Справка в течение 21 дня инфекционных заболеваний не зарегистрировано

Обновлено: 18.04.2024

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791), пунктом 2 статьи 17 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165) и подпунктами 5.2.22, 5.2.96 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

2. Настоящий приказ вступает в силу с 21 февраля 2022 г., за исключением подпункта "а" пункта 1 приложения к настоящему приказу, который вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.

к приказу Министерства здравоохранения

от 4 февраля 2022 г. N 58н

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИЛОЖЕНИЯ N 3 И N 4 К ПРИКАЗУ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 12.11.2021 N 1053Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ "СПРАВКА О ПРОВЕДЕННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

ПРИВИВКАХ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

ИЛИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ВАКЦИНАЦИИ"

И ПОРЯДКА ЕЕ ВЫДАЧИ, ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

"МЕДИЦИНСКИЙ СЕРТИФИКАТ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ

ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ К ВАКЦИНАЦИИ

И (ИЛИ) ПЕРЕНЕСЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗВАННОМ НОВОЙ

КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)" И ПОРЯДКА

ЕЕ ВЕДЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ "СЕРТИФИКАТ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

ПРИВИВКАХ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ К ВАКЦИНАЦИИ

И (ИЛИ) ПЕРЕНЕСЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗВАННОМ

НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)"

1. В приложении N 3 к приказу:

а) в разделе 2 из наименования графы "Срок, на который установлены временные медицинские противопоказания" слово "временные" исключить;

б) дополнить разделом 4 следующего содержания:

"4. Информация о положительных результатах исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (при наличии)

Номер записи о лице, имеющем положительный результат исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

Дата проведения исследования

Метод исследования, наименование и производитель медицинского изделия, с использованием которого проводилось исследование

Наименование медицинской организации, проводившей исследование

2. В приложении N 4 к приказу:

абзац первый дополнить словами:

", и сведений о положительных результатах исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) (далее - тест на антитела), содержащихся на Едином портале.";

сноску 4 к абзацу первому считать сноской 1;

абзац второй изложить в следующей редакции:

"Медицинский сертификат формируется на русском и на английском языках не позднее 3 календарных дней со дня внесения в информационный ресурс сведений о завершении в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Медицинский сертификат, содержащий сведения о положительных результатах теста на антитела, формируется однократно при наличии на Едином портале указанных сведений не позднее 3 календарных дней со дня подачи гражданином заявления с использованием Единого портала.";

б) пункт 2 дополнить словами ", или о наличии на Едином портале сведений о положительном результате теста на антитела";

подпункт 1 после слов "датой наступления события" дополнить словами ", либо о наличии на Едином портале сведений о положительном результате теста на антитела";

подпункт "а" дополнить предложением следующего содержания: "Данный раздел также может быть сформирован на основании сведений о положительном результате исследования на наличие возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР-тест), подтвержденном положительным результатом теста на антитела, в этом случае в графе "Дата установления диагноза" указывается дата проведения ПЦР-теста, графа "Дата выздоровления (при наличии)" не заполняется, в графе "Наименование медицинской организации" указывается наименование медицинской организации, проводившей исследование;";

дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

а) в соответствующих графах указывается информация о положительных результатах теста на антитела, включая номер записи о лице, имеющем положительный результат теста на антитела, на Едином портале, дату проведения исследования, метод исследования, наименование и производителя медицинского изделия, с использованием которого проводилось исследование, наименование медицинской организации, проводившей исследование;

б) сведения данного раздела формируются однократно на основании заявления гражданина, поданного на Едином портале, в случае отсутствия на Едином портале медицинского сертификата, содержащего информацию о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Повторное формирование медицинского сертификата, содержащего информацию, указанную в подпункте "а" настоящего подпункта, не осуществляется.".

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

возраст пациента старше 65 лет;
сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

- частота дыхания ≤ 22;

! Среднетяжелое течение

- температура > 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

- частота дыхания > 30/мин

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Как выглядит справка и сколько она действует?

Особых требований к форме справки нет. Как правило, на ней указываются фамилия, имя, отчество выдавшего ее медицинского работника, ФИО, возраст (дата рождения) и адрес проживания пациента, а также организация, в которую требуется предоставить справку. Документ заверяется подписью и личной печатью врача, также на нем проставляются дата выдачи и печать медучреждения.

Срок действия справки, как правило, небольшой: 3-5 дней

Кому нужно получать справку об эпидокружении?

Зачастую справку об эпидокружении требуется получать для поездки ребенка в детский лагерь. Также попросить предоставить этот документ могут при зачислении ребенка в детский сад или школу.

В 2020 году в связи с пандемией коронавируса получать справку об эпидокружении должны и дети, и взрослые для заезда в санатории. Документ должен свидетельствовать об отсутствии контакта с зараженными в течение 14 дней до прибытия в учреждение. Согласно требованию Роспотребнадзора, получить справку нужно не позднее чем за три дня до отъезда на отдых.

Где можно получить справку об эпидокружении?

Обычно справку об отсутствии контактов с инфекционными больными выдают участковые терапевты государственных поликлиник по месту жительства. Также ее могут выдавать врачи инфекционных отделений. Получить ее для детей можно у педиатра в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Кроме того, справку об эпидокружении выдают в подразделениях Роспотребнадзора. Можно узнать, кто именно выдает справку в регионе проживания, обратившись в регистратуру поликлиники или позвонив по телефону в местное подразделение Роспотребнадзора.

Как получить справку об эпидокружении?

Обычно для получения справки об эпидокружении не требуется сдавать анализы. Как правило, врач ограничивается визуальным осмотром и выясняет, не перенес ли кто-то из окружения человека инфекционное заболевание и нет ли вспышек каких-либо болезней в месте его проживания.

Справка об эпидокружении — документ, подтверждающий, что в месте жительства гражданина за последние 2-3 недели не выявлялось опасных инфекционных заболеваний. Эта бумага стала особенно актуальна в связи с эпидемией коронавируса и используется для подтверждения отсутствия контактов с больными COVID-19.

Когда и кому нужна такая бумага

Справка об эпидокружении, в т. ч. в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19, требуется для предоставления:

в детский сад или школу, куда устраивается ребенок, чтобы гарантировать, что он не является носителем возбудителей инфекций и не заразит окружающих;
для отправки ребенка в детский лагерь;
при госпитализации на стационарное лечение в связи с иной, не связанной с инфекциями, проблемой;
для посещения массовых мероприятий;
для санатория, в частности, справка об отсутствии контакта с коронавирусом для санатория требуется, начиная с 2020 года;
в иных организациях, если администрация требует предоставить подтверждение эпидблагополучия гражданина.

Бумага об эпидокружении стала очень востребованной в связи с коронавирусом, но документы об эпидемиологическом благополучии выдавались и раньше для подтверждения отсутствия контактов с переносчиками других, легко передающихся, заболеваний.

Важно понимать, кто выдает по закону справку об эпидокружении, — ее вправе выдавать только медицинские организации и отделения Роспотребнадзора. Документ оформляется за подписью терапевта или эпидемиолога, на нем ставится печать выдавшей организации. В интернете множество предложений купить справку о санитарно-эпидемиологическом окружении без посещения врача, но пользоваться такими предложениями не стоит — они незаконны.

Как узнавать об ограничениях и других мерах из-за коронавируса

КонсультантПлюс собрал в одном обзоре все актуальные правила: что запрещено, а что разрешено, обязательно ли носить маски, какие меры поддержки еще действуют и какие денежные выплаты еще могут получить физлица и организации. Удобно следить за изменениями.

Форма документа

Форма этого документа нормативно не утверждена, каждое лечебное учреждение разрабатывает ее самостоятельно.

Бланк содержит следующие данные:

Бумагу подписывает оформивший ее врач, на бланке проставляется печать самого врача и медицинского учреждения.

Для получения не требуется сдавать какие-либо анализы или проходить исследования. Врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента и выписывает документ.

Таким образом, ответ на вопрос, где брать справку об эпидокружении взрослому, — у терапевта или инфекциониста, ребенку — у педиатра.

Образец для взрослого:

М. П. Врач-эпидемиолог ___________________

Где ее выдают

Получить справку об эпидокружении в медцентре не получится. Ее выписывают участковый терапевт или инфекционист. Кроме того, ее оформляют региональные отделения Роспотребнадзора.

Если ставится вопрос, где получить справку об эпидокружении для ребенка, — у участкового педиатра.

В период эпидемии коронавируса получить документ стало значительно сложнее, т. к. врачи и Роспотребнадзор загружены, возможность попасть на прием имеется далеко не всегда. В то же время важно помнить, что этот документ имеет ограниченный срок действия, поэтому получать его заранее смысла нет.

Если гражданину предстоит в обозримом будущем подавать такую бумагу, например, для предоставления в санаторий, следует:

Заранее определиться, где взять справку об эпидокружении для санатория, — в местной поликлинике или в отделении Роспотребнадзора — позвонить в выбранную инстанцию и узнать, в каком порядке они оформляют документы об эпидблагополучии.
Записаться на прием к врачу на дату, предшествующую дате предъявления документа.
Явиться на прием и оформить документ.

Срок действия документа об эпидблагополучии небольшой — 3-5 дней в зависимости от требований организации, для которой он оформляется.

Несмотря на обилие предложений в интернете, справка об эпидокружении в платной клинике не оформляется. Это логично, поскольку врач частной клиники не имеет возможности судить о наличии или отсутствии случаев инфекционных заболеваний непосредственно в регионе проживания гражданина. Таким образом, сделать платно справку о контактах в санаторий, дом отдыха или детский лагерь нельзя, необходимо обращаться в поликлинику или отделение Роспотребнадзора.

Более того, если гражданин решает воспользоваться одним из множества интернет-предложений и купить справку об эпидокружении для санатория или иного учреждения, ему следует помнить об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса РФ за фальсификацию документов, а получение медицинской бумаги без реального визита к участковому врачу или в отделение Роспотребнадзора подпадает под состав фальсификации. Поэтому, как бы ни было заманчиво купить справку о контактах с инфекционными больными и избежать визита в поликлинику, делать этого не стоит.

Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными — это медицинский документ, который подтверждает, что ребенок не опасен для остального коллектива. Ее потребуют предъявить в детском саду, в санаторно-лечебных учреждениях, при участии в некоторых массовых мероприятиях.

Что это такое

Этот документ означает, что врачи не отметили при осмотре никаких симптомов инфекций и у них нет подтверждения того, что ребенок мог контактировать в течение 21 дня с больными инфекционными заболеваниями. Срок 21 день считают достаточным, чтобы в это время проявилось большинство инфекций, если заражение все же произошло. Так выглядит образец справки об эпидокружении для ребенка, полученной в детской поликлинике:

При обращении в интересующее вас учреждение уточните, где получить справку об отсутствии контактов с инфекционными больными для ребенка. Это стандартный документ, поэтому сотрудники в курсе всех деталей.

Когда и в каких случаях требуется

Документ потребуют в учреждениях, где находится или будет находиться большое количество детей. Например, потребуется справка о контактах в лагерь или в детское дошкольное учреждение.

Для примера образец для представления в детский лагерь:

Если школьник долго болел или уезжал с родителями в отпуск, едет в спортивный лагерь, планируется поездка на мероприятие, где большой детский коллектив, если ребенок едет в дом отдыха или санаторий, понадобится обратиться в поликлинику или частную клинику, так как получить справку от инфекциониста получится только там.

Вот еще один образец из детской поликлиники:

В период пандемии коронавируса документ об эпидокружении потребуют при заезде в санатории, лагерь, при поступлении в дошкольные и школьные учреждения. Он не отличается от того, что обычно представляют, и получить его можно там же, где взять справку от инфекциониста, — у участкового врача поликлиники или в инфекционном отделении.

Как получить

Списка учреждений, где получить справку об эпидокружении для ребенка, нет. Ее выдают работники медицинских организаций, имеющие соответствующее образование и лицензию на ведение медицинской деятельности. Способы получения:

Обратиться к медработнику школы.
Обратиться в государственную (муниципальную) поликлинику по месту жительства.
Обратиться в частную клинику.

При каких условиях ее выдадут:

Этот документ имеет ограниченный срок действия. Максимальное время, сколько действует справка об эпидокружении, — три дня. Не получится взять ее за неделю до выхода в детсад или поездки в летний лагерь. Получить ее нужно с таким расчетом, чтобы она была действительна, когда вы будете показывать ее медработнику учреждения (детсада, летнего лагеря, санатория или любого другого).

Определенной формы нет. В каждом регионе Министерство здравоохранения выпускает местные приказы о порядке выдачи таких документов и в приложении к приказу приводит рекомендуемую форму. Так, например, выглядит образец в школе на территории Оренбургской области:

Читайте также: