Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей

Обновлено: 22.04.2024

Для борьбы с инфекционными заболеваниями вакцинация является самым эффективным средством. Кроме того, прививки экономически выгодны: при минимальных вложениях государство обеспечивает надежную защиту населения от инфекций. В странах, где вакцинация узаконена на государственном уровне, количество инфекционных заболеваний значительно ниже, чем там, где прививки не делаются.

Иммунизация – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.

В XVIII веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который провел вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства.

Сейчас же вакцинация во всём мире признана идеальным средством профилактики, сдерживания и ликвидации инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди государственных мер по защите населения от эпидемий.

Зачем нужна вакцинация и иммунопрофилактика

Основные положения концепции вакцинопрофилактики были сформулированы в рамках Расширенной программы иммунизации, разработанной ВОЗ. В обобщенном виде основные положения концепции сводятся к следующему:

вакцинопрофилактика – наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций;
каждый ребенок в любой стране имеет право на вакцинацию;
выраженный эффект при вакцинопрофилактике достигается только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируется не менее 95% детей;
дети с хронической патологией относятся к группе высокого риска при массовых детских инфекциях, в связи с чем, иммунизация для них должна быть обязательной;
в Российской Федерации Национальный календарь профилактических прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других государств.

Цель вакцинации

Создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.

Виды иммунопрофилактики

Основных видов иммунопрофилактики два:

специфическая — направленная против конкретного возбудителя. Это и есть та самая прививка;
неспецифическая — активизация иммунной системы организма в целом. Сюда как раз и относятся правильный образ жизни, режим труда и отдыха, полноценное питание, витамины и микроэлементы.

Специфическая иммунопрофилактика бывает:

активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины);
пассивная (введение в организм готовых антител).

Механизм действия вакцин

Вырабатываемые антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование. После введения вакцины требуется время, чтобы организм успел выработать необходимые защитные факторы. Обычно для этого требуется от одной до нескольких недель.

Впоследствии, если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционной болезни, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности вызывать инфекционное заболевание.

Благодаря клеткам памяти иммунная система способна гораздо сильнее отвечать на повторную встречу с данным антигеном. Такой вторичный ответ развивается быстрее и более эффективен, чем первичный.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например, возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).

Выработка специфического иммунитета может быть достигнута при однократной вакцинации (туберкулез) или при многократной (АКДС, полиомиелит, корь и так далее). Ревакцинация (повторное введение вакцины) направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями.

Иммунитет, который формируется при введении вакцин, различается в зависимости от вида вакцины. В ответ на введение убитой вакцины (например, коклюшной) или обезвреженного токсина (например, дифтерийного или столбнячного) формируется нестойкий иммунитет (т. к. вакцинные микроорганизмы не размножаются в организме), поэтому, чтобы выработка антител была полноценной и продолжительной, их приходится вводить повторно. Живые ослабленные вакцины (против туберкулеза, кори, паротита, полиомиелита, краснухи) действуют иначе: вакцинные микроорганизмы размножаются в организме, вызывая очень легкую, большей частью незаметную инфекцию, в ответ на которую вырабатывается стойкий, часто пожизненный иммунитет, то есть невосприимчивость.

К чему приведет отказ от иммунизации

Административные последствия отказа от вакцинации:

при карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения);
вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
вам могут отказать в приеме на работу, детское дошкольное учреждение или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Все инфекции, профилактические прививки против которых включены в Национальный календарь, несут прямую угрозу жизни и здоровью. Как только прекращается иммунизация или снижается ее объем, происходит активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на низком (спорадическом) уровне инфекций. Причины, которые привели к отмене или ограничению иммунизации были различны, но результат один – подъем заболеваемости, перерастающий в ряде случаев в эпидемии.

И таких печальных примеров имеется достаточно:

- основной причиной возникновения эпидемии дифтерии явились серьезные недостатки в организации и проведении иммунизации населения, массовая и агрессивная кампания в средствах массовой информации о вреде прививок, низкая информированность населения о последствиях отказа от прививок и, как следствие этого, низкий уровень коллективного иммунитета;

- в те же годы во время правления в Чечне Дудаева были запрещены все прививки. Следствием этого стала эпидемия полиомиелита с вовлечением 156 детей, ставших инвалидами и в 6 случаев смерти;

- аналогичная ситуация возникла летом 2003г. в Нигерии, где появилось мощное противодействие кампании по вакцинации против полиомиелита, проводимой ВОЗ. Распространение слухов среди населения, что вакцина является опасной, содержит ВИЧ и гормоны, которые сделают мусульманских женщин бесплодными, привели к задержке завершения вакцинации на 11 месяцев. Через 1 год заболевание распространилось на 10 соседних стран, считавшихся свободными от полиомиелита. Результат – более 700 детей стали инвалидами и в 4 странах, где полиомиелит был ликвидирован, он вновь стал эндемичным заболеванием;

- точно также в Великобритании еще в 70-х годах прошлого столетия охват вакцинацией против коклюша упал с 79 до 31% благодаря широкой циркуляции слухов о якобы имеющейся связи вакцинации с тяжелой энцефалопатией. Следствием стало более 5 000 случаев госпитализации, тяжелой пневмонии, судорожных конвульсий, 28 случаев смерти. В результате тщательного расследования связь вакцинации против коклюша с энцефалопатией не подтвердилась. Аналогичные события происходили в Швеции, Японии, Германии.

Эти отдельные примеры (а их гораздо больше) четко показывают зависимость заболеваемости управляемыми инфекциями от уровня вакцинируемых, охвата прививками. Поэтому даже на фоне небольшой заболеваемости надо проводить систематическую вакцинацию 95% детей. Это тот критический уровень, который позволяет обеспечивать безопасность каждого из нас и каждого нашего ребенка.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путём проведения профилактических прививок.

Профилактическая прививка – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Медицинские иммунобиологические препараты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Готовимся к прививке

Для того чтобы ребёнок хорошо перенёс прививку:

За 5 дней до прививки оградите ребёнка от многочисленных контактов: не стоит везти его в места большого скопления людей (рынки, супермаркеты и т.д.), ехать с ним в переполненном транспорте. В вакцинальный период избегайте контактов с инфекционными больными.

Накануне и в течение 2-3 суток после прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, не вводите в свой рацион новые продукты. Не употребляйте в пищу продукты, часто вызывающие аллергические реакции – шоколад, клубника, цитрусовые и др.

После прививки не торопитесь покинуть поликлинику. В течение 30 минут находитесь неподалёку от прививочного кабинета. В – первых, это поможет ребёнку успокоиться после укола, во – вторых - позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Чаще всего в первые трое суток после прививки возможно повышение температуры тела. Температурная реакция на прививку – это закономерная реакция, которая свидетельствует о начале формирования иммунитета. Однако её отсутствие не говорит о том, что иммунитет не формируется. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ребёнку проводили прививку с использованием живой вакцины (например, против кори, эпидемического паротита и краснухи), то повышение температуры возможно в более поздние сроки (на 10-12 день), следите за температурой тела ребёнка. В случае повышения температуры дайте ребёнку жаропонижающее средство.

После вакцинации с ребёнком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключения составляют случаи, когда у ребёнка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Календарь профилактических прививок

В каждой стране формируется свой национальный календарь профилактических прививок: он включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту; возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку.

Научные данные и длительный практический опыт показал, что при одновременном введении вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекции формируется надёжная защита и это не влечёт увеличения количества поствакцинальных реакций по сравнению с раздельным введением этих вакцин.

Нужны ли прививки?

Если мама сама была защищена от всех инфекций, то через плаценту она передаст своему малышу специфические антитела. Они обеспечат защиту ребёнка от опасных инфекций в первые месяцы жизни. Но с трёх-пяти месяцев начинают разрушаться антитела, защищающие от дифтерии, столбняка и т. д. К 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие против кори. Поэтому именно с этого возраста необходимо начать создавать защиту с помощью введения вакцин. Чтобы к этому времени, когда полученные от мамы антитела разрушатся, у малыша была уже собственная защита.

Как можно защитить малыша от этих возбудителей?

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

специфическая (направленная против конкретного возбудителя) и неспецифическая (активизация иммунной системы организма вцелом)
активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител)

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Вакцинация - это введение в организм человека ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.

Выработка специфического иммунитета до протективного (защитного) уровня может быть достигнута при однократной вакцинации (корь, паротит, туберкулез) или при многократной (полиомиелит, АКДС).

Ревакцинация (повторное введение вакцины) направленна на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями.

Следует иметь ввиду, что вакцинация не всегда бывает эффективной. Нередко вакцины теряют свои качества при неправильном их хранении. Кроме того, иногда введение вакцины не приводит к выработке достаточного уровня иммунитета, который бы защитил пациента от болезнетворного агента.

На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:

факторы связанные с самой вакциной:

чистота препарата;
время жизни антигена;
доза;
наличие протективных антигенов;
кратность введения.
зависящие от организма
состояние индивидуальной иммунной реактивности;
возраст;
наличие иммунодефицита;
состояние организма в целом;
генетическая предрасположенность.

факторы связанные с внешней средой:

качество питания человека;
условия труда и быта;
климат;
физико- химические факторы среды.

Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Они способны размножаться в организме и вызывать выработку защитных факторов, которые обеспечивают невосприимчивость человека к патогену. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.
Инактивированные (убитые) вакцины (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства), представляют собой патогенные микроорганизмы, инактивированные (убитые) высокой температурой, радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом, формальдегидом и т.д. Такие вакцины реактогенны и в настоящее время применяются редко (коклюшная, против гепатита А).
Химические вакцины содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя.
Анатоксины - это вакцины, состоящие из инактивированного токсина продуцируемого бактериями. В результате специальной обработки токсические свойства его утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером анатоксинов могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
Рекомбинантные вакцины получают методами генной инженерии. Суть метода: гены болезнетворного микроорганизма, отвечающие за синтез определенных белков, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма (например кишечная палочка). При их культивировании продуцируется и накапливается белок, который затем выделяется, очищается и используется в каяестве вакцина. Примером таких вакцим могут служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.
Синтетические вакцины представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты (белки) микроорганизмов.
Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (напимер АКДС).

О вакцинации против кори

Самым надежным способом защиты от кори является вакцинация.

Согласно Национального календаря прививок прививка против кори выполняется детям в 12-месячном возрасте и возрасте 6 лет.

Однако при выезде в страны, неблагополучные по кори, прививка может быть выполнена ребенку с 9-ти месячного возраста.

Не надо делать прививку против кори, если у ребенка старше 6 лет есть сведения о двух прививках против кори.

В поликлинике получить прививку против кори на бесплатной основе можно в процедурном кабинете (2 этаж, кабинет № 203).

Прививки выполняются в понедельник, среду, четверг, пятницу с 10.00 до 19.30 и по вторникам с 9.00 до 19.30.

Перед прививкой необходимо посетить участкового педиатра для осмотра ребенка и получения разрешения на прививку.

ПОМНИТЕ! Корь – тяжелое инфекционное заболевание. Защитите своего ребенка, сделайте ему прививку.

Прививочный кабинет проводит вакцинацию на платной основе:

Против инфекционных болезней

Вакцина

Стоимость вакцины в белорусских рублях (byn)

для граждан Республики Беларусь

для иностранных граждан

против коклюш, дифтерия, столбняк, ХИБ-инфекция, Гепатит Б

+375(17)263-03-03

Республиканская детская телефонная линия:

8 801 100-16-11

для детского населения телефон регистратуры учреждения здравоохранения "Минский городской клинический центр детской психиатрии и психотерапии":

+375(17)352-44-44
+375(17)304-43-70
+375(29)136-35-38

круглосуточная линия для взрослых, пострадавших от домашнего насилия:
+375(17)317-32-32

для взрослого населения телефон регистратуры учреждения здравоохранения "Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии":

+375(17)399-24-07

для взрослого населения телефон регистратуры городского Центра пограничных состояний:

+375(17)351-61-74

eдиный телефонный номер наркологической службы г.Минска:

+375(17)357-09-09

О поликлинике

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом.

Вложение	Размер
_provedenie_profilakticheskih_privivok._2.docx	40.75 КБ

Предварительный просмотр:

Организация специфической профилактики инфекционных болезней

у детей первого года жизни

Иммунопрофилактика инфекционных болезней – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем введения вакцин в организм человека [ [1] ] .

Профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням [ [2] ] . Они способствуют более легкому течению болезни, уменьшению риска осложнений после перенесенного заболевания, против которого был привит человек.

Целями проведения профилактических прививок являются профилактика заболеваемости, укрепление здоровья населения, снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности [ [3] ] .

С помощью вакцин в организм человека попадают убитые или ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, то есть чужеродный антиген (Аг). В ответ на это происходит активация иммунной системы, которая приводит к выработке антител (Ат). Благодаря данной реакции образуется защита от инфекций, которые могут попасть в организм человека, но при их попадании заболевание будет протекать со слабой клинической картиной или же вообще не возникнет.

В настоящее время проведение профилактических прививок является одной из важных проблем современной медицины. В средствах массовой информации часто публикуется противоречивая информация о воздействии вакцин на организм детей первого года жизни, что в итоге приводит к формированию негативного отношения родителей к прививкам и частым отказам от них. Поэтому становится актуальным проведение среди родителей санитарно-просветительских работ на тему необходимости вакцинации детей.

Основанием для проведения профилактических прививок детям являются данные, согласно которым показатели инфекционной заболеваемости в детском возрасте в 3 раза выше, чем у взрослых. Особенно часто болеют дети, посещающие или воспитывающиеся в образовательных или интернатных учреждениях. Они переносят острые инфекционные заболевания (часто ОРЗ и грипп) на первом году жизни в среднем 8 раз, на втором году – 4-6 раз, на третьем – 3-4 раза. Около 10% детей болеют чаще; они составляют группу часто болеющих. Инфекции являются главными в структуре внутрибольничной летальности – до 90% [ [4] ] .

Необходимо знать, что проведение всех профилактических прививок реализуются в рамках Российского национального календаря профилактических прививок.

К проведению профилактических прививок допускаются все здоровые дети, не имеющие противопоказаний к вакцинации.

Противопоказания к проведению профилактических прививок бывают временные и постоянные.

Временные противопоказания: острые заболевания или хронические в период обострения. В таких случаях прививку откладывают на срок не меньше, чем на 1 месяц после выздоровления/ремиссии, но по эпидемическим показаниям эти состояния игнорируются [ [5] ] .

К постоянным противопоказаниям относятся следующие состояния [ [6] ] :

Масса тела при рождении меньше 2кг (противопоказана вакцинация БЦЖ);
Прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе (противопоказано введение АКДС);
Аллергическая реакция на мучные продукты (противопоказана вакцина против гепатита В);
Аллергическая реакция на аминогликозиды (противопоказано введение всех живых вакцин);
Аллергическая реакция на куриный белок (противопоказаны живые вакцины);
Иммунодефицитные состояния (противопоказаны живые вакцины);
Злокачественные новообразования (противопоказаны к введению живые вакцины);
Сильные реакции и осложнения на предыдущее введение вакцины (противопоказано введение всех вакцин).

После профилактических прививок могут возникать поствакцинальные осложнения и поствакцинальные реакции.

Выделяют uруппы риска детей по поствакцинальным осложнениям

По определению ВОЗ от 1991 г. поствакцинальные осложнения – это патологические процессы, возникающие после прививки с установленной причинно-следственной связью [ [7] ].

По рекомендации ВОЗ подлежат регистрации как поствакцинальные осложнения следующие состояния [ [8] ] :

Все тяжелые реакции на введение вакцин;
Все случаи госпитализации после проведения вакцинации;
Все летальные исходы;
Абсцессы в месте введения;
Лимфадениты после введения БЦЖ.

В России существует своя классификация поствакцинальных осложнений, которая была разработана в Санкт-Петербургском Научно-Исследовательском Институте Детских Инфекций (НИИДИ) и утверждена Министерством Здравоохранения РФ. Согласно ей все состояния в поствакцинальном периоде делятся на [ [9] ] :

Поствакцинальные осложнения, которые в свою очередь могут быть токсические, аллергические, с вовлечением нервной системы и редкие;
Осложненное течение поствакцинального периода в данное понятие ходят заболевания, которые совпали с моментом проведения вакцинации, но не имеющие этиологической связи с ней.

Для поствакцинальных осложнений характерно типичное проявление клинических симптомов и сроков развития их.

Поствакцинальные реакции – это нормальный ответ организма человека на введение чужеродного Аг посредством проведения профилактической вакцинации. Они носят кратковременный характер, длятся 3-4 дня и развиваются: на живые вакцины на 12-14 сутки, на убитые - 1-3сутки.

Поствакцинальные реакции принято разделять на две группы [ [10] ] :

Местные реакции – уплотнение, гиперемия до 8см в диаметре в месте инъекции вакцины. Они развиваются из-за присутствия в вакцинах балластных веществ;
Общие реакции характеризуются повышением температуры тела и симптомами интоксикации, разделяются по выраженности:

Слабые. Температура до 37,5ºC, нет симптомов интоксикации;
Средние. Температура от 37,5ºС до 38,5ºС, умеренно выраженные признаки интоксикации;
Сильные. Температура выше 38,5ºС, выраженные симптомы интоксикации.

На живые вакцины у детей возможно развитие поражений тропных органов, характерных для того инфекционного заболевания против которого проводилось прививание.

На поликлиническом участке существует диспансерная группа детей, относящихся в группу риска развития поствакцинальных осложнений (форма №030/у диспансерного учета). Вакцинация таких детей должна осуществляться с осторожностью, поэтому они прививаются по индивидуальному плану прививок, который разрабатывается иммунологической комиссией и отражается в карте истории развития ребенка (форма №112/у), в прививочной карте (форма №63/у) [ [11] ] .

Выделяют 4 группы риска [ [12] ] :

Дети с подозрением поражения центральной нервной системы или с имеющимся поражением центральной нервной системы;
Дети, склонные к аллергическим реакциям, имеющие в анамнезе отек Квинке, крапивницу, развитие ложного крупа и т.д.;
Часто и длительно болеющие дети, отстающие в прибавке веса, находящиеся на иммунодепрессивной терапии;
Дети с местными и общими патологическими реакциями на прививки, поствакцинальными осложнениями в анамнезе.

Правильная организация проведения профилактических прививок позволит избежать поствакцинальных осложнений.

Осуществление профилактических прививок проводится только в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Проводят вакцинацию лица, имеющие медицинское образование и получившие сертификат, позволяющий им работать в прививочном кабинете, помимо этого такие работники обязаны проходить курс семинарных занятий 1 раз в год, для повышения своего уровня знаний. Не допускаются к работе больные работники, с признаками пиодермии и т.д. [ [13] ] .

Введение вакцин производится с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Прививки против туберкулеза и туберкулиновые пробы должны проводиться в отдельном кабинете и в специально выделенные дни. Для хранения вакцины БЦЖ должны быть организованы отдельные шкафы. В день проведения вакцинации БЦЖ недопустимо проводить какие-либо другие манипуляции [ [14] ] .

Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет [ [15] ] .

Вакцинация проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний.

В детской поликлинике составляется ежемесячный план проведения профилактических прививок. Медицинская сестра посещает ребенка на первом году жизни с целью патронажа и приглашения на вакцинацию. Если во время патронажа она обнаруживает какие-либо патологические изменения здоровья ребенка, то она сообщает об этом участковому педиатру, для того, чтобы он дал медицинский отвод от проведения прививок. Если же ребенок здоров, то медицинская сестра приглашает его на прием в поликлинику, в определенный день для проведения плановой вакцинации. И проводит обязательную беседу с родителями по подготовке ребенка к вакцинации, дает советы, которым необходимо следовать [ [16] ] :

До прививки [ [17] ] :

Вспомнить, болел ли ребенок в последние 14 дней, есть ли контакт с инфекционными больными. Если же у ребенка имеются аллергические проявления, то необходимо провести профилактику поствакцинальных осложнений (прием препаратов по назначению врача), за два дня до прививки и три дня после;
Не следует вводить новый прикорм или новые виды пищи. Если на грудном вскармливании, то матери не следует вводить в свой рацион новые продукты;
Не начинать прием новых лекарственных средств за неделю до прививки

В день прививки:

Измерить температуру тела ребенка до выхода из дома;

На приеме у участкового педиатра перед вакцинацией проводится тщательный осмотр ребенка, проводится термометрия. Если есть необходимость, то педиатр отправляет его на консультацию к врачам-специалистам. Необходимо уточнить наличие инфекционных заболеваний у ребенка и его окружения, какие реакции были на предыдущие прививки, наличие аллергических реакций в анамнезе. Это важно, так как инфекция может повлечь за собой осложнения после вакцинации.

Родители ребенка, которому будут проводить вакцинацию, обязательно предупреждаются о том, что это за прививка, какие реакции и какие возможные поствакцинальные осложнения могут возникнуть. После чего они подписывают добровольное информированное согласие на проведение профилактической прививки.

После подписания информированного согласия медицинская сестра отводит родителей с ребенком Далее в прививочном кабинете процедурная медицинская сестра проводит вакцинацию и еще раз рассказывает про прививку, поствакцинальные реакции и осложнения. После чего медицинская сестра делает соответствующие записи о проведенной вакцинации в прививочный сертификат ребенка, карту истории развития, в журнал фиксации выполненных прививок, журнал участка к которому относится данный ребенок, а также в компьютерную базу данных. Туда вносят серию, номер, название вакцины, дозировку, кем введен и когда.

Затем в течение 20-30 минут родители с ребенком не должны покидать поликлинику, так как медицинская сестра должна понаблюдать за ребенком в целях предупреждения поствакцинальных осложнений. При отсутствии реакций – родители с ребенком отпускаются домой и ставится соответствующая печать в карте истории развития.

Далее участковая медицинская сестра обязана посетить ребенка с целью патронажа для выявления поствакцинальных реакций на прививочные компоненты, в зависимости от того какая вакцина вводилась: на убитые вакцины реакции появляются на 1-3 сутки, на живые – 12-14 сутки. Все полученные данные фиксируются в карте истории развития ребенка и в прививочном сертификате

Правильная организация вакцинации детей, способствует снижению частоты заболеваемости инфекционными болезнями. Индивидуальный подход позволяет избежать тяжелых поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений. Соответственно от качества подготовки кадров и будет зависеть эффективность и правильность проводимой специфической профилактики инфекционных заболеваний среди детей

Читайте также:

Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей

О поликлинике

Популярное

Предварительный просмотр: