Социальный статус и вич

Обновлено: 24.04.2024

ММ: Расскажите, когда и как возникла эта проблема? Когда началась история борьбы? Существует ли она вообще?

П.С.: Впервые информация о новом неизвестном заболевании появилась в 70-х годах прошлого века в нескольких странах мира. В 1981 году его зарегистрировали в США. Оно получило название Синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. В клиники американских городов стали поступать молодые люди с нехарактерными для их возраста заболеваниями. Выяснилось, что причиной болезни стал ослабленный иммунитет.

Спустя два года была доказана инфекционная природа вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Ученые установили, что ВИЧ является причиной СПИДа. В 1985 году медики узнали, какими путями передается инфекция. Вся донорская кровь с этого момента подлежала проверке на ВИЧ.

К концу 1988 года весь мир осознал, какую страшную угрозу представляет ВИЧ/СПИД для населения Земли: начали умирать люди с ВИЧ, которым вирус передался в начале или середине 1980-х годов.

Усилиями ученых-медиков в 1996 году была разработана новая комбинированная антиретровирусная терапия, которая может если не излечить, то хотя бы продлить жизнь ВИЧ-положительных людей, а также позволяет им жить полноценной жизнью. В дальнейшем происходило постоянное совершенствование существующих препаратов и разработка новых.

В СССР вирус обнаружил себя чуть позже, чем в Европе и Америке – в 1985 году были зафиксированы первые случаи заболевания у студентов из Африки, учившихся в советских вузах. А в 1987 году зарегистрировали первый случай ВИЧ-инфекции у жителя нашей страны. Заболевшим стал переводчик, который длительное время работал в посольстве в одной из африканских стран.

С каждым годом распространение инфекции продолжалось. В 1989 году более 260 детей, лежащих в клиниках Калмыцкой АССР, Волгоградской и Ростовской областей были заражены ВИЧ из-за небрежности медицинского персонала. В 1990-х годах в России началась эпидемия ВИЧ среди наркоманов, новые случаи инфицирования теперь исчислялись не сотнями, а тысячами.

ММ: Несмотря на все эти исторические данные, в последнее время в обществе бытует мнение, что сама болезнь выдумана политиками, фармацевтами, что существует коммерческая или политическая составляющая. Что такое СПИД-диссидентство?

ММ: Наличие вируса доказывает, что именно этот вирус вызывает иммунодефицит?

П.С.: Лабораторное исследование определяет наличие антител к ВИЧ. Антитела – это вещества, вырабатываемые в организме человека для борьбы с микроорганизмами, такими, как вирусы, бактерии, грибки и т.п., которые могут привести к заболеваниям. Если в крови человека присутствуют антитела к ВИЧ, это значит, что он инфицирован. Для определения наличия ВИЧ и его количества проводится ПЦР-диагностика, которая позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител посредством многократного тиражирования вирусного генетического материала. Этот метод в основном служит для оценки эффективности лечения. Основным методом подтверждения инфицирования является иммуноферментный анализ.

ММ: По каким признакам диагностируется болезнь?

П.С.: По внешним признакам не определить, есть ли у человека ВИЧ. Только по результатам анализа крови на антитела к ВИЧ. Клинический диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается путем сопоставления клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

ММ: Может ли тестирование на ВИЧ выдать ложный результат? И что делать при подозрении на ошибку?

После теста, независимо от результата, должно быть проведено послетестовое консультирование, на котором человеку объясняется полученный результат, объясняется, что если у него были поведенческие риски, то отрицательный результат не является полным исключением ВИЧ-инфекции: нужно через определенный период — полгода — повторить тест на ВИЧ.

Если результат неопределенный, консультант должен оценить, есть ли у человека риск заразиться ВИЧ-инфекцией. И в зависимости от риска пациенту могут порекомендовать повторить анализ.

ММ: Существуют клинические признаки СПИДа?

П.С.: У одних людей не появляется никаких признаков заболевания, и они могут оставаться в неведении о том, что инфицированы ВИЧ. У других могут появиться лёгкие кратковременные симптомы, напоминающие грипп, которые проходят через несколько дней, или недель после заражения. У третьих увеличиваются лимфоузлы. Чем раньше будет обнаружена ВИЧ-инфекция, тем быстрее может начаться лечение, что поможет людям дольше оставаться здоровыми.

Многие симптомы заболевания, вызванного ВИЧ, похожи на признаки других болезней, с ВИЧ не связанных. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения при следующих симптомах:

Увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышками и в паху;

Длительное повышение температуры или потливость по ночам;

Потеря веса более, чем на 5 кг, не связанная с диетой или повышением физической активности;

Тяжелый, непрекращающийся сухой кашель, не связанный с курением, или слишком продолжительный для простуды или гриппа;

Продолжающиеся приступы диареи;

Густой белесый налет на языке или горле, который может сопровождаться появлением воспаления в области гортани;

Многократное повторение вагинальных грибковых инфекций;

Необъяснимые высыпания на коже;

Герпес, который возникает чаще и продолжается дольше, чем обычно.

ММ: Какова статистика ВИЧ в России и Марий Эл?

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл напряженная, распространенность заболевания увеличивается. Под наблюдением специалистов центра СПИД находится 887 ВИЧ-положительных, в том числе 9 детей. В эпидемический процесс вовлечены все муниципальные районы республики и все города. Наиболее неблагоприятная обстановка сложилась в г. Волжске.

За всю историю эпидемии с 1997 года в республике умерли 246 ВИЧ-положительных. От СПИДа – 60 человека.

Растет число детей, рожденных инфицированными матерями. За 2014 год родилось 36 детей от матерей с ВИЧ, за 9 месяцев 2015 года — 24 ребенка. Диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется детям с 2013 года.

Чаще всего ВИЧ-инфекция поражает население в возрасте 31-40 лет.

В настоящее время ВИЧ-инфекция достаточно активно распространяется среди населения, не относящегося к группам риска, при незащищенных сексуальных контактах.

ММ: Вирус иммунодефицита — болезнь молодеющая?

П.С.: ВИЧ-инфекция — болезнь стареющая. Все чаще выявляются люди в возрасте за 30 лет. Школьников, студентов очень мало. Средний портрет ВИЧ-положительного в Республике Марий Эл: возраст – около 30 лет, безработный, основная причина заражения – половой путь передачи вируса.

ММ: Если говорить в целом о способах заражения, то в обществе принято относиться к ВИЧ-инфицированным, чуть ли ни как к людям больным чумой. Это происходит потому, что не все знают способы передачи вируса. Какие способы передачи ВИЧ существуют?

П.С.: Отношение к ВИЧ-положительным за последние годы со стороны общества изменилось на положительное, хотя у многих людей страх и отсутствие понимания остались.

Многолетняя практика показала, что в быту ВИЧ не передается. Несмотря на это, у наших пациентов возникают проблемы: это страх за распространение информации о наличии ВИЧ-инфекции, вопросы трудоустройства, получение медицинских услуг, пребывание детей в организованных коллективах.

Чаще всего это связано с тем, что люди плохо информированы и не знают, что ВИЧ находится в количествах, необходимых для заражения, преимущественно в крови, сперме, грудном молоке.

ММ: Как чаще всего люди заражаются ВИЧ-инфекцией?

П.С.: Большому риску заразиться подвергаются люди, имеющие много половых партнеров. Еще бóльшему риску подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Инфицированная кровь, попадая в шприцы и иглы или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Все чаще заражение ВИЧ-инфекцией переходит в старшие возрастные группы. ВИЧ давно перестал быть болезнью "группы риска". Сегодня социальный статус, возраст и внешность человека не могут свидетельствовать о наличии или отсутствии у него ВИЧ-инфекции.

ММ: Какой процент вич-инфицированных женщин, становясь мамами, передают заболевание малышам? Насколько это частый случай? Есть статистика?

П.С.: От ВИЧ-положительных матерей в республике за всю историю эпидемии родился 251 ребенок, диагноз ВИЧ-инфекция поставлен 9 из них (3,6%). Матери этих детей не вставали на учет по беременности, зная о своем ВИЧ-статусе, и, соответственно, не получали химиопрофилактику, которая предотвращает заражение ребенка.

ММ: Насколько сегодня сильна медицина? ВИЧ — это приговор или с этим можно жить?

П.С.: При отсутствии лечения, нежелании получать необходимую медицинскую помощь у ВИЧ-положительных развиваются различные инфекционные заболевания, появление которых связано с ослаблением иммунной системы. У части ВИЧ-положительных, несмотря на отсутствие лечения, иммунная система работает и терминальная стадия ВИЧ-инфекции наступает спустя многие годы.

В связи с последними достижениями в разработке препаратов, появилась возможность удлинить срок жизни многих людей с ВИЧ-инфекцией. Именно поэтому очень важно как можно раньше установить свой ВИЧ-статус. Чем раньше ВИЧ-положительный человек получит медицинскую помощь, тем меньше вероятность возникновения у него многих распространенных заболеваний, таких, как туберкулез или пневмоцистная пневмония.

ММ: Как работают в СПИД-Центре с психологическим, душевным состоянием больных? Даже трудно представить, что переживает человек, узнав о неизличимом заболевании?

П.С.: В центре СПИД работает медицинский психолог. Душевное состояние у всех разное.

ММ: Какая профилактическая работа ведется центром?

П.С.: Обучение врачей, информирование населения при помощи буклетов, плакатов, лечение ВИЧ-инфекции.

ММ: Как часто необходимо тестироваться на антитела к ВИЧ? Где это можно сделать в Марий Эл?

ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Социально-демографический портрет пациента, живущего с ВИЧ и посещающего центры СПИД в России

ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция — инфекция, вызванная ВИЧ

ЛЖВ — люди, живущие с ВИЧ

ПАВ — психоактивные вещества

По состоянию на 1 января 2015 г. в России проживали 750 104 человека с установленным диагнозом инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (ВИЧ-инфекции) [1]. Из них 71,8% состояли на диспансерном наблюдении в течение 2014 г. в специализированных центрах СПИД по профилактике и борьбе со СПИДом [2]. Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ) и посещающие центры СПИД, являются основными потребителями медицинских услуг, предоставляемых центрами СПИД.

При формировании приверженности диспансерному наблюдению и лечению важно учитывать социально-демографические характеристики ЛЖВ, которые практически не отражены в общероссийской статистике. Получение информации о социально-демографическом портрете ВИЧ-позитивного пациента поможет разработать новые методики формирования приверженности наблюдению, лечению, повышению охвата ВИЧ-позитивных лиц лечением, и таким образом адаптировать медицинские услуги к их нуждам.

Результаты проводимых ранее на региональном уровне малочисленных исследований не могут быть репрезентативными в целом для страны в связи с разнородностью когорты пациентов с ВИЧ, разным временем начала эпидемии в регионах, отличием в пораженности уязвимых групп, а также разнообразием принимаемых мер сдерживания эпидемии и разной доступностью помощи пациентам. В связи с этим стало целесообразным проведение исследования, охватывающего большинство регионов Российской Федерации в одни и те же сроки c использованием единого методического подхода.

Цель исследования — изучение социально-демографических данных ЛЖВ, которые посещают центры СПИД.

Материалы и методы

Исследовательские группы региональных центров по профилактике и борьбе со СПИД

Результаты и обсуждение

Средний возраст пациентов на момент включения в исследование составил 35,6 года, медиана — 34 года (18—79 лет). Средний возраст пациентов при получении положительного результата теста на ВИЧ достигал 30 лет, медиана — 29 лет (16—60 лет). Таким образом, у обследованных пациентов средняя продолжительность жизни с ВИЧ составила 5 лет. Средний возраст пациентов в исследовании соответствует общероссийской статистике, согласно которой отмечается как увеличение доли новых случаев ВИЧ-инфекции, выявленной в возрасте 30—40 лет, так и рост кумулятивного количества пациентов в этой возрастной группе [1].

Факторы риска заражения ВИЧ установлены у 6941 (99,1%) пациента. Как причину заражения 57% пациентов, у которых установлен путь инфицирования, указали гетеросексуальные половые контакты. Внутривенное употребление наркотических препаратов как основной фактор риска инфицирования выявлен у 40,2% участников исследования, половые контакты между мужчинами — у 2,5% опрошенных ЛЖВ. У 0,3% пациентов определены другие пути заражения. Согласно данным ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора в России до настоящего времени сохранялось кумулятивное преобладание парентерального пути заражения ВИЧ. Так, среди лиц с известными причинами заражения доля инфицированных при внутривенном употреблении наркотиков составляет 68,6%, при гетеросексуальных контактах — 29%, а при половых контактах между мужчинами — только 0,9% [1].

Различия в пропорции ВИЧ-инфицированных с разными путями заражения в исследуемой группе и в общероссийской когорте ВИЧ-позитивных лиц связаны с большей приверженностью к наблюдению и лечению лиц, заразившихся половым путем. Они чаще обращаются в центры СПИД за медицинской помощью, и в связи с этим имели возможность принять участие в исследовании. Таким образом, исследование показало, что многие ЛЖВ, активно употребляющих наркотические препараты, находится вне системы оказания медицинской помощи. Наиболее вероятно, что они попадут в медицинские учреждения уже в тяжелом состоянии, связанном с прогрессированием ВИЧ-инфекции.

Среди женщин, участвующих в исследовании, 77,4% инфицированы при гетеросексуальных контактах, тогда как у мужчин преобладал парентеральный путь заражения ВИЧ (57,4%), что совпало с общероссийскими статистическими данными [1]. Единственный респондент-трансгендер инфицирован при половых контактах с мужчинами до операции по перемене пола.

Среди пациентов, посещающих центры СПИД, 87,8% имели образование не ниже среднего. По данным всероссийских исследователей, в общей популяции россиян от 15 до 64 лет среднее образования есть у 88,7%, законченное высшее — у 27,3% [6]. В этой же возрастной группе ВИЧ-положительных пациентов, посещающих центры СПИД, высшее образование имелось у 17%. Уровень образования у женщин достоверно выше, чем у мужчин (высшее у 21% женщин и 13% мужчин; p<0,05).

Различными формами трудовой деятельности (полный или неполный рабочий день, временная работа, частное предпринимательство) заняты 68,6% пациентов, участвовавших в исследовании, что немного превышает общепопуляционный уровень трудовой занятости, который в 2014 г. по данным Росстата, составил 65,3% [7]. Эти данные свидетельствуют, что в настоящее время ЛЖВ являются в большинстве своем активно работающей частью общества.

Среди ЛЖВ, включенных в исследование, отмечается низкая доля пенсионеров — лишь 1,5%, что естественно, так как большинство пациентов находятся в трудоспособном возрасте.

Указали, что имели одного полового партнера за последние 6 мес, 66,2% респондентов. При этом у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин, имелось более одного полового партнера (26,7 и 12,3% соответственно). Отрицали половую жизнь в прошедшие полгода 14,2% участников анкетирования; 38% опрошенных не знают или не указали ВИЧ-статус своего постоянного полового партнера. Из респондентов, знающих ВИЧ-статус партнера, у 48,8% мужчин и 38,3% женщин на момент исследования имелся ВИЧ-отрицательный половой партнер.

Среди участников исследования 45,8% респондентов имеют на иждивении детей младше 18 лет, 44% женщин и 64% мужчин отметили, что не имеют детей.

Одного ребенка воспитывают 41% женщин и 27% мужчин, 2 детей — 12 и 8% соответственно, 3 и более — 2% женщин и 1% мужчин.

У 30% женщин имелись как минимум одни роды после установления ВИЧ-статуса. Однако повторные роды отмечены только у 4% женщин (13% от числа женщин, рожавших после установления диагноза ВИЧ-инфекции).

Анализ данных о ВИЧ-статусе детей, рожденных участниками исследования, показал, что среди детей с известным ВИЧ-статусом доля ВИЧ-позитивных соста-вила 3,7%. У 156 женщин дети на момент исследования находились на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса.

Количество родов (и детей) у женщин с ВИЧ, в том числе повторных родов, меньше, чем в общей популяции женщин. Согласно исследованию Росстата (более 10 000 женщин) в России несовершеннолетних детей имеют 62,4% россиянок репродуктивного возраста: 35,3% — одного, 22,7% — 2 детей, а 3 и более — 4,4% женщин общей популяции [8]. Учитывая результаты исследования, можно предположить, что женщины с ВИЧ имеют в целом меньше детей, чем женщины, не инфицированные ВИЧ. С одной стороны, возможно, это результат влияния ВИЧ-инфекции, а с другой — ввиду молодого возраста женщин с ВИЧ роды у них возможны в будущем.

Помимо социального статуса пациентов изучались вопросы об употребления наркотиков, алкоголя и курения. О введении наркотиков внутривенно в течение последних 6 мес сообщили 675 (9,8%) пациентов. При этом употребление наркотиков как основной фактор риска заражения ВИЧ указано в амбулаторных картах 40,2% пациентов. С одной стороны, это может быть связано с сокрытием пациентом употребления психоактивных веществ (ПАВ) в настоящее время, с другой стороны, возможно, что некоторые пациенты отказались от употребления ПАВ в настоящее время, а также тем, что центры СПИД посещают в основном те, кто прекратил прием внутривенных наркотиков, а активные потребители парентеральных наркотиков не посещают центры СПИД. Необходимо отметить, что мужчины — участники исследования в 2,7 раза чаще женщин являлись активными потребителями ПАВ.

Употребление алкоголя, влияющее с точки зрения врача на диспансерное наблюдение или прием препаратов, зафиксировано в амбулаторных картах у 27,9% участников исследования, тогда как только 10% респондентов сами отметили, что употребляли алкоголь в последние 6 мес. Мужчины употребляли алкоголь в 3 раза чаще женщин, в том числе в последние 6 мес.

Заключение

ЛЖВ, посещающие центры СПИД, по основным социальным и демографическим показателям не отличаются от граждан Российской Федерации такого же возраста, не имеющих ВИЧ-инфекции. Большинство ЛЖВ находятся в трудоспособном возрасте, имеют работу и сохраняют свою социальную функцию. ВИЧ-позитивные женщины участвуют в демографическом процессе и благодаря профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку имеют возможность рожать детей без ВИЧ-инфекции.

Особое внимание следует обратить на наличие ВИЧ-отрицательных партнеров у ЛЖВ. Это необходимо учитывать при диспансерном наблюдении пациентов, консультировании и назначении антиретровирусной терапии, в том числе с целью профилактики передачи ВИЧ половым путем.

Как показано в исследовании, употребление ПАВ и злоупотребление алкоголем не всегда является препятствием для получения медицинской помощи.

Все эти факторы необходимо учитывать для сохранения и улучшения качества жизни ЛЖВ, не только как отдельных индивидуумов, но и как полноценных участников социально-демографических процессов в стране.

Постановка проблемы. В современном обществе ВИЧ-инфицирование являются многоплановой проблемой. Несмотря на то, что уже десятки миллионов людей всего мира живут с ВИЧ, ВИЧ-инфекцию всё ещё сопровождает предвзятое отношение общества, стигма и дискриминация. В связи с ростом носителей ВИЧ-инфекции в целом и среди молодёжи в частности, актуальным становится вопрос об отношении к ВИЧ-инфицированным.

Изложение основного материала. Для того чтобы выявить доминирующее отношение к ВИЧ-инфицированным проводился социологический опрос, использовались анкеты с открытыми вопросами. Социологический опрос проводился в Евпаторийском институте социальных наук, в результате были опрошены 200 студентов.

Результаты исследования показывают, что в отношении к ВИЧ-инфицированным существует двойной стандарт, студенты знают, что общество требует толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным и в то же время не могут скрыть истинного положения, дискриминацию по отношению к ним. Данное умозаключение основывается на следующих противоречивых показателях: 63% опрошенных утверждают, что не изменят своё отношение к знакомому или коллеге, если узнают, что он ВИЧ-инфицирован, но всё же у 35% студентов ВИЧ-инфицированные вызывают сочувствие, у 23% сострадание и только для 2% опрошенных ВИЧ-статус не влияет на вызываемые чувства. Также, 56% студентов сообщают, что узнав о ВИЧ-инфицировании любимого человека предпочли бы с ним расстаться. У 50% опрошенных возникли сомнения, по поводу того, можно ли общаться или учиться в одном классе их ребёнку с ВИЧ-инфицированным ребёнком, а 35% студентов определённо бы на это не согласились. При этом люди, у которых есть знакомые ВИЧ-инфицированные, реже проявляют низкую толерантность к последним, чем те, кто гипотетически проецируют такую ситуацию.

Полученные данные свидетельствуют также о присутствии стигмы по отношению к ВИЧ-инфицированным, так как опрошенные студенты считают, что наиболее значительная часть ВИЧ-инфицированных ведёт аморальный образ жизни: принимают наркотики (30%), ведут беспорядочную половую жизнь (25%), занимаются проституцией (15%). И лишь 5% опрошенных придерживаются мнения, что ВИЧ-инфицированные это обычные люди.

Данная ситуация осложняется также тем, что страх быть отверженными часто вынуждает ВИЧ-инфицированных отказываться от любимого дела, жизненных планов, отношений с людьми. Открытие ВИЧ-статуса иногда приводит к распаду семей и изменению социальных условий жизни. Внутренним препятствием для адаптации в социальной среде является внутренняя стигма, то есть стигма по отношению к группе, к которой принадлежит сам человек, а, следовательно, она изменяет отношение человека к самому себе. Она может проявляться следующим образом: ощущение собственной ущербности, неполноценности; попытки доказать, что ты лучше, чем другие представители группы; неспособность строить отношения с людьми, не принадлежащими к группе; неспособность строить отношения с людьми, принадлежащими к группе; страх дискриминации со стороны других людей, в том числе и необоснованный; негативное мнение о людях вне стигматизированной группы; чувство беспомощности, отсутствия контроля над ситуацией; уверенность, что твое мнение и интересы не имеют значения и ни на что повлиять не могут [1, с.23].

В основном решением данной проблемы в Крыму занимаются два вида учреждений: Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и Центр для ВИЧ-инфицированных детей и молодёжи. Специалисты данных центров помогают ВИЧ-инфицированным принять свой статус, в том числе с двойным диагнозом ВИЧ+ПИН (потребитель инъекционных наркотиков), оказывают им социальную поддержку, занимаются их социальным сопровождением и многое другое.

Но в их работе по данному направлению существуют ограничения. В условиях Центров ВИЧ-инфицированные взаимодействуют только с ВИЧ-инфицированными, людьми у которых схожие с ними проблемы. Проблема в отношениях с социальной средой, где большинство людей не ВИЧ-инфицированные, не решается. Для того, чтобы Центры эффективно решали поставленную проблему необходима интеграция ВИЧ-инфицированных в общество. Данная работа может быть осуществлена по следующим направлениям:

1. Проведение профилактических мероприятий в школах, лицеях, колледжах и других учебных заведениях ВИЧ-инфицированными, с раскрытием статуса. Для того чтобы учащиеся смогли убедиться, что это обычные люди, а также получили необходимую и достоверную информацию о ВИЧ-инфекции.

2. Организация совместно с ВИЧ-инфицированными общественного мероприятия посвященного общепринятым праздникам: Новый год, 8 марта, День города и т.д. А в особенности мероприятий приуроченных к 1 декабря (Дню борьбы со СПИДом).

3. Привлечение ВИЧ-инфицированных к волонтёрской деятельности. Возможно посильная помощь одиноким престарелым людям, сопровождение людей с ограниченными возможностями, помощь бездомным людям и т.д.

4. Участие ВИЧ-инфицированных в уборке мусора и загрязнений или же организация общественной уборки территории.

5. Организация благотворительных концертов, ярмарок, выступлений для того, чтобы собрать деньги на лечение нуждающихся в этом детей. Или для решения других остро стоящих проблем.

6. Благоустройство и обустройство городских улиц совместно с ВИЧ-инфицированными, посадка цветов, газонов, кустов и деревьев.

Для наибольшей эффективности предложенных, необходимо раскрытие положительного статуса. Тогда люди с негативным статусом, постепенно смогут менять своё отношение к ВИЧ-инфицированным. Кроме того, данные мероприятия дают возможность ВИЧ-инфицированным активно взаимодействовать с социальной средой.

Литература

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Актуальной для всего мирового сообщества является проблема ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний на планете. Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, приобретает массовое распространение во всем мире, растет число новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых и детей. ВИЧ-инфекция остается неизлечимой и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существования человечества.

Актуальность темы обусловлена тем, что положение ВИЧ-инфицированных и больных СПИД в нашем обществе существенно отличаются от положения других категорий пациентов в силу особой опасности и неизлечимости СПИДа. Чувство страха за свою жизнь и здоровье, непонимание проблемы, элементарная безграмотность, незнание путей передачи ВИЧ-инфекции вызывают двойственное и чаще негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД. Как и все граждане РФ, человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, имеет право на: медицинское обслуживание, работу и учебу, безопасный труд и полноценный отдых, помощь и поддержку близких, друзей.

Цель работы: исследование предусмотренных действующим законодательством РФ прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

- проанализировать права и обязанности ВИЧ-инфицированных;

- рассмотреть основания юридической ответственности ВИЧ-инфицированных граждан по законодательству РФ.

Так, вводилось обязательное освидетельствование на наличие ВИЧ для определенных категорий граждан, лиц без гражданства и иностранцев. При наличии оснований предполагать, что лицо заражено ВИЧ и уклонении его от освидетельствования лицо могло быть доставлено в лечебное учреждение сотрудниками органов внутренних дел. Предусматривалась уголовная ответственность лица, знавшего о наличии у него заболевания СПИД, за заведомое поставление в опасность заражения и заражение СПИДом.

Закон устанавливает, что лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицированные) – граждане РФ обладают всеми правами и свободами, несут обязанности, в соответствии с Конституцией РФ, законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Ограничение прав и свобод ВИЧ-инфицированных граждан РФ возможно только федеральными законами. Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения, отказ в оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным по причине наличия у них ВИЧ-инфекции.

Так, ВИЧ-инфицированные граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского свидетельствования (ст.13).

В случае выявления у лица ВИЧ-инфекции медицинский работник обязан сообщить:

1) результаты освидетельствования;

2) разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции;

3) сообщить о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных;

4) уведомить об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

Законом установлен порядок уведомления лица, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, в соответствии с которым врач выдает инфицированному справку установленного образца о наличии у него ВИЧ-инфекции; в справке делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекцией других лиц. Справка выдается на руки больному, который расписывается в ее получении в амбулаторной карте или истории болезни. Выдавая справку, врач подробно консультирует больного, объясняя ему необходимые меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции.

Такое уведомление информирует о гарантиях прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Получая информацию о наличии ВИЧ-инфекции, гражданин принимает на себя обязанность следовать правилам, исключающим распространение ВИЧ-инфекции. На таких лиц как на инфекционно больных возлагается обязанность соблюдать соответствующие санитарно-гигиенические правила при контакте с лицами, не зараженными этой инфекцией. Они не должны вступать в половые отношения, пользоваться общими предметами домашнего обихода, быть донорами и т.д.

Информирование гражданина о наличии у него ВИЧ-инфекции является предостережением для соблюдения санитарно-эпидемиологических правил под угрозой наступления уголовной ответственности.

Поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией возможно лишь при осведомленности лица о наличии у него ВИЧ-инфекции, с чем Закон связывает правовые последствия в виде уголовной ответственности по ст.122 Уголовного кодекса РФ.

Слайд 17. Положения ст.122 УК РФ предусматривает уголовную ответственность в случаи:

- заведомого поставления другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (ч.1 ст.122 УК РФ);

- заражения другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (ч.2 ст.122 УК РФ);

- совершении деяний, предусмотренных частью второй ст.122 УК РФ, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего (ч.3 ст.122 УК РФ);

- заражения другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.4 ст.122 УК РФ).

ВИЧ-инфицированные граждане имеют право на оказание всех видов медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом ВИЧ-инфицированные пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан (ст.14).

ВИЧ-положительный человек при определенных условиях может понести административную ответственность.

Действующим законодательством РФ предусмотрены меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Так, родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:

- совместное пребывание с ребенком в возрасте до пятнадцати лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях с выплатой за это время пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании;

- сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Законом предусмотрено право на возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих трудовых (должностных) обязанностей медицинскими работниками медицинских организаций.

Таким образом, правовые аспекты реализации основных прав и обязанностей ВИЧ-инфицированных и больных СПИД нашли свое отражение в действующем законодательстве РФ. ВИЧ-инфицированные и больные СПИД – обладают всеми правами, несут обязанности, возложенные на них в целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

Читайте также: