Специфическая хирургическая инфекция презентация

Обновлено: 24.04.2024

Презентация на тему: " ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно- воспалительными и гнойно- некротическими." — Транскрипт:

1 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно- воспалительными и гнойно- некротическими процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения. заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно- воспалительными и гнойно- некротическими процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения.

2 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ классификация По этиологическому фактору неспецифическая гнойная (аэробную), неспецифическая гнойная (аэробную), анаэробная анаэробная гнилостная гнилостная специфическая инфекция специфическая инфекция По клиническому течению острая хроническая по распространенности общая местная

3 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Наиболее частые возбудители гнойной инфекции стафилококки стафилококки стрептококки стрептококки синегнойная палочка синегнойная палочка протей протей кишечная палочка кишечная палочка Факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции Количество микроорганизмов Характер возбудителей Состояние макроорганизма Наличие некротических тканей

4 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ клиника Местные симптомы отек, инфильтрат отек, инфильтрат покраснение покраснение местное повышение температуры местное повышение температуры боль боль нарушение функций пораженного органа. нарушение функций пораженного органа. Общие проявления Повышение температуры Общее недомогание Сухость языка Тахикардия Изменения в ан крови (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ)

5 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ принципы лечения создание функционального покоя пораженной области создание функционального покоя пораженной области своевременное вскрытие гнойника своевременное вскрытие гнойника лечение гнойной раны в зависимости от фазы нагноительного процесса лечение гнойной раны в зависимости от фазы нагноительного процесса антибиотикотерапия антибиотикотерапия инфузионная терапия инфузионная терапия повышение общей реактивности организма повышение общей реактивности организма

6 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ отдельные виды Абсцесс ограниченное скопление гноя в тканях и органах Абсцесс ограниченное скопление гноя в тканях и органах Флегмона острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств, не склонное к отграничению Флегмона острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств, не склонное к отграничению Мастит – воспаление молочной железы Мастит – воспаление молочной железы Парапроктит воспаление околопрямокишечной клетчатки. Парапроктит воспаление околопрямокишечной клетчатки.

7 Гнойная инфекция Лимфаденит воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно- воспалительных заболеваний Лимфаденит воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно- воспалительных заболеваний Гидраденит - воспаление потовой железы Гидраденит - воспаление потовой железы

8 Гнойные воспаления пальцев Панариций воспаление тканей пальцев (подкожный, костный, сухожильный) Панариций воспаление тканей пальцев (подкожный, костный, сухожильный) Паронихия – воспаление околоногтевого валика Паронихия – воспаление околоногтевого валика Пандактилит – воспаление всех тканей пальца Пандактилит – воспаление всех тканей пальца

9 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ отдельные виды Фурункул острое гнойно- некротическое воспаление волосяного фолликул Карбункул острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием единого воспалительного инфильтрата Возбудитель -золотистый стафилококк Возбудитель -золотистый стафилококк Лечение - удаление некротического стержня при фурункуле Лечение - удаление некротического стержня при фурункуле Вскрытие гнгойника при карбункуле Вскрытие гнгойника при карбункуле

12 Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов. Виды: стволовой лимфангит - поражении крупных лимфатических сосудов сетчатый (ретикулярный) - поражении мелких лимфатических сосудов сетчатый (ретикулярный) - поражении мелких лимфатических сосудовЛечение: антибиотики, ликвидация первичного очага покраснение кожи в виде полос очаг гиперемии без четких границ

13 Остеомиелит гнойное воспаление кости и костного мозга По течению острый (2-4недели) острый (2-4недели) Хронический (месяцы, годы) Хронический (месяцы, годы) По источнику Гематогенный Гематогенный (из другого гнойного очага) травматический травматический

14 Острый остеомиелит Патогенез 1. Попадание инфекции – флегмона костного мозга 2. Прорыв гноя под надкостницу, отслоение ее 3. Нарушение питания участка кости – омертвение его – образование секвестра 4. Прорыв гноя в мягкие ткани – образование гнойного свища

15 остеомиелит Клиника 1. Внезапное начало, высокая температура, интоксикация 2. Боли в конечности, усиливающиеся при движениях, пальпации 3. Появление отека и гиперемии мягких тканей при образовании поднадкостничного абсцесса 4. Прорыв гноя в мягкие ткани с образованием абсцесса

16 Острый остеомиелит Диагностика Рентгенография кости Рентгенография костиЛечение Операция - остеоперфорация – вскрытие поднадкостничных абсцессов Операция - остеоперфорация – вскрытие поднадкостничных абсцессов Иммобилизация конечности Иммобилизация конечности Дезинтоксикационная и антибактериальнеая терапия Дезинтоксикационная и антибактериальнеая терапия

17 Сепсис системная воспалительная реакция организма, вызванная различными микроорганизмами и их токсинами Виды: первичный первичный вторичный вторичный По течению: молниеносный острый подострый хронический

18 КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА I. По возбудителю: стафилококковый; стрептококковый; пневмококковый; гонококковый; колибациллярный; смешанный и др. I. По возбудителю: стафилококковый; стрептококковый; пневмококковый; гонококковый; колибациллярный; смешанный и др. П. По источнику: раневой; послеоперационный; катетерный; ожоговый; при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.); криптогенный (источник установить не удается). П. По источнику: раневой; послеоперационный; катетерный; ожоговый; при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.); криптогенный (источник установить не удается). III. По локализации первичного очага: хирургический; гинекологический; урологический; одонтогенный и т.д. III. По локализации первичного очага: хирургический; гинекологический; урологический; одонтогенный и т.д. IV. Клинико-анатомически: септицемия - сепсис без гнойных метастазов; септикопиемия - сепсис с гнойными метастазами. IV. Клинико-анатомически: септицемия - сепсис без гнойных метастазов; септикопиемия - сепсис с гнойными метастазами.

19 Сепсис Клиническая картина Высокая лихорадка до 39-40град Высокая лихорадка до 39-40град Общее тяжелое состояние Общее тяжелое состояние Тахикардия Тахикардия Признаки почечной и печеночной недостаточности Признаки почечной и печеночной недостаточности В ан крови высокий лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, высокая СОЭ В ан крови высокий лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, высокая СОЭ Посевы крови – бактеремия Посевы крови – бактеремияОсложнения: септический шок септический шок бактериальный эндокардит бактериальный эндокардит

20 Сепсис ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение первичных очагов Хирургическое лечение первичных очагов Массивная инфузионная терапия Массивная инфузионная терапия Массивная антибактериальная терапия Массивная антибактериальная терапия Парентеральное питание Парентеральное питание Переливания антистафиллококковой плазмы, гамма-глобулинов Переливания антистафиллококковой плазмы, гамма-глобулинов

21 Анаэробная инфекция (газовая гангрена) Возбудители - клостридии сильные экзотоксины повышение проницаемости сосудов резкий отек сдавление сосудов ишемия тканей сильные экзотоксины повышение проницаемости сосудов резкий отек сдавление сосудов ишемия тканей распад мышц с образованием газа размножение микроорганизмов Предрасполагающие факторы наличие травмированных и некротических мягких тканей наличие травмированных и некротических мягких тканей нарушение кровообращения нарушение кровообращения

22 Анаэробная инфекция Инкубационный период - от нескольких часов до нескольких суток. Клиническая картина распирающую боль в области раны, отмечается быстро нарастающий отек конечности. распирающую боль в области раны, отмечается быстро нарастающий отек конечности. Крепитация тканей Крепитация тканей В ране мышцы, напоминающие вареное мясо В ране мышцы, напоминающие вареное мясо Кожа холодная, бледная с мраморным оттенком Кожа холодная, бледная с мраморным оттенком тяжелая интоксикация тяжелая интоксикация

24 Столбняк Возбудитель - анаэробная палочка (Cl.tetani) Вырабатывает экзотоксин, вызывающий тяжелые нарушения тормозных процессов, которые проявляются судорожными сокращениями мышц. Вырабатывает экзотоксин, вызывающий тяжелые нарушения тормозных процессов, которые проявляются судорожными сокращениями мышц. Инкубационный период от 3 до 30 дней Инкубационный период от 3 до 30 дней

26 Экстренная специфическая профилактика травмы с нарушением целостности кожи и слизистых травмы с нарушением целостности кожи и слизистых ожоги и отморожениях начиная со 2 ст ожоги и отморожениях начиная со 2 ст укусы животными укусы животными

27 Профилактика столбняка Введение АС ( столбнячного анатоксина )- активная иммунизация 0,5-1,0мл в\м Введение ПСС ( противостолбнячной сыворотки ) - пассивная иммунизация Проводится в 3 этапа с интервалом в 30мин 1. внутрикожная проба с разведенной 1 : 100 сывороткой 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена 2. Подкожно 0,1мл неразведенной сыворотки Отсутствие аллергических проявлений Отсутствие аллергических проявлений 3. Внутримышечно остальная доза

28 Лечение столбняка Проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. исключить звуковые, световые и механические раздражения исключить звуковые, световые и механические раздражения введение больших доз противостолбнячной сыворотки введение больших доз противостолбнячной сыворотки Введение седативных средств, иногда мышечных релаксантов. Введение седативных средств, иногда мышечных релаксантов.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВНЕДРЕНИЕМ В ОРГАНИЗМ ГНОЕРОБНЫХ МИКРОБОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ, ТРЕБУЮЩИЕ ХИРУРГИЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСТОЯНИЕ МАКРООРГАНИЗМА, Т.Е. ЗАЩИТНЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СОСТОЯНИЕМ ЕГО ИММУНИТЕТА; СОСТОЯНИЕМ ВИРУЛЕНТНОСТИ, Т.Е. СПОСОБНОСТИ МИКРООГРАНИЗМА ВЫЗЫВАТЬ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ; СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕКИХ МЕРОРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ВХОДНЫЕ ВОРОТА

ВИДЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ АЭРОБНАЯ; ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА) ОСТРАЯ ГНИЛОСТНАЯ ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (СТОЛБНЯК, СИБИРСКАЯ ЯЗВА И ДР.)

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ КАК ИСХОД ОСТРОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ; ХРОНИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (ТУБЕРКУЛЕЗ, СИФИЛИС, АКТИНОМИКОЗ И ДР.)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ) dolor — боль; calor — локальная гипертермия; rubor — локальная гиперемия; tumor — припухлость, отек; functio laesa — нарушение функции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИМПТОМАМИ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА (ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ТОШНОТА, ОБЩЕЕ НЕДОМАГАНИЕ, СЛАБОСТЬ И Т.Д.)

ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ фазу воспаления, разделяющуюся на два периода: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей; фазу регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; фазу организации рубца и эпителизации

ФОЛИКУЛИТ(folliculitis) - гнойное воспаление волосяного фолликула, характеризующееся наличием инфильтрата и болезненностью, вызываемое золотистым или белым стафилококком.

Лечение фоликулита Кожу обрабатывают 70 % этиловым спиртом, избегают ее смачивания водой. При образовании гнойной пустулы ее прокалывают стерильной иглой, удаляют из нее содержимое, обрабатывают препаратами йода или бриллиантовым зеленым, проводят курс облучения ультрафиолетом до образования на ней корки

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы, с вовлечением в процесс окружающей жировой клетчатки

Лечение фурункула консервативное В начале заболевания обрабатывают кожу 70% раствором этанола, 2% салициловым спиртом, проводят УВЧ-терапию. После вскрытия фурункула делают повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, применяют УФ-облучение. После отхождения стержня накладывают мазевые повязки с мазью левомиколя

Карбункул (carbunculus) - острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз, сопровождающееся образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки вследствие тромбоза сосудов

Гидраденит (hidradenitis) - гнойное воспаление апокринных потовых желёз.

Лечение гидраденита В начальных стадиях применяют сухое тепло, УВЧ, соллюкс, рентгенотерапию. Показание к операции – разрушение потовой железы и формирование абсцесса

АБСЦЕСС - ограниченное скопление гноя в тканях и органах

Хирургическое лечение Цель операции- вскрытие, опорожнение и дренирование его полости. Вскрытие поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом. Сначала пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. Сделав небольшое отверстие в стенке абсцесса, удаляют гной, после чего разрез расширяют, оставшийся гной и некротические ткани удаляют. Полость абсцесса промывают антисептическим раствором и дренируют с помощью полиэтиленовой трубки или резинового выпускника.

Флегмона- острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств (подкожного, межмышечного, забрюшинного)

Хирургическое лечение Под общим обезболиванием вскрывают флегмону с рассечением кожи и подкожной клетчатки на всю длину воспалительного инфильтрата, эвакуируют гной, забирают экссудат для бактериологического исследования , ревизуют гнойную полость, иссекают некротические ткани. При необходимости делают дополнительные разрезы контрапертуры. При завершении операции раны обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, рыхло тампонируют марлей, смоченной растворами антисептиков, применяют протеолитические ферменты.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - острое воспаление кожи или слизистой, вызываемое стрептококком

Пораженный участок четко очерчен, его края зубчатые, очертания напоминают контуры географической карты (языки пламени)

Лечение -консервативное Пораженный участок кожи смазать 5% спиртовым раствором йода (кроме кожи блондинов и лиц, чувствительных к йоду). Кожу лица смазать, а на другие места наложить повязку с антибиотической мазью. Перевязывать один раз в день. Принимать внутрь антибиотики (доксициклин, ампициллин) согласно схеме. Давать димедрол в таблетках по 1 таблетке 1 раза в день, раствор 10% хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день. Пораженный участок кожи не мочить.

Мастит - гнойное заболевание молочной железы

Лечение мастита При абсцедирующем мастите разрез длиной 5-6 см проводят в месте флюктуации или наибольшей болезненности в радиальном направлении, не доходя до ареолы по крайнее мере на 1 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. Введенным в полость гнойника пальцем следует разделить все имеющиеся тяжи и перемычки. После освобождения от гноя в полость следует ввести резиновый или хлорвированный дренаж, тампоны. При флегмонозном мастите разрезы выполняют по тем же правилам, но дополнительно выполнить широкую некрэктомию. Гангренозном мастите показана широкая некрэктомия.

Гнойный медиастенит- острое воспаление жировой клетчатки средостения

Хирургическое лечение Шейная медиастинотомия позволяет дренировать гнойные очаги, расположенные не ниже II—III грудных позвонков. Наиболее целесообразной является шейная медиастинотомия по В. И. Разумовскому. Для этого разрез проводится по внутреннему краю левой кивательной мышцы от яремной вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща. Кивательная мышца отводится кзади, левая доля щитовидной железы, трахея, срединные мышцы шеи — кнутри. Пересекается ключично-подъязычная мышца, разделяется внутреностная фасция шеи, после чего открывается доступ к околопищеводной клетчатке и пищеводу. Затем проводят тампонаду средостения с таким расчетом, чтобы тампоны были установлены ниже уровня перфорации пищевода. . Шейная медиастинотомия переднего средостения: а - обследование средостения пальцем; б - дренажная трубка введена в переднее средостение.

Презентация на тему: " Хирургическая инфекция. Классификация По клиническому течению и характеру процесса Острая хирургическая инфекция: гнойная, анаэробная, специфическая (столбняк," — Транскрипт:

2 Классификация По клиническому течению и характеру процесса Острая хирургическая инфекция: гнойная, анаэробная, специфическая (столбняк, сибирская язва). Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулёз, сифилис, актиномикоз и др.). По этиологии По распространенности По локализации мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц); костей и суставов; головного мозга и его оболочек; органов грудной полости; органов брюшной полости; отдельных органов и тканей (кисти, молочной железы и др.)

3 Заболеваемость, летальность Хирургическая инфекция занимает одно из основных мест в хирургической клинике. Частота раневых инфекционных осложнений в разных областях хирургии достигает 14-20%. Около 40% летальных исходов после операции обусловлено именно гнойно-септическими осложнениями. Сохраняется высокой частота гнойных осложнений в кардиохирургии (до 15%), урологии (до 10%) и травматологии (до 20%). Летальность при таких гнойных осложнениях может достигать 20-30%.

5 Факторы благоприятствующие снижению защитных реакций. Пол. Возраст. Шок. Гиповолемия, кровопотеря, недостаточность тканевой перфузии, нарушения микроциркуляции, тканевая гипоксия, гипопротеинемия благоприятствуют развитию тяжелого инфекционного процесса. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет. Благоприятные условия для развития инфекции создаются при ряде заболеваний недостаточности надпочечников, циррозе печени, кахексии, тяжелых психических расстройствах. Особую роль играют различные иммунодефицитные состояния. Иммунодепрессия может быть спонтанной и приобретенной. Иммунодепрессия наблюдается после спленэктомии, тимэктомии, лучевой терапии, приеме ряда лекарственных препаратов (цитостатиков, анти ревматоидных препаратов, наркотиков, кортикостероидов и т.д.).

6 Местная реакция В зоне воспалительного очага развиваются три вида изменений: альтерация (повреждение тканей), экссудация (накопление в тканях жидкости) и пролиферация (разрастание тканевых и клеточных элементов). Местная реакция при острой гнойной инфекции проявляется симптомами, характеризующими развитие воспалительной реакции: ruber (краснота), color (местный жар), tumor (припухлость), dolor (боль), functio laesa (нарушение функции).

8 Вопросы профилактики Три важнейших требования при выполнении хирургической операции: - сведение к минимуму возможности заноса инфекции; - исключение внутри госпитальных заражений; - исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения. В вопросах профилактики в стационарах младшему и среднему медперсоналу отводится основная, главенствующая роль - роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий.

9 Лечение больных с хирургической инфекцией является сложной задачей. Для достижения успеха следует придерживаться следующих принципов: лечение должно быть комплексным, воздействующим на все звенья патогенеза; лечение должно быть этиотропным, учитывающим вид и свойства возбудителя; лечение должно проводится с учетом стадии процесса; лечение должно проводится с учетом особенностей организма больного.

10 Основные принципы местного лечения: вскрыть гнойный очаг; дренировать полость; антисептические средства; обеспечение покоя.

11 Общее лечение гнойной хирургической инфекции заключается в следующем: 1. Антибактериальная терапия - назначение антибиотиков, сульфаниламидов и других противомикробных препаратов. Антибиотики назначают внутриартериально, внутрикостной, эндолимфатический, эндолюмбальное, вводят в различные полости. Мощные дозы современных антибиотиков широкого спектра действия, как было доказано учеными, приводят также и к снижению иммунитета больного, в связи с чем необходимо проводить иммунокоррекцию. 2. Дезинтоксикационная терапия. В зависимости от степени интоксикации применяются различные методы детоксикации организма - инфузионная дезинтоксикационная терапия. В тяжелых случаях используются методы экстракорпоральной детоксикации: плазмосорбия, плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация. 3. Иммунотерапия. На фоне гнойной интоксикации страдает иммунный статус больного. С целью коррекции иммунитета проводят неспецифическую иммунотерапию и специфическую иммунотерапию пассивную, активную (вакцины, анатоксины). Терапия проводится под лабораторным контролем иммунного статуса больного.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Хирургическая инфекция: Острая специфическая и неспецифическая гнойная. Презентация на заданную тему содержит 20 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Ранние признаки гнойных заболеваний Изменения состава белковой фракции крови; Повышение температуры тела; Снижается количество эритроцитов, Увеличивается количество лейкоцитов; Снижается аппетит.

Классификация гнойных заболеваний мягких тканей (D.H.Ahrenholz) I уровень - поражение собственно кожи; II уровень - поражение подкожной клетчатки; III уровень - поражение поверхностной фасции; IV. уровень - поражение мышц и глубоких фасциальных структур.

Факторы способствующие развитие воспалительного процесса а) наличие в зоне травмы питательной среды для них (кровоизлияние, омертвевшие ткани); б) одновременное проникновение нескольких видов микробов (полиинфекция), оказывающих синергическое действие; в) проникновение микробов повышенной вирулентности, например, загрязнения места повреждения гнойным отделяемым раны другого больного; г) нарушение иммунитета и неспецифической резистентности; д) нарушение местного и общего кровоснабжения.

Виды местной реакции макроорганизма Гиперергическая реакция; Нормергическая реакция; Гипоергическая реакция; Нормергическая реакция.

Вопросы профилактики 1)Уровень санитарнно-гигиенического состояния и медицинской грамотности населения; 2)Профилактика и лечение микротравм на производстве и в быту; 3)Состояние скорой и неотложной хирургической помощи и личная гигиена, Своевременное лечение заболеваний-возможных источников инфекции.

Задачи местного лечения 1 Прекращение или значительное уменьшение болей; 2)уменьшение воспалительного процесса и ограничение зоны некроза; 3)отток воспалительного экссудата из гнойного очага во внешнюю среду и в связи с этим уменьшение гнойной интоксикации организма.

Основные принципы оперативного лечения гнойных заболеваний: Комплексная кратковременная предоперационная подготовка, борьба с интоксикацией организма. Строгое соблюдение асептики во время операции. Правильный выбор и проведение обезболивания. Правильный выбор доступа. Обеспечить отток гноя; Правильное дренирование очага и возможность постоянного или периодического подведения к нему лекарственных препаратов.

Основными гнойными заболеваниями кож и подкожной клетчатки является: Фурункул Карбункул Гидраденит Абсцесс Флегмона Рожистое воспаление Аденофлегмона

Фурункул Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих сальных желез. Фурункул является частой формой гнойных заболеваний кожного покрова преимущественно открытых частей тела

Стадии течения Стадия инфильтрации; Стадии формирования и отторжения гнойно-некротического стержня; Рубцевание

Карбункул Карбункул— острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием единого инфильтрата и переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку. Стадии течения: инфильтрация гнойное расплавление.

Флегмона Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клеточных пространств. Флегмона является самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением различных гнойных процессов (карбункул, абсцесс, рожистое воспаление, остеомиелит, сепсис).

Классификация По характеру экссудата различают: Гнойную гнойно-геморрагическую гнилостную По локализации флегмоны делят: Поверхностные- поражается подкожная клетчатки до собственной фасции. Глубокие- поражаются глубокие клетчаточные пространства: Межмышечные ретромаммарныя паранефритом параколитной парапроктитной медиастенитом. В особую группу выделяют постиньекционные флегмоны.

Рожистое воспаление Рожистое воспаление (рожа) - инфекционное заболевание, характеризующееся острым очаговым серозным или серозно -геморрагическим воспалением кожи или слизистых оболочек, лихорадкой и интоксикацией.

Классификация По характеру местных проявлений: - эритематозная; эритематозно-буллезная; - эритематозно-геморрагическая; - буллезно-геморагическая. По тяжести течения: - легкая; - средней тяжести; - тяжелая. По характеру распространения: локализованная; блуждающая; метастатическая. По частоте возникновения: первичная; повторная; рецидивирующая.

Основные компоненты лечения Антибактериальная терапия: используют полусинтетические пенициллины (ампициллин по 2 — 4 г в сутки) в сочетании с сульфаниламидными препаратами (эритромицин, стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален). При тяжелых геморрагических формах и рецидивах заболевания применяют цефалоспорины второго поколения. Дезинтоксикационная терапия необходима обычно в течение первых 4-5 дней. Применяют внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (1,5-2 л в сутки), а в тяжелых случаях кровезаменители дезинтоксикационного действия и препараты крови. Эффективным методом лечения является УФ- или лазерное облучение крови.

Продолжение Десенсибилизирующая терапия заключается во введении антигистаминных препаратов (димедрол, тавегил, диазолин). При тяжелых формах используют кортикостероиды (преднизолон) в течение 3-5 сут. Укрепление сосудистой стенки необходимо при геморрагических формах. Применяют аскорбиновую кислоту, аскорутин.

Аденофлегмона Аденофлегмона — гнойное расплавление ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку. Зоны локализации в организме: Шеяная область Подмышечная область Паховая область

Читайте также: