Смертельная инфекция в китае
Обновлено: 18.04.2024
Загадочная эпидемия началась ещё в декабре прошлого года в южном китайском городе Ухань — центре провинции Хубэй. Ухань несильно популярен у российских туристов, поскольку не имеет выхода к морям и курортных зон. Однако это крупный транспортный центр, стоящий на месте слияния рек Янцзы и Ханьшуй и считающийся самым густонаселённым городом Китая. В Ухани живёт двенадцать миллионов человек и расположен один из крупнейших аэропортов мира. Известно о шестидесяти китайцах в больницах Уханя, из которых одиннадцать находятся в тяжёлом состоянии. Под карантином наблюдается 163 человека, имевших тесный контакт с заражёнными. Сам многомиллионный Ухань и вся провинция Хубэй, возможно, находятся на пороге серьёзной эпидемии.
Коронавирусы убийцы — "пурпурная смерть" в Гуандуне
Первую неделю китайские медики вообще не понимали, с чем столкнулись. И только 9 января наконец разобрались, что пневмонию вызвал ранее неизвестный вирус — представитель семейства коронавирусов. И это не на шутку напугало мировое сообщество. В XX веке мировые эпидемии коронавирусов уже угрожали человечеству. Например, в 2003 году из соседней с Уханем провинции Гуандун по всему миру расползлась одна из самых опасных эпидемий нового тысячелетия. Смертельным патогеном назвали коронавирус SARS, вызывавший атипичную (нетипичную) пневмонию, которая очень трудно поддавалась лечению. Страшный вирус быстро разрушал лёгкие больного, что часто приводило к его смерти. За всё время от эпидемии SARS погибло 813 человек — каждый десятый заразившийся. Болезнь прозвали "пурпурной смертью" за характерный кашель с кровью.
Ещё один коронавирус в 2013 году вызвал вспышку так называемого ближневосточного респираторного симптома (MERS) по месту обнаружения первоначальной эпидемии. Тогда от болезни погибло не менее 431 человека по всему миру. Уровень смерти инфицированных составлял от 27 до 40 процентов.
Знали, но скрывали.
О первом умершем от "пурпурной смерти" пациенте китайцы знали ещё в ноябре 2002-го, однако скрывали информацию от мировой общественности. Люди узнали о разразившейся эпидемии только в феврале 2003-го. Когда с борта летевшего из Китая в Сингапур самолёта во Вьетнаме сняли больного американского бизнесмена. Несмотря на проведённое лечение, американец вскоре скончался в одной из больниц Ханоя, заразив перед этим контактировавших с ним врачей. Смертельная болезнь быстро распространилась на Гонконг и Вьетнам, а также на другие страны, в том числе и Россию. Правительство КНР подверглось тогда сильной критике за утаивание информации об эпидемии, за что китайцы после долго извинялись. Поэтому, когда появилась схожая эпидемиологическая ситуация, Китай своевременно оповестил Всемирную организацию здравоохранения аккурат на Новый год (1 января).
Внутренняя борьба КНР против. угрозы паники
Однако пока медицинские экспертные сообщества, в том числе и ВОЗ, рекомендуют не нагнетать и "не применять какие-либо ограничения на поездки в Китай или торговлю со страной на основании текущей информации, доступной по этому событию". И здесь ВОЗ сходится во мнении с китайскими властями, которые противятся любой (с их точки зрения ложной) информации об эпидемии. Сегодня в КНР проводится расследование в отношении восьми человек, распространявших информацию о том, что новый вирус распространяется воздушно-капельным путём. Согласно официальной версии, больные заразились от животных или заражённых продуктов. Все другие версии Китай называет преждевременными.
Рыбный рынок в Ухане сегодня такой. Фото © Twitter/Laurie_Garrett
Инфекция против туризма
С лета 2014 года из Москвы в Ухань и обратно летает регулярный рейс авиакомпании China Southern. Теоретически занести эпидемию в Москву может всего лишь один пассажир. Также в последние годы усилилась миграция россиян в Китай и наоборот — китайцев в Россию. Ежегодно Ухань посещают десятки тысяч туристов из России. Но пока на сайте Ростуризма и российского посольства в Китае нет никаких предостережений. Только Роспотребнадзор усилил на границе с Китаем карантинный контроль.
Туристический поток в заражённый Китай вырастет
Тем более что туристический поток из России и других стран в Китай только вырастет в январе из-за празднования китайского Нового года, который в этом году ожидается 25 января. А это самый главный, продолжительный и самый красивый праздник в Китае.
Родина эпидемий
Китай является очагом возникновения многих вирусных эпидемий, в том числе птичьего гриппа в 1997 году, тяжелого острого респираторного синдрома (SARS или атипичной пневмонии) в 2003 году и острой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS) в 2010 году. Возбудителем тяжелого респираторного синдрома является коронавирус — семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Эти вирусы вызывают нарушение функций дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. У пациентов развивается опасная для жизни пневмония.
Летучие ужасы
Как и SARS-вирус, 2019-nCoV относится к коронавирусам, при этом он менее патогенен. Острый респираторный синдром, который впервые был зафиксирован в 2002 году в китайской провинции Гуандун, был более тяжелым. Его возбудителем считается вирус SARS-CoV, разрушающий клетки легочных альвеол. Распространению SARS способствовало то, что поначалу власти Китая скрывали случаи заражения и распространения эпидемии, в результате чего вирус уже через два месяца попал в соседние Гонконг и Вьетнам, а через год проник и на другие континенты. Всего было отмечено 8437 случаев заболевания, и примерно 10 процентов их закончились летальным исходом. При этом среди людей старше 50 лет смертность достигала более 50 процентов.
В мае 2003 года ученые провели исследования с использованием образцов диких животных, продаваемых в качестве продовольствия на местном рынке в провинции Гуандун. Результаты показали, что коронавирус SARS может быть выделен из гималайской циветы, даже если у животного не было клинических проявлений. Предварительный вывод состоял в том, что вирус SARS преодолел ксенографический барьер между азиатскими пальмовыми циветами и людьми. Позже вирус был также обнаружен у енотовидных собак, хорьковых барсуков и домашних кошек. В 2005 году два исследования выявили ряд SARS-подобных коронавирусов у китайских летучих мышей.
Тогда филогенетический анализ показал высокую вероятность того, что коронавирус SARS изначально возник у летучих мышей и распространился на людей напрямую или через животных, содержащихся на китайских рынках. У летучих мышей не было никаких видимых признаков заболевания, но они, вероятно, являются естественными резервуарами для коронавирусов, похожих на SARS.
Наконец, в 2017 году исследователи сообщили, что в провинции Юньнань обнаружена отдаленная пещера, где обитают подковоносые летучие мыши, несущие штамм коронавируса. Этот штамм имел все генетические особенности того вируса, что вызвал глобальную вспышку атипичной пневмонии в 2002 году. В своей статье китайские исследователи предупредили, что в любое время может произойти еще одна смертельная вспышка SARS. Ученые особо отметили тот факт, что пещера, в которой обнаружен патогенный штамм, находится всего в километре от ближайшей деревни.
Птичья смерть
Птичий грипп у человека был впервые выявлен в Гонконге в 1997 году, во время вспышки заболевания у домашней птицы. До 2005 года было выявлено 112 случаев заболевания у людей — во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже и Индонезии, из них зафиксировано 64 смертельных исхода. Хотя вирус обычно поражает птиц, он вполне способен передаваться от человека человеку. Главная опасность состоит в том, что вирусы человеческого, птичьего и свиного гриппа способны перемешивать гены, и в результате может появиться вирус, против которого у большинства людей практически нет иммунитета.
Птичий грипп чаще всего распространяется при контакте между зараженными и здоровыми птицами, но может передаваться и через зараженные предметы. Вирус часто инфицирует людей через прямой контакт с зараженной птицей, например, во время убоя или ощипывания. Этот тип гриппа не является воздушно-капельным заболеванием, поэтому передача от человека человеку сильно затруднена. Появление нового, особо сильного штамма может убрать это препятствие и вызвать глобальную эпидемию.
Невидимая угроза
SFTS-вирус также впервые был замечен в Китае, после чего инфекции были зафиксированы в Японии, Южной Корее, Вьетнаме и на Тайване. Острая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом имеет уровень смертности 12 процентов, а в некоторых местах достигает 30 процентов. Основными клиническими симптомами являются лихорадка, рвота, диарея, полиорганная недостаточность, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) и повышенный уровень ферментов печени.
SFTS является клещевым заболеванием, но вторичными переносчиками могут служить млекопитающие, представляющие опасность для людей. Так, сообщалось о случае смерти пациентки, которую укусила домашняя кошка, заразившаяся вирусом от клеща. Считается, что вирус впервые возник 50-150 лет назад, и стал угрожать людям при расширении их местообитания.
Гибрид-убийца
2019-nCoV — новый штамм коронавирусов, однако ученые уже проводят исследования, позволяющие установить источник и происхождение инфекции. Специалисты сумели выделить ДНК вирусов. Они сопоставили пять геномов вируса 2019-nCoV с известными генетическими последовательностями других коронавирусов, заражающих как животных, так и людей. Ученые пришли к выводу, что вирус возник путем смешивания генов других вирусов, которые поражали летучих мышей и змей, а именно южнокитайского многополосного крайта и китайскую кобру. Известно, что эти змеи продавались на китайском рынке, признанным очагом распространения заболевания.
Однако стоит заметить, что ряд исследователей оспаривают этот вывод. Они утверждают, что китайские ученые не представили достаточных доказательств того, что рептилии могут заражаться коронавирусами. Более вероятно, что носителем стали млекопитающие или птицы. В настоящее время наиболее вероятным кандидатом в источники вируса считаются летучие мыши.
По мнению специалистов, последние события в некоторых китайских провинциях стали "обратным эффектом" противоэпидемических мер.
Обложка © ТАСС / Bildbyran via ZUMA Press
Новая вспышка CoViD-19 в Китае вполне закономерна, заявил доктор медицинских наук, практикующий врач Антон Ершов. Напомним, в середине марта 2022 года в КНР зафиксировали резкий рост заболеваемости коронавирусом. Как пишет "Интерфакс", в понедельник, 14 марта, в стране выявили 3602 случая острой формы ковида, при этом 3507 из этих пациентов заразились именно в Китае, а не привезли инфекцию из-за границы. Кроме того, с 14 по 15 марта 2022 года обнаружили более 1700 случаев бессимптомного заражения короной. Опять же подавляющее большинство из них — это случаи внутри страны.
По данным Associated Press, новая вспышка вызвана штаммом "стелс-омикрон" — разновидностью ковида, которую оказалось гораздо труднее обнаружить при диагностике, чем исходный "омикрон" и другие штаммы.
Эпицентр неожиданного всплеска заболеваемости — провинция Цзилинь на северо-востоке Китая, там ввели локдаун. Закрыли также город Шэньчжэнь, хотя там выявили сравнительно немного случаев: в минувшее воскресенье их было 60.
Именно эта строгость ограничительных мер в данном случае сработала против жителей Китая, считает Антон Ершов.
— В Китае всегда были жёсткие меры, скрупулёзность, дисциплина, которых нет и не может быть ни в одном государстве. Эта страна жила в коронавирусной изоляции от всего остального мира, а нулевая терпимость к коронавирусной инфекции позволяла с быстрой скоростью решать проблему внутри страны на протяжении всей пандемии. Что в итоге? В итоге весь мир болел, вакцинировался, потом опять болел, вакцинировался, потом опять… В результате степень готовности коллективного иммунитета и каждого индивидуума в отдельности всего мира, кроме Китая, достигла существенного уровня и мы перестали быть сверхвосприимчивыми к вирусу. Он для нас стал банальным ОРВИ… Для нас, но не для Китая! — написал профессор Ершов в своём телеграм-канале.
Фото © ТАСС / AP Photo / Kin Cheung
Стоит отметить, что китайские эпидемиологи проводят в стране политику нулевой терпимости. Она предполагает строжайший карантин и закрытие целых городов, даже если в них выявляют всего несколько случаев заболевания, а также поиск и изоляцию каждого заражённого. В СМИ это часто называют драконовскими мерами. При этом Китай — образец для остального мира и по уровню вакцинации, он составляет более 80%, что считается уровнем достижения крепкого коллективного иммунитета. Меж тем суровые ограничения в Китае иногда критикуют за то, что они не позволяют людям контактировать с новыми штаммами и нарабатывать естественный иммунитет.
Профессор Ершов выразил уверенность, что Китай так же быстро и успешно подавит эту вспышку, как расправился со всеми предыдущими, но выразил сомнения в том, что это правильно с точки зрения выработки естественной защиты у населения. Доктор медицинских наук сравнил Китай с привитым ребёнком, которому предстоит познакомиться с инфекциями в детском саду, а остальной мир — с ребёнком и привитым, и уже неоднократно переболевшим. В то же время врач подчеркнул, что способность Китая чётко и оперативно реагировать на подъём заболеваемости тем не менее не может не вызывать уважения.
Врач-эксперт Тимур Пестерев согласен с тем, что новая вспышка отчасти связана со стратегией нулевой терпимости. В то же время он подчеркнул, что среди выявленных в Китае случаев много бессимптомных и это говорит о том, что вирус в целом вызывает сравнительно лёгкую инфекцию.
Прогнозируется, что это омикрон, потому что очень быстро распространился и каких-то особо тяжёлых случаев пока что нет. Вакцинация спасает от тяжёлых последствий ковида, но от лёгких случаев омикрона или, может быть, других штаммов защиты меньше
Специалист добавил, что пандемия преподала системам здравоохранения всех стран хороший урок. Он выразил надежду, что сейчас человечество гораздо более подготовлено к возможным новым сюрпризам.
Я думаю, что если подобные инфекции будут, то сейчас уже есть определённый запас готовности к ним. Естественно, CoViD-19 не сбрасывается со счетов и в принципе всё возможно в плане образования новых штаммов. Но если это будет CoViD-19, то у нас есть вакцины и уже наработанные пути профилактики и лечения
Сразу несколько опасных патогенов могут ударить по стране один за другим.
Коллаж © LIFE. Фото © Shutterstock
Мутация вирусов, которые, казалось бы, человечество уже победило, — дело обычное. По крайней мере, именно так говорят врачи и учёные. Пока в отдельных странах пытаются бороться с пандемией, в Китае, где впервые была зафиксирована вспышка коронавируса нового типа, готовятся сразу к двум крупным эпидемиям. Первый вирус специалистам хорошо знаком — это G4 EA H1N1, или новая версия свиного гриппа, который вызвал пандемию в 2009 году. Китайские власти хранят спокойствие и призывают не поддаваться на неверные выводы о том, что новый подтип свиного гриппа обладает высокой способностью передаваться от человека к человеку и якобы может привести к высокой смертности.
В Минздраве КНР считают, что новый свиной грипп может быть не опаснее любого сезонного респираторного заболевания. Этот оптимизм не разделяют вирусологи из Колумбийского университета, которые солидарны с китайскими коллегами, однако отмечают ряд изменений и мутаций в новом штамме, свидетельствующие о его потенциальной опасности.
- Во-первых, новый штамм G4 обнаруживался у свиней на протяжении нескольких лет.
- Во-вторых, в 2016 году был зафиксирован резкий рост численности заражённых животных, что говорит о способности вируса быстро поражать живой организм.
- В-третих, уже доказана способность новой инфекции заражать людей.
- В-четвёртых, учёные всерьёз обеспокоены, что вакцины против сезонного гриппа не дадут иммунитета против нового штамма вируса.
"Остальные пусть умирают". США выкупили все запасы лекарства от коронавируса
И хотя об эпидемии говорить преждевременно, не стоит забывать опыт прошлых лет. Смертность от H1N1 в 2009 году по всему миру перевалила за 550 тыс. человек. Новый штамм свиного гриппа, как отмечают учёные, пока ведёт себя относительно предсказуемо, однако последующие мутации могут привести к увеличению скорости, с которой инфекция поражает дыхательные пути и приводит к летальному исходу.
Чума на подходе?
Вспышка бубонной чумы, зафиксированная в Китае летом 2020 года, потенциально опасна как для КНР, так и для сопредельных стран. Однако, в отличие от коронавирусной инфекции нового типа, бороться с которой во многих странах до появления вакцины пытаются препаратами для лечения уже относительно изученных вирусных инфекций, чума давно известна и успешно лечится. Врач-инфекционист Григорий Карякин отметил, что за столетия изучения этого заболевания человечество научилось не только лечить эту инфекцию, но и купировать её распространение.
Чума много лет не меняет своей природы, и это по большому счёту подарок для науки. Чумная инфекция находится в организме животных, которых нередко употребляют в пищу в некоторых регионах Азии. Благодаря этому инфекция по-прежнему "дремлет" в природно-очаговой форме. Фармацевты давно синтезировали антибактериальный препарат, который эффективно убивает возбудителей, и по большому счёту смертность от чумы в XXI веке существенно ниже, чем от любой другой бактериальной инфекции, которая могла вызывать эпидемии
В КНР заявили, что не знают, откуда появился новый коронавирус
По словам Карякина, от вспышки бубонной чумы в Китае не стоит ждать серьёзных последствий на Дальнем Востоке России.
Карантинные мероприятия на этот случай разработаны и в Китае, и в России. Математически, конечно, вероятность попадания патогена на территорию России исключать нельзя, но и думать про бактериальную инфекцию как про смертельную опасность тоже не стоит. Роспотребнадзор свою работу выполняет на отлично, поэтому делать из этой вспышки какое-то библейское наказание неправильно
Сколько человек заболеют?
Вспышки чумы регистрируются в Китае и Монголии с начала 2019 года, однако крупного заражения как среди животных, так и среди людей пока удавалось избежать. Учёные и медики считают, что из-за мер, принимаемых для купирования CoViD-19, борьба с чумой будет держаться на особом контроле. Сложность состоит лишь в том, что чума относится к болезням первой категории опасности и может до 10 дней протекать бессимптомно. С вакцинацией чумы дела тоже обстоят непросто. ВОЗ официально не рекомендует прививать население, за исключением людей, составляющих группу риска. Ключевую роль, как и в случае с профилактикой коронавируса на ранних стадиях, играет грамотный эпидемиологический надзор и эпидемиологические расследования — отслеживание всех контактировавших с носителями инфекции, их изоляция и своевременное лечение.
Коронавирус: Главное
Парижский Лувр открылся для посетителей спустя четыре месяца карантина
6 июля 2020, 08:45
В Москве 632 пациента вылечились от коронавируса за сутки
6 июля 2020, 07:39
За сутки в России выявлено ещё 6611 человек с коронавирусом
6 июля 2020, 07:30
К строгим мерам китайские медики прибегли из-за высокой скорости распространения заболевания — с носителями инфекции (молодые люди 25 и 27 лет) напрямую или косвенно могли контактировать до 400 человек. Где сейчас находятся контактировавшие и получают ли они своевременное лечение — не уточняется, но уже 5 июля в регионе, где зафиксировали вспышку заболевания, объявили режим повышенной эпидемиологической опасности.
Инфекция Судного дня. Может ли коронавирус добраться до российского ядерного оружия
Бывший сотрудник ФГБУ "НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи", врач-дезинфектолог Николай Дубинин отметил, что чума окончательно не побеждена, а в природе по-прежнему существуют природные очаги чумы.
Для этого с советских времён существует система противочумных станций. Успех в борьбе с данными инфекциями зависит от изучения и контроля данных очагов. На примере коронавируса мы увидели, что не изученный и бесконтрольный очаг инфекции может привести к непредсказуемым последствиям. Коронавирус мутировал — передался человеку и стал распространяться по всей планете. Если бы данные очаги среди животных контролировались — проблема была бы обнаружена раньше и мы не имели бы того, что имеем сейчас
Опасно для соседей?
Директор логистической компании по импорту-экспорту в Китай и Россию Дмитрий Садовников отметил, что при каждой потенциальной угрозе вспышки инфекционного заболевания ограничивается экспорт продуктов, которые могли попасть в группу риска.
Всё зависит от того, какие животноводческие комплексы находятся в тех или иных регионах. Если риск будет велик, то контроль ужесточат и с китайской стороны, и Роспотребнадзор будет ещё тщательнее следить. Это нормальная разумная многолетняя практика. Если компания, как наша, занимается импортом-экспортом в две страны, то для каждой таможни нужно иметь документы, которые подтверждают, что продукция безопасна. Если это мясо животных из регионов, где фиксировалась вспышка, то такой продукт не выпустят за пределы страны
Директор логистической компании
Специалисты-эпидемиологи отмечают, что риск заразиться свиным гриппом от мяса животных или чумой, даже проживая в приграничных с Китаем районах, практически отсутствует. Однако, если китайские власти ошибаются в выводах относительно опасности свиного гриппа или неправильно оценивают опасность бубонной чумы, ситуация может развернуться по другому сценарию. В этой связи нелишним будет вспомнить, что новый коронавирус, из-за которого замерла вся привычная жизнь, обнаружили на одной из разделочных досок пекинского рынка "Синьфади". Тогда положительные тесты на SARS-CoV-2 привели к тому, что Китай почти полностью отказался от импорта лосося (который называют одним из источником появления CoViD-19 в КНР) и вся торговля мясом рыбы была остановлена на неопределённый срок.
Старый новый коронавирус
Коронавирус, чума и свиной грипп — не весь перечень инфекционных угроз, с которыми приходится сталкиваться КНР в последние полгода. Из материала об анализе вирусных угроз, опубликованного газетой Times, стало известно, что "похожий" на коронавирус нового типа возбудитель пневмонии китайские эпидемиологи обнаружили ещё в 2012–2013 годах. Изначально вирус назвали RaBtCoV/4991. Как и его "потомок" CoViD-19, он имел развитую способность передаваться от человека к человеку. Вирусологи выяснили, что заразились вирусом обычные шахтёры в провинции Юньнань.
"Старый" патоген, обнаруженный в шахте по добыче меди, и новый коронавирус CoViD-19 по своей структуре похожи на 96,2 процента. Одна из авторов работы, китайский вирусолог Ши Чжэнли, отметила, что заражение таким вирусом — лишь "вопрос времени". С учётом того факта, что КНР — одна из самых развитых промышленных стран, а производство в Китае не всегда отвечает мировым стандартам и нормам, учёные заключают, что" старый" вирус также способен вызывать массовые заражения.
Читайте также: