Социальные вопросы при туберкулезе

Обновлено: 28.03.2024

Ключевые слова

Статья

Грибова Ю., Петросян А.

Научный руководитель к.ф.н., доцент Е.В. Ермолаева

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Актуальность: Долгое время туберкулез был серьезной проблемой общества. Несмотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез продолжает оставаться одной из социально-значимых проблем. Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач-исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.

Необходимо отметить, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции. Заражение зачастую заканчивается инфицированием, защитные силы организма ограничивают распространение инфекции, но она остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь [1, 2].

Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными - члены семей больных, сотрудники противотуберкулезных диспансеров остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.

Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание. При этом наиболее важным является повышение уровня жизни населения, а также соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком. Необходима физическая активность закаливание, пребывание на свежем воздухе. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Питание должно быть регулярным и полноценным, богатым белками и витаминами [3, 4].

Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще в 7 и 14 лет, что значительно снижает уровень заболеваемости туберкулезом детей.

Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.

Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов [7, 8].

Было опрошено 156 студентов Саратовского государственного медицинского университета, средний возраст составил 17-18 лет.

91% молодых людей считают, что проблему заболевания туберкулезом актуальной, т.к. число больных увеличивается достаточно быстро как в России, так и в других странах, затруднились ответить 8%, и 1% полагают, что эта проблема неактуальна.

На вопрос при каких симптомах необходимо обращаться к врачу 53% студентов ответили- длительное повышение температуры до небольших цифр, 49% ответили- слабость, повышенная утомляемость, 26% - снижение аппетита, 20% - симптомы могут отсутствовать, 17% затруднились с ответом.

78% опрошенных знают о последствиях данного заболевания, 10% респондентов признали, что не знают, и 14% затруднились ответить. Наиболее эффективными мерами профилактики туберкулеза 68% опрошенных считают регулярное флюорографическое обследование, 39% - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика, еще 39% полагают, что нужно частое проветривание помещения, не допуская захламления и скопления пыли, 22% уверены, что мытьё рук перед едой поможет не заболеть туберкулёзом, 18% допускают не переохлаждать организм и пить витамины, а 12% затруднились ответить на этот вопрос. Большинство респондентов, то есть 96% считают, что обследование людей на туберкулез обязательно, 1% ответили отрицательно и 3% затруднились с ответом.

Таким образом, можно сделать вывод, что важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является профилактика, а также своевременное выявление и лечение больных туберкулезом. Туберкулез является социально-значимым заболеванием, поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при активном участии всего общества.

Литература

1. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Живайкина А.А., Масляков В.В. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-3. С. 449-452.

2. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Клоктунова Н.А., Живайкина А.А. Статус фтизиатрии как специализации в представлениях студентов-медиков // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 3. С. 349-353.

3. Аленин П.Н., Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р., Андриянова Е.А. Туберкулез: философия жизнестойкости // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 4. С. 592-596.

4. Ахмедханов А.А., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного дела в России // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 208.

5. Боргер Л.С., Швецова А.А., Ермолаева Е.В. Обязательное медицинское страхование: дoстoинствa и недoстaтки // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 188.

6. Горшенина В.И., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного направления земской медицины // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 210-211.

7. Лемзина А.Е., Идрисова Х.У., Ермолаева Е.В. Электронное здравоохранение: проблемы и перспективы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 181.

8. Толстова Е., Руфина Ю., Ермолаева Е.В. Особенности взаимодействия врача и пациента в современном обществе // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 205.


3. Деларю В.В. Конкретные социологические исследования в медицине. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. – 88 с.

4. Лиманкин О.В. Роль общественных организаций – пользователей психиатрической помощи в повышении её качества // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2013. – Т.15, № 6. – С.59-63.

5. Морозова Т.И., Паролина Л.Е., Докторова Н.П. Социальные технологии при оказании противотуберкулёзной помощи // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2011. – Т.88, № 7. – С.11-16.

6. Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М.И.Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

7. Юдин С.А., Борзенко А.С., Деларю В.В. Оказание социальной помощи больным туберкулёзом людям (по результатам социологического исследования) // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2013. – Вып.2 (46). – С.44-46.

8. Юдин С.А., Деларю В.В., Борзенко А.С. Оказывается ли благотворительная помощь больным туберкулёзом? // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2013. – № 7. – С.9-10.

Введение

Туберкулёз традиционно рассматривается как социально-значимое заболевание, что подразумевает не только признание влияния социальных факторов на возникновение и поддержание эпидемического процесса, но и необходимость социальной поддержки данного контингента больных [2, 5, 6, 9]. Ранее было показано, что, несмотря на востребованность в социальной и благотворительной помощи пациентов фтизиатрического профиля, она оказывается им явно в недостаточном объёме [7, 8]. В этой связи актуальным представляется вопрос о том, кто же реально оказывает (или может оказывать) социальную поддержку больным туберкулёзом людям.

Цель

На основании анкетирования врачей фтизиатрической и общесоматической служб, а также самих пациентов фтизиатрического профиля рассмотреть вопрос о социальной поддержки последних окружающими их лицами и общественными организациями.

Материалы и методы

Проведено анонимное анкетирование 584 больных туберкулезом в стационарных отделениях противотуберкулезных диспансеров (сплошные гнездовые выборки), 92 врачей-фтизиатров (метод основного массива) и 144 терапевтов г. Волгограда в 2012 году с учетом принятых в социологии требований [3]. Участвовало в опросе пациентов в возрасте до 60 лет 505 человек (86,5 %), старше - 79 (13,5 %); мужчин - 434 человека (74,3 %), женщин - 150 (25,7 %); имели среднее и средне специальное образование 502 человека (86,0 %), высшее и незаконченное высшее - 82 (14,0 %).

Среди врачей фтизиатров участвовало в опросе 56 человек (60,9 %), которые работали в стационаре, и 36 (39,1 %) в диспансере. Врачей со стажем работы более 10 лет было 69 (75,0 %), со стажем менее 10 лет - 23 человека (25,0 %). Среди терапевтов общесоматической сети 38 человек (26,4 %), имели стаж работы менее 10 лет и 106 (73,6 %) - более 10 лет. Для оценки достоверности полученных результатов вычислялся критерий достоверности t по Стьюденту.

Результаты и их обсуждение

При наличии хронически протекающего данного инфекционного заболевания важным психологическим моментом является поддержка больного человека членами его семьи и родственниками, взаимоотношения родных и близких с больными (тем более что существует риск заразиться туберкулезом при контакте с больным).

Мнение врачей-фтизиатров по данному вопросу оказалось в целом схожим с мнением самих пациентов: 68,5 % фтизиатров считали, что больные туберкулезом в той или иной мере получают помощь со стороны родных и близких людей (думали, что практически все больные получают поддержку родственников 8,7 % врачей; что около половины больных - 38,1 % и что родственники поддерживают всего 20-30 % больных - 21,7 % врачей). В 13,1 % случаев врачи считают, что помощь родственников оказывается единицам больных или поддержка с их стороны и вовсе отсутствует. Затруднились ответить 18,4 % респондентов. Поученные данные свидетельствуют о наличии достаточно сложных проблем в межличностных отношениях между больными туберкулезом и здоровыми людьми, имеющими родственные связи.

Несмотря на то, что большинство пациентов отметили явную поддержку со стороны родственников, всё же почти половина из них испытывает на себе негативное отношение других окружающих их лиц.

Естественно, что особый интерес вызывает отношение врачей (как фтизиатров, так и терапевтов) к самоорганизации больных и их родственников / друзей в различные сообщества с целью поддержки друг друга. Можно отметить, что в последние годы в ряде медицинских специальностей, в первую очередь, в онкологии и психиатрии создаются подобные ассоциации и их эффективность не вызывает сомнений [1, 4].

Заключение

Рецензенты:

Проблема туберкулеза крайне актуальна и заслуживает особого внимания, поскольку требует комплексного подхода с решением целого ряда вопросов социального характера. Уровень заболеваемости напрямую зависит от жилищных условий, условий труда на производстве, от материального достатка населения, материально-технического состояния организаций здравоохранения, от соблюдения каждым, без исключения, здорового образа жизни и так далее.

Возбудители туберкулеза – микобактерии. Источником инфекции является больной туберкулёзом человек, а также поражённый этой болезнью крупный рогатый скот. Больной выделяет туберкулёзные палочки во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре со слюной, слизью, мокротой. Заражение туберкулёзом здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также частиц пыли, обсеменённых туберкулезной палочкой. Заражение может произойти и при соприкосновении с вещами больного, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров.

Болезнь эта может развиваться в любом органе – лёгких, почках, кишечнике, в костях и суставах, мозговых оболочках. Но чаще всего поражаются органы дыхания. У одних людей туберкулез протекает бурно, с высокой температурой, кашлем и мокротой. У других – более вяло и сопровождается лишь слабостью, утомляемостью, невысокой температурой (37,0 – 37,5) градусов, незначительным покашливанием, а в ряде случаев бессимптомно.

Кто же больше всего рискует заболеть? Это люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики и побывавшие в местах заключения, где заболеваемость в десятки раз выше.

Среди больных туберкулёзом значительную долю составляет неработающее население – и это одна из проблем нашего времени. Большинство из этих людей, с трудом пролечившись несколько месяцев, самовольно уходят из стационара. С этого времени лечение неэффективно, заболевание быстро прогрессирует. О каком выздоровлении в таком случае может идти речь? И надо ли говорить, что больной туберкулезом, ушедший из стационара, крайне опасен. В первую очередь страдают близкие родственники и знакомые, заболеваемость контактных лиц в 3-4 раза выше, чем у обычного населения.

На лечение одного больного уходят баснословные суммы. Так почему же врачи должны уговаривать и убеждать в необходимости лечения, ведения здорового образа жизни, почему зачастую сам больной не беспокоится о своём здоровье?

Больные туберкулёзом подлежат длительному непрерывному лечению. Продолжительность лечения колеблется от четырёх месяцев до года и более, в зависимости от формы болезни. А следовательно, крайне важное значение в эффективности лечения имеет ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

При профилактических медицинских осмотрах населения используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утвержденные министерством здравоохранения Российской Федерации. Основные методы ранней диагностики – это флюорография грудной клетки у населения в возрастной группе от 15 лет и старше, а также постановка внутрикожной пробы Манту (туберкулинодиагностика) у детей и подростков. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза утверждены постановлением правительства РФ от 25 декабря 2001 года № 892.

Ежегодная систематическая внутрикожная проба Манту даёт возможность установить наличие инфицирования туберкулёзом у детей. И это позволяет провести профилактику в период, когда не развилась ещё локальная форма инфекции. Поэтому при получении направления на консультацию к врачу-фтизиатру не откладывайте визит на завтра, от этого во многом может зависеть здоровье любимого вами человека – вашего ребёнка.

Каждый должен знать, что раннее выявление туберкулеза ставит своей целью его лечение.

В силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера постинфекционного иммунитета важной мерой профилактики является иммунизация. Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с туберкулезом. Вакцинация против данного инфекционного заболевания проводится в роддоме новорожденным на 3-7 день жизни, а ревакцинации – в возрасте 7 и 14 лет неинфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям.

Разумеется, самим медицинским работникам туберкулёз не побороть – это проблема общегосударственная, требующая больших организационных мероприятий и экономических затрат. Поэтому ещё раз хочу вернуться к вопросу заботы каждого о себе. Здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров, а при необходимости своевременное и полноценное лечение – лучший гарант вашего здоровья.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК).

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности начала лечения, однако в целом является условно неблагоприятным. Заболевание плохо поддается химиотерапии, хирургическое лечение зачастую является симптоматическим или паллиативным. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается, и даже при сохранённой после излечения трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность подобных лиц по целому ряду декретированных профессий, таких как учителя младших классов, воспитатели детских садов, сотрудники пищевой промышленности или коммунальных служб и т. п. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного восстановления трудоспособности, однако не гарантирует невозможность рецидива заболевания.

Основной удельный вес среди заболевших составили жители городов (73,6%).

Среди детей до 17 лет заболеваемость активными формами туберкулёза увеличилась во всех возрастных и социальных группах на 18,8%, главным образом за счетдетей до 1 года, где произошел рост 3 раза (показатель – 14,76, в 2011 – 4,85), детей 3-6 лет в на 65% (показатель – 57,91, в 2011 – 35,14), детей 7-14 лет на 18,4% (показатель – 43,77, в 2011 – 36,98).Заболеваемость среди подростков снизилась на 5,3% (показатель заболеваемости – 63,37, в 2011 году – 66,95, в 2010 году – 84,31).

Несмотря на общее снижение заболеваемости активными формами туберкулеза в 2012 г., на 10-ти территориях уровень заболеваемости вырос по сравнению с прошлым годом: в г.Арсеньеве на 21,7% (показатель – 164,0), Кавалеровском районе на 45,3% (показатель – 97,26), Лазовском районе на 82,1% (показатель – 147,5), Октябрьском районе на 17,8% (показатель – 310,7), Ольгинском районе на 48,0% (показатель – 90,35), Пожарском районе на 54,7%, Пограничном районе на 76,0% (показатель – 145,1), Тернейском районе в 2,6 раза (показатель – 112,6), Дальнегорском районе на 49,6% (показатель – 105,1), Чугуевском на 24,1% (показатель – 169,0).

Профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения. Диагностика туберкулёза основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза, в том числе научно-исследовательские институты туберкулеза, кафедры туберкулеза медицинских факультетов образовательных учреждений высшего профессионального образования, медицинские противотуберкулезные организации уголовно-исполнительной системы, противотуберкулезные организации федеральных органов исполнительной власти.

Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом:

Согласно ст.12 ФЗ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации":

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;

оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарах, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения;

2. Лица, госпитализированные для обследования и (или) лечения в медицинские противотуберкулезные организации, имеют право:

получать у руководителей медицинских противотуберкулезных организаций информацию о лечении, об обследовании, о выписке из таких организаций и о соблюдении установленных настоящим Федеральным законом прав;

встречаться с адвокатами и священнослужителями наедине;

исполнять религиозные обряды, если такие обряды не оказывают вредного воздействия на состояние их здоровья;

продолжать образование в соответствии с общеобразовательными программами начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования.

3. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом при оказании им противотуберкулезной помощи.

Ст.13 указанного ФЗ предусмотрены обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Ст. 14 Социальные гарантии больным туберкулезом

1. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном Правительством Российской Федерации.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

5. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, предоставляются вне очереди отдельные жилые помещения с учетом их права на дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.


Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23°C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) - до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев.
В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель. Под действием ультрафиолетовых лучей и кипячения гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Туберкулез в отличие от многих других инфекций имеет хроническое течение, что многократно повышает число заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), имеющиеся хронические заболевания (болезни легких, крови, сахарный диабет, ВИЧ, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки).

Как заражаются туберкулезом:
Воздушно-капельным путем – при разговоре, чихании, кашле больной человек распространяет вокруг себя большое количество микобактерий. Один больной может заразить до тридцати здоровых людей.
Воздушно-пылевым путем - при попадании в организм здорового человека высохших частиц мокроты больного вместе с пылью. Микобактерии могут оседать на поручнях общественного транспорта, лестничных площадках, лифтах и т.д., вместе с пылью разносится по улицам, попадая в итоге в организм человека.
Алиментарным (пищевым) путем – при употреблении в пищу продуктов от больных туберкулезом животных (некипяченое молоко, мясо).

Зачастую больной человек, иногда даже не знает о своей болезни, так как в начальной стадии заболевания туберкулез может протекать как обычная простуда, а иногда бессимптомно. Высокая устойчивость возбудителя в окружающей среде, устойчивость к основным противотуберкулёзным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.
К методам профилактики относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М). В соответствии с календарем профилактических прививок Российской Федерации первая противотуберкулезная прививка проводится новорожденным детям в роддоме на 3-7 день жизни. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Ревакцинации подлежат дети 7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту (Диаскинтест).
Каковы первые признаки заболевания туберкулеза?
Быстрая утомляемость и проявление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Как выявить туберкулез у взрослого человека?

Как выявить туберкулез у ребенка?
У детей и подростков чаще всего встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Туберкулинодиагностика – вот основной метод раннего выявления туберкулеза у детей. На сегодняшний день используют 2 метода диагностики:

- всем известная реакция Манту с 2ТЕ (туберкулиновыми единицами), которая основана на реакции организма на туберкулин. Нарастание папулы на введение туберкулина является тревожным знаком, требующим углубленного обследования – для предотвращения заболевания ребенка туберкулезом. Кроме этого, в обязательном порядке проводится обследование на туберкулез лиц из окружения таких детей. Имеют место случаи, когда по результатам туберкулинодиагностики у ребенка выявляется больной туберкулезом родитель.

Напоминаем родителям, что туберкулинодиагностика не является прививкой! Это диагностический метод, позволяющий выявить инфицированность ребенка микобактериями туберкулеза. Отказываясь от проведения реакции Манту или Диаскинтеста вы подвергаете своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза.

Читайте также: