Сколько женщин заразили мужчин вич
Обновлено: 19.04.2024
Вероятность заражения ВИЧ существует при половом акте с носителем инфекции, а также при контакте с его кровью.
Есть также риск заражения у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной женщины.
Какова вероятность заражения ВИЧ половым путем
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом акте нельзя точно рассчитать для одного конкретного человека.
Имеются статистические данные, которые показывают процент вероятности заражения ВИЧ.
Учитываются определенные особенности и обстоятельства, но далеко не все.
Риск инфицирования в среднем в популяции не отражает частоту передачи инфекционного заболевания для конкретного индивида.
Ведь это только средние цифры.
К примеру, для одного человека риск заражения будет 10%, ещё для двоих людей – 1%.
В среднем для каждого из них получится 4%.
Но очевидно, что ни для одного из трех человек эта цифра не будет соответствовать реальности.
Поэтому ориентироваться на усредненные данные можно.
Однако принимать их слишком близко к сердцу и проецировать на себя не стоит.
Потому что риск передачи ВИЧ половым путем зависит от:
- стадии инфекции;
- сопутствующих патологий;
- повреждения слизистых оболочек репродуктивных органов;
- пола и возраста;
- вида полового контакта;
- его длительности и особенностей;
- обрезания;
- наличия других ИППП и т.д.
Рассмотрим вероятность заражения ВИЧ при единственном контакте.
При анальном сексе для пассивного партнера риск инфицирования достигает от 0,1 до 7,5%.
Для женщины при вагинальном акте риск инфицирования – 0,05-0,15%.
Она низкая, если практикуется прерванный половой акт.
Но значительно повышается, если сперма попадает во влагалище.
Потому что эякулят содержит множество вирусных частиц.
Для мужчины при вагинальном половом контакте риск заражения выше, чем для женщин.
Он составляет от 0,03 до 5,6%.
При оральном сексе риск инфицирования практически равен нулю.
Инфицирование возможно только в случае попадания спермы в рот.
И даже тогда оно будет крайне маловероятным.
Вероятность заражения ВИЧ при правильном использовании качественного презерватива близка к нулю.
Нельзя заразиться и при кунилингусе.
Когда повышается риск заражения ВИЧ
Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте не самая высокая.
Однако она значительно увеличивается, если пара занимается сексом несколько дней подряд.
И особенно если происходит контакт со спермой или кровью.
Наиболее контагиозными, способными распространять инфекцию, являются люди, которые заразились недавно.
Это период острой инфекции, когда концентрация вируса в крови огромная, а антитела к нему ещё не успели выработаться.
На этой стадии пациент ещё не знает о своем диагнозе.
Поэтому он продолжает вести половую жизнь и распространять инфекцию.
Второй этап высокой заразности наблюдаются на стадии преСПИДа.
То есть, на стадии первых иммунологических нарушений, которые приводят к оппортунистическим заболеваниям.
Ещё одним фактором, значительно увеличивающим риск заражения, считаются венерические инфекции.
ВИЧ распространяется половым путем.
Бактериальные и вирусные венерические болезни – тоже.
Поэтому нет ничего удивительного, что они нередко наблюдаются одновременно у одного и того же пациента.
Часто ВИЧ развивается на фоне гонореи, хламидиоза, трихомониаза.
Наиболее весомым фактором риска считается генитальный герпес.
Это связано с тем, что он вызывает эрозии на слизистой оболочке урогенитального тракта.
В этом случае повышается риск попадания ВИЧ-инфекции непосредственно в кровь.
Когда нельзя заразиться ВИЧ
Невозможно или почти невозможно заразиться при:
- поцелуях;
- минете;
- кунилингусе;
- римминге;
- сексе с презервативом.
Также риск инфицирования близок к нулю, если страдающий ВИЧ-инфекцией пациент:
- получает антиретровирусную терапию более полугода;
- имеет неопределяемую нагрузку;
- соблюдает схему лечения;
- с определенной периодичностью посещает доктора;
- не имеет сопутствующих половых инфекций.
Как снизить риск заражения ВИЧ во время секса
Нужно использовать презерватив.
Если он не использовался или порвался, может потребоваться медикаментозная профилактика.
У источника инфекции определяется вирусная нагрузка.
Если она меньше 50 копий в мл, то профилактика не нужна.
Потому что риск заражения близок к нулю.
Если нагрузка менее 1000 копий в мл, пациенту предлагают профилактику.
Но шанс заражения хоть и присутствует, он очень низкий.
Составляет доли процента.
Если же нагрузка у носителя инфекции больше 1000 копий в мл, профилактика проводится обязательно.
Потому что риск инфицирования оценивается как клинически значимый.
Вероятность заражения при вертикальном способе передачи ВИЧ
ВИЧ передается во время родов.
Инфицирование возможно и при грудном вскармливании.
При естественном течении беременности и родов риск инфицирования плода достигает 40%.
Это случается, если женщина не знает о своем заболевании.
Но если она осведомлена, проводятся профилактические мероприятия.
Они позволяют снизить риск заражения ребенка до 1-2%.
Для этого женщине назначается антиретровирусная терапия.
Если она приводит к неопределяемой вирусной нагрузке, то пациентка может рожать через естественные родовые пути.
Если такой результат терапии не достигнут, показано кесарево сечение.
В дальнейшем новорожденный ребенок получает антиретровирусную терапию.
Кормление грудью женщине с ВИЧ запрещено.
Как при ВИЧ уменьшить риск инфицирования плода
Ещё несколько десятилетий назад единственной мерой для предотвращения передачи инфекции оставалось кесарево сечение.
Поэтому инфицировалось в среднем 15% новорожденных.
Сегодня этот показатель снизился до 1-2%.
Все женщины, имеющие ВИЧ-позитивный статус, которые забеременели, получают антиретровирусную терапию.
Она назначается сразу после диагностики беременности.
Иногда применяется после окончания эмбрионального периода внутриутробного развития.
То есть, с 14 недели беременности.
Если со стороны женщины показаний к антиретровирусной терапии нет (у неё низкая вирусная нагрузка), то лечение может быть назначено позже.
Антиретровирусную терапию в таком случае начинают за 12 недель до родов.
При определении показаний к лечению учитывают, что у беременных в среднем на 15% снижается уровень СД4 лимфоцитов в норме.
Поэтому терапию назначают при уровне СД4 менее 350-500 клеток в мкл.
В некоторых клиниках лечение назначают всем без исключения беременным.
В том числе если у них нормальный иммунологический статус и низкая вирусная нагрузка.
Риск инфицирования плода считается крайне низким, если вирусная нагрузка меньше 50 копий в мл.
Особенности антиретровирусной терапии при беременности:
- препаратом выбора является азидотимидин;
- требуется анализ на резистентность до начала терапии (частота резистентности к азидотимидину составляет 17%);
- эвафиренз не назначают до 8 недели из-за его тератогенности;
- невирапин токсичен, поэтому его назначают только при уровне СД4 меньше 250 клеток в мкл;
- при комбинированной терапии 1 раз в месяц проводятся общеклинические исследования, включая печеночные пробы;
- 1 раз в месяц оценивается уровень СД4 и вирусная нагрузка;
- требуется оценка плазменной концентрации препарата в случае недостаточной динамики изменения показателей крови.
Правильно назначенное лечение позволяет избежать необходимости в кесаревом сечении.
В Европе частота естественных родов с ВИЧ-инфекцией составляет 60%.
Вероятность инфицирования ВИЧ при уколе иглой
Существует огромное количество способов передачи ВИЧ инфекции.
Но на практике наиболее часто встречаются три из них.
Первый – это половой контакт.
Второй – от матери к ребенку.
Третий – через общие шприцы.
Так заражаются наркозависимые люди.
Остальные случаи передачи возможны, но встречаются очень редко.
Иногда можно заразиться:
- при маникюре;
- при уколе;
- при разбрызгивании крови и её попадании в глаза;
- при посещении стоматолога и т.д.
Но эти факторы не влияют на общую эпидемиологическую обстановку.
Подобные случаи – большая редкость.
Риск инфицирования при случайном уколе иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированный материал, в среднем 0,3%.
Риск ниже при уколе хирургической иглой.
Он значительно выше при повреждении кожи полой иглой (как в шприце).
Риск профессионального инфицирования ВИЧ
Работая с ВИЧ-инфицированными, доктора и средний медицинский персонал подвергаются риску этого заболевания.
Однако он не очень большой.
ВИЧ – далеко не самая контагиозная инфекция.
Она в 10 раз менее контагиозная, чем гепатит C, и в 100 раз – чем гепатит B.
На риск заражения влияет:
- вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного;
- быстрота удаления инфицированного материала из раны;
- раннее промывание раны водой или антисептиком.
Факторы, увеличивающие шанс заражения:
- большая глубина пореза – в 16 раз;
- свежая кровь на инструменте – в 5 раз;
- игла была размещена в вене больного – риск выше в 5 раз;
- высокая вирусная нагрузка – в 6 раз.
Снижается риск, если человек получает антиретровирусные средства.
Как снизить риск профессионального заражения ВИЧ
ВИЧ можно предотвратить даже после укола или пореза инструментом, содержащим зараженный материал.
Эксперименты на животных показали, что ВИЧ не сразу вызывает генерализованное поражение всех иммунных клеток в организме.
Это происходит только через несколько дней.
Изначально вирус проникает лишь в местные клетки в зоне входных ворот.
Миграция этих клеток занимает 1-2 суток.
В этот период возможно проведение успешной профилактики.
Монопрофилактика азидотимидином снижает риск заражения в 5 раз.
Случаи неудачи связаны с резистентностью вируса.
К сожалению, анализ на резистентность после укола иглой выполнять некогда.
Потому что исследование занимает несколько дней.
А профилактику нужно начинать уже в первые сутки.
Для увеличения эффективности может использоваться комбинированная профилактика с использованием 2 препаратов.
Показания к профилактике определяются индивидуально.
Не каждый случай контакта с зараженным материалом требует назначения препаратов.
Контакт с материалом человека, который получает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, считается неопасным.
Также после укола иглой необходимо точно знать, что пациент ВИЧ-инфицирован.
Бывают случаи, когда диагноз предполагается, но ещё не подтвержден.
Потому что для образования антител нужно определенное время.
В таком случае в срочном порядке проводится ПЦР на ВИЧ.
Метод позволяет установить диагноз даже на ранних сроках.
При позитивном результате человеку, который укололся иглой, назначается профилактика.
Когда нет риска заражения ВИЧ
Иногда даже после контакта с биологическим материалом больного профилактика не требуется.
Риск оценивается как клинически не значимый, если:
- повреждение состоялось хирургической иглой (без полости) без последующего кровотечения при вирусной нагрузке пациента менее 50 копий в мл;
- контакт крови с неповрежденной кожей;
- контакт слизистой оболочки или кожи с мочой или слюной;
- чрезкожный контакт с любой биологической жидкостью пациента, за исключением мочи, слюны и крови.
Что делать для профилактики ВИЧ сразу после контакта
Некоторые меры позволяют снизить риск инфицирования ВИЧ.
После укола нужно усилить процесс кровотечения.
То есть, необходимо попросту выдавить вытекающую кровь из раны.
При необходимости – развести края раны.
Затем в течение 10 минут промывать антисептическим раствором.
При попадании крови в глаза следует промыть их большим количеством воды.
В случае проникновения биоматериала в рот нужно прополоскать его водой.
После полового контакта нужно сразу вымыть половые органы с мылом.
Затем сходить в туалет, чтобы вымыть остатки биологических жидкостей из уретры.
Промывать прямую кишку или влагалище не стоит.
Потому что эта процедура связана с дополнительным риском повреждения слизистой оболочки.
Она может повысить риск инфицирования ВИЧ, а не снизить его.
После выполнения всех профилактических мероприятий нужно в тот же день обратиться к врачу.
Он определит показания к экстренной медикаментозной профилактике и в случае необходимости назначит препараты.
При подозрении на заражение ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Анализ на вирус иммунодефицита человека может сдать каждый. Из вены в пробирку берут пять миллилитров крови. Перед процедурой можно есть, пить, но не алкоголь. С собой взять паспорт.
— Если у пациента нет ВИЧ-инфекции, то результат обследования будет готов за один-два рабочих дня. Если результат положительный, то срок исследования увеличивается до 7–10 дней, потому что уже исследуют комплекс всех антительных белков. Тест-системы ищут в крови человека не сам вирус, а антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение ВИЧ, — рассказывает Ольга Евгеньевна.
— Как происходит заражение?
— Обычно гетеросексуальным путем. Люди занимаются незащищенным сексом, меняют половых партнеров. По сравнению с прошлым годом, немного снизился парентеральный путь заражения, то есть через употребление инъекционных наркотиков.
После заражения ВИЧ-инфекцией, в организме человека происходит несколько стадий развития заболевания:
1. Стадия инкубации. Она обычно длится до трёх месяцев. Ничего не болит и ничего не беспокоит. Человек не знает, что он ВИЧ-инфицирован.
— При этом заразившийся ВИЧ-инфекцией человек уже через два часа способен заражать других, — говорит Ольга Бугрова.
2. Стадия первичных проявлений. В 40–50% случаев она проходит бессимптомно. Иногда проявляется под маской ОРВИ: повышение температуры, ломота в суставах и мышцах, головная боль и боль в горле, недомогание. Спустя неделю или две симптомы проходят.
— Никакой характерной симптоматики, которая бы насторожила врача при обращении в поликлинику, нет. В этой ситуации врач назначает постельный режим, обильное питьё, жаропонижающие при высокой температуре. На ВИЧ человек не обследуется и продолжает, не зная о своей проблеме, заражать других людей.
3. ВИЧ на годы переходит в бессимптомную стадию. Он продолжает находиться в неведении и опять продолжает заражать других людей.
4. В стадии клинических проявлений на фоне постепенного угасания иммунитета, человек начинает всё чаще болеть, обращаться к врачам, обследуется, в том числе и на ВИЧ. Вот тогда чаще всего и выявляется ВИЧ-инфекция.
— На момент выявления ВИЧ у человека, скорее всего, есть инфицированный партнёр. Один? Не знаю, может, один. А может, и больше.
5. Заключительная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД. Более чем в 50% случаев потеря иммунитета проявляются в виде туберкулёза.
— Чаще всего до стадии СПИД в не выявленном состоянии доживают социально дезадаптированные люди: наркопотребители, страдающие алкогольной зависимостью, освободившиеся из мест лишения свободы. И лечить таких очень трудно. Представьте, человек колется, а ему по строгому расписанию необходимо принимать таблетки — малореальная ситуация. Эти же люди, поскольку им часто необходима в значительном объёме медицинская помощь, чаще могут быть источником заражения медперсонала.
Врачи в зоне риска
— Например, в 2015 году в Самарской области молодая 24-летняя медсестра в частной лаборатории при вынимании иголки из вены пациента травмировала тыльную поверхность кисти. По правилам она должна была сделать два экспресс-теста на ВИЧ (себе и пациенту). Если у пациента тест положительный, значит, медсестре необходимо в первые три дня после травмы начать приём противовирусных препаратов.
Но медработник не выполнила необходимые для своей защиты действия, обратилась в Самарский Центр СПИД только на четвёртые сутки. Назначать препараты на пятые сутки уже никакого смысла нет. Через две недели девушке поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции. Могло этого не быть? Могло. Если бы она всё сделала правильно. Молодая девчонка. Ей же замуж надо, рожать надо…
В 34 регионах Российской Федерации регистрируется высокий уровень поражённости ВИЧ. Ярославская область не входит в их число. Самые пораженные территории — Иркутская, Свердловская, Кемеровская области. Вокруг Ярославской области тоже есть достаточно проблемные по ВИЧ территории. Например, в Ивановской области с населением 900 тысяч человек — более 10 тысяч ВИЧ-положительных. При том, что в Ярославской области проживает миллион двести человек — 5215 ВИЧ-инфицированных.
— А с чем связано такое большое количество ВИЧ-инфицированных людей в соседней Ивановской области и в других регионах России?
— Здесь и от наркотрафика зависит, и от социальной ситуации. Во многих регионах это связано с экономическим благополучием. Где есть работа и стабильный доход у людей, туда выгодно везти наркотики. Если у людей нет работы и нет денег, то зачем везти, если не на что купить. Соответственно, через инъекционное наркопотребление происходит заражение. А дальше уже распространение происходит через незащищённые гетеросексуальные контакты.
— Заражаются в основном мужчины или женщины?
— Около 70% ВИЧ-инфицированных — мужчины. Они больше склонны к риску и чаще заражаются с иглы. А женщины чаще заражаются половым путём.
Это огромный психологический стресс
— Вы не представляете, как страшно человеку прийти к нам в Центр СПИД на дообследование по поводу ВИЧ-инфекции. Это огромный психологический стресс — заставить самого себя прийти к нам.
— Обследование и лечение платное?
— Получается, ВИЧ-инфекция неизлечима?
— К сожалению, да. Это не та ситуация, когда человек лечит банальное воспаление лёгких, к примеру: антибиотики попринимал недельку-две и все хорошо. В случае ВИЧ-инфекции лечение пожизненное, и это очень непросто. Для поддержания своего здоровья пациент не должен нарушать строгий режим приёма препаратов, либо вовсе бросать их прием. При этом не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и тем более принимать наркотики.
Без лечения человек может умереть и за пять лет. Нельзя сидеть и выжидать, когда случится ухудшение здоровья. Надо правильно наблюдаться в Центре и начинать лечиться вовремя.
Провериться на ВИЧ можно бесплатно с понедельника по четверг с 8:00 до 14:30 и в пятницу с 12:00 до 14:00 по адресу: проспект Октября, 71. Или позвоните на горячую линию: 32–82–94.
ВИЧ – один из самых пугающих вирусов в мире. На фоне общественного страха вокруг этого заболевания построено множество теорий заговора и мифов, многие люди имеют неверные представления о болезни. Это незнание приводит к росту заболеваемости в нашей стране и значительно усложняет жизнь ВИЧ-положительным пациентам. В данной статье главный врач нашей клиники Василий Шуров подробно и простым языком разбирает наиболее важные вопросы по этой теме.
ВИЧ и СПИД – одно и тоже? Что это вообще такое и как работает?
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. На сегодняшний день это хорошо изученный ретровирус из рода лентавирусов.
Попадая в организм, вирус размножается и вызывает у человека медленно прогрессирующее заболевание – ВИЧ-инфекцию, или СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Болезнь атакует клетки иммунной системы, и организм больного постепенно теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей.
В результате у пациента развиваются оппортунистические инфекции – вызванные патогенными вирусами и клеточными бактериями болезни, которые обычно не проявляются у людей со здоровым иммунитетом.
Как появился ВИЧ? Я слышал, что он передался нам от обезьян – как такое вообще возможно?
Интересно, что изначально ученые выявили у пациентов СПИД (в 1982 году). И только после изучения этого синдрома ученые смогли установить причину болезни – ВИЧ. При этом вирус обнаружили в 1983 году сразу две лаборатории – в Институте Пастера (Франция) и в Национальном институте рака (США) – независимо друг от друга. В 1986 году выяснилось, что вирусы, обнаруженные в двух этих лабораториях, генетически идентичны.
Есть несколько подтипов этого вируса, и все они возникли на территории центральной и западной Африки. А передались они человеку действительно от обезьян. Вирусы иммунодефицита обезьян находятся эволюционно близко к человеческим. А у первых человеческих жертв вируса просто не оказалось правильной версии особого гена, который мешает ретровирусам встраиваться в человеческую ДНК. Подробное исследование на эту тему опубликовали немецкие ученые в 2017 году.
В народе существует множество странных баек на тему того, как же вирус передался от обезьян к человеку. Но ответ прост – охотники на обезьян и поставщики их мяса часто заражались вирусом, так как тесно контактировали с кровью животных.
Так, по данным различных исследований возникновения эпидемии ВИЧ, нулевой пациент мог появиться еще во времена Первой мировой войны, и даже раньше. Так, эпидемиолог и профессор медицины из канадского университета Шербрука Жак Пепин указывает на историю одного солдата войны, который в 1916 году голодал в Африке и заразился при охоте на обезьян. Этот военнослужащий был из союзных войск, что вторгались в германскую колонию Камеруна. Впоследствии он оказался в городе соседнего государства Конго, где и мог запустить цепочку передачи вируса.
Но, к сожалению, тема ВИЧ стала актуальной лишь в начале 80-х годов, когда в США начало расти число больных неизвестной смертельной инфекцией.
ВИЧ – болезнь маргиналов? Им заражаются наркоманы и гомосексуальные люди?
Изначально потребители инъекционных наркотиков и гомосексуальные партнеры действительно были основными группами распространения вируса. Первые – из-за многоразового совместного использования шприцов. Вторые – из-за того, что незащищенный анальный половой акт считается наиболее опасной формой распространения, вероятность передачи вируса при нем увеличивается.
По официальным данным, ситуацию с ВИЧ в России считают эпидемией. По подсчетам Роспотребнадзора в 2018 году, вирусом заражены более 1 миллиона россиян.
Как передается ВИЧ?
Вирус иммунодефицита передается через прямой контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи при контакте с биологическими жидкостями:
· Предсеменная жидкость и сперма
То есть, получить ВИЧ можно, если биологическая жидкость попадет вам на слизистые оболочки (например, глаза, а также в половые органы и прямую кишку при незащищенном половом акте), или в открытую рану (то есть, при прямом контакте с вашей кровью). Так происходит, потому что кожный покров служит надежной преградой для вируса – в коже просто нет клеток, которые могут быть заражены.
При этом вирусом НЕЛЬЗЯ заразиться через рукопожатие, объятия или слюну человека.
Принцесса Диана часто допускала публичные рукопожатия и объятия с больными ВИЧ. Источник: Яндекс-картинки
Принцесса Диана часто допускала публичные рукопожатия и объятия с больными ВИЧ. Источник: Яндекс-картинки
При этом известно, что у некоторых людей есть редкая унаследованная мутация клеточного рецептора, которая придает человеку устойчивость к ВИЧ – вирус не может прикрепиться к клеткам. Всего таких людей европейского происхождения – около 10%, гораздо реже мутация встречается в других регионах мира.
А что насчет вируса, оставленного на поверхностях или в продуктах?
Это миф. Вирус не стоек во внешней среде. Он быстро умирает под солнечными лучами, на воздухе при комнатной температуре. Более того, даже если вы воткнете зараженному человеку шприц, а потом введете его себе – риск заражения составляет 0,68%. Но делать этого, конечно, все равно не стоит.
Кроме того, именно благодаря эпидемии ВИЧ во всем мире введены строжайшие правила взаимодействия с биологическими жидкостями человека. Например, одноразовые инструменты для контакта с кровью используются повсеместно.
Насколько вирус опасен? Есть ли лекарства (и нужны ли они)? Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Вирус имеет 3 стадии развития:
Обычно большинство пациентов обращаются за помощью на начальной – острой – стадии. Они обнаруживают у себя ряд характерных признаков:
· Мелкие язвы (чаще в полости рта)
· Инфекции дыхательных путей
· Грибковые поражения ногтей
Но эти симптомы купируются медикаментами, и человек продолжает жить дальше – довольно часто люди даже не доходят до врача, справляясь с проблемой самостоятельно.
Во многом именно латентная стадия становится искаженным аргументом множества ВИЧ-диссидентов – людей, отрицающих существование вируса у себя и у других. Все просто. Человеку говорят, что он болен. Он не видит явных признаков болезни, считает, что его обманывают, и отказывается от лечения.
Но рано или поздно наступает терминальная стадия – масштабное угнетение иммунитета. Вирус настолько ослабляет организм, что любая инфекция становится смертельно опасной. Люди погибают от тяжелейших воспалений дыхательных путей, от многочисленных раковых образований, от любых грибков и бактерий.
Можно ли избежать терминальной стадии?
Стабильная антиретровирусная терапия позволяет не только снизить количество заражений, но и обеспечить инфицированным людям полноценную долгую жизнь. Без лечения пациент живет лишь до 10 лет. С лечением – в среднем до 50 лет и дольше.
Но есть один нюанс – вирус не уходит полностью. Как только терапия прекращается, размножение вируса возобновляется. Поэтому лекарства приходится принимать каждый день.
Такие препараты стоят дорого. Но все государства мира (в том числе и Россия) обязуются лечить пациентов с ВИЧ бесплатно. Если заражение подтверждается анализами, больному назначают терапию и бесплатно предоставляют медикаменты.
Конечно, эта система иногда дает сбой. Многие пациенты жалуются на то, что по каким-либо причинам им отказывают в терапии – например, под предлогом перебоев с поставкой лекарства. Скорее всего, это связано со снижением финансовой нагрузки на медицинскую сферу и человеческим фактором на местах.
Другая острая проблема – активная деятельность движения ВИЧ-диссидентства. Его приверженцы пропагандируют отказ от лечения и утверждают, что вируса не существует.
Ужасающий пример последствий деятельности ВИЧ-диссидентов – это детские смерти, ведь ребенок не может принимать самостоятельное решение о своем лечении и всецело зависит от родительской заботы.
Так, в 2017 году страну потрясла история из Петербурга – 10-летняя девочка погибла от развития СПИДа, отец отказывался лечить ее по религиозным соображениям. А летом этого года в Осинниках (Кузбасс) по той же причине погибла 2-летняя девочка – ее мама смывала выданные дочери лекарства в унитаз. Примечательно, что женщина знала о своем ВИЧ-положительном статусе до беременности, но отказывалась проходить терапию, которая бы снизила риск заражения у ребенка.
Действительно, в мире зафиксирован один случай полного излечения от ВИЧ – по крайней мере, ученым так и не удалось обнаружить вирус в анализах пациента.
Этот пациент – американец Тимоти Рэй Браун, ему поставили диагноз во время его обучения в Берлине.
Помимо ВИЧ, у Тимоти обнаружили лейкемию – рак крови. Для лечения этой болезни в 2007 году мужчина прошел трансплантацию стволовых клеток.
Но процедура была необычной – в качестве донора Тимоти подобрали не просто пациента с подходящими генетическими маркерами, а человека с той самой клеточной мутацией, которая защищает от заражения ВИЧ.
Через 3 года после операции, в 2010 году, после многочисленных исследований и даже полного прекращения антиретровирусной терапии, ученые установили – вирус больше не проявляется в крови Тимоти.
К сожалению, мужчина все же умер в 2020 году – у него произошел рецидив рака крови. Но следов ВИЧ в его организме найти так и не смогли.
Можно ли провести такую же операцию другим больным ВИЧ?
Пока что такой возможности нет. Дело в том, что стойкая ремиссия ВИЧ у Тимоти крайне необычна. Мужчина страдал от рака крови, смертельного заболевания. И пересадка стволовых клеток была опасной необходимостью. Также многие ученые склоняются к выводу, что причиной излечения была и необычный характер полученных Тимоти клеток.
При этом исследования по этому вопросу все еще ведутся – и можно надеяться, что в будущем у нас будет эффективный метод полного излечения от ВИЧ.
Другие статьи по теме:
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Причина этого в повышенной уязвимости женщин перед ВИЧ–инфекций. Так, несмотря на то, что при парентеральном пути заражения мужчины и женщины заражаются одинаково часто, вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше, чем мужчины от женщины.
Почему риск заражения женщины ВИЧ–инфекцией половым путем выше, чем мужчины?
Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше примерно в два, три раза , чем мужчины от женщины. Это объясняется следующим:
• объем семенной жидкости, попадающей во влагалище женщины при незащищенном половом акте, в 2–4 раза больше, чем количество выделяемого женщиной секрета, а значит больше и количество попадаемых в женский организм вирусных частиц;
• площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища намного больше открытой части головки полового члена);
• у молодых женщин ткани влагалища и шейки матки более ранимы;
• у женщин чаще встречается бессимптомное течение инфекций, передаваемых половым путем, лечение которых не проводится;
• при наличии инфекций, передаваемых половым путем, у женщин передача ВИЧ от женщины к мужчине и наоборот происходит с равной вероятностью.
• в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища;
• гигиенические процедуры после полового акта у мужчин провести легче, и они более эффективны, чем женский туалет: сперма может оставаться во влагалище в течение нескольких дней и послужить источником последующего заражения;
• женщины в меньшей степени управляют обстоятельствами, связанными с особенностями половой жизни (использование презерватива);
• во время полового акта женщина всегда является принимающим партнером, что и обуславливает ее повышенный риск заражения.
Есть ли различия в развитии болезни у мужчин и женщин?
Течение ВИЧ–инфекции зависит не от пола человека, а от состояния его иммунной системы. А так как женщины чаще чем мужчины подвергаются риску снижения иммунитета (беременность, заболевания женской половой сферы), то предсказать течение ВИЧ–инфекции у женщин бывает сложно — в любой момент возможно прогрессирование заболевания.
Развитие ВИЧ–инфекции у женщин в общем протекает аналогично заболеванию мужчин. Однако, имеется ряд особенностей вследствие анатомических, биохимических (например, рН влагалища) или нейроэндокринных различий между мужчиной и женщиной. В течении ВИЧ-инфекции также играют роль сложные гормональные взаимодействия и связанные с этим половые различия в клинических проявлениях присоединившихся инфекций.
Примерно у трети инфицированных женщин наблюдаются различные нарушения менструального цикла. Подобные аменореи и дисменореи, как правило, связаны с гормональными расстройствами, вызванными ВИЧ. Женщины становятся более подвержены повторным рецидивам кандидоза, аднексита и герпеса, протекающих с осложнениями на фоне ослабленных защитных свойств организма.
При ВИЧ–инфекции в 3–8 раз возрастает риск появления или развития злокачественных новообразований, особенно в области женской половой сферы.
Процентное соотношение психических заболеваний среди женщин и мужчин равнозначно (легкая депрессия и страхи у 24%). В этом же исследовании серьезные изменения голоса, суицидальные наклонности или поступления в больницу по психиатрическим причинам не наблюдались у женщин, зато были у мужчин (2%).
Как сохранить здоровье ВИЧ–инфицированным женщинам?
• Регулярно (не менее 2–3 раз в год) проходить медицинское обследование, особенно у гинеколога. Это позволит вовремя выявить и вылечить инфекции половых органов и венерические заболевания, снизить риск развития онкологических заболеваний.
• Заниматься только защищенным сексом – это предохранит от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Любая инфекция в области половых органов при ВИЧ–инфекции представляет опасность. А нежелательная беременность и аборт – риск кровотечения и новых инфекций.
ВИЧ и беременность.
Большинство ВИЧ–инфицированных женщин хотят иметь детей. Современные методы медицинского вмешательства во время беременности и родовом периоде помогают снизить риск передачи ВИЧ–инфекции от матери к ребенку практически до нуля. И все же любой ВИЧ–инфицированной женщине следует взвесить все "за" и "против" прежде чем идти на этот шаг. Для ВИЧ–инфицированных женщин, принимающих комбинированное лечение, важно обсудить вопросы зачатия (или контрацепции) с медицинским или другим специалистом. По возможности, это обсуждение следует провести до зачатия.
ВИЧ–инфицированная женщина должна прояснить и предусмотреть многие моменты, связанные с возможным ухудшением личного самочувствия после родов и риском рождения ВИЧ–инфицированного ребенка. Обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом о своем физическом состоянии. Если женщина получает специфическую терапию, то лучше обсудить вопрос о контрацепции, а беременность отложить до стабилизации состояния по ВИЧ–инфекции. Некоторых беспокоит проблема, что ребенок (даже если и не будет инфицирован) может остаться сиротой (из-за смерти одного или обоих родителей) до достижения совершеннолетия. Женщина должна выяснить, кто ей будет помогать в воспитании ребенка, и осознанно принимать решение отказаться ли ей от желания иметь детей, рожать ребенка или прервать беременность. Важно, чтобы мать (и ее партнер, если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его на плечи медицинских работников.
Нет никаких доказательств, что беременность ускоряет течение ВИЧ–инфекции у бессимптомных женщин. Поэтому, ВИЧ–инфицированной женщине, которая хочет забеременеть, есть смысл искать необходимую информацию и обратиться за советом. Знания о передаче инфекции от матери ребенку быстро развиваются. Становится все более очевидно, что некоторые ситуации подходят для зачатия лучше, чем другие, для того, чтобы минимизировать (но не устранить) риск передачи ВИЧ-инфекции плоду.
Некоторые женщины хотят прекратить лечение либо до беременности, либо в момент, когда они понимают, что беременны. Этот вопрос необходимо детально обсудить. Как правило, важно, чтобы женщина продолжала курс лечения. В случае прекращения лечения существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки, и это может повысить риск так называемой вертикальной передачи. Вызывает опасения и риск ненормального развития плода, хотя сегодня единственным свидетельством побочного действия является риск преждевременных родов у матерей, проходящих курс двойной или тройной терапии.
Проблемы ВИЧ–инфицированных женщин, желающих забеременеть от мужчин, не имеющих ВИЧ – инфекции.
Во время незащищенного полового акта существует незначительный риск инфицирования мужчины-партнера. Этого можно избежать, если женщина использует набор для самостоятельного осеменения. В ходе этой простой процедуры женщина осеменяет себя во время овуляции спермой своего партнера, собранной в стерильный сосуд. Большинство больниц и организаций по вопросам женского здоровья могут предложить консультации и необходимое оборудование.
Проблемы женщин, не имеющих ВИЧ – инфекции, желающих забеременеть от ВИЧ–инфицированных мужчин.
Передача инфекции ребенку происходит в тот момент, когда вирус от инфицированной матери передается ребенку в утробе, во время родов или грудного вскармливания. Если отец ВИЧ–инфицирован, а мать - нет, ребенок не будет напрямую инфицирован через отцовскую сперму. Если женщина будет инфицирована во время зачатия, существует значительный риск передачи инфекции ребенку, поскольку вирусная нагрузка женщины во время сероконверсии, скорее всего, будет высокой.
Искусственное оплодотворение
Другим вариантом для женщины, не имеющей ВИЧ–инфекции партнер которой инфицирован, может стать искусственное оплодотворение спермой другого мужчины - анонимного донора или кого-нибудь, известного обоим партнерам (например, члена семьи мужчины-партнера). Этот вариант используют многие женщины, мужья которых бесплодны, могут передать инфекцию или врожденные заболевания.
Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут попытаться минимизировать риск инфицирования женщины, занимаясь незащищенным сексом только тогда, когда шансы забеременеть высоки, и возможность инфицирования ВИЧ низка. Это бывает во время овуляции у женщин, или в тот момент, когда вирусная нагрузка ее партнера не определяется. Однако, теория о том, что в этот период риск передачи ВИЧ снижается, пока не доказана.
Проблемы продолжения беременности в случае обнаружения ВИЧ–положительного статуса
Женщины, которые во время беременности узнают, что инфицированы ВИЧ, должны обдумать много самой разной информации и довольно быстро принять важные решения. Для принятия этих решений важно дать женщинам достаточно времени, точную информацию и хорошую поддержку, а также возможность изучить все возможные варианты. Какие бы решения они ни приняли, результаты их могут быть как положительными, так и отрицательными. Женщины, знавшие о своем ВИЧ статусе до зачатия, должны изучить нижеследующие вопросы.
Риск вертикальной передачи
На основании результатов современных исследований, ребенок останется негативным в шести из семи случаев (в одном случае из семи он будет позитивным, и эту вероятность можно снизить еще больше при условии получения антиретровирусной терапии, кесарева сечения и искусственного вскармливания ребенка). Ключевыми факторами передачи является вирусная нагрузка матери, количество клеток CD4, а также общее развитие болезни, вызванной ВИЧ.
Исследования показали, что ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель, поскольку его находили в абортированном плоде. Однако исследователи уверены, что, в основном, передача вируса происходит на поздних сроках беременности или около периода родов. Эта уверенность частично основана на том факте, что некоторые младенцы не имели признаков ВИЧ–инфекции при рождении, и это позволило предположить, что они были инфицированы прямо перед рождением или в процессе родов. Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус ребенку.
Период вынашивания плода
Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам из организма матери поступать в организм плода, и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако, если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. В этом случае ВИЧ–инфекция может передаться от матери плоду. Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода:
• высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери);
• материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода);
• воспаление плацентарной мембраны (в этом случае она не так эффективна против проникновения вируса);
• условия во время родов, приводящие к усилению воздействия на плод материнской крови;
• (раннее отделение плаценты от матки, повреждение кожи младенца (акушерские щипцы);
• при наркотической зависимости: использование общих игл для введения наркотиков во время беременности;
• другие инфекционные заболевания (другие инфекции ослабляют иммунную систему матери, что увеличивает риск инфицирования ребенка ВИЧ).
Родовой период
Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери. Раннее отделение плаценты из материнской матки, а также все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов) могут привести к повышению воздействия на ребенка материнской крови.
Послеродовой период
После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Этому может способствовать несколько предпосылок:
• грудное молоко - основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками;
• желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглощает альбумины;
• во время кормления грудью ребенок может подвергаться воздействию крови, если у матери повреждена кожа вокруг соска.
Статьи для раздела предоставлены:
ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борье со СПИД и инфекционными заболеваниями" (Центр СПИД).
г. Тюмень, ул. Новая, 2/3
Тел.: 8 (3452) 27-66-89
г. Тюмень, ул. Комсомольская, 6
Тел.: 8 (3452) 44-42-07, 44-42-48
Несмотря на огромный риск получения вируса иммунодефицита, многие люди не предохраняются при половых контактах и ведут неправильный образ жизни. Быть спокойным вы можете лишь в том случае, если у вас есть постоянный партнер, с которым вы хотите иметь ребенка. Во всех других случаях нужно вести себя очень осторожно.
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте. Профилактика заражения ВИЧ Несмотря на огромный риск получения вируса иммунодефицита, многие люди не предохраняются при половых контактах и ведут неправильный образ жизни. Быть спокойным вы можете лишь в том случае, если у вас есть постоянный партнер, с которым вы хотите иметь ребенка. Во всех других случаях нужно вести себя очень осторожно.
Несмотря на огромный риск получения вируса иммунодефицита, многие люди не предохраняются при половых контактах и ведут неправильный образ жизни. Быть спокойным вы можете лишь в том случае, если у вас есть постоянный партнер, с которым вы хотите иметь ребенка. Во всех других случаях нужно вести себя очень осторожно.
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте
Если ваш партнер является носителем вируса ВИЧ, то даже один незащищенный контакт с ним может иметь ужасные последствия. Вероятность заражения данным заболеванием крайне высока. Однако наиболее часто заражение происходит через переливание крови и через материнское молоко. Согласно научным данным, вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте не так уж и велика. Но рисковать точно не стоит. Если отсутствуют факторы, которые способны повысить риск заражения ВИЧ во время однократного полового акта, то вероятность заразиться составляет всего лишь один процент. Однако если наблюдаются ссадины, воспаления слизистых оболочек, а также эрозия шейки матки или менструации у женщины, то риск повышается.
Кстати, к факторам инфицирования можно отнести и пол человека. Незащищенный половой контакт для женщины намного опаснее, чем для мужчины. Это зависит от особенностей женского организма. В мужской сперме находится намного больше опасных вирусов, чем в женских выделениях.
Пути заражения ВИЧ
Приобрести вирус иммунодефицита можно несколькими способами:
- Половой акт. Обязательно используйте презервативы с теми партнерами, в которых вы не уверены. Однако даже это не дает стопроцентной гарантии. Обратите внимание на то, что гомосексуальные контакты считаются самыми опасными.
- Передача вируса с помощью крови. Особенно это касается наркоманов, которые используют одну иглу для инъекций. Такой путь передачи инфекции был самым "знаменитым" в девяностых годах. Иногда происходит заражение через донорскую кровь. Но на сегодняшний день не стоит переживать по этому поводу, так как современные технологии способны выявить данный порок.
- Пути заражения ВИЧ могут быть самыми разными. Не стоит забывать о том, что инфицированная мать также заразит и своего ребенка. При этом малыш может заразиться даже во время родов.
- Вирус может передаться и через прямой контакт поврежденной кожи с биологической жидкостью, такой как сперма, грудное молоко или вагинальный секрет.
Вероятность ВИЧ-инфицирования достаточно велика и на сегодняшний день. Поэтому обязательно и как можно чаще должна проводиться профилактика заражения ВИЧ.
Огромное внимание, особенно на подростков, оказывает профилактическая информация. Чем чаще данная проблема будет на слуху, тем большее количество людей задумается о своем будущем. Особое внимание стоит уделять здоровому образу жизни и отказу от наркотиков.
Очень важной и серьезной профилактической мерой является контрацепция. Презерватив способен уберечь от поступления инфицированных жидкостей в организм неинфицированного человека. Поэтому людям, склонным к поиску непостоянных партнеров, стоит всегда носить с собой средства защиты.
Стерилизация - это очень важный шаг для зараженной женщины. Ведь очень часто данный недуг может перейти и к младенцу. Поэтому зараженной женщине рекомендуется посетить гинеколога.
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте всегда имеется. С помощью специальных медикаментов можно значительно снизить риск заболевания. Если у вас был незащищенный половой контакт, срочно отправляйтесь в больницу. Вам будет назначено специальное обследование, по результатам которого врач назначит вам курс лечения с применением лекарственных препаратов. Однако чтобы такие меры оказались эффективными, сразу же обращайтесь к врачу. Эту нужно сделать в течение трех суток. Иначе лекарства могут не оказать должного эффекта.
Такое лечение проводится в течение месяца. После чего обследование проводится повторно. Обычно все обходится хорошо, но бывают и случаи с положительным результатом. Тогда придется сдать более подробный анализ крови. И уже после этого врач подберет лечение, идеальное именно для вашего случая.
Однако не стоит надеяться на то, что даже вовремя обратившись к врачу, вы убережете себя от непоправимых изменений в организме. Лучше заранее позаботьтесь о мерах безопасности. Постарайтесь иметь половые отношения только с одним партнером, в котором вы абсолютно уверены.
Признаки заболевания у женщин
Очень часто признаки ВИЧ-инфицирования у мужчин и женщин отличаются, но все же первым симптомом будет резкое повышение температуры. При этом никаких признаков простуды или других заболеваний вы не заметите. Повышенная температура обычно наблюдается в течение десяти дней. По истечении этого срока к ней добавятся слабость, кашель и мигрень. При этом может появиться сыпь по всему телу. Пятна могут быть самых разнообразных цветов и оттенков.
Очень часто женщины теряют вес, нередки случаи анорексии. При этом каждый прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Большинство женщин начинают жаловаться на болезненное протекание менструации. По словам врачей, в женском организме инфекция развивается не так быстро, как в мужском.
ВИЧ: заражение мужчин
Первые признаки инфицирования появляются не сразу. Через десять дней с момента заражения все тело может покрыться сыпью. Кроме этого, увеличатся в размерах лимфоузлы шейной и паховой области. Через некоторое время будет наблюдаться усталость, снижение аппетита и отсутствие желания работать. Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте многократно увеличивается, если у половой партнерши менструации или заболевание эрозия шейки матки.
Если вы заметили у себя похожие признаки, срочно отправляйтесь в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем более эффективным будет лечение. И не забывайте про меры безопасности. Только вы управляете вашей жизнью, поэтому делайте это осознанно.
Читайте также: