Согласие на инъекции токсина ботулизма
Обновлено: 28.03.2024
Содержание статьи:
Применение ботулотоксина в неврологии
Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.
Ботулинотерапия после инсульта
Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц. Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента. В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.
Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:
- хорошо переносится;
- крайне редко влияет на организм в целом и дает осложнения;
- позволяет индивидуально выбирать дозу и препарат для каждого пациента.
Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе. Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног. Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.
Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.
Использование ботулотоксина типа А при мигрени
Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.
Показания для лечения:
- ежедневные или почти ежедневные головные боли;
- тянущие боли в шее, которые распространяются на голову;
- 2 раза в неделю и более – приступы мигрени.
Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.
Применение ботулинотерапии при кривошее
Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии
Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.
Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:
- улучшение функции рук и ног;
- увеличение объема движений;
- улучшение переносимости реабилитации, например массажа, и повышение ее результативности;
- снижение дискомфорта и боли;
- появление возможности самостоятельно себя обслуживать;
- устранение косметических дефектов, связанных со спастикой конечностей;
- улучшение переносимости ортезирования;
- стимуляция роста мышц (у детей);
- предотвращение деформации конечностей и их укорочения (у детей);
- предотвращение контрактур.
Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.
Фокальные дистонии
Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.
Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.
Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А
Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева
Применение методики в урологии
Лечение нервных тиков
- моторные – когда совершаются однотипные движения какими-либо мышцами;
- вокальные – это непроизвольное издавание звуков (шмыганье носом, писк, фырканье и др.);
- сенсорные – неприятные ощущения, дискомфорт, которые предшествуют моторным или вокальным тикам.
Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.
Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии
Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.
Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:
- блефароспазм;
- спастическая кривошея;
- фокальные дистонии;
- спастический синдром;
- оро-мандибулярная дистония;
- дистония точных движений;
- дистония стопы;
- любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
- нервные тики;
- тремор конечностей и головы;
- болезненная ригидность;
- мышечно-тонические синдромы;
- контрактуры мимических мышц;
- головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
- мигрени;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
- болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.
Видео: правда и мифы о ботоксе
Противопоказания к ботулинотерапии
Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:
- аллергия на компоненты препарата;
- беременность и лактация;
- повышенная температура тела;
- нарушения нервно-мышечных передач;
- любые острые заболевания.
Возможные побочные эффекты
Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 23 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория - высшая. Член Ассоциации неврологов России.
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Информированное согласие на инъекции ботулотоксинов типа А
Осведомлен(а) о методе устранения мимических морщин лица с помощью инъекций ботулотоксинов типа А, а именно препаратов Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай).
- Ботулотоксины типа А вызывают расслабление напряженных мышц, что приводит к разглаживанию мимических морщин.
- Действие препарата обычно наступает на 2-3 день после процедуры введения и достигает максимума через 14-15 дней.
- Косметический эффект от введения препаратов ботулотоксина типа А сохраняется 3-6 месяцев. Затем возможна повторная процедура.
- В течение нескольких дней после процедуры возможно сохранение отеков, покраснений, иногда гематом, болезненности в месте инъекции, возможны аллергические реакции.
Противопоказаниями к процедуре являются: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, воспалительный процесс в предполагаемом месте инъекций, обострение хронических заболеваний, миастения (достаточно редкое неврологическое заболевание), лечение антибиотиками-аминогликозидами (канамицин, линкомицин, эритромицин, тетрациклином, полимиксинами), гемофилия, беременность или грудное вскармливание ребенка.
- Побочные эффекты от процедуры носят временный и обратимый характер.
- По накопленной в мире статистике нечувствительность к действию токсина наблюдается в 0,1% случаев.
После проведения процедуры рекомендуется:
- В течение первых 4 часов сохранять вертикальное положение.
- В течение первых суток совершать активные движения мимическими мышцами, в область которых были проведены инъекции.
- В течение первых 4 месяцев с осторожностью применять антибиотики-аминогликозиды и тетрациклин.
- Не массировать и не разминать место инъекции.
- Избегать воздействие высоких температур на область инъекции в течение первых двух недель после процедуры (горячие компрессы, баня, сауна) из-за возможного уменьшения эффекта.
- Не употреблять алкоголь в течение 10 дней после процедуры.
Подпись врача Подпись пациента
_______________________ ________________ ____ _______________________________
Протокол процедуры
Особенности неврологического статуса________________________________________
Точки введения препарата ___________________________________________________
Ботулотоксин — это токсичное вещество, которое выделяет микроорганизм под названием Clostridium botulinum. Эта бактерия — печально известный возбудитель ботулизма. Долгое время считалось, что ботулотоксин чрезвычайно вреден для человеческого организма и смертельно опасен в больших дозах. Это действительно так — в большой дозировке ботулотоксин может привести к смерти. Но один из видов ботулотоксина в небольших дозировках и при правильном применении, наоборот, помогает медикам в лечении самых разных болезней.
В начале 20 века ученые-медики выяснили, что ботулотоксин способен влиять на работу нервной системы — он вызывает паралич мышц при подкожном и внутримышечном введении. После долгих лет исследований этот яд удалось поставить на службу человечеству. Сейчас он используется как лекарство во множестве направлений медицины, в том числе в неврологии, а также в косметологии.
В медицине используется так называемый серотип ботулотоксина А. Серотипов всего 9, и они обозначаются латинскими буквами. Ботулотоксин А применяется в составе различных лекарственных средств, предназначенных, по большей части, для введения в форме инъекций. Препараты могут отличаться по содержанию действующего вещества, по стоимости и региону производства. Но все сертифицированные средства действуют схожим образом, в том числе широко применяемый препарат Ботокс. Лечение показывает хороший эффект с минимумом осложнений и противопоказаний.
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия — так называется метод лечения с помощью инъекций ботулотоксина. Это направление активно развивается. За более чем 20-летнюю историю развития ботулинотерапии врачам удалось доказать ее эффективность и безопасность.
Ботулотоксин рекомендуется в качестве дополнительной симптоматической терапии при разных заболеваниях. Даже если не удастся полностью устранить болезнь, уколы помогут избавиться от боли, мышечных спазмов, непроизвольных движений. Этого достаточно, чтобы значительно улучшилось самочувствие пациента. В косметологии ботулотоксин применяется для разглаживания морщин с помощью временного паралича мимических мышц.
Ботулакс - препарат ботулинического токсина типа А с добавлением хлорида натрия и сывороточного альбумина человека. Инъекции Botulax позволяют скорректировать заломы на лбу, кисетные морщины, морщины вокруг глаз и многое другое.
Что такое Ботулакс
"Ботулакс" является препаратом ботулинического токсина типа А с добавлением хлорида натрия и сывороточного человеческого альбумина. Миорелаксант используется в косметологии и медицине. Этот официальный препарат ботулотоксина выпускают в Южной Корее с соблюдением международных и местных стандартов.
Механизм действия связан с блокировкой нервных импульсов к мышцам. Активность мимических мышц только подавляется, но не парализуется. Нервные импульсы остаются, но при передаче их к мышцам, мышцы не дают ответ. За счет этого человек перестает морщить лицо, и кожа разглаживается.
Другими словами, средство воздействует на поверхностный мышечный слой. Морщины разглаживаются в результате расслабления мышц.
Преимущества и недостатки уколов Ботулакс
Эффект от введения препарата наступает постепенно, развиваясь на протяжении 1-3 недель. При этом вероятность осложнений и побочных явлений низкая. Многие пациенты отмечают пролонгированное действие средства. Результат длится, в среднем, 3-6 месяцев.
Риск осложнений после введения минимален.
Поскольку Botulax препарат новый, его стоимость невелика. Демократичная цена привлекает многих пациентов.
Показания
Чаще всего ботулотксины используются для коррекции несовершенств кожи на лице:
- сетка морщин вокруг глаз;
- заломы на лбу;
- улыбка, при которой открываются десна;
- опущение кончиков бровей;
- опущение уголков рта;
- неровная линия бровей;
- нахмуренность межбровного треугольника;
- кисетные морщины вокруг рта;
- несимметричность лицевых черт.
Противопоказания
- грыжи на веках;
- мышечная миастения;
- заболевания кроветворения;
- индивидуальная непереносимость ботулотоксина;
- дерматологические заболевания в зоне обработки;
- новообразования любого происхождения в области обработки.
Процедура временно откладывается, если обострилась инфекция или появилось воспаление, женщина кормит грудью или беременна, пациент принимает антидепрессанты или антибиотики.
Как проходит процедура
Инъекции начинаются с предварительной очистки кожи. Косметолог очищает лицо от макияжа, после этого дезинфицирует кожу.
Для введения препарата врач подготавливает шприц с тонкой иглой. В основном уколы ставят без анестезии, но при повышенной чувствительности кожи косметолог предлагает местную анестезию. Крем на основе лидокаина наносится под пленку. Примерно через 20 минут специалист приступает к инъекциям.
Подготовка
На первичном осмотре косметолог осматривает зону обработки, оценивает глубину морщин и рассчитывает количество препарата. Специальной подготовки ботулинотерапия не требует, инъекции можно проводить в день первичного приема.
После инъекций препаратом Ботулакс
Большинство пациентов отмечают, что процедура переносится безболезненно, побочных явлений нет.
Косметолог рекомендует в течение 4 часов после уколов:
В первые сутки желательно не принимать алкоголь, т.к. он провоцирует отек. На 2 недели ограничить тепловую нагрузку: не посещать солярий, баню, сауну.
Читайте также: