Спид и вич в ухте

Обновлено: 24.04.2024

– В прошлом столетии СПИД называли чумой XХ века. Осталось ли это заболевание чумой XXI века или острота проблемы снизилась? Ведь раньше самым известным способом заражения были инъекции наркотиков, когда одним шприцем пользовались несколько наркоманов. Сейчас распространен другой вид наркотиков – курительные смеси (спайсы), инъекции вроде бы ушли в прошлое.

– В чем разница между ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом?

– Как любое инфекционное заболевание, ВИЧ-инфекция имеет свои стадии. В России принята классификация стадий по Покровскому. В соответствии с этой классификацией последняя – терминальная – стадия называется СПИДом. На этой стадии иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

Фаза СПИД по клиническим признакам самая явная, ее проще диагностировать. Больные именно с этими признаками на рубеже 70-80-х годов прошлого столетия стали попадать в поле зрения медиков США и Европы. Было очевидно, что болезнь носит инфекционный характер. Вскоре был идентифицирован ее возбудитель – вирус иммунодефицита человека ВИЧ.

От момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около десяти лет.

– Можно ли определить по внешнему виду, что человек ВИЧ-инфицирован? Какие внезапно появившиеся симптомы должны насторожить?

– Определить по внешнему виду, болен ли человек ВИЧ-инфекцией, может только специалист и, откровенно говоря, далеко не на ранних стадиях болезни. Явных специфических признаков нет, но длительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов, частые ОРЗ, нарушения стула дают основания обследоваться на ВИЧ.

– Представители каких социальных слоев находятся в группе риска?

– Увы, ситуация сейчас такова, что никто не застрахован от заражения. Социальный статус и уровень материального достатка роли фактически не играют. По статистике, основные пути передачи ВИЧ-инфекции – внутривенный и половой. Пожалуй, самая распространенная схема передачи вируса выглядит так: человек, чаще мужчина, употребивший наркотик инъекционно, вступает в половую связь с другим человеком, чаще женщиной, без использования средств защиты (презерватива). Будем откровенны: незащищенный случайный секс сейчас не редкость. В конечном итоге наркозависимый ВИЧ-положительный больной может заразить несколько человек. Дальше вирус будет распространяться половым путем.

В конце концов, риск зара-зиться есть даже в маникюрных салонах и тату-салонах – в случае использования многоразового инструментария без достаточной санитарной обработки. Инфицирующее количество зараженной крови – 0,1 миллилитра, то есть меньше капли. При посещении мастеров тату или маникюра надо обязательно контролировать чистоту, а вернее сказать, стерильность материала и инструментов. В идеале все должно быть одноразовым, сертифицированным, упаковка должна вскрываться при вас.

Поскольку заражение и начало болезни проходят бессимптомно, зачастую люди не знают свой ВИЧ-статус и передают вирус непреднамеренно. Однако есть случаи, когда человек знает о наличии ВИЧ-инфекции и вступает в половые связи без средств защиты, не предупреждая партнера.

– Предупреждаете ли вы ВИЧ-инфицированных пациентов об уголовной ответственности за заражение других людей?

– Да, в соответствии с законодательством России все пациенты дают в письменной форме установленного образца добровольное информированное согласие. Случаи заражения при сокрытии своего ВИЧ-статуса, к сожалению, встречаются достаточно часто. В большинстве случаев жертвами становятся женщины. Судебных заявлений, учитывая менталитет российских женщин, немного.

– Если один из супругов ВИЧ-инфицирован, насколько вероятно заражение второго?

– Диспансерное наблюдение семейных пар – достаточно распространенное явление. Риск заражения второго супруга без использования барьерных методов защиты близок к ста процентам. Иногда заразившиеся женщины не понимают, как произошло ВИЧ-инфицирование, заявляют, что они предохранялись – принимали противозачаточные препараты. Важно понимать, что гормональные контрацептивы к противовирусной защите, как и вообще к защите от инфекций, никакого отношения не имеют. Также надо иметь в виду, что даже презерватив не дает стопроцентной защиты.

– До последнего времени ВИЧ-инфекция определялась по анализу крови. В мае сыктывкарский Центр СПИД провел акцию тестирования по слюне. Насколько точен такой метод диагностики и, по вашему мнению, получит ли он широкое распространение?

– Акция по тестированию на ВИЧ по слюне, которую мы провели в Сыктывкаре и Ухте, оказалась очень полезной и показательной. Мы бесплатно анонимно тестировали всех желающих, примерно через полчаса сообщали им результат. Всего в двух городах обследовались сто двадцать человек. Приходили самые разные люди, у некоторых, вероятно, были причины опасаться заражения. Помню одну супружескую пару: мужчина и женщина пришли вместе, видно было, что волновались. Обследовались, получив отрицательный результат, ушли довольные и счастливые. Тестирование прошли несколько сотрудников силовых структур, которые по долгу службы контактируют с представителями разных слоев общества.

За время проведения акции мы получили только один положительный результат – в Ухте, но он был вполне предсказуем. Мужчина знал, что он ВИЧ-инфицирован, состоял на учете, получал лечение. Узнав о нашей акции, решил провериться с надеждой – вдруг вирус исчез. Не исчез.

Сейчас даже Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить самотестирование на ВИЧ. На рынке существуют тесты для выявления ВИЧ по капле крови, как это делается для определения уровня сахара в крови. По цене эти одноразовые тесты даже дешевле слюнных, но широкого применения в быту так и не получили. Кто-то боится уколов, кто-то не переносит вида крови. Поэтому мы остановились на тестах по слюне, и акция показала, что это был правильный выбор.

Тесты на ВИЧ-инфекцию по слюне используются в Европе уже десять лет, а в России появились недавно. Тест внешне похож на тесты на беременность, результат выявляется аналогично: одна полоска – отрицательный результат, две полоски – положительный.

Метод, как заявляет производитель, обладает стопроцентной точностью. После акции в наш центр стали поступать звонки и обращения в социальных сетях с вопросами о том, где можно приобрести тесты для проведения диагностики в домашних условиях. Стало очевидно, что главная цель акции достигнута. После несложных переговоров с поставщиком тесты появились в продаже в некоторых сыктывкарских аптеках. По мере определения спроса мы будем содействовать появлению тестов в других городах и районах Республики Коми.

Готовясь к акции, мы понимали, что такое мероприятие будет проводиться в Коми впервые, но во время переговоров с поставщиком тестов узнали, что мы оказались первыми не только в республике, но и в России. На тот момент только-только началась подготовка к подобной акции в одном из районов Подмосковья, а у нас уже был свой опыт.

– Диагноз ВИЧ-инфекция – это приговор или существует эффективное лечение?

– Лекарство от ВИЧ-инфекции есть – это целая группа препаратов, препятствующая размножению вируса. Есть даже специальный термин АРВТ (антиретровирусная терапия), подразумевающий комбинации препаратов и схемы лечения. Чем раньше человек с ВИЧ-инфекцией начнет получать такую терапию, тем больше шансов на успех. Говорить о полном излечении пока, конечно, не приходится, но обеспечить стойкую ремиссию на долгие годы – это абсолютно реально. Показания к АРВТ, схемы лечения и дозировки определяет специально подготовленный врач.

В Сыктывкаре этим занимаются специалисты Центра СПИД, в Воркуте – врач инфекционной больницы, в остальных городах и районах республики – доверенные врачи Центра СПИД при центральных районных или городских больницах и поликлиниках. Лечение проводится за счет государства. Для добровольного обследования на ВИЧ традиционным методом нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

– Существуют люди, которые утверждают, что исцелились самостоятельно нетрадиционными методами, например, лечебным голоданием. Возможно ли это?

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В как наиболее ранний маркер этой инфекции.

Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита С, серологический маркер инфицирования вирусом гепатита С.

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

Синонимы: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. HIV, Syphilis, Hepatitis B, C; Human Immunodeficiency Virus (HIV), Syphilis, Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV).

№ 70 Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА, Syphilis TP EIA)

при профилактическом осмотре;
при госпитализации в стационар.

Набор скрининговых тестов направлен на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования или при госпитализации.

ВИЧ-инфекция – инфекционное, медленно прогрессирующее, хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и поражающее иммунную систему с развитием СПИДа.

Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный на любой стадии болезни. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко, однако доминирующий путь передачи – половой. Возможна передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного ВИЧ.

Связанный с ВИЧ иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости к любым инфекциям, онкологическим и другим болезням.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ, в том числе на доклинической стадии заболевания. Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание повышается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздний срок.

Основным компонентом лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия (АРТ), с помощью которой можно контролировать течение болезни. Раннее начало АРТ позволяет достичь улучшения клинического прогноза заболевания и снижения уровня распространенности ВИЧ-инфекции.

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме. Путь передачи инфекции – преимущественно гематогенный, т. е. заражение происходит при контакте с кровью, реже – с другими биологическими жидкостями больного или вирусоносителя. Механизм передачи реализуется при переливании крови, половым путем, во время беременности и родов, при любых лечебно-диагностических и других манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов с использованием контаминированных вирусом гепатита В инструментов. Наиболее эффективной мерой борьбы с гепатитом В является вакцинация.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B) – наиболее ранний маркер инфицирования, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания и используемый для выявления инфицированных и диагностики заболевания.

Вирусный гепатит C – заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита C (ВГС). Болезнь может перейти в хроническую форму (примерно у 2/3 пациентов) с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Основной путь передачи ВГС – гемоконтактный, т. е. через кровь или ее компоненты, в меньшей степени – через другие биологические жидкости человека. Также заражение возможно при проведении манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов. Возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической ВГС-инфекции, часто протекающей бессимптомно.

Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых, нервной и двигательной системы, внутренних органов и отличается стадийным прогрессирующим течением. Чаще всего источником инфекции являются больные ранними формами сифилиса. Инфицирование бледной трепонемой возможно половым (наиболее часто), трансплацентарным (от больной матери плоду), трансфузионным (при переливании зараженной крови), контактно-бытовым (редко) путями.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.

Исследование предназначено для выявления ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования, при госпитализации и в ряде других случаев.

По статистике, 30% от общего числа больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что у них есть это заболевание. А это значит, что они очень рискуют запустить болезнь и перевести ее в СПИД. Кроме этого они подвергают риску заражения окружающих людей-заболевание распространяется, и заболеть может каждый.

Как же этого избежать? Очень просто – надо хотя бы раз в год проводить тестирование на ВИЧ. Для этого в каждом городе есть специализированные центры, где каждый может пройти обследование и быть уверенным в своем статусе.

Вам нужно выполнить 3 простых шага:

Найдите время для тестирования;
Пройдите тестирование;
Если результат положительный, то обратитесь в медицинское учреждение;

Если вы живете с ВИЧ, всегда оставайтесь под медицинским наблюдением, соблюдайте назначения врача.

При поддержке администрации МОГО Ухта и Фонда Президентских Грантов .

Как защититься от ВИЧ?

Воздержание от подозрительных сексуальных контактов с малознакомыми людьми.

Использовать качественный презерватив при всех видах сексуальных контактах.

Добиваться соблюдения стерильности при любых медицинских и косметических процедурах.

Воздерживаться от употребления наркотиков, особенно внутривенно.

Использовать латексные перчатки при контакте с кровью, материалом со следами крови, половыми жидкостями.

Пользоваться только своими или новыми предметами личной гигиены (бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щётки).

Использовать методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку (противовирусные препараты во время беременности, родов и послеродовый период, выбор способа родоразрешения совместно с врачом, отказ от грудного вскармливания младенца).

Председатель комиссии Сергей Поган напомнил, что в этом году исполнится 40 лет, как ВОЗ объявила эпидемию новой на тот момент инфекции. За это время заразились 76 млн человек, 33 млн уже умерли. В целом по России сейчас 1,09 млн инфицированных.

- Наш регион не входит в 20-ку лидирующих по ВИЧ-инфекции. У нас по республике пиковым годом был 2015-й год, когда показатель на 100 тыс. населения составил 57,4 человека. Дальше вроде бы какая-то стабилизация и снижение. В прошлом году – 46,8. Но успокаиваться здесь не надо: медучреждения были направлены на коронавирусную инфекцию, и обследование ВИЧ-инфекции снизилось, - убеждена заведующая отделом клинической эпидемиологии Центра СПИД Коми Елена Михеева.

Каждый день в Коми регистрируется новый заболевший. Сейчас в основном болеют взрослые люди репродуктивного возраста. 30-49 лет – 71,4% новых случаев. Свыше 60% инфекцию выявляют среди мужчин. Путей заражения два: на наркоинъекционный приходится 24,8%, остальные 75,2% передаются половым путем.

- Как факторы риска рассматриваются: ранний половой дебют, случайный секс, множественный секс – это смена двух партнеров в год. Если вы оказались в группе риска или узнали, что ваш партнер ВИЧ-инфицирован, нужно срочно сдать тест на ВИЧ, - настаивает председатель комиссии Сергей Поган.

Самыми неблагополучными населенными пунктами специалисты называют Ухту и Сыктывдинский район. По распространенности лидирует Воркута – именно здесь в 1990 году был выявлен первый заболевший региона. На втором месте - Ухта.

Всего же на конец 2020-го года в Коми на учете состояли 2257 человек, 2080 из них проходят терапию. У 1352 жителей региона – неопределенная вирусная нагрузка.

Специалисты напоминают: лекарства от ВИЧ не существует, но при надлежащей терапии прогрессирование инфекции можно замедлить практически до полной обстановки. Но некоторые люди жертвуют не только своим, но и здоровьем близких. Например, ВИЧ-положительные матери. Они могут родить здорового ребенка, но при строгом соблюдении антиретровирусной терапии и других советов врача.

В Коми 7 некоммерческих фондов и благотворительных организаций, которые оказывают поддержку людям с ВИЧ. К ним можно обратиться за помощью. Также в мае проходит акция в рамках всероссийского тестирования на ВИЧ. Благодаря этому можно сдать тест и узнать свой ВИЧ-статус.

Читайте также: