Скрывают ли врачи вич инфекцию
Обновлено: 17.04.2024
И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными пациентами.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.
Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ
Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России
Исследование на ВИЧ — добровольно
Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной помощи.
Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех
Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным мнением.
Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну
Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним персоналом.
Права врача
ВИЧ+ медработник не обязан увольняться
В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к заражению.
Медработники имеют право на доплату
Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ пациентов.
Этика прежде всего
При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от заражения.
Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое отношение.
В отчаянии он рассказал о случившемся бывшему, и оказалось, что с парнем-моделью тот тоже был знаком и тоже через Hornet. Как и некоторые другие ребята из их общего круга. Вирус в итоге получили четыре человека.
Общее дело
Первым делом любой ВИЧ-положительный человек, узнав о своем диагнозе, пишет расписку, что информирован об уголовной ответственности по 122 статье Уголовного кодекса РФ за заражение других людей.
Важно, что ответственность по ней может грозить человеку с ВИЧ, даже если его партнер не инфицируется. По букве закона решение о сексе принимают оба человека, и с противоположной стороны согласие должно быть не только добровольным, но и информированным.
Герой той публикации, на которую мы сослались выше, не стал в итоге подавать в суд на инфицировавшего его человека. Несмотря на то, что за пару месяцев он успел выяснить даже паспортные данные своего случайного приятеля, парень посчитал, что по правде виноваты в случившемся оба: никто ведь не мешал ему самому воспользоваться презервативом.
Итак, чтобы обезопасить себя от уголовной ответственности, сообщать о статусе юристы советуют так, чтобы этому осталось хоть какое-то подтверждение. Скриншот переписки в мессенджере вполне подойдет. Главное, чтобы по ней было понятно, что партнера никто не вводил в заблуждение.
Помимо переписки юристы называют и другие методы. Доказательством вашей невиновности могут быть: разговор при свидетелях, запись на диктофон или видеосъемка. Можно подстраховаться и попросить у партнера расписку, что он осведомлен о наличии у вас ВИЧ-инфекции. Но это уже слишком. Впрочем, законодательно те способы, которым вы сообщаете партнеру о статусе, не закреплены. И закон позволяет сообщать в любой удобной для вас форме.
Обратная сторона медали
Важно и то, что по действующему закону предупредить о наличии вируса сразу после его выявления гражданин обязан не только нынешних, но и предыдущих своих сексуальных партнеров. Чтобы пресечь возможное распространение инфекции, если те уже имеют вирус, но не знают об этом.
Считается, что медработникам ВИЧ-положительный человек обязан сообщить источник заражения, если он ему известен, а также имена всех людей, которые могли заразиться от того же источника. Впрочем, если вы не желаете раскрывать фамилии, этого этапа вполне можно избежать. Благо, данный пункт регулируется уже не уголовным, а административным кодексом.
За сокрытие информации об источнике заражения, если он известен, предусмотрена административная ответственность. Штраф по статье 6.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ варьируется от 500 до 1000 рублей. Если ВИЧ-положительный человек приходит в суд и говорит, что источник заражения не был ему известен, штраф в большинстве случаев не назначают, говорят юристы. Автоматом его выписывают только тем, кто не является в судебное заседание.
В отличие от сексуальных партнеров, извещать которых принуждает законодательство, никому кроме них гражданин не обязан сообщать о наличии у него ВИЧ-инфекции.
Позвонить и рассказать неформально об инфекции, кстати, в этом случае все же стоит. В то же время важно помнить, что среди стран, в которых передача ВИЧ считается преступлением, Россия и Беларусь лидируют по количеству законов, криминализирующих передачу ВИЧ. Причем, в Беларуси ситуация серьезно отличается от российской в худшую сторону. Так в братской республике недавно по аналогичной статье УК обвинили ВИЧ-положительную женщину, находящуюся в браке. Супруг не имеет претензий к ней и заявления в милицию не подавал, однако медицинское учреждение самостоятельно сообщило об этом случае в правоохранительные органы, и женщину все-таки осудили на 2 года условно.
Сплетни по цеху
Другая история, о которой ранее писал наш сайт, звучит так: Марина работала в крупном медиахолдинге и училась на факультете социальной психологии. О своем ВИЧ-положительном статусе она узнала в 2005 году, когда планировала беременность. Проявив ответственность, девушка сразу встала на учет, более того, в свободное время стала помогать другим женщинам, работая на телефоне доверия при местном центре СПИД.
Право молчать
Сейчас Марина не рассказывает работодателям о своем статусе и, к слову, имеет на это полное право. В отличие от сексуальных партнеров, извещать которых принуждает законодательство, никому кроме них гражданин не обязан сообщать о наличии у него ВИЧ-инфекции. Более того, трудовая дискриминация при принятии на работу или в учебные заведения людей с ВИЧ и вовсе запрещена законом. Он не допускает увольнения с работы или отказа в приеме на работу человека с ВИЧ-инфекцией. Однако в законодательстве есть перечень профессий и должностей, на которых не может работать человек с ВИЧ.
Например, ВИЧ-положительным людям запрещено занимать должности в центрах переливания крови и в лабораториях, где сотрудники имеют непосредственный контакт с биологическим материалом. Более того, этот список чиновники постоянно норовят расширить: так, некоторое время назад Минтранс установил ограничение для людей с ВИЧ на работу авиадиспетчерами. Верховный суд постановил снять его. А чуть позже Росстандарт подготовил ГОСТ, по которому фотографы с ВИЧ не имели права фотографировать новорожденных. Только после общественного резонанса ведомство отправило ГОСТ на доработку.
Еще примеры? Осенью прошлого года Генпрокуратура предложила ужесточить требования для сотрудников прокуратур и не брать туда на работу людей с ВИЧ. А Минюст в декабре прошлого года предложил запретить ВИЧ-положительным гражданам работать судебными приставами. И пусть обе инициативы пока остались без последствий, ряд запретов до сих пор продолжает действовать. В чем логика подобных запретов? Дискриминационные законы, ограничивающие трудоустройство людей с ВИЧ, остались с тех давних пор, когда инфекция считалась смертельной, а эффективной терапии против вируса просто не существовало.
Как подчеркивают юристы, когда человек с ВИЧ приходит к врачам, не имеющим отношения к его заболеванию, как то к стоматологам, гинекологам и так далее, он может сообщить о своем статусе лишь по собственному желанию. Даже если у пациента определяемая вирусная нагрузка и теоретически передача вируса возможна, врач в любом случае после каждого пациента обязан стерилизовать инструменты, а если он не обработал их и кто-то заразился ВИЧ-инфекцией после ВИЧ-положительного гражданина, то вины пациента здесь не будет, это вина медработника, подчеркивают они.
Более того, по сути, с любым пациентом врач обязан работать так, как будто у того есть вирус, вне зависимости от наличия или отсутствия диагноза. Правила безопасности написаны для всех. А пациент может и сам не знать о собственном статусе.
Наказание для болтунов
И все же люди с ВИЧ действительно нередко подвергаются дискриминации. Прошлой весной мы писали о случае, имевшем место в Новосибирской области. В феврале 2018 года супружеская пара из Искитима, небольшого городка в этом регионе, решила усыновить мальчика из детского дома неподалеку. Из-за того, что у биологической матери ребенка был туберкулез, родителям сказали записать его на учет к фтизиатру. Но в процессе обследования выяснилось, что кроме прочего ребенок болен ВИЧ-инфекцией.
Извещать работодателей не обязаны ни центры СПИД, ни другие медицинские учреждения, в которых врачам стал известен ваш статус. Не обязаны делать это и вы при приеме на работу.
Насколько были правы болтливые медработницы?
К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся: информация о факте обращения за медпомощью, диагноз заболевшего, состояние здоровья пациента и иные сведения, которые были получены при его обследовании и лечении. За исключением нескольких случаев, вышеуказанная информация не может быть предоставлена без письменного разрешения пациента даже его родным и близким.
Круг лиц, которые обязаны хранить врачебную тайну, — это все медработники, врачи, медсестры, санитарки, регистраторы, студенты медицинских вузов, которые проходят практику в данной больнице, равно как и фармацевтические работники.
Сообщать же третьим лицам информацию врачи могут только в нескольких случаях:
1. Если это делается в целях обследования и лечения гражданина, неспособного выразить свою волю, например, извещение родственников о гражданине, который поступил в тяжелом состоянии комы, с целью организации ему лучших условий для медпомощи.
2. При угрозе распространения инфекционного заболевания. Здесь критерий для разглашения такой: несет ли данный клинический случай какую-то социальную опасность, если да, то в отношении больных инфекционным заболеванием принимаются меры в соответствии с положениями Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
3. На основании письменного запроса органов дознания, следствия и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства либо по письменному запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением наказания и контроля в отношении условно осужденных лиц и лиц, освобожденных по УДО.
4. При выявлении ВИЧ-инфекции у лица, не достигшего 18 лет. В этом случае в обязательном порядке врач ставит в известность родителей несовершеннолетнего. Это случай, который не имеет исключений.
5. В целях информирования правоохранительных органов о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью был нанесен в результате противоправных действий, то есть когда у человека видны какие-то побои, раны.
6. Когда проводится военно-врачебная экспертиза по письменным запросам военкоматов, кадровых служб и военно-летных комиссий.
О том, что вы живете с ВИЧ, не имеют права, а значит, не должны знать, если вы этого сами не захотите, ни врачи, если их компетенция не касается инфекционных заболеваний, ни коллеги, ни работодатели
Что делать в случае утечки сведений, которые составляют врачебную тайну? Пациенты при подобном развитии событий могут пожаловаться руководству организации, сотрудник которой разгласил сведения, представить иск о возмещении морального вреда к указанной организации, подать заявление в полицию или прокуратуру с целью возбуждения уголовного дела в отношении лица, которое разгласило врачебную тайну, по 137 статье УК (нарушение неприкосновенности частной жизни). Должностные лица, которые разгласили врачебную тайну, могут быть также привлечены к гражданской ответственности по статьям 150 и 151 ГК РФ, если разглашение информации привело к причинению человеку физических и нравственных страданий.
Итак, информацию о вашем статусе вы не обязаны сообщать никому, кроме сексуального партнера — актуального и по возможности бывших. О том, что вы живете с ВИЧ, не имеют права, а значит, не должны знать, если вы этого сами не захотите, ни врачи, если их компетенция не касается инфекционных заболеваний, ни коллеги, ни работодатели, ни даже самые близкие родственники (родители или братья и сестры). Разглашение вашего статуса против вашей воли третьим лицам является уголовным преступлением.
Кстати, по искитимской истории Следственный комитет в итоге завел уголовное дело. Делопроизводство было возбуждено по первой части 137 статьи Уголовного кодекса РФ. Максимальная санкция по ней — лишение свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности (например, в системе здравоохранения) на срок до трех лет. Впрочем, будет ли по ней наказан кто-то, пока неясно. Информации об этом пока нет.
Как сказано в обращении (копия есть у Лайфа), многие сотрудники поликлиник "не осознают ответственность за сохранение тайны диагноза".
"Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе. составляют врачебную тайну", — сказано в Законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Но это работает далеко не всегда.
Рассказали родственникам
Вот, например, жалоба из Рязани:
"На днях из поликлиники по месту прописки принесли направление, чтобы мой ребёнок сдал анализ на ВИЧ. Вручили его моим родителям. Причём мои родители не знали про мой ВИЧ!
Дочке скоро 7 лет, снята с учёта в 2013 году, все анализы на ВИЧ отрицательные. Ходит в садик, где про мой ВИЧ не знают, в следующем году пойдёт в школу. Я боюсь, что теперь о моём диагнозе станет известно всем и начнутся проблемы у ребёнка. Зачем так с нами? Я не заразна, принимаю терапию, вирусная нагрузка неопределяемая".
ВИЧ раньше считался болезнью наркопотребителей и гомосексуалов. Но это уже давно не так. По последним данным Федерального СПИД-центра, в 2017 году 50% новых случаев ВИЧ-инфекции связано с гетеросексуальными сексуальными контактами.
Это беда всё чаще приходит к людям, которые никогда не пробовали наркотики и у которых крепкий брак без измен (инфекци они могли получить до брака от предыдущего партнёра). Но общество всё равно ставит на них клеймо, и, как ни странно, первыми это нередко делают врачи.
Рассказали подруге
— У меня был то ли гингивит, то ли пародонтит — и уже несколько стоматологов ничего сделать не смогли, только руками развели, — рассказала Лайфу Дарья из Иркутска. — Подруга мне расхваливала своего врача, и я поехала с ней. Сначала в кабинет зашла я, врач посмотрела, с ходу спросила про гепатит и ВИЧ. Я ответила. Врач сказала, что, увы, ничего сделать не может с моими зубами. Я вся в печали вышла, зашла подруга, ей поставили пломбу, и мы уехали домой.
Уже дома подруга рассказала Дарье, почему врач даже не захотела её лечить.
— Оказывается, врач ей сказала о моём статусе и порекомендовала прекратить со мной общаться, мол, на фига тебе такие друзья, — говорит Дарья. — Благо подруга уже знала о моем статусе. Она прочитала врачу лекцию, отчитала её, что нельзя диагноз раскрывать, рассказала про пути передачи вируса.
На следующий день Дарья поехала опять в эту поликлинику.
— Я психанула и устроила разнос той врачихе, — рассказывает она. — Спрашиваю, на основании чего отказано в лечении. На это она мне объясняет, что, понимаешь, у нас нету специального оборудования, инструментов и одежды, чтобы работать с такими, как вы. Что, мол, костюм специальный надо. Я её спросила также, знает ли она о том, что по закону не имеет права разглашать информацию и что с любым пациентом она должна работать как с заведомо ВИЧ-положительным. Она только руками развела.
Известно, что ВИЧ не передаётся в быту — только через кровь (например, когда используют один шприц) и половым путём. Поэтому отговаривать дружить с тем, у кого есть ВИЧ, — не только жестоко, но и поразительно глупо, тем более для врача. На сегодняшний день терапия позволяет полностью контролировать ВИЧ-инфекцию и максимально снижает риск её передачи.
Рассказали соседям
Фото: © Flickr/sumaryanto bronto
— Я продала квартиру и переехала. А в поликлинике, куда я прикреплена, сменилась участковый врач. Новый врач отправилась меня искать, — рассказала Мария из Самары. — Терапевт позвонила соседям. Они меня знают с детства, но им не было известно о моем статусе. Соседка сказала, что я здесь больше не живу. Врач ответила: "Слава богу, а то её из СПИД-центра ищут по поводу ВИЧа". Соседи были в шоке. Они связались моим мужем, узнали, в курсе ли он, что жена болеет. Мне вся ситуация была крайне неприятна.
Мария написала жалобу на врача в прокуратуру, соседи согласились дать свидетельские показания.
— Врач ни разу не явилась на допрос, однажды за ней даже ездили с конвоем. Суд вынес предписание главному врачу больницы устранить нарушение и завести на терапевта административное дело. Чтобы выяснить, что это за врач, я отправилась в поликлинику — хотела посмотреть ей в глаза. Я зашла в кабинет перед началом приёма. Назвала себя и увидела бегающий взгляд терапевта. Не знаю, может быть, она ожидала увидеть перед собой наркоманку. В итоге она сказала, что просто нужна была моя флюорография.
Мария говорит, что не боится своей болезни, но предпочитает рассказывать о ней тем, кому она сама считает нужным.
— Люди не знают толком, что это такое, и, услышав от кого-то постороннего, начинают паниковать. Это приводит к неприятным ситуациям, — сказала она.
Рассказали родителям
— Я живу в Москве, но родом с Кубани, — рассказал Кирилл. — В 27 лет врачи рассказали мне о моём ВИЧ-статусе. Система такова, что информация об этом направляется по месту жительства — в региональный СПИД-центр. И из этого регионального центра медсестра отправилась искать меня к моим родителям. Она пришла к ним со словами: "Где ваш сын, у него же ВИЧ-инфекция, ему нужно проходить лечение, а то он всех перезаражает". Отец перестал общаться со мной — для него это был удар. Сложно было донести до него, что это болезнь, а не грех. Я год не ездил домой, но потом родители приняли мой диагноз.
Рассказали всему городу
Фото: © Shutterstock
— Я жила в военном городке в Московской области, — говорит Людмила. — Однажды я легла в больницу с пневмонией. О своем статусе я не сказала. Боялась, что врачи будут плохо относиться ко мне или вообще не примут. После анализа крови выяснился мой положительный ВИЧ-статус. В карте сделали пометку, медсёстры об этом узнали. От них, видимо, о моём статусе узнала женщина, которая развозила еду по больнице.
Через три-четыре месяца после выписки из больницы о том, что у Людмилы есть ВИЧ, знал весь городок.
— Ко мне стали подходить на улице люди уголовного вида и говорили: "Вали отсюда, иначе тебя просто грохнут". Мне пришлось срочно уезжать, я очень боялась, — говорит Людмила.
По словам экспертов, добиться, чтобы медиков привлекли к ответственности за разглашение диагноза, непросто, но вполне реально.
— В Уголовном кодексе нет статьи, которая бы конкретно была посвящена медицинской тайне, — сказала юрист по защите прав пациентов Жанна Алтунян. — Но есть статья 137 ("Нарушение неприкосновенности частной жизни"), и она работает.
Минимальное наказание по этой статье — штраф в размере 100 тыс. рублей. Максимальное — лишение свободы на срок до четырёх лет с лишением права занимать определённые должности.
— Если пациент или его родственники хотят привлечь врача к уголовной ответственности, то должна быть выстроена причинно-следственная связь, — сказала Жанна Алтунян. — Например, поступок врача стал причиной крупного материального ущерба, ухудшения здоровья или даже суицида.
Также стоит попробовать через суд взыскать компенсацию за моральный вред.
Может применяться и статья 1314 Кодекса об административных правонарушениях "Разглашение информации с ограниченным доступом". По ней медработник может получить штраф от четырёх тысяч рублей.
Активист и правозащитник Александр Ездаков рассказал, что к нему часто обращаются пациенты, которые переживают из-за разглашения диагноза.
— Но, к сожалению, редко кто из них готов пойти до конца, — сказал эксперт. — Многие не хотят доводить свои жалобы даже до главврача больницы. Пациенты боятся огласки и негативного отношения к себе. Но, как правило, в худшую сторону отношение не меняется, если отстаивать свои права, а меняется в лучшую.
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
Вирус иммунодефицита человека принадлежит к числу новых инфекций. Цивилизация столкнулась с ним всего полвека назад, и медики с нуля изучали вызываемое им заболевание.
С тех пор наши знания о ВИЧ кардинально расширились. Медицина знает всё о путях его передачи и научилась подавлять его в организме носителя. Благодаря лечению люди с ВИЧ могут жить полноценной жизнью до глубокой старости и рожать здоровых детей. Но многие фобии ещё живы в обществе и служат источником лишних тревог.
Обратная сторона – легкомысленное отношение к ВИЧ. Не думая об опасности, человек подсознательно отрицает её существование и игнорирует разумные правила – а в результате может заразиться. Давайте посмотрим, был ли у вас риск получить ВИЧ-инфекцию!
ПОМНИТЕ! Точно определить ВИЧ-статус может только медицинский тест!
У меня только раз в жизни был незащищённый секс. Это ведь не страшно?
Достаточного одного проникающего полового контакта с носителем ВИЧ, чтобы заразиться. Риск не стопроцентный: многое зависит от вирусной нагрузки в организме партнёра, вида секса (анальный или вагинальный), состоянии слизистых и личной восприимчивости к вирусу. Но это опасная лотерея! Даже после одного незащищённого контакта с человеком, чей ВИЧ-статус точно не известен, рекомендуется сдать анализ на вирус иммунодефицита человека – да и на другие половые инфекции.
Я всегда использую презерватив, но всё-таки беспокоюсь. Говорят, они не всегда срабатывают?
Нельзя надевать сразу 2 презерватива – так они быстрее порвутся, пользоваться одним презервативом дважды, применять жировые лубриканты – они разрушают латекс (лучше выбирать смазку на водной или силиконовой основе). Для вагинального и анального секса существуют разные виды презервативов. И, конечно, презерватив должен защищать слизистые от контакта в течение всего полового акта, а не только во время эякуляции.
Если вы пользуетесь презервативами правильно, ваша защита близка к 100%, и поводов для беспокойства нет. Тем не менее, всем сексуально активным людям рекомендуется ежегодно проходить тестирование на ВИЧ.
Я девственница / девственник. Рискую ли я во время первого секса?
Девственность не даёт никакого специального иммунитета к ВИЧ. Мужчины при первом половом контакте без презерватива рискуют точно так же, как и при всех последующих, а девушки – даже в большей степени: возможная микротравматизация и кровоточивость слизистых при дефлорации (разрыве девственной плевы) увеличивают риск заражения.
Я пью гормональные таблетки. Я ведь защищена?
Противозачаточные гормональные препараты влияют на механизм созревания яйцеклеток в женском организме и при правильном приёме (курс без пропусков) защищают от нежелательной беременности. Но никакой защиты ни от ВИЧ, ни от других половых инфекций они не дают.
Мы целовались с парнем, а я не знаю его ВИЧ-статус! Я могла заразиться?
Даже глубокие влажные поцелуи с точки зрения ВИЧ совершенно безопасны. Не влияют на степень риска и небольшие ранки во рту (например, при стоматите или удалении зубов). Для передачи ВИЧ нужна определённая концентрация вируса в биологической жидкости, с которой происходит контакт. Для слюны инфицирующая доза – 3 литра, а при поцелуе партнёры обмениваются объёмом примерно с чайную ложку. К тому же ферменты слюны сами по себе действуют на ВИЧ угнетающе.
А вот герпес, мононуклеоз, вирус папилломы человека, сифилис и ещё ряд половых инфекций, не говоря уже о гриппе, коронавирусе и всех типах ОРВИ, вполне реально получить через поцелуй.
Ходят слухи, что мой коллега из офиса заражён ВИЧ. Что делать?
Люди с ВИЧ в быту или на работе не опасны для окружающих. Вы можете обмениваться с ВИЧ-положительным коллегой рукопожатиями, делить с ним стол и канцелярские принадлежности, вместе обедать в столовой, пить кофе, обниматься и танцевать на корпоративах – всё это не заразно.
Люди с ВИЧ – такие же члены общества, как все остальные. Их дискриминация и даже разглашение диагноза – преступления, за которые можно подать в суд.
Я воспользовался чужой зубной щёткой/расчёской / бритвой в гостях. Мог ли я заразиться ВИЧ?
Так как ВИЧ не передаётся ни через слюну, ни через кожу, заражение им через зубную щётку или расчёску в принципе невозможно. С бритвой существует теоретическая вероятность, что вирус попадёт на лезвие, если ею случайно порежется человек с ВИЧ. Но во внешней среде вирус иммунодефицита человека очень быстро погибает: даже если той же бритвой затем порежется кто-то другой, он не заболеет.
Хожу в фитнес-клуб / бассейн / сауну / баню. Есть ли там опасность подхватить ВИЧ?
Опасности нет. Вода быстро дезактивирует и разрушает ВИЧ, хлорированная или мыльная вода уничтожает вирус практически мгновенно. В бассейне или в бане, что бы там ни происходило до вашего прихода, концентрация попавшего в воду вируса в любом случае не будет достаточной для заражения. Совместное пользование тренажёрами или ковриками для йоги тем более безопасно: человеческая кожа – непреодолимая преграда для ВИЧ.
Я занимаюсь единоборствами, иногда случаются травмы. Могу ли я заразиться ВИЧ через кровь спарринг-партнёра?
Предположим, что ваш спарринг-партнёр ВИЧ-положителен, у вас обоих рассечены брови и льётся кровь. Заражение будет возможно, если заражённая кровь попадёт в прямой кровоток здорового человека. Для этого пришлось бы прижиматься друг к другу кровоточащими ранами или втирать чужую кровь в повреждение. В реальной жизни такую ситуацию трудно представить. При попадании просто на кожу кровь с ВИЧ не опасна.
Мог ли я заразиться ВИЧ от комара?
Нет. Ни комары, ни вши, ни клещи, ни постельные клопы, ни другие кровососущие насекомые переносить ВИЧ не способны, иначе, возможно, человечество бы вымерло. Во-первых, ротовой аппарат кровососа устроен таким образом, что кровь он всасывает через одну трубочку, а слюну своей жертве впрыскивает через другую. Эти каналы не сообщаются, так что вероятности, что комар впрыснет вам кровь предыдущего покусанного, не существует.
Во-вторых, ВИЧ в кишечнике комара быстро погибает. Кроме того, даже если бы комар работал как маленький шприц, в нём просто физически не поместилась бы необходимая для заражения доза инфицированной крови.
Я употребляю наркотики, но всегда пользуюсь индивидуальным шприцем. Я в безопасности?
Конечно, нет. Во-первых, ВИЧ передаётся не только через шприц, но и через инъекционную смесь, которая могла готовиться в заражённой ёмкости, или которую до расфасовки кто-то мог набирать заражённым шприцем.
Во-вторых, психоактивные вещества – даже неинъекционные – ослабляют самоконтроль, увеличивая при этом половое влечение. Это часто ведёт к рискованному сексуальному поведению – а значит, увеличивает шансы заразиться ВИЧ половым способом. Наконец, стоит напомнить, что, по статистике, даже без связи с ВИЧ продолжительность жизни наркозависимых людей составляет 10-15 лет после начала приёма наркотиков.
Если вы практиковали секс без презервативов – это очень возможно. Всё зависит от вирусной нагрузки партнёра, характера контактов и личного везения. Необходимо как можно скорее сдать тест на ВИЧ и повторить его через 3 месяца после последнего незащищённого полового контакта.
Член моей семьи заразился ВИЧ. Теперь мы все умрём?
Не сейчас и не от ВИЧ. Жизнь под одной крышей с ВИЧ-положительным человеком не несёт в себе никакой опасности. Заражение вирусом иммунодефицита человека в быту невозможно. Вирус не передаётся ни воздушно-капельным путём, ни через постельное бельё, еду, посуду, полотенца, сантехнику, прикосновения, поцелуи – только через кровь и половые контакты. Поэтому, если речь идёт не о супругах, никакие дополнительные меры предосторожности не нужны. Зато вашему родственнику сейчас точно необходима психологическая поддержка близких.
Читайте также: