Социальная защита вич реферат

Обновлено: 17.04.2024

Цель: Изучить особенности социальной работы с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей. Задачи:
1 Проанализировать существующую ситуацию со СПИДом в нашей стране;
2 Выявить проблемы в области социальной поддержки ВИЧ-инфицированных людей и членов их семей;
3 Изучить законодательную базу в области защиты ВИЧ - инфицированных людей и членов их семей;
4 Рассмотреть способы решения данных проблем в социальной сфере.

Содержание работы

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………… 3
1 ВИЧ/СПИД как социальная проблема……………………………………. 6
Понятие ВИЧ/СПИДа……………………………………………………. 6
1.2 Пути передачи ВИЧ/СПИДА……………………………………………. 7
1.3 Профилактика СПИДа как решение проблемы……………………….. 14
1.4 Проблема дискриминации ВИЧ – инфицированных людей ………….. 17
2 Социальная работа в системе здравоохранения………………………….. 21
2.1 Социальная работа с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей…………………………………………………………………………. 21
2.2 Законодательство в области защиты семьями с ВИЧ – инфицированных людей…………………………………………………………………………… 36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………… 44

Файлы: 1 файл

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ.docx

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ФГБОУ ВПО «УДМУРТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИКИ ПСИХОЛОГИИ

И СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выполнил: студент гр. 350500-61(К)

1 ВИЧ/СПИД как социальная проблема……………………………………. 6

1.2 Пути передачи ВИЧ/СПИДА……………………………………………. 7

1.3 Профилактика СПИДа как решение проблемы……………………… .. 14

1.4 Проблема дискриминации ВИЧ – инфицированных людей ………….. 17

2 Социальная работа в системе здравоохранения………………………….. 21

2.1 Социальная работа с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей……………………………… …………………………………………. 21

2.2 Законодательство в области защиты семьями с ВИЧ – инфицированных людей………………………………………………………………… ………… 36

В настоящее время разработана и используется комплексная противовирусная терапия, не излечивающая окончательно от ВИЧ, но препятствующая наступлению терминальной стадии (стадии СПИДа). Благодаря ей США и другим западным странам удалось снизить смертность от СПИДа. Однако такая терапия пока недоступна для большинства людей с ВИЧ в России в силу ее высокой стоимости.

Распространение ВИЧ-инфекции – это скорее не биологическая, а социальная проблема. Общепризнано, что болеют СПИДом в основном – 90% всех больных – жители стран с низким и средним уровнем доходов. Среди нуждающихся в антиретровирусной терапии только один из десяти получает такое лечение. Декларируя необходимость борьбы со СПИДом, на деле государства выделяют мизерные средства на анти-ВИЧ препараты. По данным Всемирной организации здравоохранения, если сохранится современный уровень охвата полноценным лечением, то от пяти до шести миллионов человек умрут от СПИДа в ближайшие 2 года.

Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции сегодня настоятельно требуют повышения уровня информированности социальных работников по проблеме ВИЧ-инфекции, активного их вовлечения в процесс организации социальной помощи семьям, затронутым эпидемией.

С каждым днем в России становится все больше семей, где один или даже несколько членов больны ВИЧ-инфекцией, и людей, имеющих дальних и близких родственников, инфицированных ВИЧ. Часто в таких семьях в связи с диагнозом ВИЧ-инфекции возникают серьезные проблемы, прежде всего, социально-психологического характера, которые могут привести к очень серьезным последствиям, вплоть до разрушения семьи и возникновения тяжелых жизненных ситуаций, требующих помощи специалистов. Ими, безусловно, могут и должны стать социальные работники системы здравоохранения, социальной защиты и некоммерческих организаций (НКО), работающие в тесном сотрудничестве с другими специалистами медиками, психологами, юристами.

В то же время исследования показывают, что органы и учреждения социальной защиты, а также социальные работники в большинстве своем не готовы работать с семьями, затронутыми эпидемией ВИЧ-инфекции. Специалисты испытывают высокую степень стигматизации по отношению к таким семьям, неуверенность в себе и страх за свое здоровье и здоровье своих близких; им не хватает знаний по вопросам ВИЧ-инфекции и четкого понимания своей профессиональной роли в решении проблем семей, затронутых эпидемией ВИЧ.

Цель: Изучить особенности социальной работы с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей

1 Проанализировать существующую ситуацию со СПИДом в нашей стране; 2 Выявить проблемы в области социальной поддержки ВИЧ-инфицированных людей и членов их семей;

3 Изучить законодательную базу в области защиты ВИЧ - инфицированных людей и членов их семей;

4 Рассмотреть способы решения данных проблем в социальной сфере.

Объект: ВИЧ – инфицированные люди и члены их семей.

Предмет: Социальная работа с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей.

1 ВИЧ/СПИД как социальная проблема

1.1 Понятие ВИЧ и СПИДа

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирус живет только в организме человека и при попадании на открытый воздух погибает в течение нескольких минут. Следует отметить, что в использованных нестерилизованных в шприцах вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней за счет находящихся внутри иглы остатков крови или другой жидкости. Однако для того, чтобы произошла передача вируса, необходима инъекция содержимого такого шприца в кровоток человека.
У врачей есть специальный термин "ВИЧ-статус", который отражает наличие или отсутствие в организме человека вируса иммунодефицита. Положительный статус означает, что ВИЧ находится в организме человека, отрицательный – что вируса в крови нет. Людей, у которых в организме находится ВИЧ, принято называть ВИЧ-положительными или людьми, живущими с ВИЧ. При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих на поверхности так называемые CD-4-рецепторы. К ним относятся иммунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги. Вирус проникает внутрь этих клеток и начинает размножаться, тем самым сокращая срок жизни лимфоцитов. Если человек не предпринимает никаких мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 (иногда и до 20) лет иммунитет – способность организма противостоять различным болезням – начинает постепенно снижаться и развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунная система ослабевает, то есть развивается иммунодефицит: человек, оказывается, уязвим для многих инфекций, которые называют оппортунистическими. К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай и др.
Существующие на сегодня методы лечения (так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ) позволяют ВИЧ-положительному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты, то есть предотвращают наступление стадии СПИДа на протяжении очень долгого времени.
СПИД является обратимым состоянием: при применении антиретровирусной терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную стадию.
Вывод: таким образом, лечение дает возможность ВИЧ-положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остается ВИЧ-положительным, но СПИД не развивается. При лечении также снижается риск передачи вируса, так как его концентрация в крови сильно уменьшается.
Лечение при положительном ВИЧ-статусе начинают, когда концентрация вируса в крови резко увеличивается (до ста тысяч копий вируса на один миллилитр крови) или в одном миллилитре крови остается меньше двухсот CD4-лимфоцитов. До этого момента иммунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням, и необходимости в назначении лекарств нет.

1.2 Пути передачи ВИЧ/СПИДа

Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и у ученых медиков не осталось сомнений относительно механизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери — ребенку (вертикально).

Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).

В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции — гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996–99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).

Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.

К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).

Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.

Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.

Как избежать заражения СПИДом

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив — самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой — здоровым (незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру — при этом презерватив использовался как средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.

Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ- инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.

Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.

До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.

Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).

Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:

Содержание

Введение
1. Этиология
2. Эпидемиология
3. Клиника
Список использованных источников

Введение

В 1982 году М.S.Gottlib ввел понятие Aquired Immune Deficienci Syndrom (AIDS) — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), за год до того впервые с соавторами описавший новое заболевание. В этом же 1982 году определил группу СПИД-ассоциируемых оппортунистических инфекций, наличие которых позволяет диагностировать новую нозологическую форму патологии человека — СПИД. Тогда же СПИД окрестили болезнью четырех “Н” — по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни. Пандемия ВИЧ-инфекции далеко вышла за рамки проблемы одной страны, одной специальности, одной медицины. В новый век мир войдет с проблемой ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, нарастающего экологического стресса, обусловливающего иммуносупрессию и связанной с этим проблемами патологий, вызванных условнопатогенными возбудителями. Все большую роль будут играть заболевания, вызванные вирусами и прионами, мир будет вновь встречаться с возвращающимися инфекциями, а также инфекциями ранее неизвестными, но ВИЧ-инфекция будет довлеть как по объему поражения популяций, так и постепенно занимать лидирующее положение в причинах смерти, особенно людей молодого возраста.

Болезнь по-прежнему наиболее распространена в Африке южнее Сахары, на этот регион приходятся три миллиона вновь инфицированных и 2,3 миллиона смертей в 2003 году. Вызывает у ООН опасение новый пояс распространения болезни – Китай, Индонезия, Россия и восточно-европейские государства. Около 40 миллионов человек сейчас живут с ВИЧ, из которых 26,6 миллионов живут в южной части африканского континента. В Китае, где эпидемия находится в самом начале, 1,5 миллиона инфицированных, число инфицированных последние три года увеличивается на 30% в год. В некоторых частях Африки ситуация стабилизируется, но специалисты отмечают, что видимость стабилизации вызвана тем, что число новозараженных уравновешивается большим количеством умирающих.

1. Этиология

Возбудители инфекционных болезней человека представлены вирусами, бактериями, простейшими и гельминтами, причем все больший удельный вес в патологии человека занимают вирусы. Последние могут вызвать клинику острой инфекции, но процесс может завершиться и персистенцией вируса. Персистенция – вид инфекционного процесса, когда возбудитель пребывает в организме больше времени, чем срок инкубации в сумме с длительностью неосложненной клиники. Этот вид инфекционного процесса имеет следующие варианты клинического проявления: а) бессимптомная (латентная инфекция), б) с симптомами (хроническая инфекция), в) своеобразный нестандартный процесс (медленная инфекция). Именно медленная инфекция со средины ХХ века все больше привлекает внимание, а к концу века один из вирусов, представителей медленных вирусов — вирус иммунодефицита человека — обусловил пандемию с самой высокой летальностью. В 1954 году Сигурсон сообщил о болезнях овец в Исландии, особенностью которых были: необычайная длительность инкубационного периода, медленно прогрессирующее течение, своеобразное поражение органов и систем, обязательный смертельный исход. Через 3 года он описывает подобное заболевание среди папуасов острова Новая Гвинея.

Так появилось понятие о медленных вирусных инфекциях. В эту группу включены заболевания, вызванные вирионами: подострый склерозирующий панэнцефалит — вирус кори, подострый послекоревой лейкоэнцефалит — вирус кори, прогрессирующая врожденная краснуха, энцефалит прогрессирующий краснушный панэнцефалит, подострый герпетический панэнцефалит, подострый аденовирусный, хронический инфекционный мононуклеоз — вирус Эпштейна-Барр (вирус весьма загадочный по своим свойствам – в умеренном климате земли вызывает инфекционный мононуклеоз, а на африканском континенте тяжелое опухолевое заболевание – саркому Беркитта), цитомегаловирусное поражение мозга, ВИЧ-инфекция, лимфоцитарный хореоменингит новорожденных. В группу медленных инфекций входят также заболевания, вызванные прионами: Куру, болезнь Крейцфельда-Якоби, амиотрофический лейкоспонгиоз, Висна.Медленная инфекция – своеобразный инфекционный процесс с длительным инкубационным периодом (месяцы, годы), прогрессирующим течением болезни со смертельным исходом.На сегодня нет общепринятой классификации инфекционных болезней, удовлетворяющей врача-инфекциониста. Отсутствует классификация медленных инфекций. Медленная вирусная инфекция чаще развивается, если заражение произошло внутриутробно (вирусы краснухи, кори, герпеса, аденовирусы, цитомегаловирусы) или ребенок заразился на первом году жизни (корь), когда остаточный материнский иммунитет снижает ответную реакцию иммунной системы и вирус гнездится в ЦНС, где в дальнейшем защищен от иммунного надзора, обусловливая хронический прогрессирующий инфекционный процесс.

Особую группу медленных вирусных инфекций составляют заболевания, обусловленные ретровирусами. Свое название ретровирусы получили по отличительной особенности процесса репликации. Если создание новых вирионов в обычном варианте вирусов идет в направлении переноса генетической информации ДНК-РНК-белок, то у ретровирусов вирусная РНК служит основой для формирования ДНК-провируса (retro — назад) с последующим синтезом вирусной РНК. Генетическим материалом ретровирусов является РНК, которая встраивается в геном инфицированной вирусом клетки с помощью особого фермента обратной транскриптазы (ревертазы), превращающей РНК ретровируса в ДНК.

В группу вирусов — этиологических факторов медленных инфекций входят:

вирус инфекционной анемии лошадей
вирус меди-висны овец
вирус артрита-энцефалита коз овец
вирус иммунодефицита крупного рогатого скота
вирус иммунодефицита кошек
вирус иммунодефицита обезьян (SIV)
вирус иммунодефицита человека (HIV, в русской транскрипции — ВИЧ).

Вирус иммунодефицита человека был выделен в1983 году группой профессора Люка Монтанье (Montaner L.) из лимфатического узла больного СПИДом в Парижском институте Пастера. В том же году в США группа профессора Роберта Галло (Gallo R.) выделила вирус из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом. Оба выделенные вируса оказались идентичными и ВОЗ в 1987 году приняла единое название — “вирус иммунодефицита человека” (ВИЧ, или в английской аббревиатуре — HIV).По мнению некоторых специалистов, ВИЧ произошел от SIV- инфицированного человека где-то в 30 — 90 годы в Центральной Африке. ВИЧ-2 более сходен с SIV, нежели с ВИЧ-1. ВИЧ-1 распространен во всем мире, первая группа эпидемий прошла в Африке, вторая и третья — в Америке и Западной Европе, четвертая сейчас имеет место в Азии. Глобальное и интенсивное распространение болезни обусловлено образованием новых штаммов ВИЧ. ВИЧ- представитель семейства ретровирусов, относится к подсемейству лентивирусов (медленных вирусов). В мире циркулирует два типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличают структура, антигенный состав и эпидемиологическая характеристика. Колоссальное распространение болезни обусловлено образованием все новых штаммов ВИЧ. Инфекционный процесс при заражении ВИЧ носит последовательный, фазовый характер: проникновение вируса через слизистую оболочку половых путей или непосредственное поступление в кровоток. В настоящее время идет интенсивное изучение структуры ВИЧ, патогенеза и морфогенеза, терапии и разработка вакцин. Отрабатываются возможности этих исследований на экспериментальных животных. По трудностям создания вакцины против ВИЧ, если оценить характер инфекции, степень антигенной вариабельности, наличия естественного иммунитета, наличия модели на животных, возможности культивирования вируса в баллах от 1 до 5, то по сложности вакцина наиболее трудоемка из всех известных, оценивается в 14 баллов. К примеру, вакцина к герпесу оценивается в 10 баллов, уже созданные вакцины против кори – в 6 и против полиомиелита – в 7 баллов.

Содержание

Введение
1. ВИЧ-инфекции как заболевание.
1.1 Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.
1.2Социальная защита ВИЧ - инфицированных.
1.3 Специфика социальной работы с ВИЧ - инфицированными…………………………………………………………………
1.4.Основные проблемы ВИЧ – инфицированных больных.
2. Исследование ВИЧ - инфицированных в ГУЗ "Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям…………. …….
2.1 Цели, задачи, методика исследования….
2.2 Анализ результатов исследования………………………………….
Заключение
Выводы………………………………………………………. ………….
Список литературы……………………………………………

Работа состоит из 1 файл

Курсовая №2.docx

5.Религиозный фактор оказывает немаловажное влияние на эпидемию СПИДа. По неофициальным данным за все время во всем мире СПИДом заразился только один священнослужитель и это было сенсацией. Такая ситуация объяснима и закономерна – по настоящему верующий человек ведет определенный образ жизни, который исключает возможность инфицирования ВИЧ. Хотя здесь необходимо различать, какая именно религия, вероятно не ислам с его гаремами и употреблением наркотиков.

6.Психофизиологический фактор знаменуется все увеличивающимися темпами акселерации, одним из моментов которой являются раннее половое созревание и ранний возраст вступления в половой контакт. Второе явление сопровождения, как правило, несоблюдением элементарных норм безопасного секса.
Совокупность вышеперечисленных факторов дает основание утверждать, что в России существуют предпосылки для масштабного распространения ВИЧ – инфекции. 10

1.2Социальная защита ВИЧ - инфицированных.

ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом люди имеют право на свободу и безопасность личности:

1) Ни один человек не должен подвергаться насильственному аресту, изоляции или отделению от общества только на основании того, что он заражен ВИЧ, болен СПИДом или имеет связанные со СПИДом проявления;

2) ни один заключенный не должен быть отделен от других заключенных только потому, что они заражены ВИЧ, больны СПИДом или имеют связанные со СПИДОМ проявления.

В Федеральном Законе "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" есть глава, посвященная социальной защите ВИЧ - инфицированных:

Глава III. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных

Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ - инфицированных на основании наличия у них ВИЧ - инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ - инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних

1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеют право на:

совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно;
сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный - несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с ними.

2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Статья 19. Социальная защита ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних

ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей- инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 20. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им медицинской помощи медицинскими работниками.

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации. 11

Все граждане Великобритании, в том числе ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом люди, имеют следующие права, установленные международным законодательством:

право на свободу и безопасность личности;
право на частную жизнь;
право на свободу передвижения;
право на труд;
право иметь жилье, пищу, социальную защиту, медицинскую помощь и социальное обеспечение;
право на свободу от негуманного или вредного лечения;
право на равную защиту закона и защиту от дискриминации;
право на образование.

Эти права существуют в международных соглашениях , которые Великобритания согласилась поддерживать. Но эти права, когда дело касается ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом граждан Великобритании, не достаточно защищены. 12

1.4 Основные проблемы ВИЧ – инфицированных больных.

Сегодня ВИЧ - проблема не столько медицинская, сколько социальная.

Несмотря на то, что во всем мире не зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ контактно-бытовым путем, большинство россиян опасаются общаться с ВИЧ-инфицированными. Согласно исследованиям ВЦИОМ , 44% опрошенных россиян заявили, что они забрали бы своего ребенка из детского учреждения, если бы узнали, что туда ходит ребенок с ВИЧ. В то же время ВИЧ-инфицированным детям требуется минимальная медикаментозная поддержка, которую они получают в полном объеме в результате действия государственных программ. Такие предрассудки оказывают большое влияние на судьбу сирот, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, которые составляют большую часть зараженных ВИЧ. Они невольно попадают в изоляцию, не могут посещать детский сад, школу, заниматься спортом, полноценно развиваться. По данным координатора программы по ВИЧ/ СПИДу Детского фонда ООН (UNICEF) Тиграна Епояна, в России насчитывается 2-2,5 тыс. сирот, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин. Такие родители отказываются от детей в 10 раз чаще, чем здоровые. Среди причин - отсутствие супруга, работы, постоянного места жительства, психологической поддержки, а также поведение медицинских работников, которые уговаривают женщину сделать аборт или отказаться от ребенка, негативное общественное мнение. Случаи отказов сократятся в случае оказания психологической и медицинской помощи ВИЧ-инфицированной маме. 13

В России нередко наличие ВИЧ-инфекции делает гражданина мишенью для различных нарушений прав. Незаконное обследование на ВИЧ без согласия человека, разглашение диагноза, незаконное увольнение с работы, вынужденный переезд на новое место жительства из-за гонений и дискриминации, недоступность медицинских и социальных служб на новом месте из-за отсутствия регистрации – это далеко не полный перечень проблем, с которыми может столкнуться человек с ВИЧ - положительным статусом.

Необходимо знать, что обследование на ВИЧ является обязательным лишь для ограниченного круга лиц. В России обязательно проходят обследование только две группы - это доноры и сотрудники центров СПИДа. Несмотря на это, распространены случаи обследования пациентов на ВИЧ без их ведома и согласия, а также случаи незаконного требования со стороны работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма.

Уголовный кодекс Российской Федерации (Статья 122 УК РФ) предусматривает ответственность за "заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ- инфекцией" и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией". Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (до восьми, если партнер несовершеннолетний .Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.

Уголовная ответственность за "поставление в опасность заражения" является одним из примеров того, как нарушение права человека на личную и семейную жизнь, а также права вступать в брак и основывать семью и права на защиту семьи создает условия, которые, с одной стороны, повышают уязвимость людей с ВИЧ, а с другой - препятствуют эффективной профилактике, поскольку знание своего ВИЧ-статуса является одним из элементов состава преступления. В ряде стран предусмотрено уголовное наказание лишь за доказанное умышленное заражение ВИЧ; в России закон фактически карает за вступление в половую связь человека, знающего о своей ВИЧ-инфекции, с человеком, не зараженным ВИЧ (или не знающим своего ВИЧ-статуса), независимо от взаимного согласия, наличия семьи, использования средств предохранения и других обстоятельств.

ВИЧ/СПИД - величайшая проблема в области здравоохранения, стоящая перед всем миром. За последние двадцать лет пандемия унесла жизни 24 миллионов человек. Сейчас почти 40 миллионов землян инфицированы ВИЧ.

27 февраля в Карачарово, что в Тверской области, прошла "Национальная конференция людей, живущих с ВИЧ/СПИДом". Объединения ВИЧ- инфицированных нередко носят характер противостояния всему и всем. Тому можно найти объяснения. ВИЧ, СПИД не принято афишировать. Скорее, напротив. Сифилис или гонорею тоже стараются скрывать. Но сифилис и гонорея успешно и быстро излечиваются. От ВИЧ, от СПИДа лекарств нет нигде в мире. Зато в мире сплошь и рядом эти страдальцы становятся изгоями. Нет - нет, да и раздаются требования создания для них особых резерваций, полной изоляции. Каково ВИЧ-инфицированному обитать среди нас? Не всякий работодатель готов предоставить ему службу. Не всякий родитель станет молчать, если в классе, где учится его чадо, за соседней партой сидит ВИЧ- инфицированный. Не срабатывают никакие доводы специалистов, что такое соседство безопасно. От ВИЧ- инфицированного бегут как от прокаженного. Озлобленность против всех и вся, недовольство всем и вся - обычная ситуация в среде ВИЧ-инфицированных. И эту озлобленность некоторые силы стараются использовать в своих целях.

Содержание

Работа состоит из 1 файл

Курсовая №2.docx

1. ВИЧ-инфекции как заболевание.

1.1 Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.

1.2Социальная защита ВИЧ - инфицированных.

1.3 Специфика социальной работы с ВИЧ - инфицированными……………………………………… …………………………

1.4.Основные проблемы ВИЧ – инфицированных больных.

2. Исследование ВИЧ - инфицированных в ГУЗ "Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям…………. …….

2.1 Цели, задачи, методика исследования…. .

2.2 Анализ результатов исследования………………………………….

Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире и создает не только угрозу личной, общественной, государственной безопасности, но и угрозу существованию человечества. Коварство этой болезни состоит прежде всего в том, что она поражает людей в репродуктивном и наиболее трудоспособном возрасте, имеет пожизненный характер и протекает с потерей трудоспособности в течение нескольких лет. Отсутствие эффективных лекарственных препаратов и вакцин обрекает ВИЧ-инфицированных на неизбежный летальный исход. Семьи, общины и целые страны уже сегодня несут невосполнимые потери, которые во многих странах мира уже в ближайшее время могут привести к упадку экономики и социальной нестабильности. Без преувеличения можно сказать, что сегодня СПИД является самой животрепещущей глобальной проблемой современности. Все это выдвигает борьбу с ВИЧ-инфекцией в качестве важнейшей медико- биологической, социально-экономической и даже политической задачи в интересах защиты прав и законных интересов населения.В настоящее время, вслед за признанием эпидемии СПИДа в России, тема СПИДа стала публично обсуждаться. И хотя сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что СПИД — проблема не только медицинская, но и социальная, социальным проблемам СПИДа по-прежнему уделяется недостаточно внимания. А некоторые из них требуют безотлагательного решения. ВИЧ-инфицированный — это не только пациент медицинского учреждения, но и потенциальный клиент социальных служб, причем с каждым ВИЧ-инфицированным, как правило, связано несколько человек, прежде всего родственников, также нуждающихся в социально- психологической помощи. Другими словами, необходимо создание действенной системы социального обслуживания данной категории населения. В связи с этим определяется актуальность темы курсовой работы.В настоящее время в России действует более десятка различных организаций, занимающихся в той или иной степени оказанием социальной и психологической и социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей. Значительная часть из них относится к негосударственному сектору. Среди основных видов деятельности данных организаций — информирование в области СПИДа, пропаганда безопасного поведения, психологическая помощь, телефоны доверия, проведения тренингов и семинаров как для специалистов, так и для ВИЧ-инфицированных — лишь некоторые из них занимаются социальной реабилитацией ВИЧ-инфицированных, организацией групп самопомощи. Проблемы, с которыми чаще всего приходится сталкиваться в ходе осуществления своей деятельности организациям, работающим в области СПИДа, достаточно сходны. По результатам опроса почти все руководители указали на недостаточное финансирования и отсутствие эффективной законодательной базы. Одно из лидирующих мест среди основных проблем занимает и недостаток квалифицированных специалистов по социальным вопросам. Проблема базовой подготовки социальных работников разных уровней для сферы социального обслуживания ВИЧ-инфицированных и членов их семей требует отдельного рассмотрения. Представляется, что в настоящее время существует острая необходимость создания на базе ведущих образовательных центров страны постоянно действующей системы подготовки кадров и повышения квалификации, адресованной как рядовым работникам, так и руководителям служб, действующих в области социальной помощи ВИЧ-инфицированным и в сфере профилактики СПИДа.

Объектом исследования являются ВИЧ-инфицированные.

Предмет исследования – специфика социальной помощи при работе с ВИЧ-инфицированными.

Цель исследования- во-первых, рассмотреть проблему ВИЧ-инфекции в России на современном этапе, во-вторых, проанализировать технологию социальной работы с ВИЧ-инфицированными и наметить перспективы увеличения эффективности данной работы.

- проанализируем спектр проблем современности, связанных со здоровьем человека;

- определим СПИД как болезнь, выступающую в контексте глобальных проблем человечества;

- проанализируем современные исследования по проблеме СПИДа в социальной психологии и социальной медицине;

Гипотеза исследования предполагает, что социальная помощь при работе с ВИЧ-инфицированными в России развита недостаточно, что связано с тяжелым экономическим положением и неизученностью проблемы.

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему.

СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Группа риска - это люди, у которых вероятность заразиться ВИЧ наиболее высока по сравнению с остальными.

1. ВИЧ-инфекция как заболевание.

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к таким микроорганизмам, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности.

В 1981 году впервые была обнаружена новая болезнь-синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). К 1983 году был идентифицирован возбудитель этого синдрома - вирус иммунодефицита человека(ВИЧ).К середине 80-х гг. стало ясно ,что этот вирус ,оставаясь практически нераспознанным, уже распространился по всему земному шару, и что масштабы его распространения имеют глобальный характер.

В настоящее время известны вирусы иммунодефицита человека двух серотипов-ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Повсеместно преобладают штаммы ВИЧ-1.

Основными в профилактике ВИЧ-инфекции является понимание ее эпидемиологии и знание путей передачи инфекции. 1

Источниками ВИЧ-инфекции является больной человек на всех стадиях заболевания. Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. В настоящее время ВИЧ-инфекция распространяется как две эпидемии: горизонтальная эпидемия (парентеральный и половой путь передачи) и вертикальная эпидемия (от ВИЧ0инфицированной матери - новорожденному). Еще пять лет назад большинство ВИЧ-инфицированных женщин прерывало беременность на ранних сроках. В последние годы резко возросло количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. 2

Группа риска - это люди, у которых вероятность заразиться ВИЧ наиболее высока по сравнению с остальными.

Основные группы риска

Люди вступающие в частые половые связи с разными партнерами (проститутки, гомосексуалисты и пр.)
Инъекционные наркоманы
Больные гемофилией (этим людям очень часто производиться переливание крови).
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (частота внутриутробного инфицирования 30%). 3

Гетеросексуальная передача инфекции становится в 2007-2008 гг. самым быстрорастущим способом передачи вируса. 4

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, распределение ВИЧ - позитивных в России основным известным факторам риска заражения выглядит следующим образом 5 :

более чем в 65% 5 случаев это заражение путем внутривенного введения наркотиков (последние шесть лет наблюдается снижение частоты передачи вируса этим способом);
более 30% 5 случаев передачи вируса происходили в ситуации гетеросексуального контакта (частота заражения ВИЧ этим способом в последние шесть лет растет; с этим также связано значительное увеличение числа заражений среди женщин);
порядка 2% 5 — заражение ребенка от матери во время беременности или родов;
менее 2% 5 — в случае гомосексуального контакта;
на другие способы заражения ВИЧ суммарно приходится менее 1% (сюда включаются заражения ВИЧ на рабочих местах, заражения в медицинских учреждениях и т.п.).

передача заболевания половым путем — 70-80%; 6
инъекционные наркотики — 5-10%; 6
профессиональное заражение медработников — менее 0,01%; 6
переливание зараженной крови — 3-5%; 6
от беременной или кормящей матери ребенку — 5-10%. 6

Почти половина россиян - 45% - не видят разницы между ВИЧ и СПИД, по мнению 18% опрошенных - различия между этими понятиями есть. Свыше трети (37%) затрудняются с оценкой. Чем выше уровень образования опрошенных, тем больше среди них тех, кто указывает, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же (от 10% с образованием ниже среднего до 18% со средним общим и средним специальным и 25% с высшим и незаконченным высшим образованием). 7

Такие данные публикует Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) на основании результатов опроса, проведенного в апреле в 46 регионах России.

ВИЧ-инфекции можно избежать, если иметь половые контакты только с одним постоянным, верным, не инфицированным партнером - считают 74%

россиян (не разделяет их оптимизма каждый десятый - 11%).ВИЧ можно избежать, используя презервативы при каждом сексуальном контакте, - полагают 59% опрошенных (не согласен с этим утверждением каждый пятый -18%). Питаясь совместно с ВИЧ-инфицированным заразиться нельзя, - отмечают 53% респондентов. Нельзя заразиться ВИЧ- 01 от укуса комара - указывают менее половины опрошенных - 46% (каждый пятый - 22% - думает, что заразиться таким образом можно). Здоровый на вид человек может иметь ВИЧ-инфекцию, - полагают две трети респондентов -65% (не разделяют их точки зрения 11%). В опросе приняли участие 1600 человек. 8

1.1 Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.

В настоящее время важнейшим фактором, влияющим на распространение ВИЧ- инфекции половым путем, является количество половых партнеров за определенный временной период. Частота собственно половых актов имеет меньшее значение, так как они могут совершаться с одним незараженным партнером. Естественно, что для распространения ВИЧ в обществе должна быть группа населения, меняющая половых партнеров достаточно часто. Но далеко не всегда можно проследить связь социального устройства общества с таким явлением, как частая смена половых партнеров. Нет сомнения, что очевидное отставание заболеваемости бывших социалистических стран по сравнению с капиталистическими и развивающимися обусловлено особенностями экономики и культуры, которые существовали там до конца 80-х годов. Завозу и распространению ВИЧ в Россию явно препятствовали закрытость границ, запрещение или осуждение некоторых видов контактов, в тои числе половых, с иностранцами из определенных стран, общественное осуждение внебрачных и добрачных половых связей, преследование гомосексуалистов, наркоманов и проституток. 9

2.Экономический фактор в распространении ВИЧ – инфекции несет в себе, по меньшей мере два момента.
Первый – низкая материальная обеспеченность медицинской сферы. Это явно не достаточное материальное вознаграждение за труд медицинских работников, что в свою очередь является одной из определяющих в отношении медиков к пациентам. Это и недостаток средств на проведение необходимых профилактических программ и эффективного эпидемического надзора.
Второй момент – низкий уровень жизни населения – один из основных источников такого явления как проституция, которая в свою очередь является благоприятной средой для распространения ВИЧ-инфекции.
Но самым главным и определяющим моментом является не сам по себе, как таковой низкий уровень жизни населения. А именно, его резкое падение. Важнейшее – это перепад уровня жизни, который произошел в максимально короткий срок.

3.Политический фактор в России являет собой отсутствие действенных рычагов государственного контроля над особо опасной инфекцией. Не давая оценок, можно провести несколько примеров, просто как факт. Абсолютными лидерами по распространению ВИЧ – инфекции являются страны классических буржуазных демократических режимов – США и Франция. Ливия – страна жестокого тоталитарного общества, является единственной в Африке, не имеющей ни одного инфицированного ВИЧ. Анализ подобной ситуации не раскрыт, но ясно одно, что политический режим – один из важнейших факторов влияющих на распространение ВИЧ – инфекции в обществе.

4.Культурный фактор в России определяется резкой сменой менталитета в последние годы в сторону большей нравственной раскрепощенности. Немаловажным является то, что престиж брака как института создания семьи, резко упал, а между тем семья, скрепленная узами брака – это как правило, надежный заслон против беспорядочных половых связей.

Читайте также: