Справка анализ кала на дисбактериоз
Обновлено: 28.03.2024
Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.
- Популярные услуги
- АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Ягоды (IgE)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (IgE специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пищевые аллергены (IgE специфические)
- DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Смеси (IgE специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Бытовые аллергены (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
- DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Смеси (IgG4 специфические)
- ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
- ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены животных и птиц (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены насекомых (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgЕ)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Паразитарные аллергены (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца деревьев (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца сорной травы (IgE)
- ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца трав и злаковых (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Фрукты и сладкие бахчевые (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Цитрусовые (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бобовые и масляничные (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие продукты и пищевые добавки (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Зелень, приправы и пряности (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Какао, кофе, чай (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Молоко и молочные продукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мука и крупы (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мясо и птица (IgE )
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Орехи (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Рыба и морепродукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Яичные продукты (IgE)
- ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE)
- RIDA ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Аллергочип ALEX2 (Allergy EXplorer)
- ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgG)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE)
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
- Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
- Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
- ПАНЕЛИ НА ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (IgG4)
- СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
- АНАЛИЗЫ МОЧИ
- Белки в моче
- Биохимические исследования мочи
- Гормоны и метаболиты в моче
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Аутоиммунные маркеры поджелудочной железы
- Дополнительные аутоиммунные исследования
- Маркеры Антифосфолипидного синдрома
- Маркеры аутоиммунных заболеваний в репродуктологии
- Маркеры аутоиммунных заболеваний ЖКТ
- Маркеры аутоиммунных заболеваний кожи
- Маркеры аутоиммунных поражений нервной ткани и скелетных мышц
- Маркеры ревматоидного артрита
- Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
- Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты, аутоиммунные поражения почек и др.)
- БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (грудного молока)
- Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов (влагалище, цервикальный канал, полость матки, уретра, сперма, секрет простаты и др)
- Бактериологические исследования мочи (средняя порция, моча из катетера и другое)
- Бактериологическое исследование биологических жидкостей (кроме флакона) (ликвор, синовиальная жидкость, содержимое плевральной, брюшной, перикардиальной полости, другие выпотные и пункционные жидкости и аспираты)
- БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (желчи)
- Бактериологическое исследование кала
- Бактериологическое исследование крови (флакон, катетер) и стерильных биологических жидкостей (ликвор и др. - флакон)
- Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей (отделяемое из носа, пазух, носоглотки, ротоглотки, мазок с миндалин, десневой карман и др.)
- Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
- Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
- Бактериологическое исследование отделяемого из уха
- Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и др.)
- Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов (ткани - операционный материал, отделяемое ран, гной, другое)
- Дополнительные бактериологические исследования
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Ликвор (спинномозговая жидкость)
- Экссудаты/транссудаты/пунктаты
- Витамины
- Обмен белков
- Обмен железа
- Обмен липидов
- Обмен углеводов
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Специфические белки
- Субстраты
- Ферменты
- Электролиты и микроэлементы
- ВНУТРЕННИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОФИЛЕЙ
- ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- HLA-типирование
- Генетический риск нарушения репродуктивной функции
- ДНК анализ неаутосомных маркеров
- Другие генетические исследования
- Другие комплексные генетические исследования
- Заключение по генетическим исследованиям
- Наследственные заболевания
- Неинвазивная пренатальная диагностика
- Онкологический риск
- Определение родства
- Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста
- Системные генетические риски
- Спортивная генетика
- Фармакогенетика
- Цитогенетика
- ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Иммуногистохимия (ИГХ)
- Биогенные амины
- Гормоны в слюне
- Гормоны жировой ткани
- Гормоны и маркёры желудка
- Гормоны и маркёры костного метаболизма (остеопороз)
- Гормоны и маркёры поджелудочной железы
- Гормоны надпочечниковой системы
- Гормоны роста
- Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
- Половые гормоны и белки
- Пренатальная биохимическая диагностика
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Щитовидная железа
- Диабет
- Диагностика анемии
- Женское здоровье
- Комплексные анализы для детей
- Костный метаболизм
- Мужское здоровье
- Обследование для госпитализации
- Обследование печени
- Обследование почек
- Обследование системы пищеварения
- Обследование щитовидной железы
- Общее состояние организма
- Опухолевые заболевания
- Раннее выявление и профилактика развития осложнений инфекций
- Ревматологическое обследование
- Сексуальное здоровье
- Сердечно-сосудистая система
- СКРИН-исследования
- Спорт
- ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Гуморальный иммунитет
- Диагностика первичных иммунодефицитов
- Иммунный статус
- Интерфероновый статус
- Клеточный иммунитет
- СКРИН-исследования
- Чувствительность к иммуномодуляторам (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- Чувствительность к препаратам интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (Системные инфекции)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (половых органов)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (верхних дыхательных путей)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (желудочно-кишечного тракта)
- ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ. Сифилис (Treponema pallidum (трепонема паллидум))
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита D (дельта, HDV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита Е (HEV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус кори (Measles virus)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. ВИЧ-инфекция (HIV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита А (HAV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита В (HBV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита С (HCV)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус клещевого энцефалита
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus (HSV))
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2)
- ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
- ИНФЕКЦИИ ГРИБКОВЫЕ
- ПАРАЗИТЫ, ГЕЛЬМИНТЫ, ПРОСТЕЙШИЕ
- Профосмотр
- ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ
- СКРИН-исследования
- ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Исследование эякулята
- КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Антиаритмические средства
- Антибиотики
- Антидепрессанты
- Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
- Глюкокортикоиды
- Другие лекарственные препараты
- Иммуносупрессоры
- Местные анестетики
- Метаболическое средство (другое)
- Наркотические и психоактивные вещества в моче
- Нейролептики (антипсихотические препараты)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Противогрибковые препараты
- Противомикробные (противопротозойные) препараты
- Противоопухолевые препараты
- Сердечные гликозиды
- МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
- Общеклинические (микроскопические) исследования мокроты, биологических жидкостей (ликвора и др.), мазков со слизистых и др.
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- Бактериальные инфекции респираторного тракта
- Биоценоз мочеполового тракта
- Вирусные инфекции респираторного тракта
- Грибковые инфекции респираторного тракта
- Диагностика сифилиса
- Диагностика туберкулеза
- Инфекции передающиеся половым путем
- Инфекции респираторного тракта (профиль)
- Количественная диагностика
- Комплексные исследования возбудителей ИППП
- Папилломавирусная инфекция
- Профосмотр
- Прочие инфекции
- Системные вирусные инфекции
- СКРИН-исследования
- Аминокислоты и другие метаболиты
- Анализ микробных маркеров по Осипову
- Анализ содержания отдельных элементов
- Антиоксидантный статус
- Витамины
- Диагностика алкоголизма
- Допинг-вещества в моче
- Метаболизм жирных и органических кислот
- Оксидативный статус
- Профосмотр
- ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС), атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС))
- Профосмотр
- СКРИН-исследования
- ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Срок исполнения:
На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами
Подготовка к исследованию
1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исследование с целью контроля проведенного лечения - не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
4. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Материал доставляется в медицинский офис в течении 3-х часов с момента сбора.
5. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
6. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.Описание
Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).
Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.
Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.
Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.Показания к назначению
диагностика дисбактериоза кишечника;
диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
оценка эффективности приема пробиотической терапии;
состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.Интерферирующие факторы
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
формат ответа- количественный. Результаты представлены в lg (соответсвует степени роста) . О дисбиотическом процессе свидетельствует: снижение представителей облигатной флоры ( бифидо\лактобактерий).
Метод:
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция;
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже – disbios) – острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочнокислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствие ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода Кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Микробиологическое исследование, проводимое лицам, относящимся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника, позволяет оценить состав микрофлоры кишечника, определить чувствительность выявленных микроорганизмов к бактериофагам.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника – лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии – энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные – сальмонеллы, шигеллы.
Кал должен быть свежесобранным.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10*6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10*3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Определяется чувствительность к бактериофагам. Выбор бактериофагов определяется видом микроорганизмов, со списками можно ознакомиться здесь>>
Определение чувствительности возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 - 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 10 5 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Исследование позволяет определить количество и состав микроорганизмов в тонком и толстом кишечнике, выявить причины нарушения баланса микрофлоры и подобрать наиболее эффективный метод лечения.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника?
Показания для проведения исследования:
- диарея;
- длительное восстановление после кишечных инфекций;
- длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные микроорганизмы;
- дисфункция кишечника у пациентов, которые подвергались длительному воздействию радиации или химических веществ (бисфенолов, фталатов, стойких органических загрязнителей, тяжёлых металлов и пестицидов);
- интенсивная антибиотикотерапия и/или иммунодепрессивная терапия, гормональная терапия, химиотерапия;
- гнойно-воспалительные очаги, трудно поддающиеся лечению: пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почек, холецистит — воспаление жёлчного пузыря, язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, энтероколит — воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, вялотекущая пневмония — один из видов воспаления лёгких, который относят к очаговым заболеваниям, протекающим в лёгкой форме.
Подробное описание исследования
Микробиоценоз кишечника. Дисбактериоз
Микробиоценоз кишечника — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник. Их принято разделять на три группы: полезные, условно-патогенные (условно вредные) и патогенные (вредные).
И полезные, и условно вредные микроорганизмы живут на слизистой оболочке кишечника и выполняют ряд защитных функций, а взамен питаются веществами, которые поступают в кишечник.
Полезные микроорганизмы стимулируют иммунную систему, улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, подавляют размножение болезнетворных бактерий.
Полезные бактерии:
- бифидобактерии,
- лактобактерии,
- энтерококки,
- типичные формы кишечной палочки,
- бактероиды.
Условно вредные микроорганизмы присутствуют в кишечнике и не причиняют вреда, пока их количество не превышает допустимых значений. Если же концентрация условно вредных бактерий растёт, то баланс в кишечнике нарушается и могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея, запор, изжога, тошнота и т. д.
Условно вредные бактерии:
- неферментирующие бактерии,
- грибки,
- энтеробактерии,
- клостридии,
- стафилококки.
Также в кишечнике могут встречаться вредные бактерии, которые в норме не обнаруживаются. В их число входят энтеробактерии, вызывающие острые кишечные заболевания:
- патогенные эшерихии,
- сальмонеллы,
- шигеллы.
Состояние, когда естественный баланс микрофлоры слизистой оболочки нарушается, называют дисбактериозом (дисбиозом) кишечника.
Основные причины дисбактериоза: увеличение концентрации условно-патогенных бактерий, развитие патогенной микрофлоры.
Чтобы определить причины дисбиоза кишечника и назначить лечение, проводят микробиологическое исследование микробиоценоза кишечника.
Микробиологическое исследование кишечника
Микробиологическое исследование — один из наиболее точных методов, которые применяются при диагностике дисбактериоза. Этот метод позволяет исследовать совокупность всех микроорганизмов, обитающих в кишечнике.
Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через три — пять дней оценивают результаты.
Посев на дисбактериоз кишечника позволяет сосчитать выросшие колонии (КОЕ, или колониеобразующие единицы), идентифицировать (распознать) микроорганизмы, определить их количество и соотношение различных видов.
Идентифицируют микроорганизмы по следующим признакам:
- морфологическим — изучают строение под микроскопом;
- культуральным — оценивают потребности, условия и тип роста на питательных средах;
- биохимическим — определяют набор ферментов, синтезируемых в процессе жизнедеятельности.
Также исследуют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам (вирусам, которые проникают в бактерии и уничтожают их) и антибиотикам, чтобы разработать индивидуальный план терапии.
Исследование кала для оценки состава микрофлоры кишечника, определения резистентности возможного возбудителя дисбактериоза к антибиотикам и бактериофагам, назначения схемы лечения и его контроля.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?
- Подозрение на дисбактериоз;
- Подбор антибактериальных препаратов и бактериофагов для лечения дисбактериоза;
- Нарушение пищеварения;
- Проблемы со стулом (длительная диарея, запор или их чередование).
Подробное описание исследования
У здорового человека в кишечнике обитает более 1000 различных микроорганизмов, большинство из которых относится к бактериям.
Нормальная микрофлора кишечника представлена: бифидо- и лактобактериями, непатогенной кишечной палочкой, энтерококками и другими микробами, существование которых возможно в отсутствие кислорода. К условно-патогенным относят: энтеробактерии, стафилококки, клостридии. При этом соотношение постоянно присутствующих в толстой кишке бактерий может изменяться.
- Прием антибиотиков;
- Воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
- Спаечный процесс;
- Рентгенотерапия;
- Ионизирующая радиация;
- Экстремальные климатические условия;
- Изменение характера питания;
- Опухолевые процессы в кишечнике;
- Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- Прием большого количества алкоголя;
- Нарушение двигательной активности (моторики) стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Продолжительные стрессы;
- Снижение иммунитета.
Клинически дисбактериоз может никак не проявляться. Иногда отмечаются следующие симптомы:
- Неприятные ощущения, боли в области живота;
- Проблемы с пищеварением;
- Неприятный запах испражнений, примесь слизи;
- Запор и/или диарея;
- Повышенное образование газов в кишечнике, вздутие;
- Чувство тяжести, распирания в животе.
Увеличение численности условно-патогенных микроорганизмов в составе кишечной микрофлоры служит одним из факторов, провоцирующих развитие аллергических реакций, аутоиммунных патологий (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия) у генетически предрасположенных к ним людей.
Исследование кала на дисбиоз позволяет провести оценку состава микрофлоры и выявить в нем отклонения, определить резистентность обнаруженных возбудителей к бактериофагам и антибиотикам, разработать индивидуальный план терапии. Анализ представляет собой посев кала на питательные среды, а в случае обнаружения патогенов – выявление их резистентности к лекарственным средствам, которые предполагается использовать в терапии патологии.
В отношении антибактериальных препаратов микробы могут проявлять разную степень устойчивости: они бывают чувствительные или устойчивые (резистентные). Первые — те, для которых достаточно использования обычных доз лекарственного средства (иногда требуется повышенная дозировка). Вторые совсем не реагируют на определенное лекарство, что приводит к необходимости назначения антибиотика другого класса.
Между тем, антибиотики негативно влияют на состав кишечной микрофлоры и вызывают гибель полезных бактерий. Неправильный выбор лекарственного препарата может привести к ситуации, в которой нормальные бактерии погибнут, а возбудитель останется благодаря своей устойчивости. Исследование на выявление устойчивости возбудителя к антибиотикам и бактериофагам при дисбактериозе кишечника у взрослых позволяет назначить оптимальное лечение с учетом чувствительности.
Анализ дает возможность определить нужный антибиотик для устранения дисбактериоза с учетом устойчивости микроорганизмов к этим препаратам. Также с его помощью врач может заменить одно средство другим, более эффективным, если результат лечения отсутствует.
То же касается бактериофагов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии к антибактериальным препаратам или как альтернатива. Они представляют собой вирусы, которые разрушают бактерии. Для бактериофагов характерна специфичность в отношении бактерий, поэтому их назначение также предполагает предварительное определение чувствительности возбудителя.
Исследование кала на качественный и количественный состав микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз и определении чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?
- Подозрение на дисбактериоз;
- Подбор антибактериальных препаратов для лечения нарушения кишечной микрофлоры;
- Контроль эффективности терапии.
Подробное описание исследования
В кишечнике здорового человека обитает более 1000 различных видов микроорганизмов, большая часть которых, примерно 96%, представлена основной, постоянной, группой. Это лакто- и бифидобактерии, непатогенная кишечная палочка и другие, которые не приносят вреда здоровью. Также встречаются условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не вредят человеку, но при ослаблении иммунитета могут стать причиной развития патологических состояний. К ним относят: стафиллококки, клостридии и прочие.
В норме микрофлора кишечника находится в состоянии динамического равновесия. Под воздействием ряда факторов это равновесие нарушается — развивается дисбактериоз. Это синдром, для которого характерно изменение качественного и количественного состава микрофлоры. Как правило, протекает с нарушениями в иммунной системе, обменных процессах.
Причины и симптомы дисбактериоза кишечника
Изменения в микрофлоре кишечника развиваются вследствие самых разнообразных факторов:
- Неправильное питание;
- Злоупотребление алкоголем;
- Антибиотикотерапия;
- Опухоли;
- Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- Смена климатических условий;
- Некоторые эндокринные заболевания;
- Глистные инвазии;
- Нарушение моторики (двигательной активности) кишечника;
- Хронические болезни и так далее.
Перечисленные факторы создают благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры и заселения патогенных микробов.
Клинически это может выражаться такими признаками, как:
- Повышенное образование газов;
- Вздутие живота;
- Нарушение процесса переваривания пищи;
- Нарушение стула;
- Неприятный запах фекалий, примесь слизи;
- Болевые ощущения в области живота;
При подозрении на дисбактериоз кишечника у взрослого и ребенка проводят исследование кала.
Если диагностика показала значительное превышение количества условно-патогенных микроорганизмов и/или наличие патогенных микробов, врач назначит соответствующее лечение, например, прием антибактериальных препаратов. Бактерии обладают множеством разных механизмов, позволяющих выработать устойчивость к антибиотикам. Анализ на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство.
Читайте также: