Соляная пещера при коклюше ребенку

Обновлено: 28.03.2024

здравствуйте! помогите советом. брату 12 лет. на протяжения месяца не прекращается кашель. температуры нет. горло не болит. глоталь не тяжело.особенно сильные приступы до рвоты ночью. обошли 3- х врачей. одна сказала -трахеит- назначила бисептол сиропы от кашля-лазолван. бромгексин. недели 2 лечились. кажется стало еще хуже. другая врач говорит - бронхит. нельзя говорит антибиотиками лечиться. пейте супрастин витамины и иммунал бромгексин и делайте ингаляции лазолваном. лучше не стало.
пошли к третьему врачу.третья говорит-фарингит у него. бисептол вам не помог т.к. это не антибиотик. надо зи фактор азитромицин выпить. еще фалиминт назначила. сейчас еще и сопли появились.
я в шоке от наших врачей. не знаю что думать и делать. прочитала обэтом зи факторе.там столько побочных эффектов. страшно давать.
хочется уже вылечится наконец и жить как комаровский учит.

Скорее всего у вашего брата коклюш. При нем как раз приступы обостряются ночью. Тем более если ничего из вышеперечисленного не помогает. Препараты не помогут. Надо побольше бывать на свежем воздухе, если есть возможность, то вообще уехать куда-нибудь в сельскую местность.

софи,
во-первых, не надо паниковать. Почитайте тему Кашель и его лечение. Там можно много чего найти.
Во-вторых, может стоит сдать анализы? Мальчишку запичкали лекарствами, а точного диагноза нет! Ну так надо настоять на более точной диагностике: сдать кровь, мокроту, может даже флюорографию (или рентген) если понадобиться.
Кстати, а на коклюш это у него не похоже?
Удачи Вам в борьбе с хворью!

добавлено спустя 2 минуты:

Lilia, Мысли сходятся!

Коклюш, подозрение на коклюш

Сегодня на работе узнала, что моя сотрудница и её малышка 4-х лет заболели коклюшем. Дело в том, что эта девушка ходила на работу больной около недели думая, что это простуда. Когда её малышке совсем стало не хорошо они сдали анализы и вот сегодня сообщили результат. Всё это время я достаточно плотно контактировала со своей сотрудницей, т.к. сидим рядом.

Теперь у меня мандраж.
Моей дочке 5 месяцев (мы на ГВ). Прививку мы ещё не ставили по показаниям невропатолога. Сама я в детстве коклюшем не болела.
Подскажите, нужно ли и какие меры предпринять для профилактики ребёнка?

guest_Malina, инкубационный период коклюша 7-10 дней. Постарайтесь в это время не чихать и не целовать свою дочу, а лучше одеть повязку, пока общаетесь с дочкой. Дело в том, что бактерии коклюша не летают по воздуху, и на расстоянии больше метра нестрашно стоять с больным коклюшем, если конечно он прямо не плюнет в лицо. А вы с сотрудницей тесно общались? Есть конечно препараты для профилактики коклюша, но неуверена, что их стоит пить такой маляве, ведь это антибиотики типа эритромицина.

Насколько мне известно, то он очень большой - до 30 дней. Мы этой заразой болели, я помню, что заразились где-то через месяц после предполагаемого контакта.


Вы можете и не знать об этом, потому что коклюш тяжело выявить. А раньше он был достаточно распространен, с прививками мог протекать в легкой форме.

А я вот теперь сижу и боюсь..
Недавно наши друзья забрали дочку (10 лет) из летнего лагеря (30 августа) с кашлем, есстественно, думали - орви. До сих пор у нее продолжается лающий кашель, все назначения - сиропы бронохолитического действия. Вот уже больше 2-х недель, и ничего не помогает, других симптомов нет даже темп-ры. И нет никакого отделения мокроты
Поставили диагноз - трахео-бронхит, теперь назначили антибиотик. Я вчера посоветовала почитать маме книжку ЕОК (она его читала раньше) про кашель и его "лечение", вот сегодня она мне сообщила, что перечитала все связанное с кашлем, и теперь у нее подозрение что это коклюш По описанию действительно похоже в последнее время все стало хуже, кашель стал сильнее и приступообразным, иногда теперь с рвотой. Прививку в детстве видимо делали, поэтому может быть все несколько смазанно, "не типичная форма коклюша". К врачу они теперь попадут только во вторник. И не факт, что после начала приема антибиотика, этот диагноз подтвердится..
А мы были у них в гостях 5-6 сентября т.е. дней 10 назад
Не сказать что доча была с ней в очень тесном контакте.. но тем не менее мне этого посещения достаточно для своих теперешних переживаний..
Что теперь можно сделать? я так поняла, что ничего

добавлено спустя 3 минуты:

Да, забыла написать.. У нас был до сих пор медотвод от прививок в связи с частыми орви и АД, т.е. не было ни одной АКДС

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Галотерапия показана при широком спектре бронхо-лёгочных и кожных заболеваний. Но в рамках этой статьи хочется обратить внимание на профилактические возможности этого метода.

Сформировался даже такой термин – галогигиена — посещение соляной комнаты с профилактической целью два-три раза в неделю (особенно в осенне-весенний период).

Невидимые глазом ионизированные частички соли, попадая в органы дыхания человека, связывают все токсины, аллергены и иные вещества, включая болезнетворные бактерии и вирусы. Они не вызывают раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке, частично через альвеолы попадают в кровь и таким образом, оказывают действие на весь организм.

Особенно подвержены респираторным инфекциям дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это происходит от того, что системы защиты дыхательных путей у таких детей ещё недостаточно развиты, а токсические нагрузки в условиях жизни в больших городах сегодня очень велики. Таким образом, 10 ежедневных тридцатиминутных (или в режиме 2-3 раза в неделю) процедур галотерапии укрепят иммунитет ребенка, окажут противовоспалительное и саногенное действие, позволят значительно уменьшить назначение лекарственных (в том числе антибактериальных препаратов), что способствует предотвращению возникновения дисбактериоза и аллергических реакций у детей. Малышам уже находящимся в зоне риска по развитию бронхо-лёгочной патологии (частые ОРВИ, ЛОР-патология, поллинозы, перенесенные острые бронхиты и пневмонии, отягощенная наследственность, курящие взрослые дома) особенно показана бронхиальная гигиена с помощью галотерапии. Важно, что ограничений по возрасту для посещения соляной комнаты не существует, во время процедуры через специально выведенный монитор в онлайн режиме за детьми наблюдает персонал галокамеры.

Благодаря высокой эффективности метода галотерапии, отсутствию побочных эффектов, прекрасной переносимости процедур детьми, возможности четкого дозирования концентрации сухого аэрозоля хлорида натрия, этот метод с успехом используется в детской практике.

У сына 1,3 коклюш, педиатр из ЦТА определила по симптомам и кашлю. Уже три недели кашель. Коклюшный кашель длится 100 дней и более. У кого было, что делали для облегчения? Барокамера и соляные пещеры пробовали?

Было. Свежий воздух. Прогулки.

Боржоми пили, предварительно выпустив газы и не холодный, чуть теплый

Это не лечится , само пройдёт ! Увлажнять поить гулять ! Пещера кстати супер вещь . Надо не менее 15 сеансов по 40 минут !

Сдайте анализы и узнаете коклюш есть или нет.

Так коклюш определяется по анализу крови или я что-то путаю?!

Проще всего пл клинической картине. Уж больно кашель характерный.

Сдайте иммуноглобулины. И igE тоже. Ингаляции (нам помог физраствор, пульмикорт), много гулять, дышать, пить. Научиться откашливаться, хотя вы маленькие еще.

У нас кашель послекоклюшный уже э…2 с лишним месяца. Ночного нет слава Богу. А днем еще жуткий бывает

У нас днем не жутко, и не часто. А ночью просто начинает задыхаться

Ночью это во второй период коклюша. У нас он был недели три. Ад. До рвоты.

@ Катя и у нас до рвоты(

Увлажнитель воздуха дома. А ещё я считала, что где-то организм привыкает кашлять так долго. И типа нужны новые впечатления, чтобы переключится, типа полёта в самолете 🙂 это при затяжном остаточном кашле

Ничего не делали, само все прошло.

Кашляла, пропили антибиотики от коклюша- в течение 1 нед кашель закончился, но ребенок был привитый

Нужно сдать кровь на антитела IGm и iGg. На слух не определить. Мои болели. Это был ужас. Ничего не помогало. От лекарств ещё хуже.

да, про этот анализ нам педиатр и сказала. но на 90% по симптомам и кашлю (она слышала) — это коклюш

@ Anastasia , а можете рассказать какие симптомы и какой кашель?

@ Anastasia у моих обоих все было по разному. Сын закашливался с самого начала. У дочери просто влажный был. Соплей не было вообще. Одинаково было ночами адовый кашель до лопнувших сосудов на лице и в глазах. Ужас ужасный. И репризы, такие характерные для коклюша кашлевые вдохи. Но лучше сдать анализ. Сразу понятно будет. Ребёнок привит?

кашель уже три недели. началось без температуры, типа орви, немного сопель, кашель с мокротой, врач там (в батуми) сказал бронхит. Через пару недель начал по ночам задыхаться, и кашлять с рвотой, краснеет, синеет, и сильный звучный вдох делает. Летели на самолете — чувствовал себя лучше всех и крепко сладко спал, вообще не кашлял. Сейчас кашель сухой, температуры нет, ночью хуже — с задыханием и рвотой в конце приступа, днем не страшно и редко, мокроту откашливает просто. В целом весел,бодр, кушает и все прекрасно вне кашля.

@ Anastasia по описанию похоже. Но у меня сын астматик. Приступы были очень похожими на коклюш. Почему я не сразу подумала на коклюш. Лучше анализ конечно

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.

Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками[2], которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

В целом — и это особенность коклюша — проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться — так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы — стафилококки, стрептококки и т. п.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Наиболее часто врачи используют эритромицин — после трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, нецелесообразно быть там, где сухо и тепло, — необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно, и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.

Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще неплохо было бы уехать туда, где они есть, — в деревню к бабушке, на дачу и т. п.[5]

Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения, вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки — у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы: уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка — типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается — никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа — и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется.

Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор предпринял с одной-единственной целью: убедить читателей в том, что если лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.

Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

  • Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался.
  • Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
  • Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:

а) повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;

б) внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже;

в) изменении общего самочувствия — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.

Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень-то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и немалое. Перечисленные выше признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и своевременно обратиться за помощью.

Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но иногда без больницы все же не обойтись. Так когда же?

а) коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия: очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело;

б) вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.

Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом должны быть уверены, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться).

Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства — дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, амброксол, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами амброксола в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких.

И последнее, о чем хотелось бы рассказать в этой главе.

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго — по 15—20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) — эдакая древняя беззубая старушка с палочкой — и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.

Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния — до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!

[1] АКДС — один вакцинный препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк).

[2] Эпителий — общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма: поверхность тела (эпителий кожи), поверхность внутренних полостей — полость желудка, полость мочевого пузыря и т. п., поверхность всех трубок и трубочек — эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков и, разумеется, эпителий дыхательных путей.

[3] Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин — препарат, который используется при коклюше наиболее часто, — принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

[5] Кстати, зимний коклюш (т. е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность — т. е. вероятность заболеть в течение года постоянна.

Читайте также: