Справка в роддом сифилис

Обновлено: 13.05.2024

RPR-тест (антикардиолипиновый тест) позволяет обнаружить антитела к кардиолипинам — веществам, которые присутствуют в крови у пациентов, больных сифилисом. Применяется в диагностике заболевания и контроле эффективности его лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Сифилис RPR (п/кол)?

Основные показания для проведения RPR-теста:

диагностика сифилиса на ранней стадии заболевания;
скрининговое обследование беременных женщин, доноров крови и органов, ВИЧ-инфицированных пациентов;
комплексная диагностика сифилиса;
диагностика сифилиса у новорождённых, если есть риск внутриутробного заражения;
контроль эффективности лечения сифилиса.

Подробное описание исследования

Сифилис: пути передачи и основные стадии

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Сифилис поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Как правило, активная фаза заболевания чередуется с латентными (скрытыми) периодами.

Пути передачи сифилиса:

половой;
контактно-бытовой;
трансплацентарный — через плаценту от матери к ребёнку;
редко — трансфузионный, при переливании крови от донора, больного сифилисом.

Инкубационный период сифилиса длится около 3—6 недель. Затем в месте контакта с возбудителем появляется ранний симптом заболевания — твёрдый шанкр — глубокая безболезненная язва. Шанкр — признак первичного сифилиса. Примерно через неделю после возникновения шанкра ближайшие к поражённой ткани лимфоузлы увеличиваются.

Основной симптом вторичного сифилиса — сыпь на коже и слизистых оболочках в виде бледно-розовых пятен. Появление сыпи связано с тем, что бледная трепонема проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему организму.

Другие симптомы вторичного сифилиса: повышение температуры до 37—38 °C, недомогание, кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, боль в костях, нарушение зрения.

Без лечения вторичный сифилис продолжается 1—2 года и переходит в позднюю фазу — третичный сифилис, затрагивающий все ткани и органы пациента. Наиболее серьёзное проявление третичного сифилиса — поражение головного и спинного мозга.

RPR-анализ на сифилис

Для диагностики сифилиса используют два основных типа тестов — трепонемные и нетрепонемные:

трепонемные тесты обнаруживают антитела к бледной трепонеме;
нетрепонемные тесты (в том числе RPR — Rapid Plasma Reagin) выявляют антитела к кардиолипину — веществу, которое содержится в клеточных мембранах бактерий.

Антитела к кардиолипину вырабатываются у пациента уже на первой стадии сифилиса, примерно через неделю после образования шанкра.

При первичном и вторичном сифилисе чувствительность RPR-теста высокая — 70–90%. Однако возможны и ложноположительные результаты: антитела к кардиолипину вырабатываются не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях — вирусных и бактериальных инфекциях, аутоиммунных патологиях. Реже ложноположительный результат встречается при беременности.

В сомнительных случаях RPR-тест целесообразно проводить вместе с трепонемными исследованиями.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Анна. Если документация о перенесенном ранее сифилисе отсутствует, то врач обязан считать, что ранее сифилис не был перенесен и должен назначить полное адекватное лечение.
Такие правила.

Марина, то есть из за чьей то халатности я должна колоть 20 дней антибиотики и подвергать риску свою беременность? По результатам крови мне нужно профлечение, если отбросить потерю карты?

Анна, дело в том, что такой анализ при отсутствии данных о перенесенной инфекции ранее может быть при позднем сифилисе.

Здравствуйте. К сожалению, если нет никакой медицинской документации подтверждающее полноценное проведённое лечение, то положено пролечить, такой анализ может быть при позднем скрытом сифилисе.

Здравствуйте!
Дело в том, что вам нужно доказать, что вы прошли полный и адекватный курс лечения. А документы есть это доказательство. Врачи не имеют право верить вам на слово, это преступление, на которое никто не пойдет. По закону они правы.
Другой момент, что 20 лет назад в 90 годы сифилиса было очень много и лечение не всегда было полноценным. Анонимные пациенты часто не наблюдались так как нужно. И действительно есть случаи позднего сифилиса оттуда, недолеченного в 90е. И ваш анализ, к сожалению, этого не исключает.
Раз решение еще не принято, постарайтесь вспомнить форму заболевания и как лечились, название, длительность, кратность. Возможно, если курс был полным и адекватным форме заболевания, это повлияет в вашу пользу, но решение остается за консилиумом. Поверьте, им тоже не хочется, чтобы лечение пагубно отразилось на вашем ребенке.

Дарья, я все помню и им рассказала, у меня даже есть бумага с подписью врача лечившего меня тогда и номер карты. Можете мне прямо ответить, если они найдут карту и увидят проверенное лечение, нужно ли будет профлечение при моем нынешнем анализе крови?

Здравствуйте, вы с анализами обращались ко врачу ? Если это ложная реакция , то вам должны выдать заключение

Елена, здравствуйте. Я не вылажу от этих врачей. Не дают. Сдала вчера отдельно рпга, микрореакцию и ифа на сифилис.

Здравствуйте. Вам просто нужно пойти на приём к венерологу с вашими анализами и вам дадут справку, что сейчас вы не болеете и всё. Эта справка действительна год и перед каждой операцией или госпитализацией её нужно брать, если срок прошёл

Алёна, здравствуйте. Только вчера была. Не дают. Ни платный, ни бесплатный. Замкнутый круг. Я не болела никогда. С чем может быть связана такая кровь?

Возможно С тем что болели лет 20 назад безсимптомно. А почему не дают? Они не имеют право не дать или не назначить лечение, ддообследование. Какой в этих врачах смысл тогда?

Алёна, не болела. В том и дело. В 14 из-за рв ++++ мне приписали эту болезнь. Была в кожвен, там не подтвердили, естественно. И вот каждый раз, как сдаю анализы, всё начинается сначала. Вчера сдала рпга, микрореакцию и ифа отдельно

А ну вот, после того как придут результаты, вам дадут справку. Но к сожалению такая справка действительна всего год и каждый раз придётся ходить к венерологу, сдавать анализы у него и брать эту справку. Антитела никуда не денутся теперь, раз они у вас постоянно

Здравствуйте,Яна.
Вам нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер и пройти более обширное обследование.
Если реакции ложно-положительные, то вам дадут справку, что эпид опасности вы не представляете.

Марина, здравствуйте. Вчера там была. Сдала отдельно рпга, микрореакцию и ифа. Остальные прикрепила здесь. Эта история из года в год. С 14 лет моих. При каких обстоятельствах такая кровь может быть?

Если есть сомнения и не дают справку, то обязаны вас пролечить и далее дать справку.
Собирали ли консилиум? Не направляли ли на кафедру дерматовенерологии?

Марина, В 14 из-за рв ++++ мне приписали эту болезнь. Была в кожвен, там не подтвердили, естественно. Была уже не раз. И вот каждый раз, как сдаю анализы, всё начинается сначала. Вчера сдала рпга, микрореакцию и ифа отдельно. В надежде не знаю на что. Меня после обследовали гематологи активно. У меня прыгали показатели по афс и скв. Но окончательно не подтвердили. Оперативных вмешательств было 5 у меня. После всегда терапия уколов в живот была. Консилиум никто не собирал. Гоняют от врача к врачу, из лаборатории в лабораторию. Диагноза за 18 лет бегства так и не получила. И каждый раз краснеть вынуждена в кабинете от слова сифилис и вопросов, когда переболела. Не болела, не лечилась от него соответственно. И бумаг не дают. Разводят руками.

Здравствуйте.сдайте развернутый анализ на сифилис у венеролога в КВД.вам по результатам должны выдать заключение либо о перенесенной болезни,либо о ложноположительной реакции.тем более для операции обязаны дать заключение для лечащего врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Если вы сказали об этом гинекологу, то она должна была сделать об этом отметку в обменной карте и не давать вам направление на этот анализ. А вам необходимо съездить в квд, чтобы там у вас взяли анализ и написали справку о том, что активного сифилиса нет, но он был ранее пролечен. И на этом закрыть вопрос

Ольга, добрый день! Вам все равно придётся трижды за беременность сдавать РВ-так положено. Мой Вам совет - кроме РВ, сдайте ещё разово ИФА IgM и IgG. Отрицательный М даст ответ на то, что сифилиса сейчас нет, а положительный G - это генетическая память организма на пролеченный ранее сифилис и они будут у Вас такими всю жизнь. И в обследовании по беременности есть обязательный осмотр других специалистов, куда входит и дерматолог

Здравствуйте. Вам придётся 3 раза сдавать анализ за беременность. В квд придётся поехать. Ваш врач в курсе, что вы болели?

Здравствуйте! Кровь вам все равно придется сдавать однозначно, но дерматовенерологу, где вы стоите сейчас на учете по беременности необходимо сделать запрос в КВД по месту прописки и на поликлинику придет официальный ответ с тем, что вы пролечены и не нуждаетесь в лечении на данный момент и всё, не переживайте.
Обязательно предупредите гинеколога лечащего, проблем не будет

Здравствуйте Ольга.
Вам необходимо делать анализ крови только методом РПР или РМП. Ни в коем случае не ИФА.
О том, что у Вас ранее был сифилис, необходимо поставить в известность гинеколога, ведущего беременность.
Без заключения дерматовенеролога об отсутствии сифилиса и отсутствии необходимости профилактического лечения все равно не обойтись.

Здравствуйте! Гинеколога необходимо предупредить о сифилисе в анамнезе, скорее всего вас направят на консультацию к венерологу в квд местный, не обязательно по прописке, где на основании анализов выдадут заключение, что данных за активный процесс нет и в лечение вы не нуждаетесь.

Здравствуйте, при пролеченном сифилисе положительными могут быть только некоторые трепонемные тесты (ИФА и т.п.), а для скрининга можно сдать любой нетрепонемный тест, кроме РВ (при беременности часто бывает ложноположительным). Сдавайте что-то из этого: МРП, ЭДС-МР, RPR, VDRL

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Госпитальный комплекс?

Показания для сдачи анализа:

госпитализация,
подозрение на заражение сифилисом, гепатитами В и С, ВИЧ,
скрининг при беременности,
приём на работу (для некоторых профессий),
оформление санаторно-курортной книжки,
гемодиализ,
трансплантация органов.

гриппоподобное состояние,
дискомфорт и боли под правым ребром,
снижение аппетита,
сыпь на теле,
потемнение мочи,
зуд кожи,
пожелтение кожи и склер глаз,
увеличение лимфатических узлов,
резкое снижение массы тела,
длительная диарея.

Госпитальный комплекс помогает оценить состояние здоровья пациента и выбрать тактику лечения. Также результаты анализов важны для профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний.

Подробное описание исследования

Госпитализация в стационар — обследование и лечение пациента в условиях стационара.

Виды госпитализации:

плановая — по направлению лечащего врача;
экстренная — по направлению врача скорой помощи;
самостоятельно — при ухудшении самочувствия.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ, перед плановой госпитализацией пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы: чтобы оценить состояние здоровья, исключить риски при лечении (в том числе при оперативных вмешательствах), предупредить вспышки инфекционных заболеваний в стационаре. К числу обязательных лабораторных исследований относится выявление социально значимых инфекций: вируса иммунодефицита человека, сифилиса, гепатитов В и С.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — хроническое инфекционное заболевание.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) проникает внутрь клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов — и использует их для собственного воспроизводства. В заражённых клетках происходит синтез компонентов вируса и сборка новых вирионов. Затем они выделяются в межклеточное пространство и попадают в кровоток.

Чем больше Т-лимфоцитов разрушает ВИЧ, тем слабее иммунитет.

Через 1–2 месяца после заражения ВИЧ появляются симптомы, похожие на простуду или грипп.

Ранние симптомы ВИЧ:

повышение температуры,
слабость,
головная боль,
боли в суставах и мышцах,
кашель,
боль в горле,
потливость по ночам,
увеличение лимфатических узлов,
высыпания на коже,
диарея,
язвы во рту и на половых органах.

Как правило, подобные симптомы наблюдаются несколько недель. Затем ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомный период, который длится от пяти лет и дольше. Всё это время вирус продолжает разрушать Т-лимфоциты, иммунитет слабеет. Проявляются так называемые вторичные заболевания: вирусные, бактериальные и грибковые поражения слизистых, патологии внутренних органов (в том числе пневмония, туберкулёз).

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Основные признаки СПИДа:

кашель,
затруднённое дыхание,
выраженная слабость,
снижение массы тела,
сильные головные боли,
белые пятна и изъязвления во рту,
рвота,
тошнота,
нарушение зрения,
опухоли: саркома Капоши (злокачественная опухоль, которая образуется из ткани сосудов), лимфомы.

Своевременно выявить вирус иммунодефицита человека и предупредить развитие СПИДа может анализ на антитела и антигены к ВИЧ.

Антигены и антитела к ВИЧ 1, 2-го типа

Антигены и антитела к ВИЧ 1, 2-го типа (скрининг) — исследование антигенов и антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов.

ВИЧ-1 (первого типа) — самый распространённый. 95% всех людей с вирусом иммунодефицита человека заражены именно ВИЧ-1. ВИЧ-2 (второго типа) обнаруживается в основном в странах Западной Африки, но постепенно распространяется в США, Европу, Индию.

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 генетически схожи лишь на 55%. Это значит, что тест на ВИЧ-1 может не обнаружить ВИЧ-2. Поэтому рекомендуется проходить исследование сразу на оба типа.

Антигены ВИЧ выделяются в кровь на раннем этапе заражения — в первые 2–4 недели. Антитела появляются позже — через 3–12 недель.

Возможные причины ложноположительного результата анализа на ВИЧ:

инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа);
беременность;
приём иммуноглобулинов (препаратов, которые содержат высокий титр антител);
гипербилирубинемия — повышение уровня билирубина в крови (чаще на фоне воспалений или инфекций в печени и желчевыводящих путях);
аутоиммунные заболевания (нарушение работы иммунитета — разрушение клеток собственного организма).

Ложноотрицательный результат наблюдается, если в организме ещё не выработались антигены и антитела к ВИЧ.

Сифилис

Сифилис — заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Она попадает в организм через небольшие порезы и ссадины при половом контакте и быстро размножается, поражая ткани и органы. Также встречается передача инфекции ребёнку от матери во время беременности.

Развитие сифилиса происходит поэтапно. Инкубационный период длится от двух недель до двух месяцев: на начальной стадии появляется шанкр (язва) на коже или слизистой оболочке. Могут увеличиться лимфоузлы.

На второй стадии на теле или слизистых оболочках возникает сыпь, которая обычно никак не беспокоит. Присоединяются другие симптомы: боль в горле и мышцах, усталость, потеря веса, очаговое выпадение волос.

На третьей стадии сифилиса поражается нервная система, головной и спинной мозг, кости, внутренние органы. Образуются гуммы — плотные воспалительные узлы, которые чаще поражают костную, мышечную, хрящевую ткань и внутренние органы. Особенно высок риск перехода сифилиса на третью стадию при наличии у человека сопутствующего иммунодефицита или состояния ослабленного иммунитета.

Возможные осложнения сифилиса:

более высокий риск заражения ВИЧ;
инсульт;
менингит;
снижение слуха и зрения;
патологии сердечно-сосудистой системы: миокардит (воспаление мышечной ткани сердца), перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), эндокардит (воспаление внутренней оболочки), аортит (воспаление аорты) и другие;
бурсит — воспаление суставов;
осложнения беременности и родов.

Суммарные антитела IgG и IgM к возбудителю сифилиса

Суммарные антитела IgG и IgM к возбудителю сифилиса — скрининговый тест для диагностики инфицирования сифилисом.

Антитела IgM вырабатываются примерно через две недели после заражения сифилисом. Антитела IgG появляются позднее, через три — четыре недели, и достигают максимальной концентрации на шестой неделе после инфицирования.

Суммарные антитела — одновременное тестирование на группы антител IgG и IgM.

Возможные причины ложноположительного результата:

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце, опорно-двигательный аппарат;
малярия — острое инфекционное заболевание;
системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки организма;
беременность.

Ложноотрицательный результат наблюдается, если ещё не выработался иммунный ответ.

Гепатит B

Гепатит — воспалительное заболевание печени, которое разрушает её клетки, гепатоциты. Организм заменяет гепатоциты на соединительную ткань, которая уже не в состоянии выполнять функции печени.

Гепатит В — вирусная инфекция, одна из распространённых причин развития острого и хронического гепатита. Заразиться гепатитом В можно через кровь и другие биологические жидкости, также заболевание передаётся от матери к ребёнку. После заражения заболевание начинается остро.

Симптомы острого гепатита В:

слабость,
тошнота,
рвота,
головные боли,
боли в суставах и мышцах,
повышение температуры тела,
кашель,
насморк.

В отсутствие лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Этот процесс напрямую зависит от возраста: чем младше пациент, тем выше вероятность перехода.

Поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B

Поверхностный антиген (HBsAg) — ранний маркер активности гепатита В. Определяется в крови через 3–5 недель после заражения.

Концентрация HBsAg обратно пропорциональна тяжести болезни: высокий уровень поверхностного антигена наблюдается, как правило, при лёгком и среднетяжёлом течении болезни; при тяжёлом течении гепатита В концентрация HBsAg чаще низкая, а примерно у 20% пациентов антиген вообще не обнаруживается. HBsAg определяется на острой стадии гепатита В. Если антиген остаётся в крови более 180 дней, значит, заболевание перешло в хроническую форму.

Гепатит C

Гепатит С — вирусное заболевание печени. Вирус передаётся, как правило, через кровь при гемодиализе (внепочечном очищении крови), при пересадке донорских органов, использовании нестерильных шприцев. Реже от матери к ребёнку и при половом контакте.

На ранней стадии гепатит С протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С:

склонность к образованию синяков,
кровоточивость даже после небольших травм,
отёки в ногах,
потеря веса,
сонливость,
звёздочки из кровеносных сосудов на теле.

Возможные осложнения гепатита С:

цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Суммарные антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита C

Суммарные антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — анализ, который позволяет выявить инфицирование гепатитом С или ранее перенесённую инфекцию.

Первые маркеры заражения гепатитом С — антитела IgM. Определяются в крови через четыре — шесть недель после заражения и сохраняются примерно пять — шесть месяцев. Через три месяца после заражения в крови появляются антитела IgG. Максимальной концентрации достигают на пятом — шестом месяце с момента заражения и годами циркулируют в крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Comprehensive examination,Hepatitis,HIV,Human immunodeficiency virus,Laboratory examination for admission to hospital,Surgical hospital,Syphilis

4 обязательных анализа,госпитализация в терапевтический стационар,серологическая диагностика для госпитализации,терапевтическая госпитализация, ВИЧ

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Внимание! Для исследования антигенов и антител к ВИЧ 1/2 нужно предоставить следующие данные и документы (в соответствии с законодательством РФ):

Для жителей Москвы и Московской области:

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Паспорт

Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно ксерокопию (скан) паспорта:

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Ксерокопия (скан) паспорта

В случае не предоставления указанной выше информации, для пациентов с предварительными положительными и сомнительными результатами скрининг исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) (кач.), результат исследования не может быть выдан.

Обратите внимание: результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть предоставлены в поликлинику или для госпитализации. Для получения официального результата (медицинское освидетельствование) необходимо иметь при себе ПАСПОРТ в соответствии с законодательством РФ.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе. Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе. По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

Противопоказания и ограничения

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Интерпретация результата

Положительный результат анализа на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — не окончательный диагноз. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, врач может назначить пациенту дополнительные исследования.

Читайте также: