Согласие на инъекции токсина ботулизма

Обновлено: 28.03.2024

Содержание статьи:

Применение ботулотоксина в неврологии

Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.

Ботулинотерапия после инсульта

Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц. Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента. В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.

Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:

  • хорошо переносится;
  • крайне редко влияет на организм в целом и дает осложнения;
  • позволяет индивидуально выбирать дозу и препарат для каждого пациента.

Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе. Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног. Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.

Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.

Использование ботулотоксина типа А при мигрени

Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.

Показания для лечения:

  • ежедневные или почти ежедневные головные боли;
  • тянущие боли в шее, которые распространяются на голову;
  • 2 раза в неделю и более – приступы мигрени.

Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.

Применение ботулинотерапии при кривошее

Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии

Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.

Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:

  • улучшение функции рук и ног;
  • увеличение объема движений;
  • улучшение переносимости реабилитации, например массажа, и повышение ее результативности;
  • снижение дискомфорта и боли;
  • появление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • устранение косметических дефектов, связанных со спастикой конечностей;
  • улучшение переносимости ортезирования;
  • стимуляция роста мышц (у детей);
  • предотвращение деформации конечностей и их укорочения (у детей);
  • предотвращение контрактур.

Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.

Фокальные дистонии

Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.

Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.

Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А

Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева

Применение методики в урологии

Лечение нервных тиков

  • моторные – когда совершаются однотипные движения какими-либо мышцами;
  • вокальные – это непроизвольное издавание звуков (шмыганье носом, писк, фырканье и др.);
  • сенсорные – неприятные ощущения, дискомфорт, которые предшествуют моторным или вокальным тикам.

Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.

Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии

Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.

Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:

  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • фокальные дистонии;
  • спастический синдром;
  • оро-мандибулярная дистония;
  • дистония точных движений;
  • дистония стопы;
  • любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
  • нервные тики;
  • тремор конечностей и головы;
  • болезненная ригидность;
  • мышечно-тонические синдромы;
  • контрактуры мимических мышц;
  • головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
  • мигрени;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
  • болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.

Видео: правда и мифы о ботоксе

Противопоказания к ботулинотерапии

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и лактация;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения нервно-мышечных передач;
  • любые острые заболевания.

Возможные побочные эффекты

Власова Ольга Николаевна

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 23 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория - высшая. Член Ассоциации неврологов России.

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Информированное согласие на инъекции ботулотоксинов типа А

Осведомлен(а) о методе устранения мимических морщин лица с помощью инъекций ботулотоксинов типа А, а именно препаратов Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай).

  • Ботулотоксины типа А вызывают расслабление напряженных мышц, что приводит к разглаживанию мимических морщин.
  • Действие препарата обычно наступает на 2-3 день после процедуры введения и достигает максимума через 14-15 дней.
  • Косметический эффект от введения препаратов ботулотоксина типа А сохраняется 3-6 месяцев. Затем возможна повторная процедура.
  • В течение нескольких дней после процедуры возможно сохранение отеков, покраснений, иногда гематом, болезненности в месте инъекции, возможны аллергические реакции.

Противопоказаниями к процедуре являются: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, воспалительный процесс в предполагаемом месте инъекций, обострение хронических заболеваний, миастения (достаточно редкое неврологическое заболевание), лечение антибиотиками-аминогликозидами (канамицин, линкомицин, эритромицин, тетрациклином, полимиксинами), гемофилия, беременность или грудное вскармливание ребенка.

  • Побочные эффекты от процедуры носят временный и обратимый характер.
  • По накопленной в мире статистике нечувствительность к действию токсина наблюдается в 0,1% случаев.

После проведения процедуры рекомендуется:

  1. В течение первых 4 часов сохранять вертикальное положение.
  2. В течение первых суток совершать активные движения мимическими мышцами, в область которых были проведены инъекции.
  3. В течение первых 4 месяцев с осторожностью применять антибиотики-аминогликозиды и тетрациклин.
  4. Не массировать и не разминать место инъекции.
  5. Избегать воздействие высоких температур на область инъекции в течение первых двух недель после процедуры (горячие компрессы, баня, сауна) из-за возможного уменьшения эффекта.
  6. Не употреблять алкоголь в течение 10 дней после процедуры.

Подпись врача Подпись пациента

_______________________ ________________ ____ _______________________________

Протокол процедуры

Особенности неврологического статуса________________________________________

Точки введения препарата ___________________________________________________

Ботулинотерапия

Ботулотоксин — это токсичное вещество, которое выделяет микроорганизм под названием Clostridium botulinum. Эта бактерия — печально известный возбудитель ботулизма. Долгое время считалось, что ботулотоксин чрезвычайно вреден для человеческого организма и смертельно опасен в больших дозах. Это действительно так — в большой дозировке ботулотоксин может привести к смерти. Но один из видов ботулотоксина в небольших дозировках и при правильном применении, наоборот, помогает медикам в лечении самых разных болезней.

В начале 20 века ученые-медики выяснили, что ботулотоксин способен влиять на работу нервной системы — он вызывает паралич мышц при подкожном и внутримышечном введении. После долгих лет исследований этот яд удалось поставить на службу человечеству. Сейчас он используется как лекарство во множестве направлений медицины, в том числе в неврологии, а также в косметологии.

В медицине используется так называемый серотип ботулотоксина А. Серотипов всего 9, и они обозначаются латинскими буквами. Ботулотоксин А применяется в составе различных лекарственных средств, предназначенных, по большей части, для введения в форме инъекций. Препараты могут отличаться по содержанию действующего вещества, по стоимости и региону производства. Но все сертифицированные средства действуют схожим образом, в том числе широко применяемый препарат Ботокс. Лечение показывает хороший эффект с минимумом осложнений и противопоказаний.

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия — так называется метод лечения с помощью инъекций ботулотоксина. Это направление активно развивается. За более чем 20-летнюю историю развития ботулинотерапии врачам удалось доказать ее эффективность и безопасность.

Ботулотоксин рекомендуется в качестве дополнительной симптоматической терапии при разных заболеваниях. Даже если не удастся полностью устранить болезнь, уколы помогут избавиться от боли, мышечных спазмов, непроизвольных движений. Этого достаточно, чтобы значительно улучшилось самочувствие пациента. В косметологии ботулотоксин применяется для разглаживания морщин с помощью временного паралича мимических мышц.

Ботулакс - препарат ботулинического токсина типа А с добавлением хлорида натрия и сывороточного альбумина человека. Инъекции Botulax позволяют скорректировать заломы на лбу, кисетные морщины, морщины вокруг глаз и многое другое.

Что такое Ботулакс

"Ботулакс" является препаратом ботулинического токсина типа А с добавлением хлорида натрия и сывороточного человеческого альбумина. Миорелаксант используется в косметологии и медицине. Этот официальный препарат ботулотоксина выпускают в Южной Корее с соблюдением международных и местных стандартов.

botulax

Механизм действия связан с блокировкой нервных импульсов к мышцам. Активность мимических мышц только подавляется, но не парализуется. Нервные импульсы остаются, но при передаче их к мышцам, мышцы не дают ответ. За счет этого человек перестает морщить лицо, и кожа разглаживается.

Другими словами, средство воздействует на поверхностный мышечный слой. Морщины разглаживаются в результате расслабления мышц.

Преимущества и недостатки уколов Ботулакс

Эффект от введения препарата наступает постепенно, развиваясь на протяжении 1-3 недель. При этом вероятность осложнений и побочных явлений низкая. Многие пациенты отмечают пролонгированное действие средства. Результат длится, в среднем, 3-6 месяцев.

Риск осложнений после введения минимален.

Поскольку Botulax препарат новый, его стоимость невелика. Демократичная цена привлекает многих пациентов.

Показания

Чаще всего ботулотксины используются для коррекции несовершенств кожи на лице:

  • сетка морщин вокруг глаз;
  • заломы на лбу;
  • улыбка, при которой открываются десна;
  • опущение кончиков бровей;
  • опущение уголков рта;
  • неровная линия бровей;
  • нахмуренность межбровного треугольника;
  • кисетные морщины вокруг рта;
  • несимметричность лицевых черт.

Противопоказания

  • грыжи на веках;
  • мышечная миастения;
  • заболевания кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость ботулотоксина;
  • дерматологические заболевания в зоне обработки;
  • новообразования любого происхождения в области обработки.

Процедура временно откладывается, если обострилась инфекция или появилось воспаление, женщина кормит грудью или беременна, пациент принимает антидепрессанты или антибиотики.

Как проходит процедура

Инъекции начинаются с предварительной очистки кожи. Косметолог очищает лицо от макияжа, после этого дезинфицирует кожу.

Для введения препарата врач подготавливает шприц с тонкой иглой. В основном уколы ставят без анестезии, но при повышенной чувствительности кожи косметолог предлагает местную анестезию. Крем на основе лидокаина наносится под пленку. Примерно через 20 минут специалист приступает к инъекциям.

Подготовка

На первичном осмотре косметолог осматривает зону обработки, оценивает глубину морщин и рассчитывает количество препарата. Специальной подготовки ботулинотерапия не требует, инъекции можно проводить в день первичного приема.

После инъекций препаратом Ботулакс

Большинство пациентов отмечают, что процедура переносится безболезненно, побочных явлений нет.

Косметолог рекомендует в течение 4 часов после уколов:

В первые сутки желательно не принимать алкоголь, т.к. он провоцирует отек. На 2 недели ограничить тепловую нагрузку: не посещать солярий, баню, сауну.

Читайте также: