Справка об активной форме туберкулеза форма
Обновлено: 24.04.2024
6. ТБ 04 – лабораторный регистрационный журнал, ведется в каждой лаборатории организаций ПМСП и ПТО, проводящей микроскопические исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Лабораторный порядковый номер присваивается больному (не образцу мокроты);
7. ТБ 05 – направление на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (на бактериоскопию);
8. ТБ 06 – направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам;
9. ТБ 09 - направление на перевод больного туберкулезом. Для передачи больного туберкулезом из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения/наблюдения;
10. ТБ 11 - журнал регистрации больных туберкулезом категории IV. Данный журнал ведется областными и районными ПТО для регистрации больных с лекарственной устойчивостью и больных переведенных в категорию IV;
11. ТБ 12 - журнал регистрации ПТП;
12. ТБ 14 - информированное согласие больного на лечение;
13. ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез;
14. ТБ 16 – карта диспансерного наблюдения за контингентом;
15. ТБ 17 - лабораторный журнал учета культуральных исследований;
16. ТБ 18 - лабораторный журнал результата теста на лекарственную чувствительность МБТ.
Отчетная документация по туберкулезу:
1. Отчетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2010 года № 742;
2. 8 форма – годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом;
3. 33 здрав – годовой отчет о больных туберкулезом;
7. ТБ 13 - квартальный отчет по использованию противотуберкулезных препаратов.
8. Учет и регистрация больных туберкулезом проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного проживания больного.
9. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение - форма № 089/у, которое направляется в трехдневный срок в ПТО и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы. В случае установления посмертно диагноза активного туберкулеза, явившегося причиной смерти, необходимо подтверждение диагноза врачом-фтизиатром.
10. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением, кроме извещения формы № 089/у, заполняется извещение - форма № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение форма № 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи туберкулеза с бактериовыделением, но и при появлении бактериовыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.
11. Расчет эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность) производится с учетом постоянного, миграционного (внутреннее и внешнее) и тюремного населения, с раздельным анализом по указанным категориям населения.
к Инструкции по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза в организациях первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулезных организациях
Диспансерное наблюдение больных туберкулезом (характеристика групп, сроки наблюдения, необходимые мероприятия и результаты).
от 2 октября 2006 года N 690
Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии
______________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации
Министерства юстиции Российской Федерации. -
Письмо Минюста России от 10.11.2006 N 01/10004-АБ
______________________________________________________________
В соответствии с пунктом 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080) и в целях упорядочения выявления больных туберкулезом методом микроскопии в лечебно-профилактических учреждениях
- учетную форму N 05-ТБ/у "Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 1;
- учетную форму N 04-ТБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 2;
- учетную форму N 04-1-ТБ/у "Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 3;
- учетную форму N 04-2-ТБ/у "Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 4;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у "Направление на проведение микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 5;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-ТБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 6;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-1-ТБ/у "Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 7;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-2-ТБ/у "Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 8.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения организовать применение учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
от 13 августа 2003 года N 410
Об утверждении учетной формы N 089/у-туб
"Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного
туберкулеза, с рецидивом туберкулеза"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь,
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13 августа 2003 года N 410
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Код формы по ОКУД _____
Код учреждения по ОКПО ___
Медицинская документация
Форма N 089/у-туб
Утверждена приказом Минздрава РФ
от 13.08.2003 N 410
ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном с впервые в жизни установленным
диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2
1 .Фамилия, имя, отчество
2. Пол: муж. -1, жен. - 2
3. Дата рождения: ___.___.______
4. Место работы, должность
5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт
6. Житель; города - 1, села - 2
7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий - 1; служащий - 2; учащийся - 3, инвалид - 4; дошкольник, посещающий ДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту - 7; не работающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9.
8. Категория населения: житель данной территории - 1, житель другой территории РФ - 2, иммигрант* - 3, осужденный (УИН) - 5, подследственный (СИЗО) - 6, лицо БОМЖ - 7, другое ведомство (указать какое) - 7 _________, иностранный гражданин - 8, находится в учреждении соцзащиты - 9.
9. Принадлежность к декретированным группам: нет - 1, да - 2.
10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года - 1, 1-2 года - 2, 3-5 лет - 3, более 5 лет - 4.
11. Место выявления: поликлиника - 1, стационар нетуберкулезного профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3, противотуберкулезное учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать какое) - 5, _________
12. Дата первого обращения за медицинской помощью: ___.___.______
13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении: ___.___.______
14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления), обращение с жалобами - 1, активное выявление - 2, посмертное выявление - 3.
15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" - 1, "III" - 2, "IV"- 3, "IIIA" (ребенок) - 4, "VIA" - 5, "VIБ" - 6, "VIB" - 7.
16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4, рентгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6, гистология - 7, другой (указать какой) - 8 _________
(туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2, внелегочный туберкулез - 3)
* Двойной код по МКБ-10.
18. Наличие распада: нет - 1, да -
2
19. Подтверждение бактериовыделения: нет - 1, да - 2
19.1. Метод подтверждения бактериовыделения:
микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3
20. Сопутствующие заболевания, нет - 1, сахарн. диабет - 2; ХНЗЛ - 3; гипертон. болезнь; ИБС - 4; язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки - 5; психическое забол. - 6; онкологическое забол. - 7; прочее (указать какое) - 8 ____________
20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1, да - 2
(хрон. алкогол., наркомания)
нужное подчеркнуть
21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК___.___.______
Дата заполнения извещения ___.___.______
Оборотная сторона
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 089/у-туб
1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.
2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.
3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.
4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.
5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом России 29.06.99 N 49 и Минздравом России 10.11.2000 N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.
6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.
по заполнению формы федерального статистического наблюдения
Форма федерального статистического наблюдения N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" (далее - форма N 8) заполняется на основании сведений, содержащихся в "Извещении о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза; с рецидивом туберкулеза" (учетная форма N 089/у-туб, утверждена Приказом Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410) (далее - Извещение).
Извещение в обязательном порядке заполняется на больного с уточненным случаем впервые выявленного заболевания активного туберкулеза или рецидива.
Извещение составляется на больного по месту выявления активного туберкулеза независимо от его места жительства, наличия и места регистрации, времени пребывания в данной местности, в том числе на мигрантов, вынужденных переселенцев, лиц без определенного места жительства, временно прибывших из других субъектов Федерации, находящихся в учреждениях социальной защиты, жителей иностранных государств, включая страны Содружества Независимых Государств и прочих категорий.
Извещение в обязательном порядке заполняется врачами медицинских учреждений и организаций всех типов независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, в том числе профильных научно-исследовательских институтов, противотуберкулезных диспансеров (ПТД), самостоятельных и входящих в состав больничных амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих в своей структуре фтизиатрические кабинеты (отделения).
Извещение заполняется и в случаях посмертной диагностики активного туберкулеза.
При выявлении больных, выделяющих микобактерии туберкулеза, кроме Извещения, заполняется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (учетная форма N 058/у), которое в течение 24 часов пересылается в отделение Роспотребнадзора по месту фактического жительства больного для проведения необходимых противоэпидемических мероприятий.
Все Извещения направляются в головное противотуберкулезное учреждение субъекта Российской Федерации, которое составляет отчетную форму N 8.
Перед составлением отчета рекомендуется произвести алфавитизацию всех Извещений и сверку их с алфавитной картотекой предыдущих лет или компьютерной базой данных с целью выявления и изъятия возможных дубликатов.
При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО территориальными органами Росстата.
Головное противотуберкулезное учреждение сводный отчет "О заболеваниях активным туберкулезом" в целом по субъекту Российской Федерации предоставляет органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации до 10 февраля года, следующего за отчетным, в установленные графиком органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации сроки.
Сводный отчет по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанный руководителем органа управления здравоохранения в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, предоставляется в Минздравсоцразвития России до 5 марта года, следующего за отчетным, в установленные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации графиком сроки.
│головные противотуберкулезные │ до 10 февраля │ Приказ Росстата:
│диспансеры субъектов Российской │ │ Об утверждении формы
│Федерации, ведущие │ │ от 28.01.2009 N 12
│территориальный регистр │ │ О внесении изменений
│(картотеку) больных туберкулезом │ │ (при наличии)
│и получающие с этой целью │ │ от _________ N ___
│извещения о впервые выявленных │ │ от _________ N ___
│ здравоохранения субъектов │ │ │ Годовая │
│орган управления здравоохранения │ до 5 марта │
│субъектов Российской Федерации: │ │
│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│
│Почтовый адрес __________________________________________________________│
│ │ организации по ОКПО │ │ │
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
│ Наименование показателя │Пол │ N │ Код │ Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза │
│ │ │ │ пересмотра │Всего │ в том числе в возрасте: │
│ │ │ │ │ │0 - 4│5 - 6│7 - 14│15 - 17 │18 - 24│25 - 34 │35 - 44 │45 - 54│55 - 64 │ 65 и │
│ │ │ │ │ │ года│ лет │ лет │ лет │ года │ года │ года │ года │ года │старше │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
│Заболело туберкулезом - всего │ М │ 01 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ из них МБТ+, определяемый любым │ М │ 03 │ A15; A17 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из числа больных всего (стр. 01, 02) │ М │ 05 │ A15; A16; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из числа больных туберкулезом органов │ М │ 07 │ A15 - A16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ в том числе МБТ+ только │ М │ 09 │ A15.1 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ от результатов микроскопии │ Ж │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ МБТ+ методом бактериоскопии, │ М │ 11 │ A15.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Фиброзно-кавернозный туберкулез │ М │ 13 │A15.0 - A15.3; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из числа больных всего (стр. 01, 02) │ М │ 15 │ A17; A18; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│внелегочных локализаций │ Ж │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ из них: │ М │ 17 │ A17 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ костей и суставов │ М │ 19 │ A18.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мочеполовых органов │ М │ 21 │ A18.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ в т.ч.: женских половых органов │ Ж │ 23 │ A18.1 часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ периферических лимфатических узлов │ М │ 24 │ A18.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из числа больных (стр. 01, 02) - │ М │ 26 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из общего числа больных (стр. 01, 02) │ М │ 28 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из общего числа больных (стр. 01, 02) │ М │ 30 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из общего числа больных (стр. 01, 02) │ │ 32 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Из общего числа больных (стр. 01, 02) │ М │ 33 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Кроме больных по стр. 01, 02, больные │ М │ 35 │ A15 - A19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в отчетном году │ Ж │ 36 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ из них МБТ+, определяемый любым │ М │ 37 │ A15; A17 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(1001) Из числа больных детей (гр. 6 стр. 01 + 02) в возрасте до 1 года
жизни (0 - 11 месяцев 29 дней) 1 _______; от 1 до 2-х лет жизни 2 ________.
(1002) Из числа больных (гр. 5, строки 01 + 02) жители других территорий 1
Читайте также: