Справка из инфекционной больницы ребенку

Обновлено: 26.04.2024

• Во избежание распространения инфекционных заболеваний, посещения пациентов в стационаре разрешаются по согласованию с лечащим врачом или заведующим отделением. Пропуск на посещение выдается заведующим отделением или лечащим врачом на беседе. Время посещения определяется индивидуально.

• В связи с инфекционным статусом учреждения посещения пациентов в стационаре запрещены на основании Приказа Минздрава СССР от 04.08.1983 N 916 "Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)", за исключением допуска матерей для ухода за ребенком и допуска родственников в отделения реанимации и интенсивной терапии.

• Допуск матерей для ухода за детьми, кроме детей грудного возраста, производится в каждом отдельном случае по медицинским показаниям с разрешения главного врача или заведующего отделением.

• Мать, допущенная для ухода за ребенком, проходит инструктаж, санитарную обработку, надевает больничную одежду и обязана строго подчиняться правилам, установленным в учреждении. В отделениях кишечных инфекций матерей подвергают бактериологическому обследованию на носительство возбудителей кишечных инфекций.

Посещение родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

1. Ваш родственник находится в отделении реанимации по причине инфекционного заболевания. Контакт с инфекционным больным может нести угрозу для здоровья и жизни посетителя. Посещение инфекционного больного родственниками разрешается с учетом эпидемиологической опасности пациента. Разрешение на посещение пациента в отделении реанимации дает заведующий отделением или лечащий врач реаниматолог во время беседы. Для беседы и консультации с лечащим врачом или заведующим отделением родственники проходят без пропуска, в установленные для приема часы: с 11.00 до 14.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

2. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства), не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

3. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

4. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

5. В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более двух родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.

6. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи больным.

7. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

8. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

В родильном доме посещения не предусмотрены, кроме отделения реанимации для женщин и отделения реанимации новорожденных, где общие правила посещений отделений реанимации. Посещения реанимации возможны в рабочее время, матерям новорожденных - в любое время.

Часы приема заведующих: пн-пт 13:00-15:00,

Часы приема заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи вт-чт 13:00-15:00.

Как выглядит справка и сколько она действует?

Особых требований к форме справки нет. Как правило, на ней указываются фамилия, имя, отчество выдавшего ее медицинского работника, ФИО, возраст (дата рождения) и адрес проживания пациента, а также организация, в которую требуется предоставить справку. Документ заверяется подписью и личной печатью врача, также на нем проставляются дата выдачи и печать медучреждения.

Срок действия справки, как правило, небольшой: 3-5 дней

Кому нужно получать справку об эпидокружении?

Зачастую справку об эпидокружении требуется получать для поездки ребенка в детский лагерь. Также попросить предоставить этот документ могут при зачислении ребенка в детский сад или школу.

В 2020 году в связи с пандемией коронавируса получать справку об эпидокружении должны и дети, и взрослые для заезда в санатории. Документ должен свидетельствовать об отсутствии контакта с зараженными в течение 14 дней до прибытия в учреждение. Согласно требованию Роспотребнадзора, получить справку нужно не позднее чем за три дня до отъезда на отдых.

Где можно получить справку об эпидокружении?

Обычно справку об отсутствии контактов с инфекционными больными выдают участковые терапевты государственных поликлиник по месту жительства. Также ее могут выдавать врачи инфекционных отделений. Получить ее для детей можно у педиатра в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Кроме того, справку об эпидокружении выдают в подразделениях Роспотребнадзора. Можно узнать, кто именно выдает справку в регионе проживания, обратившись в регистратуру поликлиники или позвонив по телефону в местное подразделение Роспотребнадзора.

Как получить справку об эпидокружении?

Обычно для получения справки об эпидокружении не требуется сдавать анализы. Как правило, врач ограничивается визуальным осмотром и выясняет, не перенес ли кто-то из окружения человека инфекционное заболевание и нет ли вспышек каких-либо болезней в месте его проживания.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

возраст пациента старше 65 лет;
сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

- частота дыхания ≤ 22;

! Среднетяжелое течение

- температура > 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

- частота дыхания > 30/мин

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Справка об эпидокружении — документ, подтверждающий, что в месте жительства гражданина за последние 2-3 недели не выявлялось опасных инфекционных заболеваний. Эта бумага стала особенно актуальна в связи с эпидемией коронавируса и используется для подтверждения отсутствия контактов с больными COVID-19.

Когда и кому нужна такая бумага

Справка об эпидокружении, в т. ч. в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19, требуется для предоставления:

в детский сад или школу, куда устраивается ребенок, чтобы гарантировать, что он не является носителем возбудителей инфекций и не заразит окружающих;
для отправки ребенка в детский лагерь;
при госпитализации на стационарное лечение в связи с иной, не связанной с инфекциями, проблемой;
для посещения массовых мероприятий;
для санатория, в частности, справка об отсутствии контакта с коронавирусом для санатория требуется, начиная с 2020 года;
в иных организациях, если администрация требует предоставить подтверждение эпидблагополучия гражданина.

Бумага об эпидокружении стала очень востребованной в связи с коронавирусом, но документы об эпидемиологическом благополучии выдавались и раньше для подтверждения отсутствия контактов с переносчиками других, легко передающихся, заболеваний.

Важно понимать, кто выдает по закону справку об эпидокружении, — ее вправе выдавать только медицинские организации и отделения Роспотребнадзора. Документ оформляется за подписью терапевта или эпидемиолога, на нем ставится печать выдавшей организации. В интернете множество предложений купить справку о санитарно-эпидемиологическом окружении без посещения врача, но пользоваться такими предложениями не стоит — они незаконны.

Как узнавать об ограничениях и других мерах из-за коронавируса

КонсультантПлюс собрал в одном обзоре все актуальные правила: что запрещено, а что разрешено, обязательно ли носить маски, какие меры поддержки еще действуют и какие денежные выплаты еще могут получить физлица и организации. Удобно следить за изменениями.

Форма документа

Форма этого документа нормативно не утверждена, каждое лечебное учреждение разрабатывает ее самостоятельно.

Бланк содержит следующие данные:

Бумагу подписывает оформивший ее врач, на бланке проставляется печать самого врача и медицинского учреждения.

Для получения не требуется сдавать какие-либо анализы или проходить исследования. Врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента и выписывает документ.

Таким образом, ответ на вопрос, где брать справку об эпидокружении взрослому, — у терапевта или инфекциониста, ребенку — у педиатра.

Образец для взрослого:

М. П. Врач-эпидемиолог ___________________

Где ее выдают

Получить справку об эпидокружении в медцентре не получится. Ее выписывают участковый терапевт или инфекционист. Кроме того, ее оформляют региональные отделения Роспотребнадзора.

Если ставится вопрос, где получить справку об эпидокружении для ребенка, — у участкового педиатра.

В период эпидемии коронавируса получить документ стало значительно сложнее, т. к. врачи и Роспотребнадзор загружены, возможность попасть на прием имеется далеко не всегда. В то же время важно помнить, что этот документ имеет ограниченный срок действия, поэтому получать его заранее смысла нет.

Если гражданину предстоит в обозримом будущем подавать такую бумагу, например, для предоставления в санаторий, следует:

Заранее определиться, где взять справку об эпидокружении для санатория, — в местной поликлинике или в отделении Роспотребнадзора — позвонить в выбранную инстанцию и узнать, в каком порядке они оформляют документы об эпидблагополучии.
Записаться на прием к врачу на дату, предшествующую дате предъявления документа.
Явиться на прием и оформить документ.

Срок действия документа об эпидблагополучии небольшой — 3-5 дней в зависимости от требований организации, для которой он оформляется.

Несмотря на обилие предложений в интернете, справка об эпидокружении в платной клинике не оформляется. Это логично, поскольку врач частной клиники не имеет возможности судить о наличии или отсутствии случаев инфекционных заболеваний непосредственно в регионе проживания гражданина. Таким образом, сделать платно справку о контактах в санаторий, дом отдыха или детский лагерь нельзя, необходимо обращаться в поликлинику или отделение Роспотребнадзора.

Более того, если гражданин решает воспользоваться одним из множества интернет-предложений и купить справку об эпидокружении для санатория или иного учреждения, ему следует помнить об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса РФ за фальсификацию документов, а получение медицинской бумаги без реального визита к участковому врачу или в отделение Роспотребнадзора подпадает под состав фальсификации. Поэтому, как бы ни было заманчиво купить справку о контактах с инфекционными больными и избежать визита в поликлинику, делать этого не стоит.

Во всех городских детских поликлиниках работают кабинеты оформления справок и направлений. Там выдают документы, необходимые для отдыха в лагере или санатории. При этом не нужно получать направление педиатра и записываться к нескольким специалистам.

Во всех детских поликлиниках столичного Департамента здравоохранения работают кабинеты выдачи справок и направлений. Там родители могут получить необходимые медицинские документы для отдыха ребенка в детском оздоровительном лагере или в санатории. По будням эти кабинеты работают с 08:00 до 20:00, а в субботу — с 09:00 до 15:00.

Для детского оздоровительного лагеря потребуется оформить три документа:

— справку по форме 079/у (о состоянии здоровья ребенка);

— справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства;

— справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту учебы.

Справку о состоянии здоровья можно получить в специальном кабинете после того, как ребенка осмотрит врач. При этом записываться на прием к участковому педиатру не нужно.

Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными выдается после того, как врач проверил, не перенес ли кто-то из окружения ребенка какое-либо инфекционное заболевание. Документ можно получить по месту жительства в поликлинике и в медпункте школы или детского сада в последний день посещения. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту учебы необходима только в том случае, если ребенок отправляется отдыхать в лагерь в первую смену.

Для детей, которые собираются отдыхать в лагерях Мосгортура по льготным путевкам, дополнительно потребуются:

— копия сертификата прививок (форма 156/у-93) или копия карты профилактических прививок (форма 063/у), если информация о проведенных вакцинациях не указана в справке формы 079/у. Дубликаты должны быть заверены печатью медорганизации;

— справка от врача-фтизиатра (в случаях отсутствия результатов пробы Манту и/или диаскинтеста за период более одного года для здоровых детей или шести месяцев для детей, больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, а также для получающих иммуносупрессивную терапию);

— справка с результатами исследования на гельминтозы и кишечные протозоозы;

— медицинская справка для посещения бассейна с указанием результатов паразитологического обследования на гименолепидоз и энтеробиоз (для лагерей с плавательным бассейном).

Срок действия справки для посещения бассейна составляет три месяца со дня выдачи.

Эти медицинские документы можно получить у участкового педиатра, а также в кабинете выдачи справок и направлений. Кроме того, некоторые лагеря и базы отдыха могут потребовать и другие виды справок. Список документов необходимо уточнять у администрации учреждения.

Если же отдыхать ребенок будет в санатории, то получение медицинских документов займет несколько дней. Необходимо оформить справку по форме № 070/у (для получения путевки в санаторий); санаторно-курортную карту и справку о контактах (оформляется по месту жительства, если ребенок посещает школу или детский сад — по месту учебы).

Справка по форме № 070/у выдается участковым педиатром, если у ребенка есть показания и отсутствуют противопоказания для санаторно-курортного лечения. Санаторно-курортную карту можно получить как в кабинете выдачи справок и направлений, так и у участкового педиатра. Важно помнить, что на ее оформление уходит как минимум три дня. Карту выдают, если ребенок прошел все обследования, связанные с его заболеванием. В ряде случаев могут быть назначены дополнительные анализы.

Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства получают в кабинете выдачи справок и направлений детской городской поликлиники, к которой прикреплены. Документ также делают в медпункте школы или детского сада. Эти справки оформляются не ранее чем за три дня до отъезда ребенка, их срок действия составляет три дня.

Кабинеты выдачи справок и направлений появились в столичных детских поликлиниках в 2016 году. Там быстро получают необходимые документы без записи на прием к педиатру.

Читайте также: