Сотрудник умер от туберкулеза

Обновлено: 18.04.2024

Просто кашель

Надя не стала рассказывать о болезни больше никому, чтобы не волновать раньше времени: окончательный диагноз ставится только по результатам многих исследований.

«Туберкулез на начальной стадии обычно бессимптомный, – говорит Надя, которая теперь, кажется, знает о нем все. – А вот на рентгене у него характерный рисунок. Хотя иногда и не очень характерный. Поэтому нужны дополнительные анализы – ты плюешь в баночку, и врач должен увидеть под микроскопом выделенные бактерии. Их может быть совсем немного.

Я не понимала, что происходит, четкой информации не было, но мне не было страшно — наша семья знакома с туберкулезом. Болел мой дедушка, это было после войны, болел его брат, болела моя мама после рождения ребенка, и все выздоровели. Я была уверена, что это просто из-за временных сложностей в моей жизни, недавнего рождения младшего сына…

Надя считает себя мнительной — и уверена, что как раз это ее и спасло.

Началось все с обычного кашля — ну, кто не кашляет, пусть даже и месяц? Аллергия, холодный воздух, надо носить шарф.

За четыре месяца до этого Надя меняла права и делала флюорографию, которая не показала ничего подозрительного. В этот раз принимала выписанный терапевтом антибиотик, который не помог. Кашель не проходил, почему-то заболели ноги, и Надя снова пошла к врачу. Ее снова отправили на рентген легких.

Врач внимательно рассмотрел снимок и сказал — это он, 99%.

«В этом случае человека сразу отправляют в тубдиспансер — в тот же день дают направление. Не самое приятное место в мире, конечно, и люди там, которых ты очень боишься, и стараешься ни до чего не дотронуться, и все это очень странно — потому что вообще не про меня же!

Врач сказал — это лечится, но вам придется полежать в стационаре. Я говорю — сколько? – От четырех до шести месяцев. А старшему сыну было семь, младшему – два года, и мы с ним не то что не расставались никогда — он с меня особенно и не слезал, я никому не доверяю детей.

Четыре месяца — это протокольный минимум, никто отдельные случае не рассматривает, никто даже не смотрит на твое самочувствие, не оценивает анализы, не обсуждает форму заболевания — открытая, закрытая…

Надя, конечно, сказала врачу, что ей нельзя ни в какой стационар, у нее дети. Но врач объяснил, что первая задача фтизиатра — изоляция больного от общества.

Зачем лечить того, кто не болеет, Наде не объяснили. Зато объяснили, что лечение тяжелое, токсичное, и на этапе привыкания к лекарству возможны побочные реакции: вот как раз для их отслеживания санаторий — удобное место.

«Сейчас я понимаю, что такая – жутковатая – система профилактики нужна для неблагополучных семей, – уверена Надя. – Там детьми хотя бы будут заниматься, пока мама не в состоянии, будут кормить, ухаживать. Но ни один нормальный родитель все-таки своего ребенка в санаторий на три месяца не отправит, найдутся какие-то возможности.

А для отслеживания побочных эффектов есть, в конце концов, анализы крови. Я, конечно, сказала, что это все недопустимо, что если лечить детей — то только дома. Мне выдали буклетик, отправили домой — ждать, когда со мной свяжется доктор. Диаскин тест подтвердил активный процесс, а вот анализ мокроты был чистый (тут я выдохнула), и через несколько дней мне сказали, что мой случай будет рассматривать комиссия и решать, кладут ли меня в больницу.

Но как только мне поставили диагноз, я сразу пошла сама искать информацию — я же журналист.

И за три дня узнала все, и нужное, и ненужное. Читала статьи – российские и зарубежные, знала все списки препаратов, все протоколы, все о лекарственно устойчивой форме туберкулеза, об операциях.

Близкие думали, что я сошла с ума — я закрылась в комнате на три дня, практически не ела, не спала, только читала. Не общалась с детьми — боялась до ужаса. Я теперь была для них опасна.

Конечно, ни в какой санаторий Надины дети не поехали, хотя врачи и смотрели на нее с недоумением, — а что такого, ну санаторий, нормально.

Подругам Надя тоже рассказала, что заболела и лечится: ни один человек не посмотрел косо, не сказал ни одного неверного слова, зато все поддерживали и спрашивали, чем помочь, а когда Надя легла в больницу — приезжали погулять с ней, хотя она и запрещала.

Предупреждение или психологическая атака?

Но я все же легла в больницу. Я теперь боялась лекарственно устойчивой формы. Почти всех (за исключением тех, тех, у кого есть бацилловыделение и определена устойчивость к некоторым лекарствам), начинают лечить одинаково, препаратами первого ряда, очень эффективными — но их эффективность видна достоверно только через два месяца.

И если вдруг что-то пойдет не так, и лечение не подействует, за это время моя болезнь может перейти в форму выделения бактерии, или стать лекарственно устойчивой. Такой риск я себе позволить не могла.

А это все не так! Ведь люди – разные, степени и стадии болезни разные, а подход у врачей – один. И справляться с давлением очень сложно. Мы верим врачам, это авторитет, но их рекомендации должны быть адресны, индивидуальны, а предупреждения не переходить в запугивания. Ведь ситуация неравная, ты перед ним – в уязвимой позиции. Они звонят, приходят, ты постоянно что-то заполняешь и подписываешь.

Пора домой

Надя принимала четыре вида антибиотиков ежедневно, витамины, средства для печени, успокоительные — буквально горстями. Головные боли, туман в голове, плохое самочувствие. Постоянно плакала. Надины близкие, конечно, не считали, что она опасна, уговаривали лечиться дома. Но Надя была уверена – ее самоизоляция более надежный способ, она боялась незаметной отрицательной динамики.

Так Надя поняла, что мнения врачей надо проверять, необходима альтернатива, лучше консилиум, и что полная и разносторонняя информация помогает успокоиться. А успокоиться важно, иначе не сможешь принимать решения.

А все обследования детей Нади показали отрицательный результат.

В больнице Надя провела полтора месяца — и сбежала. Но перед этим показала анализы и снимки другому врачу – заручилась вторым врачебным мнением. А потом, в обсуждении с этим врачом своей истории болезни выяснила, что в ее случае без стационара вообще можно было обойтись.

«Эти два месяца в больнице, в отрыве от семьи, детей, оказались очень сложными в плане сохранения себя, – вспоминала Надя. – Я до сих пор это расхлебываю. Это самоедство, это постоянная мысль, что я виновата и как это на нас всех отразится.

Дома Надя еще пару месяцев ходила в маске, боялась целовать и обнимать детей. Прошло больше года – а у нее все еще свои, отдельные, чашка и тарелка, хотя это уже просто привычка.

И уже без смеха Надя вспоминает о том, как постепенно восстанавливались отношения с сыновьями, пришлось убеждать младшего, что больше мама внезапно не пропадет.

Конечно, Надю очень поддерживала семья, друзья, а потом появилась и работа – любимая, где можно приносить пользу людям. Она выздоровела, но сегодня другие мамы, возможно, узнали о своем диагнозе. Пусть им повезет найти внимательного врача, готового видеть не только инструкцию, но и человека.

Иллюстрации: Оксана Романова

Доброе утро помогите разобраться в следующем вопросе.
Работник последние пол года постоянно брал больничные, месяц назад он умер на больничном. Далее он был уволен по причине смерти (в справке о смерти написано вирусная инфекция неуточненная) и выплатили деньги его родственникам, и сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС. Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом? Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

Артур Корочев,
Я бы ознакомил всех сотрудников с этой информацией, и порекомендовал сходить сделать бесплатную флюру

Когда задуют наши костры - вас станет знобить.
Если я гореть не буду, если ты гореть не будешь - кто тогда развеет тьму.
Ненавижу слово "корочка по ОТ\ПБ". Говорите грамотно - ксива!

Цитата
Артур Корочев написал: сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС

Цитата
Артур Корочев написал: Доброе утро помогите разобраться в следующем вопросе. Работник последние пол года постоянно брал больничные, месяц назад он умер на больничном. Далее он был уволен по причине смерти (в справке о смерти написано вирусная инфекция неуточненная) и выплатили деньги его родственникам, и сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС. Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом? Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

Цитата

Артур Корочев написал:
Доброе утро помогите разобраться в следующем вопросе.
Работник последние пол года постоянно брал больничные, месяц назад он умер на больничном. Далее он был уволен по причине смерти (в справке о смерти написано вирусная инфекция неуточненная) и выплатили деньги его родственникам, и сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС. Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом? Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

Цитата
Артур Корочев написал: Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом?

Представитель Роспотребнадзора уже к вам приходил? Кто либо знает что этот работник у вас работал? Как бы узнать скрытно у СЭС что они узнали?

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Я бы ознакомил всех сотрудников с этой информацией, и порекомендовал сходить сделать бесплатную флюру

Это понятно, а как провести дезинфекцию? нужно ли куда-то докладывать об этом случаи?

согласно СП 3.1.2.3114-13
8.3. Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливаются лица, контактировавшие с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняется место фактического проживания и возможность проживания заболевшего по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе, по совместительству, профессия больного.

СЭС сами выявили все его контакты пока он был опасен и провели мероприятия по дезинфекции?

Артур Корочев,
Кстати, будьте готовы, что Вашу организацию накрячат на 110-130 тр, за непроведение предварительного медосмотра при поступлении на работу

Цитата
Veles написал: Представитель Роспотребнадзора уже к вам приходил?

Цитата
Veles написал: Кто либо знает что этот работник у вас работал?

значит придет и

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Вашу организацию накрячат на 110-130 тр,

Очень давно у нас было так же. Так мне приходилось даже к какому то главному по району фтизиатру кататься, какие то мероприятия прописывали. Помню побегать пришлось. Врать не буду - не помню точно, но дезинфекция точно была и на флюшку гоняли.

Цитата
Артур Корочев написал: Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним,

Скорей всего ОНИ к вам сами придут . ОНИ - это кто-то из тубдиспансера (или как он у вас называется). Информируйте своих работников и договоритесь с тубиком, пусть работники бегут туда срочно делать "прививку от Манты" (это у меня сын так данную манипуляцию называл). Манту лучше всякой флюры покажет - инфицирован работник или еще нет. Если ни у кого ничего не выявили, то жить станет проще. Пригласите СЭС обработать рабочее место больного работника и впредь следите лучше за теми, кто постоянно на больничных сидит. Считайте, что пронесло. Хуже, если окажутся зараженные. У нас так когда -то человек из ИТР заболел, который с нами всеми в контакте был. Нас отмантушили, потом отфлюрили, ничего не выявили и утихли. Человек выздоровел, через год опять работал.

Цитата
Артур Корочев написал: сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС

Цитата
Елена Пан написал: Скорей всего ОНИ к вам сами придут . ОНИ - это кто-то из тубдиспансера (или как он у вас называется)

Месяц уже прошел, и никто не идёт. сами узнали от родственников умершего, что у него обрабатывают квартиру СЭС от туберкулеза. Сидеть и ждать, что может когда-то кто-то явится, и решит ситуацию, как-то не хочется.
Есть ли какая-то процедура действий в данной ситуации? Может это нам, как организации, надо сообщать о таких случаях? или же самим вызывать СЭС?

Цитата
Артур Корочев написал: сами узнали от родственников умершего, что у него обрабатывают квартиру СЭС от туберкулеза.

ОБС короче. любите надписи на заборе читать. за деньги они могут и весь дом обработать. и за ваши деньги могут весь завод обработать. заключите договор.

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Артур Корочев , Кстати, будьте готовы, что Вашу организацию накрячат на 110-130 тр, за непроведение предварительного медосмотра при поступлении на работу

с какого бодуна, если им например не полагаеццо?

Цитата
Артур Корочев написал: Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

С ума сойти..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Цитата
Ордена Джедаев Магистр написал: ..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Цитата
Артур Корочев написал: Есть ли какая-то процедура действий в данной ситуации? Может это нам, как организации, надо сообщать о таких случаях? или же самим вызывать СЭС?

Нет вроде такой процедуры, но о людях подумать надо. Умершему работнику какие -то выплаты положены были, по больничному, например? Я бы действовала так:
1. Созвонилась с родственниками и сказала, что они несут копию заключения о смерти, после чего бухгалтерия насчитает остатки денежек. (Это не совсем законно, но родственники могут этого не знать).
2. Имея на руках хоть какую-то официальную бумажку, обратилась бы в тубдиспансер на предмет проверки работников бывших в контакте и вопрос "Что делать?"
3. Пригласила бы СЭС для обработки и успокоила, что с тубдиспансером всё решено, работники проходят осмотр.
4. Если всё чисто, все вздохнут с облегчением и будут работать дальше.

Цитата
Ордена Джедаев Магистр написал: ..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Цитата
Артур Корочев написал: сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС

Цитата
Артур Корочев написал: Доброе утро помогите разобраться в следующем вопросе. Работник последние пол года постоянно брал больничные, месяц назад он умер на больничном. Далее он был уволен по причине смерти (в справке о смерти написано вирусная инфекция неуточненная) и выплатили деньги его родственникам, и сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС. Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом? Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

Цитата

Цитата
Артур Корочев написал: Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним, и как быть с его рабочим местом?

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Я бы ознакомил всех сотрудников с этой информацией, и порекомендовал сходить сделать бесплатную флюру

Это понятно, а как провести дезинфекцию? нужно ли куда-то докладывать об этом случаи?

СЭС сами выявили все его контакты пока он был опасен и провели мероприятия по дезинфекции?

Цитата
Veles написал: Представитель Роспотребнадзора уже к вам приходил?

Цитата
Veles написал: Кто либо знает что этот работник у вас работал?

значит придет и

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Вашу организацию накрячат на 110-130 тр,

Цитата
Артур Корочев написал: Какими должны быть наши действия в отношении работников которые контактировали с ним,

Цитата
Артур Корочев написал: сейчас узнали, что он умер от туберкулёза открытой формы и его квартиру обрабатывают СЭС

Цитата
Елена Пан написал: Скорей всего ОНИ к вам сами придут . ОНИ - это кто-то из тубдиспансера (или как он у вас называется)

Цитата
Артур Корочев написал: сами узнали от родственников умершего, что у него обрабатывают квартиру СЭС от туберкулеза.

Цитата
УшёлВ_ЗакатовЪ Анархист написал: Артур Корочев , Кстати, будьте готовы, что Вашу организацию накрячат на 110-130 тр, за непроведение предварительного медосмотра при поступлении на работу

с какого бодуна, если им например не полагаеццо?

Цитата
Артур Корочев написал: Он работал на котельной, мед осмотр не проходил, т.к. его должности нету в списке контингентов.

С ума сойти..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Цитата
Ордена Джедаев Магистр написал: ..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Цитата
Артур Корочев написал: Есть ли какая-то процедура действий в данной ситуации? Может это нам, как организации, надо сообщать о таких случаях? или же самим вызывать СЭС?

Цитата
Ордена Джедаев Магистр написал: ..В приложении 2 к приказу 302н навскидку 3-4 основания натянуть можно. неужели не натянули?

Я заболела туберкулезом в самый спокойный период своей жизни. Мне было 18, я весила 90 кг, не пила, не курила, жила с родителями и работала на любимой работе!

Я ж даже не кашляю!

Попав в больницу с обычной пневмонией, я не расстроилась. А чего переживать? Лежи с журналами, пей таблеточки… Через недельку домой. Настроение было хорошим. Но однажды я разговорилась с санитарочкой, и узнала, что некоторых из этой больницы отправляют на лечение в тубдиспансер. То, что на рентгене кажется пневмонией, иногда оказывается туберкулезом.

В пути я продумывала, как буду объяснять фтизиатру, что туберкулез — это не про меня. Я вешу 90 кг. Честно говоря, все время что-нибудь ем. И совсем не кашляю!

Озвучить свои аргументы я не успела. Фтизиатр посмотрела снимки и сказала, что если нет ни кашля, ни температуры, а изменения на снимках есть — это очень похоже на туберкулез.

На следующее утро

На второй день я проснулась с тошнотой и головокружением. Было трудно сидеть, а тем более ходить. Переполняло чувство какого-то омерзения к себе, отстраненности от себя.

Меня вызвали сдавать кровь. Я с трудом вышла в коридор и пристроилась к небольшой очереди у процедурного кабинета. В глазах все крутилось, горло жгла подкатившая желчь.

Я решила, что скоро умру. Всерьез. То, что мне назначили обследования и лечение, посчитала пустой формальностью. Что это такой порядок — сначала лечат. Потом умираешь.

Туберкулезные будни

И вот диагноз подтвержден. Меня ждет скорая смерть. Правда, до нее еще нужно дожить. Я стала искать, чем бы себя успокоить. Расспрашивала всех, сколько приходится лежать в диспансере.

Ответы были разные. Один лежит третий месяц, другой — третий год. Врач сказала, что стандартный срок — 60 дней. После этого делают снимок и либо переводят на амбулаторный этап, либо оставляют в больнице.

Первые дни тянулись страшно долго. Но через неделю стало полегче. Сначала физически. Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы.

Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет.

О том, что меня постоянно рвет и я ничего не ем, врач узнала от моих соседок. Меня вызвали на осмотр, поставили какую-то капельницу. Со следующего дня изменили всю схему лечения. Я смогла есть, перестала шататься на ходу, а засыпая — слышать страшные гулкие звуки.

То, что я считала признаками агонии, оказалось не более чем побочкой от лекарств. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой.

Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции. Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства. Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах.

Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю.

Передумываю умирать

Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело.

Почему я заболела

Туберкулез — болезнь переутомления, морального и физического. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать. Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом.

После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то.

Вам полагаются ограничения

Оказывается, так везет не всем. С лекарствами бывают перебои, а купить их самостоятельно трудно — они очень дорого стоят и продаются не везде.
Меня не выгнали из дома, мне оплатили больничный. А вот соседка по палате тайком бегала мыть полы в соседнем магазине — на основной работе тянули с пособием, нужно было платить за съемную комнату, чтобы куда-то вернуться из больницы. Кто-то лишился профессии.

Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. Многое зависит от конкретной формы заболевания, сроков лечения, состояния больного, места работы, профессии. Это очень индивидуальный вопрос. Но, например, нельзя работать с детьми, с продуктами питания. В некоторых случаях можно получить инвалидность по социальным показаниям (утрате профессии), даже если в целом человек трудоспособен.

Страшный, но не самый страшный

Классический легочный туберкулез, которым болеет большинство, практически не снижает качество жизни в физическом смысле. Даже когда человеку удаляют легкое, он по-прежнему может ходить, видит и слышит.

Обычная бытовая травма может привести к более серьезным последствиям. От туберкулеза умирают, но все реже и реже. В моем отделении за четыре месяца не умер никто, а вот собирались умирать практически все – бросали или не сразу начинали пить таблетки — не верили в возможность вылечиться, сбегали из больницы: приходили домой, или скрывались где-нибудь в подвале. Или, наоборот, считали себя здоровыми: продолжали обычную жизнь, ставя под угрозу окружающих и губя свое здоровье.

Получается, сам туберкулез не так уж страшен. Страшным делаем его мы. Своей брезгливостью к больным. К себе, когда заболеваем сами.

Иногда о болезни становится известно, когда вылечить ее очень трудно, а больной успел заразить своих родных. Если вы боитесь туберкулеза — начните уже сегодня делать его менее страшным. Например, сходите на флюорографию, перестаньте нервничать по пустякам. И настройтесь на то, что это излечимо.

Читайте также: