестно, было ли животное привито от бешенства, введут антирабическую вакцину. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс не заболеть.

Современную сыворотку от бешенства вводят в плечо, а не в живот, как в прошлом. Вирус в ней полностью инактивированный, то есть мертвый. Вакцинацию проводят в шесть этапов: в день укуса и далее в третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день после него. У вакцины нет противопоказаний — ее по жизненным показаниям вводят и беременным, и с температурой, и при наличии хронических заболеваний.

Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа

Параллельно, если есть такая возможность, нужно наблюдать за укусившим вас (или близкого) животным. Если через десять дней после нападения или контакта оно еще живо, то можно уверенно сказать, что животное не было заражено и вакцинацию можно прекращать. Если понаблюдать за животным нельзя, необходимо сделать все шесть уколов.

Вакцинация остается фактически единственным способом предотвратить смерть при заражении бешенством. При этом самостоятельно купить вакцину в России нельзя: ее продают только юридическим лицам. Все это делает особо опасными ситуации, когда происходит сбой поставок препарата, особенно в травмпункты.

Алла Киржаева, ветеринар

После публикации поста и последовавшего скандала вакцину в регион завезли. Однако перебои с поставками наблюдаются и в других городах — еще с 2019 года. В мае 2020-го об отсутствии вакцины рассказал житель Челябинска, которого покусала бездомная собака. Он обошел несколько травмпунктов, и нигде не было вакцины. Укол ему в результате сделали только в районном центре на следующий день. О похожих случаях сообщали в Башкортостане, Краснодарском крае и других регионах. По словам Марии Чахнашвили, поставщики говорят, что с сентября препарат в дефектуре.

Наконец, задержки могут возникать и на местах: регионы сами определяют, какое количество вакцин им нужно, и это количество чиновники могут вычислять неверно.

Если у вас есть домашние животные

Не пренебрегайте вакцинацией собственных питомцев: это может спасти жизнь не только им, но и вашим близким и людям вокруг. Кроме того, вакцинация животных является обязанностью их владельцев — согласно санитарным и ветеринарным правилам, установленным Минсельхозпродом и Санэпидемнадзором. За нарушение этих правил полагается административная ответственность.

Котятам и щенкам первый цикл вакцинации (две прививки) проводят в возрасте от шести до двенадцати недель

Далее прививку нужно повторять каждый год, чтобы поддерживать стойкий иммунитет у животного. Комплексная вакцина для собак содержит компоненты не только от бешенства, но и от чумы, инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и других серьёзных заболеваний. Кошек прививают от бешенства, а также от панлейкопении, кальцивироза и других болезней. Перед вакцинацией дают антигельминтные препараты и проводят осмотр, чтобы не привить больное животное. После вакцинации нужно выдержать две-три недели карантина, пока у питомца не сформируется иммунитет.

Фото на обложке: F.N. Broers / Anefo / Nationaal Archief / CC0 1.0

В Волгограде очередная смерть от бешенства: женщина скончалась после укуса бешеной кошки. Единственное спасение для людей, которые пострадали от укуса бешеного животного, — вакцинация. Но всегда ли её можно быстро получить?

Бешеная кошка

Погибшая 30 марта жительница Волгоградской области проживала в Новоаннинском районе. Неделю назад она обратилась к врачу с жалобами на симптомы, характерные для коронавируса. 60-летней женщине было тяжело дышать, поднялась температура. Её госпитализировали. При поступлении в больницу пациентка рассказала, что вместе с ней жила кошка и в последнее время животное вело себя странно. Кошка была агрессивной, даже полтора месяца назад укусила хозяйку. Что странно, собака, которая тоже жила в доме, умерла. А кошку из-за агрессивного поведения усыпили. Об укусах женщина никому не сообщала, бешенство у животных не подозревала.

К сожалению, врачи не смогли помочь женщине и она умерла. Проведённое обследование наличие вируса COVID-19 исключило. Причиной смерти стал вирус бешенства.

Квест из жизни

Моего сына тоже не так давно укусила соседская собака. Случилось это в субботу после обеда. И вроде бы не так уж сильно укусила: спасли толстые зимние брюки. Но повреждения на коже есть: огромная гематома (пёс прищемил мышцы словно клещами). Первым делом мы обработали рану перекисью и повезли его на ближайшую станцию скорой помощи.

Ответ местного фельдшера удивил. Медработник не увидел повреждения кожного покрова, но на всякий случай посоветовал обратиться в детскую больницу № 7 в Волгограде. Мы живём в области, и от нашего посёлка до неё около 40 километров. Если ехать перекладными на общественном транспорте, выйдет больше полутора часов.

А между тем в ноябре 2020 года также в Волгоградской области от укуса бешеной собаки скончалась 9-летняя девочка. Мама ребёнка проигнорировала случившийся инцидент. Даже когда собака умерла, семья не поспешила к медикам. И только после того, как нога школьницы спустя несколько месяцев стала сильно болеть, она привезла девочку к врачам. Но сделать уже ничего было нельзя. Летальность в случае заражения бешенством 100%.

Поэтому после укуса бездомной собаки необходимо вколоть вакцину. Но на деле получить её — тот ещё квест.

Мы столкнулись не только с наглухо закрытыми воротами и дверями детской больницы, но и с банальным перекидыванием пациентов с одной клиники на другую, хотя, казалось бы, ситуация не терпит отлагательств.

К счастью, весь курс уколов проходить не пришлось. Хозяева собаки спохватились и вовремя доставили её к ветеринару, а по истечении карантинного периода предоставили справку о том, что животное здорово. Врач отменил уколы.

«Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт, — говорит Елена Эсауленко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ. — Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни с момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня с момента укуса.

Клиникам невыгодно

Вакцина от бешенства бесплатная и для людей, и для животных. Своих питомцев хозяева могут привить в государственных ветлечебницах. В национальный календарь прививок она не входит, так как профилактическая иммунизация проводится только для работников служб, занимающихся отловом животных, ветврачей и сотрудников других учреждений, которые имеют высокий риск заражения бешенством. Но и тут, казалось бы, когда у человека есть реальный риск каждый день быть укушенным бешеной кошкой или псом, не всё бывает так просто.

Так, Сергею Лундбергу (имя изменено, — прим. ред.), руководителю ветеринарной клиники в Ростове-на-Дону, отказали в проведении профилактической вакцинации против бешенства.

В итоге проще не начинать. Мы позвонили в три поликлиники Ростова-на-Дону, и нигде вакцины не оказалось.

Получается, как у той собаки Павлова: все всё понимают, но сделать ничего не могут.

Закон о безответственном отношении

Поэтому бездомных бродяжек часто свозят на окраины, чтобы не переполнять приюты. Вешают им на уши бирки о том, что собаки прошли стерилизацию и вакцинацию от бешенства. Только вот бездомная собака на улице постоянно хочет есть, этот естественный инстинкт никто не отменял.

Так моего сына опять укусила собака. На этот раз — бродячая. Выхватила пирожок из рук. А укус в руку — это уже введение иммуноглобулина. Так как первый курс прививок был прерван по справке, мы проходим всё заново, и это несмотря на то, что собака была с зелёной биркой.

Читайте также: